虞坚尔应用角药治疗小儿疾病验案举隅

介绍虞坚尔教授运用角药治疗儿科疾病的临床经验.探讨虞教授临证常用的5组角药,秦皮-炙百部-天竺子可镇咳解痉,降逆平喘,润肺祛痰,治疗小儿久咳或痉挛性咳嗽;仙鹤草-淫羊藿-仙茅用以补虚止血,资助肾阳,用于小儿血尿、肾病综合征激素减量和维持量阶段的治疗;女贞子-墨旱莲-枸杞子用以补益肝肾、养血滋阴、生发乌发,擅治小儿脱发亦...     

自拟止咳散加减治疗小儿顽固性咳嗽120例

咳嗽系小儿最为常见的肺系证候之一。外感或内伤所致的急慢性病症，都有咳嗽的症状出现。小儿之咳嗽，有一定的特点，但临床上易变、迁延、反复发作，治疗难度很大。我们用自拟止咳散加减治疗小儿顽固性咳嗽效果满意。现报告如下：     

泻白散加减配合心理暗示治疗小儿癔病咳嗽16例

目的：观察泻白散加减配合心理暗示治疗小儿癔病咳嗽的疗效。方法：16例用泻白散加减配合心理暗示疗法治疗,治疗2周。结果：总有效率93.8%。结论：泻白散加减配合心理暗示治疗小儿癔病咳嗽有较好效果。     

桂枝宁嗽汤治疗小儿外感风寒咳嗽体会

临床上小儿外感咳嗽常采取西药或中西药联合治疗。有报道,咳嗽患者5％的病例明确病因前不规则用过抗生素,其中50％的病例有过静脉抗生素治疗,42％的病例用过1种抗生素,56％的病例用过2种以上抗生素,抗生素滥用危害日益显现。笔者临床运用桂枝宁嗽汤治疗小儿外感风寒咳嗽,疗效满意,试谈体会如下。     

三伏天穴位贴敷治疗小儿过敏性咳嗽60例

过敏性咳嗽也叫咳嗽变应性哮喘,慢性咳嗽中有一半以上是过敏性咳嗽患者。我科用三伏天穴位贴敷治疗小儿过敏性咳嗽60例,现介绍如下。     

自拟宣肺补脾汤治疗小儿外感咳嗽50例

用自拟宣肺补脾汤治疗小儿外感咳嗽50例。结果：治愈35例，好转14例，无效1例，总有效率为98％。提示本方治疗小儿外感咳嗽效果良好。     

补益肺肾法治疗哮喘40例临床观察

目的:观察补益肺肾法在哮喘患者中的临床疗效。方法:选取80例哮喘患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组40例。对照组采用西医治疗,实验组采用补益肺肾法治疗,对比两组临床疗效。结果:实验组治疗总有效率、患者满意度、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、平均治疗时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用补益肺肾法治疗哮喘,临床疗效显著,值得推广。     

刘晓鹰从肝胆论治小儿夜间咳嗽

咳嗽是儿科临床中的常见疾病,小儿易感外邪,经过治疗后往往留下夜间咳嗽这一症状,无论健脾、化痰、滋阴、收涩,却疗效欠佳,迁延不愈。张士卿教授将小儿夜间咳嗽分为五型:风热型、痰热型、痰湿型、气虚型、阴虚型。刘晓鹰教授认为除此之外,不能忽视少阳肝胆对其影响,临证常结合时间医学理论,用四逆散加味治疗小儿夜间咳嗽,疗效显著,现介绍如下。     

补益宗气法治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察

目的:观察运用补益宗气法治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的疗效及安全性。方法:将80例符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,分别予以补益宗气法中药汤剂(补中益气汤)及西药顺尔宁进行治疗,8周为治疗周期。治疗期间观察药物的不良反应,治疗结束后评价两组的总临床疗效、咳嗽积分及中医证候积分的变化。结果:治疗组在总有效率、咳嗽积分及中医证候积分的变化方面均优于对照组(P0.05)。结论:补益宗气法治疗CVA在有效性和安全性方面均显示出较满意的效果,值得临床推广。     

浅谈岭南地区治疗小儿外感咳嗽经验

笔者整理近年来在岭南地区治疗小儿外感咳嗽的用药经验,结合岭南地区的气候特点及饮食习惯,认为治疗小儿外感咳嗽要轻投辛温、顾护脾胃、注重消导、多用甘寒、喜用虫类、注意饮食,希望能启发同道.     

肺痈辨证施护浅识

[目的]观察肺痈辨证施护的疗效。[方法]运用一般护理、分期护理相结合的方法进行施护。初期防邪深入,通过记录痰量和颜色的变化来控制药量,抑制咳嗽和胸痛;成痈期重点消痈,通过降温和药物控制能有效的控制痈症;溃脓期主要是排脓;恢复期做好营养均衡的饮食护理。[结果]30例患者经过辨证施护和有效的治疗,全部治愈出院。[结论]通过辨证施护加快了患者的早日康复。     

自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效的影响

目的观察自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿对急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效、证候评分及炎症因子的影响。方法急性支气管炎(风热犯肺证)患儿92例采用随机数字表法分为两组各46例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗。比较两组患者临床疗效、咳嗽症状积分、中医证候积分、咳嗽症状转归情况、炎症因子水平及不良反应。结果观察组总有效率为95.65%,高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后两组患者日间咳嗽症状积分、夜间咳嗽症状积分及中医证候积分均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。观察组患者止咳起效时间、咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间均较对照组更短(P<0.05)。对照组共出现2例不良反应,观察组共出现4例不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西医常规治疗基础上加以自拟宣肺止嗽汤联合小儿推拿治疗较单独使用西医常规治疗可有效提高急性支气管炎(风热犯肺证)患儿临床疗效,改善咳嗽症状积分及中医证候积分,并有效缓解炎症反应且具有较好的安全性。     

王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验

目的：总结王立忠教授治疗肺系疾病的临床经验。方法：将支气管炎辨证分型论治。结果：风寒袭肺型：治以解表散寒、宣肺止咳;风热犯肺型：治以疏风清热、肃肺止咳;风燥伤肺型：治以滋阴润肺、化痰止咳;风寒束表型：治以解表散寒、温肺化饮;肺脾肾虚型：治以补肺脾肾、止咳定喘。咽源性咳嗽治以疏风润燥、清热利咽之法;支气管扩张治以清肝泻肺、祛痰止血之法;肺炎初期之治宣肺清热、止咳化痰定喘;中期之治养阴清热、润肺化痰。结论：王立忠教授治疗肺系疾病经验,对临床具有一定的指导意义。     

敏咳清颗粒对人胚肺成纤维细胞增殖、凋亡的影响

目的：通过观察敏咳清颗粒对体外培养的肺成纤维细胞（lung fibroblast,LFB）增殖、凋亡的影响,探讨敏咳清颗粒治疗咳嗽变异性哮喘的作用机制。方法：将常规培养LFB分为空白组、模型组、对照组、敏咳清高浓度组、敏咳清低浓度组、养阴清肺糖浆高浓度组、养阴清肺糖浆低浓组、地塞米松组,加入肝素刺激后分别加入对应的含药血清,采用MTT法检测LFB增殖,TUNEL法检测LFB凋亡。结果：①各组含药血清均可以不同程度地抑制肝素刺激下LFB的增殖,以敏咳清颗粒高剂量组抑制LFB增殖的作用最强,48h的抑制作用强于24h,呈剂量依赖性;②各组均出现不同程度细胞凋亡的形态改变,以敏咳清高剂量组诱导LFB凋亡细胞最多。结论：敏咳清颗粒能显著抑制LFB增殖,诱导LFB凋亡。     

阮诗玮辨治咳嗽经验

阮师临证治咳,常备十一法,实证治有八法:(1)辛温散邪法,适于冬日风寒犯卫咳嗽者;(2)辛凉解表法,用于春日风热犯肺致咳者,临证对于风热咳嗽轻症,多用辛凉轻剂桑菊饮;(3)清热涤暑法,用于夏日暑温犯肺、肺络不通而咳者,常兼暑伤气津之症,选方清络饮;(4)润燥止咳法,适用于秋季外燥犯肺或内生燥热咳嗽,多兼见诸窍不利,或伴表证;(5)清化湿热法,适用于长夏湿温犯肺者,常兼见湿邪困表之证,常选用吴塘上焦宣痹汤;(6)清利少阳法,适用于邪犯少阳,三焦不利,饮逆犯肺者,此多伴见少阳证侯;(7)温化解表法,适用于外寒内饮或痰饮内伏,饮逆射肺而咳者;(8)解表通腑法,适用于风热壅盛,腑实内结,上下郁闭而咳者。虚证者,(1)培补卑监法,适用于久咳脾虚痰湿内盛者;(2)养阴润肺法,适用于久病咳嗽,气阴亏耗,失于清降者;(3)补肾摄纳法,方用冯氏全真一气汤,临证对于咳久作喘,肾虚失纳者,颇具功用。     

小儿痰热壅肺证的临床研究

按中医学小儿“痰热壅肺证”辨证论治原则,将324例咳喘患儿随机分为中药治疗组209例,采用以麻杏石甘汤为主方分别强化清热、化痰、理气之口服液治疗;及西药对照组115例,采用抗生素治疗。并检测部分患儿治疗前后的T-淋巴细胞亚群及血浆干扰素水平的变化。结果显示：中、西两组治愈率分别为92．34％和87．83％,两组有效率为100％,中药组在缩短疗程、止咳、化痰、平喘、肺部体征改善方面均优于西药组。实验结果证明该方具有调整患儿T-淋巴细胞亚群,诱生干扰素的作用。     

寒饮蕴肺证辨证要点临床调查

目的 :总结寒饮蕴肺证的证候特点。方法 :从临床调查入手 ,并运用临床流行病学调查方法 (DME) ,对寒饮蕴肺证的症状进行概率统计。结果 :该证的辨证要点为 :咳喘气逆、胸闷憋喘、咳痰清稀或泡沫痰、畏寒肢冷、舌苔白腻或白滑 ,脉弦滑或弦紧 ,或兼痰多、喉中痰鸣。结论 :与文献总结的寒饮蕴肺证的辨证要点基本符合。     

肺痰热证的形成、致病与证治

阐述了肺痰热证形成、致病及其证治。外感六淫、烟雾秽浊之邪、内伤饮食、情志失调、劳逸失度、体质偏颇、吞咽障碍等是导致痰热蕴肺的主要原因。痰热蕴肺,致肺气宣降失常,引发咳嗽、哮病、喘证、肺痈等常见肺病发作。痰热久结,肺气损伤,胀满不降,发生肺胀;或损耗气阴,或壅滞腑气等。治疗肺痰热证,要清热化痰,宣肺降气。顽痰结滞者,适当应用咸寒软坚药。同时兼顾固护气阴、调畅腑气。     

清肺培元微丸对141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响

目的：观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响。方法：141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者,随机分为对照组（47例）和治疗组（94例）,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予基础西医治疗加用清肺培元微丸。治疗4周后,观察患者主要症状的变化。结果：第28天时,与对照组相比,治疗组在咳嗽、喘息、胸闷等症状的改善疗效更优（P〈0.05）;各时期的咳痰程度比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;第7天时治疗组在降低体温方面优于对照组（P〈0.05）。结论：清肺培元微丸可以改善艾滋病肺部感染患者咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等症状。     

清肺培元微丸对141 例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响

目的：观察清肺培元微丸对艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者主要症状的影响。方法：141例艾滋病肺部感染痰热壅肺证患者,随机分为对照组（47例）和治疗组（94例）,对照组给予西医基础治疗,治疗组给予基础西医治疗加用清肺培元微丸。治疗4周后,观察患者主要症状的变化。结果：第28 天时,与对照组相比,治疗组在咳嗽、喘息、胸闷等症状的改善疗效更优（P<0.05）;各时期的咳痰程度比较,治疗组明显优于对照组（P<0.05）;第7天时治疗组在降低体温方面优于对照组（P<0.05）。结论：清肺培元微丸可以改善艾滋病肺部感染患者咳嗽、喘息、胸闷、咳痰等症状。