早期未足月胎膜早破的相关影响因素及对妊娠结局的影响

目的分析未足月胎膜早破(PPROM)的相关影响因素及对妊娠结局的影响。方法本院2015年1月～2017年8月收治的60例PPROM患者纳入PPROM组,另选取同期在本院就诊的60例足月胎膜早破(PROM)患者纳入对照组,多因素Logistic回归分析PPROM的影响因素,并比较两组妊娠结局。结果两组年龄及初产妇、经产妇、双胎、高血压、骨盆异常、胎位异常、慢性咳嗽、子宫畸形比重比较,无显著性差异(P0.05);但PPROM组中人工流产次数≥2次及生殖道感染比重显著高于对照组(P0.05);经多因素Logistic回归分析,人工流产次数、生殖道感染均是PPROM的独立危险因素(P0.05);两组产妇结局比较,无显著性差异(P0.05);但PPROM组中新生儿感染、窒息、Agpar评分7分发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论人工流产次数过多、生殖道感染或是PROM发生PPROM的独立危险因素,临床应对人工流产次数超过2次的PROM患者予以高度重视,积极防治PPROM,同时应严格控制生殖道感染,以降低围生儿不良结局风险。     

蓝橡皮-大疱性痣综合征一例

蓝橡皮－大疱性痣综合征一例蔡继富余国芳患儿男，１１岁。因反复黑便，面色苍白５年入院。每年解黑便约６次，每次持续数天，均发生于进偏硬食物后。自觉头昏、乏力、上课注意力不集中。无鼻衄、呕血及腹痛。每年１次（共５次）骨髓穿刺检查呈增生性骨髓象。否认结核病接...     

基层医院院前急救存在的安全隐患及对策

随着人们生活水平的不断提高,人们的价值观也发生了明显改变,自我保护意识和法律观念也相应提高,医疗纠纷逐渐上升。为了防止院前急救工作中各种医疗纠纷和投诉事件发生,提高院前急救的整体水平和有效出诊率,杜绝安全隐患,特总结出院前急救中常见的隐患,针对安全隐患,制定出相应的制度和风险防范措施。     

两种术式治疗宫外孕的效果及对输卵管再通率、术后受孕率的影响

目的对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗宫外孕患者的效果以及对输卵管再通率、术后受孕率的影响。方法选取2015年2月至2017年4月我院收治的50例宫外孕患者,按照手术方法分为腹腔镜组、开腹术组各25例。比较两组患者的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间,对患者术后宫内受孕情况以及输卵管通畅情况进行随访。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、留置尿管时间、下床活动时间和住院时间均少于开腹术组(P <0.05)。腹腔镜组的输卵管再通畅率为92.00%,高于开腹术组的68.00%(P <0.05)。术后1年,腹腔镜组的宫内妊娠率为56.00%,高于开腹术组的28.00%(P <0.05)。结论对宫外孕患者采用腹腔镜手术治疗,具有创伤小、恢复快的优势,能够显著提高患者的输卵管再通率及术后受孕率。     

急诊护患沟通体会

就急诊护患沟通的特点、沟通中存在的问题、沟通的技巧、与特殊患者的沟通、急诊沟通的注意事项方面具体阐述了自身在临床工作中的体会,为提高急诊护患沟通能力提供一些经验.     

三种药物胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的疗效比较

目的：比较顺铂、卡铂、榄香烯对恶性胸腔积液的疗效及不良反应,为临床用药选择提供参考。方法：回顾性分析我科恶性胸腔积液病例49例,分顺铂组16例,卡铂组15例,榄香烯组18例,分别胸膜腔内灌注顺铂、卡铂、榄香烯,比较三者疗效及不良反应。结果：总有效率分别为81.3%,66.7%,66.7%,三组分别比较,均无显著性差异（P〉0.05）;血性胸水的疗效比较上,顺铂组与卡铂组无显著性差异（P〉0.05）,而与榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）;非血性胸水的疗效比较上,三组均无显著性差异（P〉0.05）;同一药物在不同胸水类型疗效比较上,顺铂组及卡铂组均无显著性差异（P〉0.05）,而榄香烯组有显著性差异（P〈0.05）。结论：三者总的疗效相当,不良反应轻,患者临床耐受好;在血性胸水治疗上,顺铂、卡铂疗效优于榄香烯;榄香烯在非血性胸水类型比血性胸水能取得更好的疗效。     

宫颈液基细胞学检查配合宫颈活检在筛查宫颈病变中的临床价值

宫颈液基细胞学检查（TCT）配合宫颈活检是宫颈癌和癌前病变最常用的筛查方法。TCT是一种将脱落细胞保持在特殊液体中，并通过特殊设备均匀涂片的技术；与传统的宫颈涂片相比，TCT大大提高了发现宫颈病变的敏感度和准确度；宫颈活检则是通过对宫颈病变部位多点取材，进行组织切片，最后显微镜下观察，是诊断宫颈病变的最为可靠的一种检查手段。     

浅谈护理记录存在的问题及对策

护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录,它是临床护理工作的重要组成部分之一,无论是在临床医疗、护理、科研、教学上,还是在法律、护理行政管理上均有其特殊价值。护理记录不仅是衡量护理质量的重要资料,也是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的重要依据,同时也是一个重要的法律依据记录,它记载了病人护理的全过程,反映了病人病情的演变,是具有法律效力的。2002年颁布的《医疗事故处理条例》明确了护理记录是病历的重要组成部分,是患者可以复印或复制的内容     

腹腔镜下全子宫切除术与剖腹全子宫切除术两种术式的临床对比分析

目的:对比分析全子宫切除术的两种办法即腹腔镜法和剖腹法的临床效果,并评估腹腔镜法的可行性、安全性、优越性。方法:选择进行全子宫切除术的患者100例,根据采用不同的手术办法分为腹腔镜组与剖腹组,每组50例。对其临床资料进行回顾性分析。结果:剖腹组的平均手术时间比腹腔镜组短,差异无统计学意义(P>0.05)。但是腹腔镜组的手术后肛门的排气时间较短,手术中出血比较少,患者手术后住院时间也比较短,发生术后并发症的几率较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜法某些方面明显优于剖腹发,对身体损伤较小,术中术后并发症也比较少,腹部切口也比剖腹发小很多,还具有住院时间短、恢复快等特点。