硝卡芥治疗恶性腹水的临床观察

目的：探讨恶性腹水的有效治疗方法。方法：67例恶性腹水病人随机分为2组，35例序贯治疗组分别于1、2、3周抽液以后腹腔内注入硝卡芥、5-Fu、顺铂，单独治疗组32时每周抽液后腹腔内注入5-Fu，比较两组间的疗效及不良反应。结果：序贯治疗组有效率为72．97％，单独治疗有效率为46．88％，两组间的疗效有显著性差异，但不良反应没有显著性差异。结论：序贯使用硝卡芥、5-Fu、顺铂治疗恶性腹水疗效较好，副作用小，有较高的临床使用价值。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌效果观察

目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床治疗效果,评价其治疗有效性。方法选择70例晚期卵巢癌患者,将其随机均分为2组。对照组35例患者治疗第1天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药同时给予750 mg/m2环磷酰胺静脉注射,治疗第2天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药。治疗组35例患者治疗第1天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药,同时给予35 mg/m2紫杉醇静脉注射,治疗第2天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药,治疗第8天给予35 mg/m2紫杉醇静脉注射。每21 d为1个治疗周期。2个治疗周期后对2组化疗有效率及不良反应进行评价。结果治疗组患者化疗及手术后临床症状、肿瘤体积改善情况显著优于对照组,手术时间、术中出血量、结直肠切除率显著低于对照组,而患者淋巴清扫术实施率、肿瘤残留直径<2 cm比例显著高于对照组,均有显著性差异;2组患者均出现化疗不良反应,不良反应率组间比较无显著性差异。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效显著,能显著改善患者生活质量。     

静脉用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗对胃癌恶性腹水的疗效研究

目的:研究注射用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗治疗胃癌合并恶性腹水的临床疗效。方法:将85例符合胃癌伴恶性腹水患者随机分为两组:治疗组43例注射用黄芪多糖静脉滴注联合顺铂腹腔化疗;对照组42例单纯顺铂腹腔化疗治疗。治疗1月后观察两组患者治疗前后腹水、生存质量、毒副作用、消化道反应以及外周血、腹水白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗组患者在腹水、生活质量评分、外周血免疫功能指标均优于对照组(P0.05);治疗组不良反应的发生率、腹水中IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P0.05)。结论:静脉应用黄芪多糖联合顺铂腹腔化疗治疗胃癌恶性腹水能够提高免疫功能、抑制炎症因子,增强临床疗效,降低不良反应发生。     

调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水临床研究

目的:观察腹腔灌注联合调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法:将36例患者随机分为2组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药物顺铂及免疫调节剂白介素-2;治疗组在对照组治疗的基础上口服调气行水合剂。观察2组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化的情况。结果:治疗组在腹水缓解总有效率、临床症状积分、生活质量Karnofsky评分、生存期、细胞免疫功能等方面均优于对照组,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。结论:腹腔内化疗联合调气行水合剂治疗原发性肝癌腹水疗效良好,能改善症状,并可延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。     

中药离子导入联合顺铂腹腔注射治疗癌性腹水28例

目的:观察中药离子导入联合顺铂腹腔注射治疗癌性腹水的临床疗效。方法:将60例卵巢癌并腹腔积液患者根据患者意愿分为治疗组和对照组,对照组应用顺铂腹腔注射治疗,治疗组应用中药离子导入联合顺铂腹腔注射治疗,比较两组临床疗效、症状改善情况以及血清CA125水平。结果:治疗组总疗效、症状好转率以及血清CA125水平均优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药离子导入联合顺铂腹腔注射治疗癌性腹水临床疗效显著,对于改善患者生存质量意义重大。     

顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应。方法60例恶性胸腔积液患者随机分为2组。观察组胸腔注入顺铂60 mg+香菇多糖2 mg,对照组胸腔注入顺铂80 mg,对2组疗效进行比较。结果观察组总有效率为83%,对照组为57%,2组比较有显著性差异(P0.05);不良反应对照组较治疗组发生率高且较为严重(P0.05)。结论顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应小。     

加味柴苓汤治疗原发性肝癌腹水临床研究

目的:观察腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水的临床疗效。方法:随机将患者分为治疗组与对照组,对照组常规抽取腹水后,腹腔注入化疗药顺铂及免疫调节剂白介素-2,治疗组在此基础上口服加味柴苓汤。观察两组腹水改善情况、生活质量、生存期、症状积分及细胞免疫功能变化情况。结果:治疗组在腹水缓解有效率、临床症状积分、生活质量卡式评分差值、生存期、细胞免疫功能均优于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论:腹腔内治疗联合加味柴苓汤治疗肝癌腹水疗效显著,并可改善症状,延长生存期,提高生活质量,改善细胞免疫功能。     

芪螺膏联合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效观察

[目的]观察芪螺膏外敷脐部联合腹腔化疗治疗恶性腹水的临床疗效。[方法]55例患者随机分为治疗组30例和对照组25例,对照组予顺铂(DDP)腹腔注射加口服利尿剂,治疗组在对照组治疗基础上再给予芪螺膏外敷脐部。两组均治疗2周后观察疗效。[结果]治疗组腹水消退总有效率90%,对照组为64%,治疗组腹水消退的有关指标、临床症状改善情况评分与对照组比较差异均有显著性(P0.05或P0.01)。[结论]芪螺膏联合腹腔化疗治疗恶性腹水疗效显著优于单纯腹腔化疗,且无明显不良反应。     

脐灸结合腹腔内用药治疗癌性腹水疗效研究

目的 观察中药脐灸结合腹腔内用药对癌性腹水的治疗效果.方法 将我院2009～2011年来收治的35例因晚期肝癌、胃癌和大肠癌引起的大量腹水的患者采用完全随机的方法,分为治疗组(20例)和对照组(15例).治疗组腹腔抽液后注入高聚金葡素、白细胞介素-2、地塞米松,同时脐灸中药;对照组单用腹腔内用药.对比2组腹水消退效果、生活质量、客观疗效及免疫指标,观察中药脐灸结合腹腔内用药对癌性腹水的治疗效果.结果 治疗组腹水消退效果、生活质量明显优于对照组(P＜0.05);客观疗效方面2组无显著性差异(P＞0.05);免疫指标(CD3、CD4、CD8、NK),治疗组的改善情况明显好于对照组,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 中药脐灸结合腹腔内用药对晚期肝癌、胃癌、大肠癌造成的腹水治疗效果明显,总体治疗效果优于单纯腹腔内用药组.     

复方苦参注射液腹腔灌注对恶性腹水患者临床疗效及对CEA、CA125、AFP水平的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水临床疗效及治疗前后肿瘤标志物CEA、CA125、AFP水平变化。方法:选取符合纳入标准的86例恶性腹水患者,随机分为对照组及观察组,每组43例,腹水引流完全后,对照组给予100 mg顺铂腹腔灌注,观察组给予100 mg顺铂+30 ml复方苦参注射液腹腔灌注,1次/周,连续给药3周;比较两组患者临床疗效、治疗前后胃肠道反应及肝肾功能变化,观察治疗前后CEA、CA125、AFP水平变化。结果:总有效率观察组高于对照组,但无统计学差异(P0.05),治疗后CEA、CA125、AFP水平明显低于治疗前(P0.05),两组CEA、CA125、AFP水平比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗恶性腹水可有效改善患者临床症状,降低CEA、CA125、AFP水平,提高临床疗效,降低毒副反应。     

腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水40例临床观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输腹腔联合中医辨证治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效及不良反应。方法:将80例肝硬化顽固性腹水患者随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用附子理中汤合五苓散加减治疗;治疗组在对照组基础上采用WLFHY-500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗。结果:2组治疗后患者腹围、体质量均有明显下降(P<0.01),尿量均有明显增加(P<0.01),但治疗组较对照组在腹围、体质量下降和尿量增加方面尤为明显(P<0.05)。2组治疗前后血浆中钾、钠、氯、钙无明显变化(P>0.05),白蛋白有所升高(P<0.01),而治疗组升高较为明显(P<0.05)。总有效率、不良反应发生率治疗组分别为82.8%、7.5%,对照组分别为60.5%和5%。2组总有效率相比差异显著(P<0.05),不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:腹水超滤浓缩回输联合中医辨证治疗是治疗肝硬化顽固性腹水。     

复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌腹水临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合顺铂腹腔灌注治疗肝癌腹水的疗效。方法:将我院70例肝癌癌性腹水患者随机分为两组,治疗组35例给予复方苦参注射液30 ml、顺铂40 mg、地塞米松5 mg及利多卡因5 ml溶于温生理盐水500 ml中,行腹腔灌注治疗。对照组35例给予顺铂40 mg、地塞米松5 mg及利多卡因5 ml溶于温生理盐水500 ml中行腹腔灌注治疗,两组治疗每周1次,共4次。结果:治疗组腹水总有效率为88.57%,对照组总有效率为62.86%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组不良反应发生率为17.14%,对照组为54.29%,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组免疫功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合顺铂腔内注射治疗肝癌腹水有效率高、毒性反应小,还可改善患者免疫功能状况,作为姑息治疗手段,值得推广应用。     

康艾注射液联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法 46例恶性胸腔积液患者随机分为2组,治疗组予康艾注射液联合顺铂治疗,对照组单用顺铂治疗,观察2组治疗效果和不良反应。结果治疗组总有效率79%,对照组55%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率12%(3/24),对照组发生率32%(7/22),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康艾注射液联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效明显,不良反应小。     

中药调气行水方联合顺铂 白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床观察

目的:观察中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,并与单纯腹腔内治疗对照组相比较,同时观察两组对患者生活质量、临床常见症状的影响。方法:观察40例肝癌腹水患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组服用中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腔内治疗;对照组单纯予顺铂、白介素-2腔内治疗。观察两组治疗后腹水的消退情况,实体瘤近期客观疗效以及对患者生活质量、临床常见症状的改善情况的影响。结果:治疗组在增强腹水消退(治疗组有效率分别为85.00%,对照组55.00%,P0.05),提高生命质量、缓解临床症状、减轻化疗不良反应方面,与对照组比较,差异有统计学意义。在近期疗效方面,有效率与对照组相当,疾病控制率高于对照组,两组有显著差异。结论:中药调气行水方联合顺铂、白介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水患者能有效控制腹水,改善体力状况,能提高患者生命质量,缓解常见临床症状,能提高疾病控制率,配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂毒副反应。     

热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌的疗效观察

目的观察腹腔热疗联合静脉化疗、放疗治疗宫颈癌的临床疗效及不良反应。方法将病理检查确诊的Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为放化组39例和热放化组42例,放化组给予外照射及腔内照射后,多西他赛75 mg/m2+顺铂70 mg/m2静脉滴注化疗;热放化组:在放疗后1周给予多西他赛75 mg/m2静脉滴注,顺铂70 mg/m2行腹腔化疗,腹腔灌注顺铂后行腹部高频加热1 h,温度为41～45℃。用药期间动态监测生命体征、观察不良反应的发生等,6周期后评价疗效。结果放化组近期有效率为49%,热放化组为83%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组完全缓解率为55%,明显高于放化组的28%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组的改善率67%高于放化组的改善率38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);热放化组治疗过程中的恶心呕吐及骨髓抑制引起的血细胞下降高于放化组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论热疗、化疗联合放疗治疗宫颈癌可显著提高治疗效果,无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的方法。     

鸦胆子油乳联合顺铂治疗肝癌腹水的疗效观察

目的:评价鸦胆子油乳联合顺铂治疗肝癌恶性腹腔积液的疗效。方法:对92例符合入选标准的患者进行随机分组、平行对照研究。A组(治疗组,鸦胆子油乳联合顺铂组,腹腔热灌注术循环时腹腔注入顺铂40mg,术毕给予腹腔注入鸦胆子油乳注射液30mL)46例,B组(对照组,腹腔热灌注术循环时腹腔注入顺铂40mg)46例,1次/隔日,连续3次为1个周期,连续做2个周期。观察评价治疗前后临床有效率、生活质量改善、不良反应发生率。结果:与单用顺铂(B组)相比,鸦胆子油乳联合顺铂组(A组),在临床有效率(86.96%,P0.01)、生活质量改善(52.17%,P0.01)方面更优,其差异均有统计学意义。结论:鸦胆子油乳联合顺铂腹腔热灌注治疗肝癌恶性腹腔积液可提高临床有效率,并改善患者生活质量。     

三种药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的：比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考。方法：回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应。结果：总有效率分别为81.3%,66.7%,66.7%,三组分别比较,均无显著性差异（P〉0.05）;血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异（P〉0.05）,而与榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）;非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异（P〉0.05）;同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异（P〉0.05）,而榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）。结论：三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好;在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯;榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效。     

鹤蟾片合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的研究

目的观察鹤蟾片联合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床效果及其毒性反应。方法治疗组应用鹤蟾片联合盖诺+顺铂,对照组单用盖诺+顺铂。结果治疗组有效率为40%,对照组有效率为32%,但无显著性差异(P>0.05)。治疗组治疗后患者症状改善情况好于对照组,2组间有显著性差异(P<0.05)。对照组的Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少明显高于治疗组,而倦怠发生率及食欲下降发生率治疗组均明显少于对照组(P均<0.05)。结论鹤蟾片联合盖诺、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌能改善症状,减轻化疗的毒性反应,提高生存质量。     

济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效及对肝肾功能、生活质量的影响

目的观察济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水的疗效及对肝肾功能、生活质量的影响。方法将100例肝郁脾虚型癌性腹水患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予腹腔灌注顺铂治疗,观察组在对照组基础上联合济消饮治疗,观察2组治疗效果、治疗前后肝肾功能指标水平、生活质量(SF-36)评分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)水平均显著低于对照组,而白蛋白(ALB)水平、各项SF-36评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论济消饮联合腹腔灌注顺铂治疗肝郁脾虚型癌性腹水疗效确切,可改善肝肾功能,提高生活质量,且安全可靠。     

腹腔化疗治疗癌性腹水23例临床观察

目的探讨并观察腹腔内注入顺铂(DDP)加5-FU治疗胃肠道恶性肿瘤引起的癌性腹水的疗效及毒副反应。方法对23例胃肠道晚期癌症患者,经B超和CT诊断为中等至大量腹水,予以腹腔内注入顺铂(DDP)60mg/m2加5-FU l 000 mg+生理盐水2 000 mL。如7 d后血常规正常,可重复给药1次。加强观察疗效及毒副反应,并采取相应护理措施,减少毒副反应的发生。结果治疗总有效率(CR+PR)83%,且毒副反应轻,生活质量有提高。结论腹腔内注入顺铂(DDP)加5-FU治疗胃肠道恶性肿瘤引起的癌性腹水疗效显著,毒副反应轻,是晚期恶性肿瘤姑息治疗的一种有效方法。