类风湿关节炎伴自身免疫性溶血性贫血1例

1 病历介绍 患者,女,27岁,因确诊类风湿关节炎(RA)2个月,心悸、胸闷1周余于2009年3月3日入院.1周前患者出现面色苍白、心悸、胸闷,2 d前上述症状突然明显加重,且出现恶心、呕吐.入院查体:T 36.8 ℃,P 88次/min,R 19次/min,BP 120/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).     

产后感染甲型H1N1流感继发呼吸衰竭、肺间质纤维化病案

1病历摘要孙某,女,32岁。于2009年11月5日在北京某医院足月顺产一男婴,生产中出血较多,次日出现巩膜黄染,诊为急性妊娠肝肾损伤转入该医院ICU病房,5天后肝肾功能恢复正常。因同病房中有重症甲型H1N1流感患者,孙某于11月17日出现发热     

以低血压为突出表现的急性心肌梗死1例

1病例资料 患者,女,62岁,因"突发胸痛、头晕20 h"于2012年6月3日入院.患者20 h前突发心前区痛,伴有头晕、黑矇、恶心、呕吐胃内容物,无头痛、呼吸困难、意识丧失,于8h前到当地医院就诊,考虑冠心病,急性下壁、右室心肌梗死,Ⅲ°房室传导阻滞;患者血压低,给予扩容、提升心率、抗血小板聚集等处理后,症状稍缓解,遂转入我院,入院后最低血压78/48 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),急诊以"急性心肌梗死"收入我科.     

静滴薄芝糖肽注射液致过敏反应一例

患者,男性,70岁.因胃癌并腹腔转移于2010年8月2日收入院.入院时患者神志清,精神不振,呼吸平稳,上腹部胀痛不适,有时恶心、无呕吐,上腹压痛,无反跳痛,下腹部膨隆,腹水征(+),双下肢轻度浮肿,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).     

曲克芦丁致皮肤过敏1例

1病历介绍 患者,男,20岁,因左耳外伤缝合术后9 d出现左耳上部黑紫入院.患者发病以来无昏迷、呕吐、高热等症状,既往无药物过敏史。查体：体温36.3 ℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。     

难症治验两则

<正> 1.顽固性周期性呕吐:李某,女,39岁。因周期性呕吐10年,于1990年9月1日来诊。患者于1980年11月份,因“子痫”引起剧烈呕吐。此后每至11～12月份即出现呕吐,且发病过程极为相似。即先出现外感症状(如头痛鼻塞、恶寒发热等),经治疗(用药多为安乃近、感冒胶囊、抗生素、荆防败毒散等),症状缓解。隔3～5d,前症复现,诸法不应。继之     

误诊为病毒性脑膜脑炎的神经梅毒1例分析

1资料 患者,男,50岁,因头晕呕吐1d入院。患者于1d前无明显诱因出现头晕、呕吐胃内容物,并有视物旋转的症状。由家人送至我院急诊,测血钾3.41mmol/L,查体：血压150/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺未见异常,眼球震颤,     

大剂量参附注射液治疗重度亡阳1例

1 资料 谢某,男性, 52岁,患高血压病、冠心病半年.患者于 2003年 9月 6日晨起床时自觉头晕心悸、恶心呕吐,多次呕吐粘痰样物,在某诊所就诊给予清开灵注射液等静滴 (具体不详 ),病情无明显好转,至下午 5时,出现口干欲饮,饮水后呕吐,呕吐黄绿色水样胃内容物、量多,伴大汗淋漓,四肢厥冷,吐后稍缓.次日上午再次出现大汗淋漓,四肢逆冷,血压下降至 65/50mmHg,某诊所给参附注射液 60ml,症状无明显好转,遂于当日下午 2时急送入院.     

仙茅等中药致药物中毒性周围神经病1例

1 病历介绍 患者,女,50岁,因突发腹泻、呕吐2d,进行性四肢麻木、乏力3d于2009年6月8日入院.患者自诉6月3日自服当地医师所开中药汤剂(仙茅、巴戟天、肉苁蓉等)1剂,约2 h后突然出现腹泻、恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,由家属送至当地乡镇医院住院.诊断为"急性胃肠炎",予以氨苄青霉素抗炎、能量组补液支持治疗后腹泻、呕吐症状基本消失;但感四肢麻木、乏力,治疗2 d后症状未见好转,麻木感由手指尖波及至肘关节上方,双下肢由足尖波及至膝关节上方,渐不能自行站立及行走,于6月5日转入市级医院治疗,予以营养神经、抗感染、补液等治疗后,病情未见好转.     

急性有机磷农药中毒合并多脏器功能损害救治1例

患者女性,25岁,因自服敌敌畏150ml后呕吐、昏迷2h,于2002年5月13日急诊.入院时P 132次/min,R 12次/min,Bp80/50mmHg,中度昏迷,双侧瞳孔似针尖样大小,对光反射弱,口唇发绀,口腔内有较多白色泡沫分泌物,两肺满布湿罗音,立即给予阿托品5～10mg每10～15分钟1次,解磷定0.5g静注;同时给呼吸兴奋剂及升压等治疗,待患者生命体征稳定后再予清水20000ml洗胃后收入病房.     

Vogt-小柳-原田综合征合并心肌炎1例

1 病历介绍 患者,女,19岁,因胸闷气短、呼吸困难1 d于2008年9月14日入院.患者于2008年3月30日因双眼视物不清、头痛,入住邢台眼科医院被诊为Vogt -小柳-原田综合征,治疗102 d好转出院.出院后口服泼尼松片30 mg隔日1次,每3周减5 mg,维持治疗.9月13日无明显诱因,出现胸闷气短、头晕、恶心、乏力.9月14日我院门诊以心动过速待诊收住院,查体T 36.8 ℃,心率156次/min,呼吸28次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),表情呆滞,面色苍白,半卧位,口唇轻发绀,呼吸困难,少气赖言,舌质绛红,舌苔薄滑;双眼球结膜混合性充血,颈软,甲状腺不大,双肺呼吸音清晰,第一心音减弱,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿,病理征未引出.胸片未见异常.     

静推胃复安致成人锥体外系反应1例

<正>1病历介绍患者,女,37岁,因"腹部不适伴烦躁不安1 d"由家属及当地诊所医生于2009年9月16日2:19急送入我院。患者于9月15日上午因感冒在当地诊所治疗,在静脉点滴头孢曲松和利巴韦林并口服安乃近和阿司匹林(具体用法用量不详)后,患者出现恶心呕吐,遂予法莫替丁静滴并给予胃复安     

中西医结合治疗脑桥中央髓鞘溶解症1例

1 病例 患者,男性, 62岁,因反复头晕伴恶心呕吐、步行不稳 15d于 2004年 11月 10日入院.患者无明显诱因而出现头晕不适,非旋转性,无黑朦感、头痛耳鸣,头晕时每日呕吐 3～ 4次不等,为胃内容物、非喷射性,无腹痛腹泻,四肢疲倦乏力,行走不稳,易跌倒,睡眠稍差,余无不适.既往有高血压病史 6年, Bp150～ 170/90～ 100mmHg左右;有胃十二指肠球部溃疡病史 10余年;曾嗜烟酒,现已戒除.     

老年上颈椎损伤患者的术后重症监护

目的:探讨老年上颈椎损伤患者的术后重症监护措施.方法:2006-2010年,采用心理护理、一般护理、神经功能观察、引流管护理、支具护理、皮肤护理、并发症预防、功能锻炼等措施,对22例上颈椎损伤术后入住重症监护病房的老年患者进行了系统的护理.结果:22例患者转入重症监护病房后均顺利度过围手术期,病情稳定后均转入普通病房.入住重症监护病房时间1～12 d,中位数3.5d.结论:对老年上颈椎损伤患者,术后转入重症监护病房进行观察与护理,可提高患者术后的安全性,有助于患者早日康复.     

先天性肠道旋转障碍二例

先天性肠道旋转障碍是胚胎期中肠旋转过程发生障碍所导致的肠道解剖位置的(?)形。我们发现二例,现报道如下: 例一,林××,男34岁,住院号235599,因间竭性腹痛,阵发性加剧,伴呕吐、发热、便秘、尿赤。于1991年9月10日收住我院中西结合科病房。患者1990年4月以来先     

中西医结合抢救中毒性菌痢1例

例 1 .患者魏某 ,女性 ,5 3岁 ,营业员。因发热腹泻伴呕吐 1 6小时于 1 997年 7月 8日急诊入院。患者 7月 7日在家劳累了一天后又吃了不洁食物 ,至下午 5时许出现头痛、畏寒、发热、神疲乏力 ,食欲不振 ,解稀便 3次 ,量不多 ,呕吐黄色液体 2次。今晨 6时许出现腹痛 ,腹泻水样大便每小时 5～ 6次 ,伴里急后重 ,头痛 ,发热 ,恶心呕吐 ,烦躁不安 ,呼吸急促 ,面色无华 ,时而惊厥 ,嗜睡 ,进而昏迷 ,送急诊科抢救。体格检查 :体温 42℃ ,呼吸 2 8次/分 ,脉搏 1 2 0次 /分 ,血压 76/60mmHg ,神志不清 ,面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢厥冷 ,瞳孔等大等圆…     

以偏瘫为表现的低钾型周期性麻痹3例

1 病历介绍 例1:男,55岁,因餐后左肢乏力、活动障碍2 h于2001年6月15日入院.患者无头痛、昏迷、抽搐、呕吐,既往有高血压病史.入院查体:BP 150/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,颅神经(-),颈软,心肺腹(-),左上肢近端远端肌力2级,左下肢近端肌力0级,远端1级.     

川乌、草乌药酒致心律失常1例

1 病历介绍 患者,女,56岁,入院前30 min因患风湿病口服以川乌、草乌为主浸泡药酒约120 mL,不久即出现胸闷、心悸、头晕、全身乏力,立即就诊,予以急诊洗胃后收入病房.查体:T 35.5 ℃,R 20次/min,BP 85/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志不清,面色苍白,四肢末梢发绀,心电监护示心率150次/min;房型游走心率,伴室性早搏.     

医源性亚急性黄丹中毒三例报告

以中药黄丹配方内服治疗疾病引起中毒者已有报导〔1、2、3〕,但尚未引起足够重视,我们近几年共遇3例,兹报告于后。〔例1〕孙某,男,29岁,因上腹部持续性疼痛8天,呕吐三次,于9月26日入院。患者因银屑病已5年,于9月15日由当地医生以黄丹、轻粉、槐米、双花等药物煎服。据事后了解黄丹三分误用三钱,服一剂后患者觉恶心、上腹部烧灼感。共服三剂,腹痛加重伴有呕吐,有时呈发作性绞痛,全身无力,四肢酸痛,手足麻木而来院。查体:T37.8℃,P96,R28,BP 18/12kPa(142/90mmHg),神志清,稍烦燥,面     

胆幽门管瘘合并幽门梗阻1例

患者，女，53岁。因上腹不适3个月伴纳差、呕吐、消瘦1个月，于2002年12月30日收住消化内科。既往有胆囊炎、胆囊结石病史8年。3个月前上腹隐痛不适，肛门有排便排气，近1个月来出现纳差、恶心、呕吐隔宿胃内容物，无苦味，伴消瘦，体质量下降3kg。体检：T36．5℃，BP100／70mmHg(1mmHg=0．133kPa)，消瘦貌，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴