分析血常规检验技术与检验医学的发展方向

目的：主要是去探讨血常规检验技术发展是检验医学发展的重要部分。方法：运用相关的检验医学的概念，并结合血常规检验技术的发展历史，探讨其血常规检验技术的发展必须奥遵循我们检验医学发展的要求。结果：血常规检验技术作为检验医学重要的组成部分之一，对检验医学的发展有着重大的推动作用。结论：其检验医学的发展要求血常规检验技术的发展充分的结合传统的方法与高科技的自动化的技术相统一，血常规检验技术的发展则需要检验医学的正确指导。     

手术结束前静脉注射右美托咪定对唇腭裂修补术患儿苏醒质量的影响

目的观察手术结束前静脉注射右美托咪定(Dex)1μg/kg对唇腭裂修补术患儿苏醒及拔管前后气道不良反应的影响。方法将先天性唇腭裂患儿30例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成Dex(D组)和对照组(C组)。两组患儿均以8%七氟醚面罩诱导(8 L/min)入睡后开放静脉,顺序静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼3μg/kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.04 mg/kg诱导,行气管插管全身麻醉后,D组术毕前30 min使用微量泵10 min内泵注Dex 1μg/kg,C组则泵注生理盐水。记录小儿诱导前(基础值,T0)、插管前、插管后即刻、插管后5 min、术毕前20 min、术毕、拔管时、拔管后(T1～T7)患儿的生命体征(ECG、MAP、HR、SpO2),观察停药至恢复自主呼吸的时间及不良事件(拔管时是否躁动、需要托下颌、重新气管插管、气道痉挛、氧饱和度最低值),并记录Ramsay镇静评分。结果两组T0～T7期间HR、MAP、SpO2变化相似(P>0.05);D组恢复自主呼吸的时间[(12±4.2)min]与C组[(11±6.0)min]基本一致(P>0.05),但D组需要托下颌辅助患儿概率明显小于C组(P<0.05),D组与C组出现气道痉挛者分别为1例(6.7%)和3例(20%);D组患儿无烦躁,而C组有3例(20%);两组均无需要重新气管插管病例。结论唇腭裂修补手术结束前静脉注射Dex(1μg/kg)对患儿苏醒期具有安静和舒适作用,拔出气管导管过程中患儿无烦躁,可有效地降低气道高敏反应性,可在临床选用。     

加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用效果观察

目的:探讨加速康复护理在结肠癌患者围手术期中的应用效果及临床意义。方法:选取围手术期结肠癌患者50例,其中22例加速康复护理为观察组,28例传统护理为对照组,回顾性分析不同护理方法后的临床治疗效果及应用效果。结果:采取加速康复护理措施后住院时间减短,并发症大大降低,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者围术期采用加速康复外科护理措施可加快术后康复,减少并发症的发生,具有可行和安全性。     

贵阳地区成人骨密度与骨质疏松症调查*

背景：中国很多地方做过骨密度的变化规律及骨质疏松症的调查,但对于地处西部的贵阳地区,尚缺乏对的骨密度变化规律和骨质疏松症全面系统的随机调查。 目的：调查贵阳地区成人骨密度,为该地区骨质疏松的预防、诊断、治疗提供参考依据。 方法：2008/2011用双能X射线骨密度仪对贵阳地区共1 334例年龄为20~79岁的人群进行骨密度测定,测定部位包括腰椎1~4椎体、右股骨近端,以峰值骨密度减低2. 0 SD为诊断骨质疏松症标准,按性别、10岁一个年龄分组进行统计学分析。 结果与结论：贵阳地区男、女骨密度峰值均在20~29岁年龄组,女性50岁、男性60岁以后骨密度值明显降低。20~29岁的女性人群中出现骨质疏松症发病率和骨丢失率较高的异常现象。提示对于女性小于50岁和男性小于60岁,应加强普及骨质疏松预防知识,50岁以上的女性和60岁以上的男性还应同时采取相应干预措施,以减少骨质疏松症的发生,同时该调查为贵阳地区骨质疏松症的诊治提供了参考依据。     

舒心饮改善气阴两虚型胸痹患者中医证候的疗效分析

目的观察舒心饮改善气阴两虚型胸痹(冠心病心绞痛)患者中医证候的疗效。方法将胸痹患者133例随机分为治疗组(66例)与对照组(67例)。治疗组予舒心饮治疗,对照组予生脉饮治疗,疗程共4周。主要观察治疗前后患者中医证候疗效情况。结果治疗后,两组患者的胸闷、头晕、失眠、心悸等中医证候均获得改善,治疗组对胸闷和失眠的改善明显优于对照组(P<0.01)。结论较经典益气养阴药物生脉饮而言,舒心饮能够更好地改善胸痹患者胸闷和失眠中医证候;气阴两虚     

胫骨平台后倾角与前交叉韧带灰度、体积和横截面积的相关性分析

目的 探讨胫骨平台后倾角(posterior tibial slope, PTS)大小与健康人群前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)灰度、体积及横截面积的关系。方法 2020年1～8月招募健康受试者212例，男、女各106例。年龄30～60岁，(39.3±7.3)岁。BMI 17.7～36.3,(24.3±3.3)。通过磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)及3D重建模型测量胫骨平台内、外侧后倾角及ACL灰度、体积和横截面积。对比男、女性测量结果，分析胫骨平台内、外侧后倾角与ACL灰度、体积和横截面积的相关性。结果 女性胫骨平台外侧后倾角大于男性[(8.0±3.8)°vs.(6.3±4.1)°,t=-3.068,P=0.002],ACL体积和横截面积小于男性[(1339.4±458.4)mm³ vs.(1699.6±468.6)mm³,t=5.658,P=0.000;(36.4±13.0)mm² vs.(45.2±14.8)mm²     

“后抗生素时代”——“超级细菌”新德里金属β-内酰胺酶Ⅰ型

2010年8月11日,《柳叶刀》发表称,在37名英国人体内发现了“新德里金属β-内酰胺酶Ⅰ型”(简称NDM-1)的“超级细菌”,这种“超级细菌”具有超强的抗生素耐药性,并且有逐渐蔓延的趋势.一时之间,“超级细菌”的概念伴随着媒体的广泛报道和全球新发现感染人数的增加.人们开始意识到既然抗生素的使用是“超级细菌”泛滥的罪魁祸首,那么,“超级细菌”是什么时候出现的?它的出现意味着什么?人类该如何应对?现报道如下.     

鞘内不同剂量舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用

目的:比较鞘内不同剂量的舒芬太尼在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的效应.方法:选择择期初产妇180例,鞘内镇痛药物为舒芬太尼,随机分六组,剂量分别为3.0μg、4.0μg、5.0μg、6.0μg、7.0μg、8.0μg(S3组、S4组、S5组、S6组、S7组、S8组),双盲对照观察.各组镇痛方法均采用蛛网膜下腔给药后硬膜外产妇自控镇痛(PCA).各组硬膜外维持用药相同.观察记录起效时间;鞘内给药后10、15、30、60、90 min时的VAS评分;维持时间、运动阻滞、各产程时间、出血量、新生儿1和5分钟Apagr评分与全程分娩镇痛的满意度;可能出现的不良反应.结果:起效时间S3组＞S4组＞S5组≈S6组≈S7组≈S8组,以S3组最慢.S3组在各时间点镇痛效果均比S5～S8组差,60min时S4、S5组的镇痛效果与S6、S7相似,但明显弱于S8组(P＜0.05);S3组、S4组的维持时间明显短于S5～S8组(P＜0.05).S3组、S4组满意度明显差于S5～S8组(P＜0.05).各组产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、改良Bromage评分、瘙痒发生率各组间无明显差异(P＞0.05).结论:单纯鞘内注射4.0～8.0 μg舒芬太尼均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,但镇痛剂量以5.0～6.0μg更佳.     

1例超低出生体重儿的护理管理

超低出生体重儿(ELBWI),因其各器官功能发育不成熟,抵抗力低,并发症多,救治难度极大.国外报道体质量≤750g者存活率为44％,国内ELBWI死亡率达80％～ 100％[1].2011年1月31日,我科重症监护室(NICU)收治了1例孕27+5周,720g超低出生体重儿,经积极治疗和精心护理,体质量增长到2230g,住院103 d后顺利出院,现报道如下.