肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的研究

目的:研究肺气虚和肺阴虚证尘肺患者免疫球蛋白和细胞因子的水平。方法:选择无肺虚证、肺气虚和肺阴虚证尘肺患者各50例,以及健康人30例,取血清标本检测IgG、IgA、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8的水平,然后比较。结果:无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组与健康组相比IgG、IgM、IL-1β、TNF-α、IL-8水平明显升高(P<0.01),其中无肺虚证组、肺气虚组和肺阴虚组3组比较差异也有统计学意义(P<0.01或P<0.05);血清IgA各组间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尘肺患者免疫呈过度表达,肺气虚和肺阴虚证尘肺患者更加明显,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

慢性阻塞性肺病肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的研究慢性阻塞性肺病（COPD）肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法分别对COPD肺气虚证患者30例、COPD肺阴虚证患者30例和健康对照者30例血清白细胞介素（IL）-8、IL-1β、肿瘤坏死因子α（TNF—α）的水平进行检测。结果COPD肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-α的水平均较健康对照者显著增高（P〈0．01），且肺阴虚组高于肺气虚组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论COPD肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子，肺阴虚证患者更明显。     

肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子变化的研究

目的：探讨肺气虚证和肺阴虚证患者细胞因子的水平及差异。方法：分别对60例肺气虚证患者（COPD30例、支气管哮喘30例）、55例肺阴虚证患者（COPD30例、支气管哮喘25例）和健康对照者30例血清IL-8、IL-1β、TNF—a的水平进行检测。结果：肺气虚证和肺阴虚证患者血清IL-8、IL-1β、TNF-a的水平均较健康对照者有显著增高（P〈0．05）,且肺阴虚组高于肺气虚组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：肺气虚证和肺阴虚证患者存在高水平的细胞因子,肺阴虚证患者更明显。     

肺气虚证和肺阴虚证蛋白芯片研究

目的:探讨蛋白质芯片技术对肺气虚证和肺阴虚证的研究意义以及两证的血清IL-1β、IL-8、TNF-α表达水平。方法:将肺气虚证和肺阴虚证患者的血清通过Array-ELISA蛋白芯片平台检测。结果:COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于健康组水平,差异有统计学意义(P0.01);COPD肺气虚组与COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组的血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平相对较高,差异有统计学意义(P0.05);COPD肺气虚组与支气管哮喘肺气虚组、COPD肺阴虚组与支气管哮喘肺阴虚组比较,血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平差异无统计学意义(P0.05)。COPD肺气虚组、COPD肺阴虚组、支气管哮喘肺气虚组、支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值(发光信号值)明显比健康组点的灰度值高;COPD肺阴虚组和支气管哮喘肺阴虚组点的灰度值比COPD肺气虚组和支气管哮喘肺气虚组的高;COPD肺气虚组点的灰度值与支气管哮喘肺气虚组的、COPD肺阴虚组点的灰度值与支气管哮喘肺阴虚组的相近。结论:蛋白质芯片技术用于肺气虚证和肺阴虚证是可行的;肺气虚和肺阴虚证是一种慢性以肺部为主的全身炎症综合症,且肺阴虚较肺气虚有加重趋势。     

慢性阻塞性肺疾病缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者IL-1β、IL-8、TNF-α水平的变化

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者炎性细胞因子的变化。方法收集COPD缓解期肺气虚证和肺阴虚证患者各50例,另选健康者50例设为对照组,检测各组受试者血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。结果肺气虚组、肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺阴虚组患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平明显高于肺气虚组(P0.05)。结论 COPD缓解期肺气虚证、肺阴虚证患者血清IL-1β、IL-8、TNF-α水平存在差异,可能导致免疫功能紊乱。     

COPD缓解期证型与综合预后指标的相关性研究

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者的证候分型与病程及生存质量、肺功能、BODE指数之间的关系。方法：选择COPD缓解期肺气虚证、肺脾气虚证、肺脾肾气虚证患者各40例，分别检测肺功能（FVC、FEV1、FEV1／FVC），评测生存质量、BODE指数[包括呼吸困难指数（MRC）、六分钟步行距离（6MWT）、体重指数（BMI）]。结果：肺功能：3组证型间FEV1比较，由大到小依次为：肺气虚-肺脾气虚-肺脾肾气虚，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；FVC比较，肺脾肾气虚组较肺脾气虚组、肺气虚组下降（P〈0．05，P〈0．01）；FEV1／FVC比较，肺脾气虚组、肺脾肾气虚组较肺气虚组显著下降（P〈0．05，P〈0．01）。生存质量：肺脾气虚组日常生活分、抑郁症状分较肺气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组社会活动分、总均分较肺脾气虚组高（P〈0．05）；肺脾肾气虚组日常生活分、社会活动分、抑郁症状分、焦虑心理分、总均分均高于肺气虚组（P〈0．05，P〈0．01）。BODE评分：肺脾肾气虚组与肺气虚组BMI比较．差异有显著性意义（P〈0．05）；3组FEV1评分、MRC、6MWT、BODE指数评分两两比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），评分呈肺气虚组→肺脾气虚组→肺脾肾气虚组逐级升高。结论：从肺气虚到肺脾气虚，再到肺脾肾气虚，其肺功能下降，生存质量不同程度下降，综合预后更差。     

不同中医证型慢性结肠炎患者免疫球蛋白水平的研究

目的：探讨不同中医证型慢性结肠炎患者免疫球蛋白水平的变化,为临床辨证提供客观化指标。方法：采用快速免疫比浊法检测70例不同中医证型慢性结肠炎患者免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）。结果：1）不同证型慢性结肠炎患者IgA、IgG、IgM水平均高于正常对照（P〈0.05）;2）不同证型之间IgA无差异（P〉0.05）;湿热内蕴证和气滞血瘀证组IgG、IgM水平显著高于脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证和阴血亏虚证（P〈0.05）,湿热内蕴证和气滞血瘀证两组之间IgG、IgM水平无差异（P〉0.05）,脾胃虚弱证、脾肾阳虚证、肝郁脾虚证、阴血亏虚证之间IgG、IgM水平无差异（P〉0.05）。结论：IgG、IgM水平增高可以做为湿热内蕴证和气滞血瘀证的客观化指标。     

慢性阻塞性肺疾病证候分布特点及对应血清免疫球蛋白水平变化

目的：观察慢性阻塞性肺疾病证候分布特点及对应血清IgA、IgM、IgG水平变化。方法：选取慢阻肺疾病（COPD）患者124例,根据COPD诊断标准将患者分为加重期组（68例）、稳定期组（56例）,同时选取健康人群60例为对照组。分析各组患者的疾病证候特点,并对所有人群血清免疫球蛋白A (IgA)、M (IgM)、G (IgG)水平进行检测。比较疾病证候分布情况、各组患者IgA、IgM、IgG水平。结果：加重期组中,痰湿阻肺患者26例（38.2%）,痰热壅肺患者42例（61.8%）;稳定期组中,肺脾气虚患者32例（57.1%）,肺肾气虚患者24例（42.9%）;加重期组IgA、IgM、IgG水平高于对照组（P﹤0.05）;稳定期组IgM水平低于对照组（P﹤0.05）,稳定期组IgG水平高于对照组（P﹤0.05）;加重期组IgA、IgM水平高于稳定期组（P﹤0.05）;痰湿阻肺患者IgA、IgG水平低于痰热壅肺患者（P﹤0.05）,痰湿阻肺患者IgM水平高于痰热壅肺患者（P﹤0.05）。结论：对慢阻肺疾病患者进行IgA、IgM、IgG水平检测可以为临床分析证候分布特点提供客观依据。     

蒙药血宝丸对过敏性紫癜患儿免疫功能影响的临床研究

目的：观察蒙药血宝丸治疗过敏性紫瘢（HSP）急性期免疫指标变化初步阐明血宝丸治疗HSP的免疫学机理。方法：40例HSP患者随机分两组，西药对照组（20例），西药加血宝丸观察组（20例）。两组观察临床疗效并进行治疗前后IgA、IgG、IgM、IL-2、IL-5的检测，同时与10名健康儿童做对照，观察治疗前后免疫指标变化。结果：①两组治疗前与健康对照组比较。IgA、IgM、IL-5明显升高，IgG、IL-2下降。差异均有显著性（P〈0．05）。②两组治疗后较治疗前比较，IgA、IgM、IL-5明显下降；IL-2升高，但较健康组低，差异均有显著性（P〈0．05）；IgG均无显著性差异（P〉0．05）。③两组治疗后：IgG、IgM、IL-2比较，均无显著性差异（P〉0．05）；IgA、IL-5比较，观察组低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。IgA、IL-5差异亦有显著性（P〈0．05），观察组优于对照组。结论：HSP在急性发作期存在体液免疫和细胞免疫功能的改变，免疫功能的恢复程度与治疗转归密切相关。血宝丸治疗HSP的疗效机理与调节机体细胞免疫和体液免疫功能有关。     

肺康膏方调治慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾两虚证临床观察

目的：观察肺康膏方联合常规西药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺脾两虚证患者的疗效。方法：将60例COPD稳定期肺脾两虚证患者随机分为膏方组和西药组各30例,膏方组予肺康膏方联合常规西药治疗,西药组予常规西药治疗,2组均连续治疗8周,治疗前后测定中医证候积分、生活质量评估问卷（CAT）评分、肺通气功能及6rain步行距离（6MWD）。结果：总有效率膏方组80．00％,西药组56．67％,2组总有效率比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,膏方组中医证候积分及CAT积分均低于西药组,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;2组肺功能指标FEV,％、FEV．／FVC％~E较,差异均无显著性意义（P〉0．05）;2组6MWD比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,提示膏方组6MWD改善更明显。结论：肺康膏方联合常规西药治疗COPD稳定期肺脾两虚证患者较单用常规西药治疗更具临床优势,值得进一步研究。     

运用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽

小儿稚阴稚阳之体,寒热变化快,常发生咳嗽,而临床上对其治疗多从补益后天之本的思路出发。针对小儿特殊的生理病理特点,根据五行相生相克的理论,用培土生金法治疗小儿肺虚咳嗽,即用补脾益气的方药补益小儿肺气,更能体现中医治疗疾病的整体观念及辨证思想。     

温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎及机制

目的:观察温肺止流丹治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效及安全性。方法:120例患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组给予枸地氯雷他定+糠酸莫米松,观察组给予温肺止流丹,疗程均为2周。观察治疗前后两组患者的生命质量问卷评分(rhino conjunctivitis quality of life questionnaire,RQLQ),鼻部症状总评分(total nasal symptom score,TNSS)和中医辨证肺气虚寒型评分(中医量表);分别抽取患者空腹静脉血检测血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),γ-干扰素(interferon-γ,IFN-γ),白细胞介素-33 (interleukin-33,IL-33)],免疫指标[免疫球蛋白E(immunoglobulin E,Ig E),嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS),嗜酸粒细胞趋化酞(eotaxin,EOT)]的含量;比较两组总有效率和不良反应发生率。结果:研究期间脱落5例。观察组总有效率91. 5%(54/59),高于对照组的82. 5%(47/57)(P 0. 05);观察组患者RQLQ,TNSS和中医量表评分较对照组明显降低(P 0. 05);观察组患者血清炎症因子(TNF-α,IFN-γ,IL-33)含量较对照组明显降低(P 0. 05);观察组患者血清免疫指标(Ig E,EOS)含量较对照组明显降低(P 0. 05),EOT含量较对照组明显升高;观察组不良反应(头痛、口干、乏力、皮疹、心悸、消化不良和肝酶升高)发生率1. 7%(1/59),低于对照组的19. 3%(11/57)(P 0. 05)。结论:温肺止流丹可明显改善肺气寒虚型变应性鼻炎患者的临床症状、血清炎症因子和免疫指标,不良反应发生率低。     

肺热证气阴两伤病机的探讨

温病肺热证属于肺经气分证,风温热邪是其主要病因,热邪易伤津耗气;肺为娇脏,温热邪气侵袭,也易伤其气阴,因此,气阴两伤是肺热证的基本病机之一,贯穿于肺热证发病全程。     

晚期非小细胞肺癌患者气虚血瘀证的研究

本研究对１０８例晚期非小细胞肺癌患者的中医证型进行了分析，发现６０．２％的患者存在气虚血瘀证，痰浊及痰热是气虚血瘀证常见的兼夹证。存在气虚血瘀证的患免疫功能低下且有血液高凝倾向。研究认为：Ｔ细胞亚群、血栓素Ｂ２－６－酮－前列腺素Ｆ１α、纤维蛋白原及纤维蛋白溶解酶等学及血液流学变学指标的异常改变是气虚血瘀证重要的病理生理基础。研究提出晚期小非小细胞肺癌的中医治疗应以“益气活血，化痰散结”为主。     

黄芪建中汤对脾气虚证肺癌转移小鼠T_IMP_1基因转录的影响

目的:观察黄芪建中汤对脾气虚证肺癌转移小鼠TIMP1基因转录的影响。方法:用苦寒泻下法建立脾气虚证Lewis肺癌转移小鼠模型,药物治疗组小鼠分别给予不同的药物处理,用药15天后,眼球取血,脱颈椎处死小鼠,无菌剥取瘤块,取肺及肿瘤组织。检测血清木糖及胃泌素水平,计算抗转移率,采用RT-PCR方法检测TIMP1-mRNA转录水平。结果:黄芪建中汤低、中、高剂量组均可抑制转移灶,上调TIMP1-mRNA的转录水平,以高剂量组明显,与模型组比较有统计学意义。结论:黄芪建中汤上调TIMP1-mRNA的转录,可能是其抑制肿瘤转移的机理之一。     

推拿拔罐结合养阴清肺糖浆治疗小儿阴虚肺热咳嗽80例

目的:观察推拿拔罐结合养阴清肺糖浆治疗阴虚肺热咳嗽的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用口服养阴清肺糖浆,治疗组在对照组基础上与推拿拔罐结合,治疗后进行疗效比较。结果:推拿拔罐结合口服养阴清肺糖浆总有效率91.3%,疗效明显优于单纯口服养阴清肺糖浆。结论:推拿拔罐结合养阴清肺糖浆治疗小儿阴虚肺热咳嗽效果显著。     

经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床研究

目的观察经筋刺法联合艾灸治疗阳虚型肺癌患者癌性疼痛的临床疗效。方法将60例中晚期肺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以三阶梯止痛治疗,治疗组在对照组基础上,予以经筋刺法联合艾灸治疗。两组均以4周为1个治疗周期,观察治疗后两组患者疼痛控制情况、生存质量,并对安全性进行评估。结果与治疗前相比,治疗后两组患者疼痛数字评价量表评分均呈现进行性的下降(P <0. 05)、阳虚证评分均有下降(P <0. 05)、生活质量评分各指标均有上升(P <0. 05);经治疗,治疗组与对照组相比,在疼痛数字评价量表评分、阳虚证评分以及生活质量评分等方面均有显著改善(P <0. 05)。结论经筋刺法联合艾灸能够在一定程度上缓解阳虚型肺癌患者癌性疼痛,并在改善患者阳虚症状以及生存质量方面具有积极作用。     

益气养阴汤对气阴两虚型肺癌恶病质患者细胞因子影响的临床研究

目的:观察益气养阴汤对肺癌恶病质气阴两虚型患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平的影响。方法:非小细胞肺癌恶病质气阴两虚型患者60例随机分成两组,治疗组服用益气养阴汤;对照组服用醋酸甲地孕酮片,疗程均为1月。流式细胞仪检测治疗前后患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平的变化。结果:益气养阴汤治疗后血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P0.05),与醋酸甲地孕酮对照组效果相似(P0.05)。结论:益气养阴汤能降低肺癌恶病质气阴两虚证患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α水平,改善恶病质状态。