彩色多普勒成像对裂孔源性视网膜脱离后眼血流动力学的研究

目的：应用彩色多普勒成像（CDI）观察视网膜脱离后眼血流动力学的改变。方法：采用CDI对54例单眼视网膜脱离患者的眼动态（OA），视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值流速（Vmax)、舒张末期流速（Vmin)及阻力指数（RI）进行测量，以对侧正常眼作对照。结果：网脱眼CRA的Vmax降低，RI升高；网脱眼OA的Vmax降低，并随年龄增长明显下降，而网脱眼CRA和OA的Vmin以及OA的AI与对照组比较，差异无显著性。结论：视网膜脱离后眼动脉、视网膜中央动脉的血流速度下降，眼动脉血流速度与年龄呈负相关。     

激光捕获显微切割结合定量PCR检测NES1 mRNA在胃癌中的表达及其甲基化状态

目的:探讨正常上皮细胞特异性-1基因(NES1)在正常胃组织及胃癌组织中的表达和受甲基化调控的影响。方法:利用激光捕获显微切割(laser capture microdissection,LCM)技术分离胃癌患者活检组织中的癌细胞和正常上皮细胞,采用荧光定量PCR检测其中NES1 mRNA的表达,甲基化特异性PCR观察NES1基因外显子3 CpG岛甲基化状态。结果:荧光定量PCR结果显示,NES1 mRNA在胃癌细胞中的表达明显低于正常胃上皮细胞(P＜0．05)。甲基化特异性PCR检测胃癌组织癌细胞中NES1外显子3 CpG岛甲基化状态发现,大部分肿瘤患者NES1外显子3 CpG岛均存在不同程度甲基化,其中完全甲基化7例(33．3%),不完全甲基化12例(57．14%);而正常细胞中存在不完全甲基化仅为1例(5%),其余19例均不存在甲基化(95%)。结论:激光显微切割结合荧光定量PCR技术可较精确地检测NES1在胃癌组织细胞和正常组织细胞中的表达。NES1在胃癌中表达降低,其表达降低与NES1基因外显子3甲基化有关。     

基因芯片分析NES1转染胃癌细胞株后肿瘤相关基因表达的变化

目的：探讨转染正常上皮细胞特异性-1基因（NES1）后,胃癌细胞株SGC-7901基因表达谱的改变。方法：应用脂质体介导的方法,将pcDNA3．1-NES1真核表达载体和pcDNA3．1-vector分别转染胃癌细胞株SGC-7901，再分别提取转染pcDNA3．1-NES1和空载体pcDNA3．1-vector的SGC-7901细胞总RNA。应用基凶芯片技术分析NES1转染后基因表达的变化，并用实时定量PCR检验实验结果。结果：NES1转染胃癌细胞株后引起广泛的基因变化，其中上调及下调2倍以上的共有177个基因，这些基因的功能涉及多个方面，包括信号转导、细胞周期调控、细胞凋亡、细胞增殖及转移等。结论：转染NES1基因后引起胃癌细胞SGC-7901基因广泛的表达变化,推测NES1的抑癌作用可能通过这些基因发挥，为进一步阐明NES1基因与胃癌发生、发展的关系提供了依据。     

左半结肠恶性梗阻的金属支架置入治疗

目的 观察与评价金属支架置入术作为左半结肠恶性梗阻病人手术前开通狭窄的过渡性治疗与长期姑息治疗的安全性与临床疗效。方法 12例左半结肠梗阻并有手术指征的病人接受临时支架置入术，作为开通狭窄、辅助肠道准备的过渡性治疗；5例无手术指征的左半结肠梗阻病人接受支架置入术，作为永久性姑息治疗。观察支架操作成功率、操作相关并发症、支架长期疗效和并发症等指标。结果 ①17例病人支架操作一次成功率为88％，总成功率为100％。②过渡治疗组支架的平均放置时间为6．1d(4～9d)，在肠道准备完成后所有病人均行一期肿瘤切除术，未见肠瘘和腹腔感染等并发症；1例病人于支架置入后第4天因并发肠穿孔而行急症手术。③姑息治疗组支架的平均有效时间为81．7d(61～119d)，2例病人分别于术后62和119d发生肿瘤长入支架导致再次肠梗阻；1例病人于术后61d出现支架移位。结论 过渡金属支架置入术是有手术指征的左半结肠梗阻病人择期手术前一个非常有效而安全的缓解症状、开通狭窄的治疗手段，同时也是一种改善症状、提高终末左半结肠恶性肿瘤病人生存质量的姑息性治疗措施。     

胆红素的化学、转运和代谢方面的新概念

胆红素的化学非结合性胆红素(UCB)是一个线状的4-吡咯结构,带有两半个相对二维的dipyrrome-thenone,连接在中心10位碳的亚甲基团上。由于内、外乙烯基在位置上以及其侧链部位等的变动可产生众多的异构体。在碱性溶液中UCB的降解过程一般避光进行,光线对该过程有促进作用,并会影响实验结果。由于UCB两个末端环乙烯基基团的不对称性分布,全部键化的嵴瓦状结构有二种镜象对映体(enantiomer),这些对映体通常以相等的浓度出现,故没有单纯的光学活性。UCB与白蛋白的结合不受色素     

纤维连接蛋白对肝切除术后肝脏再生的反应

目前已知肝脏在切除70～80％后6～12月内即可恢复到木前大小,肝硬化时这种恢复能力降低。本文研究病人和实验动物血浆纤维连接蛋白(FN)表达的剩余肝功能再生与CT测定的胚细胞再生体积之间的关系。材料与方法:9例原发性肝癌、2例结直肠癌肝转移和1例肝结石病人,均接受肝脏切除术。其中7例有肝硬化,5例除病变外其他肝组织是正常的。术前CT扫描测得肝体积,算得术后肝体积。以后每1～3个月     

泰必龙对冷刺激所致的急性胃粘膜病变的影响

泰必龙(teprenone)是维生素A衍生物,能在不抑制胃酸分泌下抑制阿斯匹林、消炎痛、冷刺激等所造成的实验性溃疡,并能预防众多疾病时急性胃粘膜病变(AGML)的发生。作者采用阻塞性黄疸鼠动物模型,就此药对冷刺激所致的AGML的影响等问题进行了研究。 材料与方法:将体重250～300克实验鼠分为泰必龙组和对照组。在结扎胆总管后第7天起将泰必龙     

小肠间质瘤的临床特征、诊断与治疗措施

近年来,随着对小肠疾病检出方法的不断完善,对小肠疾病的诊断有了进一步的认识；本文通过比较各种用于小肠肿瘤检出的方法(包括消化道造影、腹部CT、DSA、内窥镜检查、腹部核素扫描、PET等),基本确立小肠间质瘤的诊断流程。再结合临床特征、病理学、以及免疫组化检查,最终确诊小肠间质瘤。手术切除是目前最有效的治疗方法,对于高度怀疑小肠间质瘤的患者,应尽早手术探查；此外,对于不可切除的、复发的、已有转移的间质瘤患者可用伊马替尼治疗。     

急性胰腺炎严重性的评估

急性胰腺炎(AP)严重性的评估是AP 病人治疗中的一个关键的决定因素,本文对各种评估方法作一评论。临床评估:有经验的临床医师对急症入院的AP病人严重性的准确预测率仅达84～39%,主要依据休克、弥漫性腹膜炎和呼吸窘迫等征象。由于无法客观定量,观察结果因人而异,故此评价方法不够精确和可靠。