宣痹止痛汤熏洗和离子导入应用于膝骨性关节炎关节镜清理术后40例临床研究

目的：观察宣痹止痛汤熏洗和离子导入应用于膝骨性关节炎（KOA）关节镜清理术后的临床疗效。方法：将80例KOA患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均采用关节镜清理术,对照组术后采用西医常规处理,并以透明质酸钠关节腔内注射,每次2.5 mL,每周1次,连续使用5周。观察组在对照组治疗的基础于术后第5天开始采用宣痹止痛汤熏洗和离子导入治疗,每日1次,连续7 d为1个疗程,休息3 d行下1个疗程,共治疗3个疗程。观察术后关节疼痛、压疼、肿胀、最大行走距离等情况,进行Lysholm膝关节功能评分和膝关节屈伸功能评分,检测治疗前后关节液中TNF-α和IL-1β水平。结果：术后10 d观察组关节疼痛、压疼、肿胀及最大行走距离评分均较术后1 d明显下降,并低于对照组（P〈0.01）;观察组Lysholm膝关节功能评分高于对照组,膝关节屈伸功能评分低于对照组（P〈0.01）;观察组关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P〈0.01）。结论：KOA关节镜清理术后采用宣痹止痛汤熏洗和离子导入能快速减轻患者疼痛、肿胀,改善关节活动度,促进关节功能恢复,提高临床疗效,其作用机制可能与下调关节液中TNF-α和IL-1β水平有关。     

复方伤痛胶囊治疗膝骨关节炎关节镜清理术后肿痛

目的 观察复方伤痛胶囊对膝骨关节炎(KOA)患者关节镜清理术后关节肿痛、关节功能及炎症的影响。方法 70例患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组予关节镜清理术,观察组加用复方伤痛胶囊,4周为1个疗程。比较两组膝关节疼痛[视觉模拟(VAS)评分]、肿胀情况(肿胀值)和关节活动度,测定血清炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 与术后1 d相比,两组患者治疗1周、2周的VAS评分和肿胀值,治疗1周血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著降低;治疗4周膝关节伸展、屈曲活动范围显著增加(P<0.05)。组间比较,观察组上述指标更优(P<0.05)。结论 复方伤痛胶囊可减轻KOA患者关节镜术后关节肿胀疼痛,促进关节功能恢复。     

除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响

目的探讨除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎疗效及对IL-1β、TNF-α的影响。方法将110例微创关节镜术后膝骨性关节炎患者随机分为2组,对照组75例给予西药治疗,观察组75例在此基础上加用除湿活血中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、KOA症状体征积分、Lysholm膝关节功能评分、疼痛评分、肿胀评分、关节活动度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化,统计2组近期疗效。结果 2组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀及跛行等中医证候积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后KOA症状体征积分和Lysholm膝关节功能评分均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后疼痛评分、肿胀评分及关节活动度均显著优于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后TNF-α和IL-1β水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组近期总有有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论除湿活血中药治疗微创关节镜术后膝骨性关节炎可有效缓解肿胀、疼痛症状,促进膝关节功能恢复,提高关节活动度,并有助于下调TNF-α和IL-1β水平。     

基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响

目的：观察基础药物合壮药药熨与护理干预对风寒湿型膝关节骨性关节炎的临床影响。方法：将82例风寒湿型KOA患者随机分为对照组与治疗组，各41例。两组均予护理干预和硫酸氨基葡萄糖胶囊口服，治疗组加用壮药药熨治疗，两组观察周期均为6周。比较两组治疗前后膝关节WOMAC指数、Lysholm功能评分(LKSS)、视觉模拟(VAS)评分、临床疗效以及血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平。结果：治疗后，治疗组WOMAC指数、VAS评分显著低于对照组(P<0.05)，治疗组Lysholm功能评分(LKSS)和临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)；治疗组血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论：基础药物合壮药药熨与护理干预可有效减少风寒湿型膝关节骨性关节炎患者疼痛症状，改善膝关节功能，并通过调节血清MMP-3、IL-1β、TNF-α水平进一步影响临床疗效。     

膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床影响。方法:选取2017年7月～2019年12月于我院收治的60例KOA患者为研究对象,采用随机分组的方法,随机分为治疗组(A组)30例,对照组(B组)30例。对照组患者予以关节镜手术及常规药物治疗,观察组患者在对照组基础上结合实施予以膝痹通络方。比较两组患者术后4周疗效差异,分别记录计算治疗组、对照组患者术前、术后2周、术后3个月、术后6个月的膝关节功能(Lysholm膝关节评分)差异,比较两组患者术前、术后4周炎症情况[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白(MMP-3)]差异,比较两组患者术后6个月内再次行关节置换术率差异。结果治疗4周后,两组患者疗效差异显著(P0.05),但两组患者总有效率差异不显著(P0.05);治疗前、术后6个月时,两组患者Lysholm膝关节评分比较,差异均不具备统计学意义(P均0.05);术后2周、术后3个月时,A组患者Lysholm膝关节评分高于B组(P均0.05);治疗4周后,两组患者IL-1、TNF-α、MMP-3水平均较治疗前下降,且A组低于同期B组(P均0.05);两组患者膝关节置换手术率比较,差异不具备统计学意义(P0.05)。结论:膝痹通络方结合关节镜下关节腔清理术治疗KOA对患者总体疗效有较为显著的正面影响,能促进患者膝关节功能恢复,减轻患者炎症。     

关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎30例临床研究

目的观察关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将60例KOA患者行关节清理术,术后随机分为2组。治疗组30例术后行中药热敷,对照组30例术后予特定电磁波治疗器照射治疗。2组均治疗2周,随访3个月统计临床疗效,并观察Lysholm评分及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果总有效率治疗组93.33%,对照组56.67%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后Lysholm评分均升高,VAS评分均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后改善Lysholm评分及VAS评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下膝关节清理术后联合中药热敷治疗KOA疗效确切,并能改善患者疼痛及膝关节功能。     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎的研究

目的观察中西医结合方法治疗膝关节骨关节炎(KOA)的疗效及对血清炎性细胞因子IL-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法将120例KOA患者随机分为治疗组60例及对照组60例,对照组给予盐酸氨基葡萄糖口服,玻璃酸钠关节腔注射与运动锻炼治疗,治疗组在此基础上急性期给予针刀治疗,缓解期给予中药热熨治疗。观察2组治疗前后膝关节功能积分及血清白细胞介素IL-1β、IL-6及TNF-α的变化,并在6个月时随访复发情况。结果治疗3 d后,2组膝关节功能评分的大部分项目均明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05或P0.01)。治疗3周后,2组膝关节功能评分与治疗前、治疗3 d后比较差异均有统计学意义(P均0.01),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05或P0.01)。2组治疗后血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平均较治疗前显著下降(P0.05或P0.01),且治疗组下降程度优于对照组(P0.05或P0.01)。结论中西医结合治疗KOA疗效显著,改善关节功能,并可降低患者血清IL-1β、IL-6与TNF-α水平。     

摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎关节镜术后患者膝关节功能恢复及生存质量的影响

目的 观察摇旋活节手法配合中药外敷对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)关节镜术后膝关节功能恢复及生存质量的影响.方法 将符合入选标准的160例KOA关节镜术后住院患者采用随机数字表法分为2组,每组80例.手法组在关节镜清理术后采用摇旋活节手法配合中药外敷,对照组在关节镜清理术后采用常规按摩手法配合中药外敷.2组均治疗2周.采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(Western Ontario MacMaster University Osteoarthritis index,WOMAC指数)评价症状的严重程度,采用膝骨关节炎严重性指数(ndex of severity for knee joint osteoarthri,ISOA)评价临床疗效,采用ELISA法检测关节液中IL-1β、TNF-α的含量,采用硝酸还原酶法检测关节液中NO的含量.结果 治疗后,手法组WOMAC评分[(21.26±13.16)分比(31.19±12.67)分,t=8.967]、ISOA评分[(3.28±1.52)分比(6.45±2.31)分,t=5.261]均低于对照组(P<0.05),KPS评分[(88.26±7.42)分比(76.39±8.59)分,t=6.164]高于对照组(P<0.05);手法组关节液中TNF-α[(21.31±10.43)ng/ml比(28.29±11.74)ng/ml,t=6.219]、IL-1β[(11.36±4.22)pg/ml比(16.57±6.44)pg/ml,t=5.645]含量低于对照组(P<0.05).结论 摇旋活节手法配合中药外敷可降低KOA关节镜术后患者关节液中IL-1β、TNF-α含量,改善膝关节功能并减轻其疼痛程度,提高生存质量.     

中药内服加熏洗在膝骨性关节炎关节镜清理术后的应用

目的： 探讨中药内服加熏洗对膝骨性关节炎（KOA）关节镜微创手术后的疗效及对关节液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-1β（IL-1β）的影响。方法： 将90例KOA患者随机按住院前后分为观察组和对照组各45例。两组均采用关节镜清理术,对照组术后采用西医常规处理。观察组术后即采用中药内服,1剂/d,共4周;中药熏洗,于术后第5天开始,2次/d,共14 d。观察Lysholm膝关节功能评分及症状、体征评分,监测术后第1,3,7,10,14天患者疼痛、肿胀及关节活动度,检测治疗后关节液中TNF-α和IL-1β水平。结果： 治疗后观察组疗效优于对照组（P<0.01）;治疗后第3天两组疼痛、肿胀、关节活动度均较术前明显改善（P<0.01）;治疗后第7,10,14天观察组疼痛、肿胀、关节活动度改善程度优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组Lysholm评分明显上升,并高于对照组（P<0.01）,观察组症状、体征评分均明显下降,并低于对照组（P<0.01）;观察组关节液中TNF-α和IL-1β水平低于对照组（P<0.01）。结论： KOA关节镜清理术后采用中药内服及熏洗能改善患者疼痛、肿胀及关节活动度,促进关节功能恢复,提高临床疗效,其作用机制可能与下调关节液中TNF-α和IL-1β水平有关,值得进一步研究。     

仙方活命饮加减联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿术后创面愈合的影响

目的:观察分析仙方活命饮加减口服联合中药及复方多黏菌素B软膏外敷对儿童肛周脓肿(PA)术后创面愈合的影响。方法:选取120例行手术治疗的儿童低位PA为观察对象,采用随机数字表法分为仙方活命饮组和软膏外敷组各60例,两组均常规行切开引流术,软膏外敷组术后给予自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷,仙方活命饮组在软膏外敷组基础上联合仙方活命饮加减口服,比较两组术后2 周临床症状评分、炎症相关指标[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平、血清疼痛因子[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]水平、创面愈合情况、临床疗效及术后随访复发情况。结果:术后2 周,两组创面疼痛、创面分泌物、创面水肿、肉芽组织评分均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组症状评分明显低于软膏外敷组(P<0.05); 两组血清IL-6、IL-10、TNF-α及CRP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各指标水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 术后2周,两组血清NE、5-HT、SP水平均显著降低(P<0.05),且仙方活命饮组各因子水平明显低于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组腐肉脱落时间、新生上皮出现时间和创面愈合时间均明显短于软膏外敷组(P<0.05); 仙方活命饮组临床总有效率显著高于软膏外敷组(P<0.05); 术后随访6个月,仙方活命饮组复发1例,复发率为2.44%; 软膏外敷组复发3例,复发率为9.38%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:仙方活命饮加减口服联合自制中药及复方多黏菌素B软膏外敷可有效减轻儿童PA术后临床症状、炎症反应和疼痛,促进创面愈合,临床疗效显著。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。