太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素分析

目的分析太原地区3883名体检者心血管疾病危险因素,探讨心血管危险因素分布的特征和规律,并评价各种肥胖指标预测心血管危险因素的价值。方法2005年-2006年太原市区两个社区自然人群体检对象中资料完整的成人3883名。调查以健康体检形式进行,测量身高、体重、腰围、臀围和血压,计算体重指数（BMI）和腰臀围比值。空腹抽取静脉血,测定血糖和血脂。将男性和女性按年龄分为6个年龄段进行统计分析,分析不同年龄段各心血管危险因素分布情况。人群中未进行降糖、降压、调脂治疗的2817名各心血管危险因素进行相关分析及因子分析。对不同腰围分别计算预测血脂异常、高血压、高空腹血糖（FBG）及≥2个心血管危险因素的灵敏度和特异度,计算Youden指数。结果男性随年龄增加腰围、血糖、血压、血脂异常所占比例增加,腰臀比值异常所占比例随年龄呈升高趋势,各年龄组间有统计学意义（P〈0．05）;体重指数异常所占比例随年龄增加升高趋势不明显。女性随年龄增加腰围、血压、血脂异常所占比例增加,各年龄组间有统计学意义（P〈0．05）;血糖异常、腰臀比值异常、体重指数异常所占比例在≤70岁各年龄段随年龄增加而增加。男女血糖、血压、血脂异常所占比例无明显差别。女性40岁后腰围超标者高于男性。各心血管危险因素Pearson相关分析显示,这些指标间大多存在两两相关。其中腰围、BMI、腰臀围比值与其他指标有辕强相关性。采用因子分析可见腰臀围比值、腰围、BMI这些肥胖N子为核心因子,没有一个变量同时连接所有因子。因子负荷数值腰围〉腰臀围比值〉体重指数。根据腰围预测各一CO血管危险因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰围85cm,女性腰围75cm时预测各心血管危险因素的真实性较好。根据腰臀比值预测各心血管因素的敏感度和特异度、ROC曲线,以及Youden指数均显示男性腰臀比值0．90,女性腰臀比值0．80时预测各心血管危险因素的真实性较好。结论各心血管危险因素异常所占百分比随年龄有递增趋势,且男女各有特点。肥胖处于各危险因素的核心位置,肥胖指标中以中心性肥胖为肥胖诊断标准,尤其腰围诊断价值较高。太原城市人群中男性腰围85cm,女性75cm或腰臀比值男性0．90,女性0．80可能是诊断中心性肥胖的合适切点。     

儿童期肥胖与出生体重的关系探讨

目的探讨儿童期肥胖症与出生体重的关系。方法采用整群抽样横断面调查与追踪调查的流行病学方法调查北京市部分健康学生,调查学龄儿童（7岁～12岁）与9年后同一观察对象（15岁～20岁）共193名（386人次）,对每位学生在其儿童期（7岁～12岁）及青少年期（15岁～20岁）测量身高、体重、血压,并将出生体重、儿童饮食习惯等内容的问卷表发给家长填写。根据儿童期及青少年期体重指数（BMI）分为体重正常、超重和肥胖,比较同一观察对象儿童期、青少年期肥胖与出生体重的关系。结果儿童期与青少年期男孩的超重和肥胖的发生率均明显高于女孩,儿童期的肥胖率要高于青少年期,青少年期的超重率高于儿童期。正常出生体重组与高出生体重组超重-肥胖发生率有统计学意义（P〈0.05）,低出生体重组与高出生体重组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论出生体重与儿童期肥胖及青少年期有关。     

降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征的临床研究

目的:评价降浊清肝方治疗高血压伴代谢综合征患者的临床疗效。方法:选择高血压伴代谢综合征患者100例,随机分为2组,研究组50例服用降浊清肝方煎剂,对照组50例服用厄贝沙坦(安博维)。服药4周,比较血压、体重、腰围、臀围、血糖、血脂、中医症状等的变化。结果:研究组平均降低血压12.78/9.33mmHg,与对照组相当。其降低动脉压及舒张压负荷的幅度均大于对照组,降低24h动态血压的整体趋势与对照组相当。研究组在缩小腰围、减轻体重、减少BMI、改善中医证候方面,优于对照组。结论:降浊清肝方可降低轻、中度高血压,改善代谢综合征。     

新生儿出生体重与子痫前期孕妇血压相关性研究

目的：研究新生儿出生体重与子痫前期孕妇血压相关性.方法：选择子痫前期孕妇为研究对象,根据患者症状体征、血压、血尿常规和肝肾功能电解质等分为轻度子痫前期组（轻度组）和重度子痫前期组（重度组）,以同期住院检查的正常健康孕妇为对照组,比较三组孕妇收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及新生儿出生体重的差异,分析新生儿出生体重与血压的相关性.结果：轻度组和重度组研究对象SBP、DBP及新生儿体重异常发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）;重度组研究对象SBP、DBP及新生儿体重异常发生率显著高于轻度组,差异有统计学意义（均P〈0.05）.轻度组新生儿出生体重与SBP及DBP负相关（rs值为-0.527、P〈0.05,rs值为-0.372、P〈0.05）;重度组新生儿出生体重与SBP及DBP负相关（rs值为-0.615、P〈0.05,rs值为-0.409、P〈0.05）.结论：新生儿出生体重与子痫前期孕妇血压负相关.     

2型糖尿病患者体重指数与糖化白蛋白及中医辨证分型关系探讨

目的:探讨2型糖尿病患者体重指数(BMI)与糖化白蛋白及中医辨证分型的关系。方法:选取2型糖尿病住院患者80例,按照体重指数分为3组:BMI<24 kg/m2为非肥胖组,24²8 kg/m2者为超重组,BMI>28 kg/m2者为肥胖组。测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数[(BMI=体重(kg)/身高2(m2)]。入院后第2天测定空腹血糖、餐后30 min血糖、餐后120 min血糖、血脂、糖化血红蛋白、糖化血清白蛋白、谷丙转氨酶及血清视黄醇结合蛋白、CRP等。对GA与BMI及糖化血红蛋白分别进行相关性分析,并对其他因素进行逐步多元回归分析,对不同体重指数患者进行中医辨证分析,评价体重指数与GA及中医辨证分型的关系。结果:GA与BMI呈显著负相关(r=-0.559,P<0.01),与糖化血红蛋白呈显著正相关(r=0.334,P<0.05),且年龄、空腹血糖、餐后血糖、腰围、臀围及体重为影响GA的因素。不同BMIDE的2型糖尿病患者中医证型所占比例不同,肥胖2型糖尿病患者以湿浊内蕴及气滞血瘀两种证型多见。结论:临床应用GA评价患者血糖水平时应考虑BMI的影响,痰与瘀在2型糖尿病的发病过程中有重要作用。应重视痰与瘀在糖尿病及并发症发生中的作用。     

穴位埋线对痰湿质高血压前期的随机对照研究

目的观察穴位埋线对痰湿质高血压前期人群血压以及心血管危险因素的影响,评价穴位埋线疗法的有效性。方法将痰湿质高血压前期人群70例,随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组给予穴位埋线,每10天埋线1次,1次为1个疗程,共治疗3个疗程。对照组给予口服半夏白术天麻汤,7 d为1个疗程,间隔3 d后进行第2个疗程,共治疗3个疗程。以血压、血脂、腰围(WC)和体重指数(BMI)为观察指标,测定治疗前与疗程结束后相关指标值。结果治疗组和对照组治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血脂、WC、BMI比较差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗后SBP、DBP、WC比较差异均具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血脂、BMI比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线防治高血压前期具有确切的疗效,能有效降低SBP、DBP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、BMI,同时升高高密度脂蛋白(HDL-C)和减小WC。穴位埋线在相同的疗程下,在改善SBP、DBP和WC方面优于半夏白术天麻汤。     

针刺对单纯性肥胖病体重及血瘦素的影响

目的:探索针刺对单纯性肥胖病患者体重及血瘦素水平的影响.方法:选择60例年龄18～65岁,体重指数(BMI)25～44kg/m2的单纯性肥胖病患者,采用针刺、埋线、游罐的方法治疗,系统观察治疗前后患者的体重、体重指数、腰围、血瘦素的变化.结果:单纯性肥胖病患者经该针疗治疗后体重、体重指数、腰围、血瘦素均明显下降.结论:针疗法对单纯性肥胖病患者体重、血瘦素均有良好调整作用.     

基于中医证素的944例壮、汉族高血压患者相关影响因素的研究

目的:探讨944例壮族与汉族高血压患者中医证素相关影响因素,为壮、汉族高血压患者中医证素辨证提供临床参考依据。方法:在流行病学横断面调查研究的基础上参考朱文锋教授的"证候辨证素量表"赋值,对高血压患者进行中医四诊调查并建立证素数据库,运用SPSS软件进行Spearman相关分析及二分类Logistic回归分析。结果:461例汉族高血压患者收缩压水平与气虚证素相关性最强(P0.05)。461例汉族高血压患者舒张压水平与病位肺证素舒张压水平相关性最强(P0.05)。461例汉族高血压患者舒张压水平与血虚证素的相关性最强(P0.05)。483例壮族高血压患者收缩压水平与肺证素、热证素相关性最强(P0.05)。壮族高血压患者舒张压水平与热证素、阴虚证素相关性最强(P0.05)。结论:经Spearman相关分析,壮汉族高血压患者高血压水平与不同的中医证素有关。汉族高血压患者血压水平与病位肺、肾,病性与血瘀、气虚相关;而壮族高血压患者血压水平病位多在肺,病性多为痰浊、气虚、热相关。通过统计学二分类Logistic回归分析,高血压患者常见中医证素相关因素:民族因素、性别、年龄因素、吸烟、饮酒因素、臀围、腰围、体重指数因素、血清空腹血糖、血脂、尿酸因素与高血压常见中医证素有关。     

高校老年人体重指数与高血压患病关系的调查

老年人肥胖是公认的高血压重要的危险因素之一。为了解高校社区老年人体重指数(BMI)与血压的关系，我们对我校≥55岁的人群进行了调查。     

针刺配合月经周期埋线治疗产后肥胖症临床观察

目的 观察评价针刺配合月经周期穴位埋线对产后肥胖症的客观疗效.方法 采用体针同时配合月经周期穴位埋线方法治疗产后肥胖症36例.观察治疗前后体重、体重指数(BMI)及腰围(WC)、臀围(HC)、腰臀比(WHR)等指标的变化情况.结果 临床总有效率88.89%,体重、BMI、WC、WHR、BMI均有显著降低(P＜0.01).结论 针刺配合月经周期穴位埋线对产后肥胖症具有较好的疗效.     

平肝益肾涤痰饮治疗高血压肥胖31例临床观察

目的观察平肝益肾涤痰饮对高血压肥胖患者的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。方法共60例患者,随机分为对照组和中药组(在对照组方法上加用中药),治疗8周。观察血压、体重、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、代谢参数及胰岛素(FINS)、瘦素的变化,进行治疗前后和组间比较。结果中药组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、WC、WHR、血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FINS、瘦素、胰岛素敏感指数(ISI)与治疗前比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01),SBP、DBP、FPG、TC、HDL-C、LDL-C、ISI和对照组比较差异也有显著性意义(P<0.05)。结论临床上治疗高血压肥胖患者时,在适度运动、合理膳食及口服降压药的基础上加用中药疗法,可以更有效地改善血压、体重和BMI等,对代谢参数也有调整作用,其机理可能与增加胰岛素敏感性和降低瘦素有关。     

针刺对单纯性肥胖病体重及血瘦素的影响

目的：探索针刺对单纯性肥胖病患者体重及血瘦素水平的影响。方法：选择60例年龄18～65岁。体重指数(BMI)25～44kg／m^2的单纯性肥胖病患者，采用针刺、埋线、游罐的方法治疗，系统观察治疗前后患者的体重、体重指数、腰围、血瘦素的变化。结果：单纯性肥胖病患者经该针疗治疗后体重、体重指数、腰围、血瘦素均明显下降。结论：针疗法对单纯性肥胖病患者体重、血瘦素均有良好调整作用。     

规范化健康管理对社区高血压患者的效果分析

目的:对英德城南社区的高血压患者进行规范健康管理,并探讨规范健康管理对高血压患者的效果。方法:选择本社区服务中心2015年1月—2015年12月进行体检且符合高血压诊断标准的1190例患者作为研究对象。观察其进行规范健康管理前后的体质指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、血糖、三酰甘油、总胆固醇的数值,并采用SF-36测量表评价高血压患者的生存质量。结果:管理前后BMI、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇、三酰甘油两组数据的比较,差异具有统计学意义(P0.05),规范健康管理后高血压患者的生存质量明显提高。结论:高血压患者实行规范健康管理有利于改变自身的生活方式及保持稳定血压、预防心脑血管并发症及健康生活有着重要的意义,使得患者生活质量进一步提升。     

糖耐量减低患者体重指数与腰臀比分析

目的：探讨糖耐量减低（IGT）患者体重指数（BMI）与腰臀比（WHR）的变化及其意义。方法：测量糖耐量减低组（IGT组，187例），正常糖耐量组（NGT组，192例）的身高、体重、腰围、臀围，并计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR），比较各组间2个指标的差异。结果：IGT组BMI、WHR明显高于NGT组（P均〈0．001）。结论：糖耐量减低的患者，随着糖代谢异常的加重，其体脂有重新分布，向腹型肥胖发展的趋势。     

不同层次简易穴位埋线对单纯性肥胖的短期影响

目的:观察不同层次埋线方法治疗单纯性肥胖者的临床效果。方法:将45例受试者使用随机数字表法分为3组,分别为脂肪层简易埋线组(简称脂肪层组)、肌肉层简易埋线组(简称肌肉层组)以及脂肪层与肌肉层交替简易埋线组(简称交替层组),每组15例进行1周1次共4次的埋线治疗。观察受试者治疗前后体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围变化。结果:(1)组间比较:13组方法治疗前体重、体重指数、腰围、臀围无差异P0.05,2与脂肪层比较:肌肉层组体重差值、体重指数差值、腰围差值有差异P0.01,臀围无差异P0.05;交替层组体重差值、体重指数差值、腰围差值有差异P值分别为P0.01、P0.05、P0.01,臀围无差异P0.05。3肌肉层与交替层比较:体重差值、体重指数差值有差异P0.05,腰围差值、臀围差值无差异P0.05。(2)组内比较:3组方法治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围有差异P0.01。(3)3组患者治疗前后有效率:脂肪层组86.67%,交替层组53.33%,肌肉层组33.33%。结论:3组埋线方法对治疗单纯性肥胖者体重、体重指数、腰围、臀围方面均有较好的疗效,但脂肪层组疗效最佳。     

不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果观察

目的:探讨不同肥胖指标对糖尿病风险预测的效果观察。方法:回顾性分析2016年5月-2017年11月在我院治疗的300例糖尿病患者的临床资料,分析血脂指标,研究其体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、腰围(WC)和腰围与身高的比值(WHt R)。结果:男性TC、TG、HDL-C、LDL-C与女性相比无明显差异(P0.05);男性BMI、WHR、WC、WHt R水平均明显高于女性,差异有统计学意义(P0.05);Logistics回归分析显示,男性中,BMI无预测价值,WC、WHR、WHt R为预测指标;女性中,纳入WC后,BMI无预测价值,而分别纳入WHR和WHt R后,BMI仍有预测价值。结论:BMI、WHR、WC、WHt R四个指标预测糖尿病风险率较高,男性以WHR最佳,女性以WC、WHt R最佳,临床可根据风险评估增强对糖尿病的防治。     

西部高原地区农村65岁以上老年人血压和血脂检测结果分析

目的:探讨西部高原地区农村老年人的血压和血脂水平及两者之间的关系。方法:采用整群抽样方法对6537例65岁以上老年人人群的血压、身高、体重、腰围、体重指数、血脂进行测定。结果:西部高原地区农村65岁以上老年人男性高血压发病率(60.2%)高于女性发病率(39.8%),男性高血脂发病率(29.39%)高于女性(25.18%);高血压人群的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)明显高于正常血压水平的老年人,高血压患病率与高胆固醇血症、高脂血症患病率显著正相关,高密度脂蛋白水平显著高于正常血压人群,正常血压人群低密度脂蛋白的水平显著低于高血压人群。结论:西部高原地区65岁以上高血压老年人的血脂与正常血压老年人血脂存在显著差异,高血压和高血脂患病率有密切关系。     

家庭医生签约式干预在社区高血压患者血压控制管理中的应用

目的:探讨家庭医生签约干预在控制社区高血压患者血压、提高其用药依从性中的价值。方法:选取社区172例高血压患者,利用随机数表法分观察组和对照组,各86例。对照组给予常规健康管理干预,观察组同时给予家庭医生签约式管理,对患者进行个体化干预。比较两组患者干预半年与一年后的血压、血脂、BMI和腰围及生活方式情况。结果:观察组干预后收缩压和舒张压等血压指标,较对照组改善显著(P0.05);同时,观察组血清总胆固醇、甘油三酯及BMI指数、腰围、生活方式等,较对照组均显著改善(P0.05)。结论:针对社区高血压患者,行家庭医生签约式干预,有利于控制患者血压,提高其用药依从性,并改善其生活方式。     

穴位埋线治疗不同性别单纯性肥胖症的临床观察

目的:观察穴位埋线对不同性别单纯性肥胖症的临床疗效。方法:将60例单纯性肥胖患者分成两组,其中女组30例,男组30例,均采用穴位埋线治疗,两组所用穴位相同,15天治疗1次,4次为1疗程,两个月后观察疗效,并对治疗前后体重、体重指数、腰围、臀围、体脂肪率、血脂四项进行评估。结果:女性组总有效率(89.28%)与男性组总有效率(92.59%)无显著性差异(P>0.05),各组治疗后体重、体重指数、腰围、臀围、体脂肪率、TG、TC、LDL均明显下降(P<0.05),HDL明显升高(P<0.05);两组治疗前后体重差值、BMI差值、腰围差值、臀围差值、体脂肪率差值比较,有非常显著性差异(P<0.01);两组治疗前后TC、TG、LDL、HDL差值比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位埋线对不同性别的单纯性肥胖患者均有效,目前尚不能证明两者间存在差异,埋线可有效改善单纯性肥胖患者各项指标,其中对男性体重、体重指数的改善较好,对女性腰围、臀围、体脂肪率的改善较好,血脂的改善目前尚不具可比性。     

痰证患者体型特征临床观察

目的 :对痰证患者肥胖及体型特征进行了探讨。方法 :以痰浊证型的判断标准将临床 2 80例患者分为痰证证型组和非痰证证型组 ,其中 115例为痰证患者 ,对两组患者的身高、体重 ,腰围 (WC) ,臀围 (H) ,股围 (TC) ,并分别计算体重指数BMI(BMI=体重 /身高2 ,以BMI >2 5kg/m2 为肥胖 ) ,腰臀围比 (WHR)、腰股围比 (WTR)、臀股围比 (HTR)。并以统计学方法对两组进行了比较。结果 :在痰证证型者中表现肥胖者约占 4 7 8% ,肥胖者BMI>2 5Kg/m2 较非痰证证型组多 ,但BMI测量值无差别 ,故不能单纯以此作为判断指标 ;痰证患者在体型上的特征突出表现为腰围 (W)及腰臀围比 (WHR)与非痰证证型者有差异 ,揭示了痰证患者在体型上的特征。结论 :腰围的结果其临床意义与腰臀围比值相同 ,两者均反映了体内脂肪呈中心性分布 ,从一个角度加深了对“脏腑病 ,津液败”的认识。