高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的 研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异.方法 收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异.结果 高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和(或)斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证(P<0.05,P<0.01)...     

试谈《伤寒论》中火逆变证

所谓“火逆变证”,是指误用火攻法(如温针、艾灸、火熨等)而发生的种种变证。这些变证常易被人忽视,然而它所包含的内容,却远远超出了火逆变证的范围,无论在理论上,还是在临床实践上,都有值得借鉴之处,对温热病有普遍的指导意义。《伤寒论》中火逆变证,大体上可分为两类:一为误火而形成的诸火热变证;二为误火而形成的阳虚或亡阳诸证。本文所论火逆变证,乃是指前者而言。     

医论纂要

医论纂要虚火实火阴火辨清·陆懋修撰伤寒病中阳明实热，张介宾所谓果有火证火脉者也。人于此证，独名之实火；人于此证而外，凡有火证，则皆名为虚火。余则以为阳明之热，因是实火，而论火之实，则杂证中自有实火之病，正当除此阳明热而分火之虚实，甚非可以杂征之火概目...     

从火逆证看火疗法在《伤寒论》中的应用

火逆证是指因误用火疗法而致的变证。《伤寒论》中有30余条论述火逆证的形成机制、病机变化及治疗方法,说明火疗法的应用在东汉是颇为盛行的。火逆证多症情凶险,证候复杂,表现多样,如吐衄、惊悸、奔豚、黄疸、惊风等等,多因误用火疗法使火热内攻,耗气伤阴,甚则生风动血,正气欲脱所致。《伤寒论》中虽未专门论述何为火疗法及其适应证,但从诸多火逆证条文可得知,火疗法(有些医家谓之火法、火攻法,笔者认为称火疗法为宜)是一种简便易行、使用广泛的治病方法,主要有温针法、烧针法、灸法、熏法、熨法等5种,应用最多的是灸法。火疗法和其他疗法一…     

高血压病火证与非火证的理化指标差异及相关分析

目的研究高血压病患者火证与非火证的理化指标差异。方法收集高血压病火证137例与非火证291例,比较2者之间的血常规、肝肾功、血脂血糖、凝血功能、心电图以及颈部血管彩超的差异。结果高血压病火证的空腹血糖水平、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块形成及颅内血流异常的出现率均高于非火证（P〈0.05,P〈0.01）,其余理化指标无统计学差异（P〉0.05）,进一步经Spearman相关分析,高血压病火证与空腹血糖、凝血酶时间、颈部动脉粥样硬化和（或）斑块及颅内异常血流呈正直线相关关系（P〈0.05,P〈0.01）。结论火在高血压病中可能是引起血糖升高、凝血异常、颈部动脉粥样硬化、颅内血流异常的因素之一。     

缺血中风首次发病后1 年内中医证候与地区因素的相关性研究

目的：研究缺血中风患者首次发病后1 年内中医证候与地区因素的相关性。方法：采取横断面调查的方式,使用统一的《中风病证候要素诊断量表》,采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：北方地区受试者以气虚证、内火证和痰湿证为主,华中地区以气虚证为主,华东地区和华南地区以气虚证和血瘀证为主。北方地区内火证的比例明显高于华南地区,北方地区痰湿证的比例明显高于华中地区和华东地区,华中地区血瘀证的比例明显低于华东地区和华南地区。结论：内火证和血瘀证的分布受地区因素影响显著,存在南北差异,北方地区以火为主,而华南地区以瘀为主。     

陈济武老中医治疗火热证经验

陈济武老中医治疗火热证经验杨坚毅主题词火证／中医药疗法，热证／中医药疗法，陈济武原广西桂林医学院教授、桂林市名老中医陈济武，从医近６０年，擅治内儿科外感和内伤火热证，兹将其治疗火热证的经验整理如下。１对火热证的认识陈老认为，火热证有外感火热证和内伤火...     

精神疾病痰火证探析

在精神疾病临床上 ,痰火证主要见于精神分裂症青春型 ,是重要的精神疾病临床证候 ;本文就痰火证之起因及致病机理、临床表现及治则方药做了叙述 ;另外 ,就痰火证延久失治之演进转归及类证鉴别亦做了简述 ;文末 ,就古今不少资料有关精神疾病痰火证不切合临床实际的起因及形成机理的阐释、治疗及该证名在临床辨治运用方面的欠妥之处 ,提出了笔者之看法     

高血压合并急性脑梗死患者火瘀夹杂证与凝血因子的关系

目的:探讨高血压合并急性脑梗死患者火瘀夹杂证与凝血因子的关系.方法:对124例高血压低中危、288例高血压高危和157例高血压合并急性脑梗死患者,按照<中风病辨证诊断标准(试行)>进行证候要素评分,将患者分为火瘀夹杂证组、火证组、瘀证组、无火无瘀证组,检测凝血因子凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、...     

首次缺血中风后1年内中医证候研究

目的：研究首次缺血中风后1年内中医证候的特点。方法：采取横断面调查的方式,采集首次缺血中风后1年内受试者的中医四诊信息,采用SPSS13.0统计软件进行分析。结果：受试对象总体上以气虚证和血瘀证出现频率最高。表现为单一证候和二证相兼的比例最高,一证独见的受试者中,以＂气虚＂和＂血瘀＂型最多;二证并见的以＂血瘀＋气虚＂型最多。Spearman相关分析显示,＂内火证＂是内风证的正性因素;＂内风证＂和＂痰湿证＂是内火证的正性因素;＂内火证＂是痰湿证的正性因素。结论：首次缺血中风后1年内以气虚血瘀为主要的证候表现,证候要素的组合多表现为气虚、血瘀和内火的单独出现或相互组合;＂标实＂之证易于相兼,风、火、痰三证之间存在明显的正相关关系。     

睑板腺功能障碍的中医证素特征研究

目的通过对睑板腺功能障碍(MGD)患者中医证候的分析,研究MGD中医证素特征,为MGD的系统性中医辨证分型及治疗提供一定借鉴与帮助。方法收集确诊为睑板腺功能障碍的患者300名,通过四诊合参收集患者证候资料,根据证素辨证学分析证候权值,得出各个患者的证素,进而得出MGD的中医证素分布特征及常见证型。结果病位证素为脾、胃、肝、肾、表,其中脾、胃、肝常见;病性证素为风、湿、火、燥、气虚、阴虚、血虚、血热,其中湿、火、气虚常见;证素组合常见脾+湿、脾+气虚、脾+湿+火、脾+胃+湿+火、肝+火、气虚+血虚、脾+胃+湿、表+风+火。结论睑板腺功能障碍病位主要在脾,肝与胃其次;病性以湿为主,火与气虚其次。     

肝郁化火证的研究进展

肝郁化火证是中医情志致病理论的重要病机之一,其在临床各科均十分常见,病因多由情志所伤,肝气郁结,致郁而化火.肝郁化火证的病机演变比较复杂,可伤阴,还可犯胃、刑金、扰肾、冲心、甚动风夹痰,形成更复杂的病机.肝郁化火证属于里实热证,治疗时除了清肝泻火,还要疏肝解郁.目前,对于肝郁化火证的基础研究,一般认为,肝郁化火时,机体处于炎症反应状态;神经-体液代谢失调;交感神经机能偏亢;机体代谢旺盛,能量储备减少.肝郁化火证患者的易感因素可能与5-羟色胺转运体基因多态性、色氨酸羟化酶基因多态性关系较密切,心理学也证实了TABP之人肝火证的易感性.本文就目前肝郁化火证的中医病因病机,及其相关的现代本质研究进行总结讨论.     

缺血中风各证候要素之间的相关性研究

目的：研究缺血中风后1年内各证候要素之间的相关性。方法：采取横断面调查的方式,使用统一的《中风病证候要素诊断量表》,采集全国范围内受试者的中医四诊信息。结果：内火证、内风证、痰湿证之间存在明显正相关;血瘀证、内火证、气虚证之间存在明显负相关;阴虚证与其余证候要素之间无明显相关性。结论：证候要素相互间存在明显正相关的主要集中于风、火、痰等实证上,“标实”之证易于相兼。     

早搏合并症中医证型规律性研究

目的探讨经心电图或动态心电图确诊的早搏患者中医证型的相关规律性,为早搏的中医证型研究提供循证医学依据。方法观察早搏患者各中医证型分布情况,分析高血压病、冠心病、房早、室早与早搏中医证型的关系。结果气血亏虚证最多见,依次为心阴不足证、痰火扰心证、心血瘀阻证、心阳不振证、水气凌心证。合并高血压病的早搏患者痰火扰心证高于其他证型,提示高血压病可能与此证型有相关性;合并冠心病的早搏患者中气血亏虚证最为多见,其次为心血瘀阻证、痰火扰心证;未合高血压病、冠心病的早搏患者气血亏虚证和心阴不足证最多。房早以心阴不足证最常见,而室早以痰火扰心证、心血瘀阻证最为常见。结论从早搏合并症探讨中医证型研究有规律性可寻。     

脑梗塞急性期患者中医证候、白细胞、NIHSS的相关性研究

目的探讨脑梗塞急性期中医证候与白细胞及美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分之间的相关性。方法观察312例发病3天内的脑梗塞患者,测定患者白细胞,并同时进行中医证候评分及NIHSS评分,对化验指标与量表评分进行线性回归分析。结果白细胞数与NIHSS之间存在线性回归关系（P〈0.01）,风证、火证、痰证、气虚证与NIHSS存在线性回归关系（P〈0.01）;风证、火证、痰证与白细胞数存在线性回归关系（P〈0.01）。结论风证、火证、痰证、气虚证评分在一定程度上反映急性期脑梗塞患者的病情轻重,风证、火证、痰证评分在一定程度上间接反映了脑梗死后的组织损伤程度。     

200例青春期启动提前女童中医证候的临床调查

目的分析青春期启动提前女童的中医辨证分型特点。方法采集2008年3月—2011年3月在复旦大学附属儿科医院中医科就诊的青春期启动提前女童患儿200例的中医证候,进行统计分析,总结患儿的中医辨证分型特点。结果 200例患儿主证诊断为阴虚火旺证的比例最高(174例,占87.0%),其次是肝郁化火证(25例,占12.5%)及湿热内蕴证(1例,占0.5%);3种证型诊断的平均秩次由高到低依次为阴虚火旺证(462.87)、肝郁化火证(287.22)、湿热内蕴证(146.91);149(74.5%)例患儿同时具有阴虚火旺证和肝郁化火证的诊断,阴虚火旺证为主合并肝郁化火证最多见(88例占44.0%),肝郁化火证为主合并阴虚火旺证次之(46例占23.0%)。结论阴虚火旺证和肝郁火旺证型是性早熟和青春期发育提前女童主要的中医辨证分型,二者同时存在的合并证型在临床辨证用药中不容忽视。     

谈谈《伤寒论》火逆证治

《伤寒论》太阳病篇有十一条原文(第113～123条)专门讨论了火逆证治。对后世正确运用火疗方法而避免火逆变证,有着重要的指导意义。     

《伤寒论》火逆证探析

《伤寒论》成书之时,多种火法已经流行,如“温针”“烧针”“熨”“炙”“熏”等方法,火逆证即为误用火法而引起的变证。本文结合《伤寒论》关于火逆证论述的条文,总结火法类型及禁忌症,分析其产生变证的原因、引起变证的种类,从中探索出临床火法的应用及火逆证的治疗方法,以期减少中医误治的发生。     

基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

肝火辨治略谈

脏腑之病,肝病最杂,类证和疑似证最多.肝病诸证中,肝火证为最常见.火为六淫之一,为热之甚.肝火证是指各种原因引起,肝脏功能失调,肝火炽盛,气火上逆所表现的一系列证候.