基于文献的失眠症中医证候和证素分布规律研究

目的基于文献研究,探讨失眠症的中医证候要素分布规律。方法通过检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普全文期刊数据库2009年1月至2018年12月中医药期刊文献所报道的治疗失眠症相关文献,收集统计失眠症中医证候并提取证素信息,利用SPSS 23.0软件进行统计描述分析。结果(1)共检出文献653篇,符合要求317篇,整理后规范证名得到44种中医证候,其中以心脾两虚证、痰热内扰证、肝郁化火证、阴虚火旺证、心肾不交证等频次较高。(2)证素组合规律中以两证素、三证素、四证素组合为主。(3)在单一病性证素中以热(火)、气虚、血虚、阴虚等频次较高;病位证素以肝、心、脾、肾等频次较高。(4)在证素组合时以热(火)+肝、气虚+血虚+心+脾、热(火)+痰、热(火)+阴虚等频次较高。结论失眠症的主要病理因素以热(火)、气虚、血虚、阴虚为主,病位主要以肝、心、脾、肾为主。     

认知行为疗法治疗慢性失眠临床疗效的系统评价和Meta分析

目的系统评价认知行为疗法治疗慢性失眠的临床疗效。方法计算机检索中文文献来源:中国知网数据库、重庆维普中文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、外文文献检索的数据库包括:PubMed、The Cochrane Library。查找认知行为疗法治疗慢性失眠的随机对照试验(RCT),自建库至2018年11月8日时限内文献均纳入检索范围。并对纳入文献的参考文献进行手工检索。按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,涉及1 131例慢性失眠患者,试验的方法学质量部分偏低。Meta分析结果显示:试验组与对照组比较,睡眠潜伏期MD=-8.01, 95%CI为(-10.96,-5.06);觉醒次数MD=-0.43, 95%CI为(-0.70,-0.16);睡眠总时间MD=39.51,95%CI为(27.09, 51.93),睡眠效率MD=7.85,95%CI为(1.90, 13.80);匹兹堡睡眠质量指数MD=-2.44,95%CI为(-3.32,-1.56);治疗有效率OR=3.18,95%CI为(1.81, 5.61);失眠严重程度指数MD=-1.30,95%CI为(-2.06,-0.54)。结论目前临床证据表明,认知行为治疗慢性失眠临床疗效可靠。