非酒精性脂肪性肝炎的临床治疗进展

20世纪90年代开始,非酒精性脂肪性肝病已成为发达国家和地区最常见的肝脏疾病之一,成为健康体检者血清转氨酶异常的首要原因,其重要性得到广泛重视。非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的病理生理进程之一,且NAFLD疾病谱已包括脂肪性肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭,所以目前已不被认为是可治可不治,而是怎么治疗的问题。非酒精性脂肪性肝病的中医药研究也逐渐兴起,尤其是近年来,中医药对非酒精性脂肪性肝病的研究进一步深化,取得了一些新进展。因此本文就NASH的中医、西医方面的治疗进行综述。     

中医治疗非酒精性脂肪性肝病的研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝细胞脂肪变性和脂质贮积病理学改变为特征的临床综合征。病理学改变与酒精性肝病相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-a1coholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞性肝癌[1,2]。西方国家NAFLD发病率为20~30%[3],我国为15%~20%[3],范建高等对上海市成人脂肪肝患病率及其危险因素流行病学的调查显示:患病率为15.35%,占全部脂肪肝患者的88.78%。目前,NAFLD是导致无症状性转氨酶升高的首要病因,而且有部分患者会进展至终末期肝病,有些与肝脏肿瘤有关。中医药已成为治疗NAFLD的重要手段之一,现     

非酒精性脂肪肝中医药治疗的近况

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为我国最常见的慢性肝病之一。现有西药疗效单一,存在不同毒性和不良反应。随着运用中医药理论对NAFLD防治研究日益深入,已取得了较好的疗效,治疗机制也逐渐清晰,并展现出广阔的发展前景。本文从中医学角度对非酒精性脂肪性肝病的病因病机、中医分型论治、日常调护、单味药的使用等方面进行了归纳,介绍了近些年来中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的概况。     

清肝消脂汤联合穴位电击治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

<正>随着我国人民生活水平的大幅度提高及生活方式的改变,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率连年升高,成为仅次于病毒性肝炎的第二大慢性肝病。为此,我科采用清肝消脂汤联合肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝病,取得一定疗效,现将治疗情况报道如下。一般资料76例均为我科2011年1月~2013年12月门诊患者,均符合非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)诊断标准[1]。所有患者入选时均要求血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)     

药食同源中药调控氧化应激防治非酒精性脂肪肝研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)是一种常见的慢性肝病,是指在没有肝病危险因素(如酗酒、降脂药物和慢性肝病的其他原因)的情况下肝内脂肪堆积增加并有可能发展为坏死性炎症,即非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、纤维化、肝硬化,最终导致肝细胞癌^[1]。NAFLD是一种慢性代谢性疾病,发病与很多因素有关,氧化应激是促进NAFLD疾病发生发展的重要原因。肝脏中的氧化应激可以损伤肝细胞,     

中西医结合治疗脂肪肝54例

脂肪肝是一种病变主体在肝小叶,以肝细胞弥漫性脂肪变性为主的临床病理综合征.目前临床上根据患者是否有过量饮酒史将脂肪性肝病(FLD)分为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和酒精性脂肪性肝病(ALD),其中,NAFLD占90%以上.     

非酒精性脂肪性肝病的认识及蒙医治疗

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球引起慢性肝病和肝功能异常的首要原因之一,是肝病和代谢领域研究的新热点。现代医学尚无有效的治疗NAFLD的方法和特效药物,积极防治NAFLD对阻止慢性肝病进展和改善预后具有重要意义。本文主要讨论NAFLD的理论认识及用蒙医理论对NAFLD的病因、发病机制及临床表现做分析,提出治疗NAFLD的蒙医辨证施治方案。     

降浊护肝饮治疗非酒精性脂肪肝的实验研究

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征,且无过量饮酒史的临床病理综合征。本研究旨在探讨自拟降浊护肝饮对大鼠NAFLD的作用,为临床治疗非酒精性脂肪性肝病提供理论支持。     

非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊疗共识意见

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见病和多发病,其发病率及检出率逐年增加,已经严重威胁着我国人民的身体健康。我会于2008年上海会议上公布了“非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊治方案”试行方案［1］。近年来,中西医对NAFLD进行了深入研究,取得了不少成绩,为此在充分参考中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组“非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(2010年修订版)”等［2-4］基础上,对2008年公布的“非酒精性脂肪性肝病的中西医结合诊治方案”进行修改,并先后组织国内中西医消化病专家就NAFLD的中医证型、辨证治疗、疗效评定标准等一系列关键问题进行讨论,制订了“非酒精性脂肪性肝病中西医结合诊疗共识意见”。     

卢秉久教授“六经为川,肠胃为海”思想辨治非酒精性脂肪性肝病经验

非酒精性脂肪性肝病NAFLD是临床上常见的一类脂肪性肝病,中医理论将其归属于“积聚”“胁痛”“肥气”等范畴。卢秉久教授从医四十载,在非酒精性脂肪性肝病NAFLD的治疗上有独特的见解。通过非酒精性脂肪性肝病NAFLD的病因病机,从中医古籍文献入手,以“六经为川,肠胃为海,九窍为水注之气”为主要切入点,探讨非酒精性脂肪性肝病的临床辨治经验,以期能为非酒精性脂肪性肝病NAFLD的诊断与治疗提供更为丰富的理论基础和临床经验。     

非酒精性脂肪肝中医药研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(alcoholic Liver Disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1]。现代     

中医药通过调控腺苷酸活化蛋白激酶干预非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已成为世界上患病率最高的慢性肝病,但是目前临床上仍没有公认的治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的西药。中医学作为我国的传统医学,在治疗非酒精性脂肪肝病有一定优势。腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在调节细胞能量稳态及维持糖脂代谢方面起重要作用,是治疗肥胖、2型糖尿病、NAFLD等多种代谢性疾病的重要靶点。然而目前尚未见中医药通过AMPK调控NAFLD的系统综述,故本文对中医药通过AMPK通路调控NAFLD的研究进展进行综述。     

非酒精性脂肪肝的中医研究进展

1980年,Ludwiding等人首先提出了非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)的概念,至此人们才投身于非酒精性脂肪肝这一领域的研究.非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化.随着肥胖和糖尿病的发病率增加,NAFLD现已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康[1].现将近年来中医对非酒精性脂肪肝的研究进展综述如下.     

中医药治疗非酒精性脂肪肝研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌[1].     

CT 定量分析评价消痰瘀降脂方治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见病、多发病,包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。随着工业化程度的提高以及居民生活方式和饮食结构的改变,NAFLD患病率逐年攀升。该病发病率因地域差异存在一定差异,我国NAFLD患病率约为20.9%,男性高于女性~([1])。NAFLD不仅可以导致肝硬化和死亡,还与动脉硬化性心血管疾病、代谢综合征、2型糖尿病以     

非酒精性脂肪性肝病发病机制及单味中药提取物治疗研究进展

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。该病近年来发病率急剧上升,成为威胁人类健康的主要疾病之一。NAFLD是导致西方国家慢性肝脏损害并进展至终末期肝病(end-stage liver disease,ESLD)最主要的原因[1-2]。预计到2030年,NAFLD将成为美国肝硬化的主要     

细胞因子在非酒精性脂肪性肝病发病中的作用机制及中药防治研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精及其他明确的损肝因素导致的以肝脏细胞内脂质沉积过度为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝(SFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化。细胞因子与NAFLD的发生和发展密切相关;中药在调节细胞因子表达,治疗NAFLD上有着显著疗效。本文对近年该方面的研究作了系统的回顾。     

针药结合治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝疗效观察

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征。随着生活条件等方面的改善,近年来NAFLD的发病率呈上升趋势,已成为常见肝病之一,严重危害患者健康,防治NAFLD越来越引起人们的重视,在众多治疗方法中,针灸治疗以其简便有效、无毒副作用等优点备受广大患者青睐。近年来笔者运用针灸配合脂必泰治疗NAFLD患者76例,取得较好疗效,现总结报道如下。一般资料诊断标准:参照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年制订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》[1],凡具备下列第①～⑤项和第⑥或第⑦项中任一项者即可诊断为NAFLD:①无饮酒史或饮酒折     

非酒精性脂肪肝的研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是目前临床上较为常见的肝病之一,其病因及发病机制较为复杂,为进一步明确认识非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的发病机制,探求NAFLD临床最佳疗效依据,本文对近年来NAFLD的流行病学、发病机制以及治疗进行了归纳和整理,发现NAFLD的发病与诸多因素有关,其中最为重要的是"二次打击",同时还有各种损害因子,包括类固醇调节元件结合蛋白(SREBP)-lc和瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子(TNF-α)、细胞性内毒素等细胞因子,共同促使了NAFLD的发展。针对发病机制临床治疗通常采用改善胰岛素抵抗、改善脂质代谢外,还包括肝细胞保护剂、抗氧化剂等。     

非酒精性脂肪性肝病的防治策略

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病隐匿,患病率高,是全世界最常见的肝脏疾病,已成为威胁人们健康的重要因素。通过多形式健康教育、相关知识普及、改变不良生活方式、心理疏导等,建立完善非酒精性脂肪性肝病个体健康管理档案,提高防控意识;配合膳食指导、调畅情志及采用中医药多种措施进行早期干预,阻止或延缓NAFLD的进一步演变。