芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症58例疗效观察

目的：观察芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：58例符合纳入标准的患者，应用芪丹地黄汤治疗，比较治疗前及治疗后3月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改变情况。结果：显效16例，有效31例，无效11例，总有效率为81％。治疗后患者的骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标均较治疗前明显改善（P〈0．05，P〈0．01）。结论：芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症安全有效，值得临床推广使用。     

骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症36例疗效观察

为评价为药骨康口服液治疗绝经后骨质疏松症的临床效果,对３６例绝经后骨质疏松症进行治疗观察,并与特乐定进行对照。结果：骨康治疗组显效率和总有效率分别为６６．７％和９１．７％。肾虚症状积分值较治疗前明显下降（Ｐ〈０．０１）,疗效优于对照组（Ｐ〈０．０１）。骨矿含量及骨密度较治疗前明显增加（Ｐ〈０．０１）。提示本方既能改善患者的肾虚症状,又能提高骨矿含量及骨密度,从而达到治疗绝经后骨质疏松症的目的。同时     

中医治疗骨质疏松症的思路与方法

骨质疏松症是以骨量减少为主的一种代谢性骨病。随着当今社会人口的老龄化,其发病率逐渐增高,防治骨质疏松症已成为重要的医学研究课题。目前西医治疗骨质疏松症多应用雌激素、降钙素、钙剂、维生素D、二磷酸盐类及氟化物等。由于治疗骨质疏松症,服药时间长,西药有明显的副作用,因而目前尚无一种能有效和安全治疗该症的理想药物。中医认为肾虚是骨质疏松症的主要原因,近年来,根据“肾主骨”的理论,应用补肾中药治疗骨质疏松症取得了较好的疗效,展示了美好的前景。本文就目前中医治疗骨质疏松症的常用治法及临床应用,结合笔者的临床经验谈谈…     

黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症30例疗效观察

目的：观察黄芪三仙汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：将50例患者随机分为2组。治疗组30例，口服黄芪三仙汤（由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成）治疗；对照组20例，用尼尔雌醇治疗。2组疗程均为3月。观察临床疗效及治疗前后肾虚症状积分、骨密度（BMD）、骨代谢生化指标等的变化。结果：总有效率治疗组为76．7％，对照组为75．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组肾虚症状积分改善明显优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后BMD均升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后骨代谢生化指标中24小时尿钙／肌酐（Ca^2＋／Cr）、羟脯氨酸／肌酐（Hyp／Cr）及骨碱性磷酸酶（AKP）均明显下降，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：黄芪三仙汤可明显改善患者肾虚症状，并可能通过提高患者垂体—性腺轴功能来提高雌激素水平。从而改善骨代谢，防止骨丢失，故对绝经后骨质疏松症防治作用是整体的调节作用。     

艾灸与雌激素替代治疗绝经后骨质疏松症的疗效比较

目的:观察比较艾灸与雌激素替代治疗绝经后骨质疏松症的效果。方法:将确诊的58例患者分为两组,治疗组38例采用艾灸等治疗;对照组20例采用雌激素替代治疗,比较两组疗效。结果:治疗组有效率84.2%,对照组有效率85.0%,差异无统计学意义(P>0.01);两组骨密度提高较治疗前差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组骨密度差异无统计学意义(P>0.01),但两组骨痛缓解显效率差异有统计学意义(P<0.01);艾灸等治疗肾虚型骨质疏松症有较好疗效,雌激素对肾阴虚型骨质疏松症疗效较满意。结论:艾灸等康复疗法达到雌激素替代治疗作用,相当于具有内源性激素作用。     

补肾法治疗脾虚骨质疏松症的临床观察

为比较补肾法和健脾法对脾虚骨质疏松症的影响,将62例脾虚骨质疏松症患者分成补肾组（32例）和健脾组（30例）,分别用右归饮和参苓白术散加减治疗,观察两组治疗前后的骨密度变化。结果：骨密度T值治疗后补肾组较健脾组有明显改善（P＜0.05）,提示肾虚是骨质疏松症的主要病理基础。     

绝经后骨质疏松症的生化检查及骨代谢标记

绝经后骨质疏松症的生化检查及骨代谢标记小原范之绝经后骨质疏松症因好发于绝经后妇女而命名，是由于雌激素的急剧减少导致骨吸收异常亢进而发生的。为了探求其预防方法，必须致力于绝经前或绝经早期患者骨量的测定，以便早期发现，早期治疗。再者，如能与定期骨量测定相...     

芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症58例疗效观察

目的:观察芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:58例符合纳入标准的患者,应用芪丹地黄汤治疗,比较治疗前及治疗后3月临床疗效、腰椎骨密度、肾阳虚症状积分以及相关骨代谢指标的改变情况.结果:显效16例,有效31例,无效11例,总有效率为81%.治疗后患者的骨密度、肾虚症状积分以及相关骨代谢指标均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01).结论:芪丹地黄方治疗绝经后骨质疏松症安全有效,值得临床推广使用.     

补肾中药治疗绝经后骨质疏松症的临床研究

为观察补肾中药对绝经后骨质疏松症的临床疗效,将６８例患者分成中药治疗组,尼尔醇治疗,口服活性钙片对照组,连续治疗６个月,观察治疗前后骨密度和肾虚症状积分。结果 ：中药组和尼尔雌醇治疗组骨密度增加,显著高于对照组,中药治疗组肾虚症状明显改善。     

综合疗法治疗原发性骨质疏松症的临床观察

为观察综合疗法对骨质疏松症的疗效,对58例骨质疏松症患者给予密盖息、钙尔奇D、活络骨康丸等药物配合脉冲电磁场、食补及运动疗法治疗.治疗前后分别对其腰椎(L2～4)、股骨转子处(Ward's)骨密度值进行测定;评定患者的肾虚症候积分均值、腰痛积分均值,应用t检验进行统计学处理.结果发现,治疗后较治疗前的骨密度均值明显升高(P＜0.05),肾虚症候积分值及腰痛积分均值明显下降(P＜0.01),有统计学意义.表明综合疗法治疗骨质疏松症可以取得满意的临床疗效.     

针刺加TDP对绝经后肝肾亏虚证患者雌激素及骨代谢的影响

目的:观察针刺加TDP治疗绝经后肝肾亏虚证患者的临床疗效并探讨其作用机制.方法:将112例患者随机分为针刺组、西药组,每组各56例.针刺组采用针刺配合TDP照射,穴取肾俞、命门、关元为主,每日1次;西药组口服乙炔雌二醇戊醚(维尼安)每月2次,谷维素每日3次.两组均治疗3个月后评定疗效,并观察治疗前后患者雌激素、骨密度及子宫内膜的变化.结果:针刺组总有效率94.6%优于西药组的75.0%(P<0.01);在升高骨密度、减少子宫内膜厚度方面针刺组优于西药组(P<0.05,P<0.01);在降低血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)及升高雌二醇(E_2)水平方面西药组优于针刺组(均P<0.01).结论:针刺加TDP治疗绝经后肝肾亏虚患者临床疗效显著,可升高骨密度,减少子宫内膜厚度,对雌激素水平有明显的调节作用.     

脐疗改善慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱临床研究

目的:观察脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者中医证候的改善作用。方法:选择符合标准的60例慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱患者,采用随机对照方法分为脐疗组与对照组各30例。脐疗组予基础治疗+脐疗,对照组给予基础治疗,两组疗程均为2个月。观察治疗前后中医证候疗效、中医证候积分改善情况。结果:脐疗组中医单项症状疗效均高于对照组,其中恶心、肢体困重、大便溏泄、脉沉缓或濡数症状改善比较差异有统计学意义(P0.01);食少纳呆、夜尿频数、口中黏腻、口中异味、面浮肢肿、舌苔厚腻或黄腻等症状改善比较差异有统计学意义(P0.05);脐疗组中医证候积分改善程度优于对照组(P0.05)。结论:脐疗对慢性肾衰竭湿浊(热)中阻兼脾肾亏虚型胃肠功能紊乱有明显的改善作用。     

补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰32例临床研究

目的:观察补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床疗效。方法:收集肾虚肝郁型卵巢早衰患者64例,随机分组,治疗组给予补肾疏肝方联合电针治疗,对照组给予雌孕激素序贯疗法,观察两组治疗前后临床疗效、围绝经期症状积分(Kupperman评分)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、不良反应、肝肾功能等。结果 :总有效率治疗组90.63%,对照组78.13%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Kupperman评分、FSH、LH、E2等指标均较前改善(P0.05)。治疗后两组间比较治疗组各项观察指标改善均优于对照组(P0.05)。结论 :补肾疏肝方联合电针治疗肾虚肝郁型卵巢早衰疗效确切。     

固肾益精汤治疗肾阳虚型原发性骨质疏松症的临床观察

目的:观察固肾益精汤治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:将肾阳虚原发性骨质疏松症患者分为治疗组(39例,服用固肾益精汤)和对照组(41例,口服钙尔奇D),治疗时间为6个月。治疗前后记录患者中医临床症状积分、血清钙、磷和碱性磷酸酶(AKP)及尿Ca/Cr的含量,并观察骨密度的改变和进行疗效判定。结果:治疗组临床疗效和骨密度、骨代谢指标及症状、体征方面较对照组均有明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:固肾益精汤能增加骨密度,改善骨代谢,治疗原发性骨质疏松症疗效确切。     

中西医结合治疗围绝经期综合征61例疗效观察

目的观察八珍汤结合雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将121例围绝经期综合征患者随机分为2组。治疗组61例给予八珍汤加味,每日1剂,水煎服,尼尔雌醇2mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇2mg,每2周1次口服。2组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况。结果治疗组显效率91.8%,对照组显效率73.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2水平明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后E2、FSH、LH水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤合用雌激素替代疗法治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯雌激素替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,且明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应。     

滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床观察

目的:观察滋阴补肾方治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的有效性。方法:采用随机数字表法将围绝经期综合征患者分为治疗组(49例)和对照组(48例)。治疗组口服滋阴补肾方汤剂,对照组口服更年安片,治疗2疗程(28 d)。主要观察患者的症状疗效及治疗前后性激素水平的变化情况。结果:(1)症状疗效,治疗组滋阴补肾方总有效率95.90%;对照组更年安片总有效率89.60%,症状均有显著改善(P0.05),且滋阴补肾方疗效优于更年安片(P0.05)。(2)性激素水平,治疗组治疗后E_2显著上升(P0.05),FSH和LH显著下降(P0.05);对照组E_2显著上升(P0.05),FSH显著下降(P0.05),LH下降不明显(P0.05);两组PRL、P、T改变均无统计学意义(P0.05);E_2水平上升和FSH下降治疗组较对照组更为明显(P0.05)。结论:滋阴补肾方治疗围绝经期综合征肝肾阴虚型疗效满意,可显著提高E_2水平和降低FSH、LH水平,无明显不良反应。     

针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征疗效观察

目的:观察针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征的临床疗效,并探讨其机制.方法:将63例符合肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征患者随机分为针药结合组32例,采用针刺(穴取气海、关元等)和口服中药的方法治疗;单纯中药组31例,采用口服中药的方法治疗(用药同针药结合组).比较两种治疗方法的临床疗效和相关性激素卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteotropic hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)及LH/FSH值的变化.结果:针药结合组总有效率93,8%,单纯中药组总有效率80.6%,针药结合组优于单纯中药组(P＜0.05);在相关性激素指标上,针药结合组对T值的降低影响明显优于单纯中药组(P＜0.01).结论:针药结合治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征在临床疗效及降低性激素T值方面均优于单纯中药组,提示该法是治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征较好的一种方法.     

健脾调经法治疗血虚型月经过少的临床研究

目的探讨健脾调经法治疗血虚型月经过少患者的临床效果。方法抽选2015年1月—2016年7月在我院就诊并接受治疗的血虚型月经过少患者100例为研究对象,随机数字表法分为两组。对照组(50例)均给予性激素替代法西医治疗,观察组(50例)则给予健脾调经法中医辨证论治,对比两组患者治疗效果差异,同时统计两组患者在治疗前后月经量及其在促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)等性激素指标上的差异。结果观察组患者治疗有效率(92.0%)高于对照组(80.0%),差异显著(P0.05)。两组患者治疗后性激素指标与治疗前相比均存在显著差异(P0.05),观察组患者治疗后在FSH、LH、E2、T等性激素指标上与对照组相比无显著性差异(P0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论健脾调经法治疗血虚型月经过少患者相较常规性激素替代法西医治疗效果显著提高,有效改善患者雌激素指标的同时安全性高,患者整体状况也得到改善,值得临床推广。     

温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证临床研究

目的:探讨温针灸联合补蔻补虚方治疗溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的疗效。方法:选取脾肾阳虚证溃疡性结肠炎患者102例,按照随机原则分组,对照组50例采用常规治疗,研究组52例采用温针灸联合补蔻补虚方,比较两组中医证候积分、疾病活动指数、临床疗效。结果:治疗前两组黏膜组织学检查疗效评价标准(Geboes指数)、症状评分、中医证候积分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗1月后、2月后研究组均小于对照组(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素10(IL-10)、白介素6(IL-6)水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:温针灸联合补蔻补虚方在溃疡性结肠炎脾肾阳虚证的治疗中效果显著,明显改善临床症状。     

六味地黄颗粒对肾阴虚高龄不孕患者IVF结局及卵巢颗粒细胞的影响

目的:观察六味地黄颗粒对肾阴虚不孕患者体外受精(IVF)结局及卵巢颗粒细胞PI3K、pAkt和FoxO3a的影响。方法:66例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的高龄(≥35岁)肾阴虚不孕患者,随机分为治疗组和安慰剂组,每组33例。两组患者除接受相同的促排卵方案治疗外,治疗组与安慰剂组分别在IVF前接受六味地黄颗粒或安慰剂治疗3个月经周期,评估肾阴虚证候积分的变化,并观察获卵数、2PN受精率、成胚率和临床妊娠率。在取卵日收集卵泡液,提取颗粒细胞,观察颗粒细胞凋亡率,并通过qRT-PCR和Western Blot技术检测颗粒细胞中的PI3K、pAkt和FoxO3a的mRNA及蛋白表达水平。结果:治疗组肾阴虚证候评分从(14.82±1.16)分下降至(7.87±1.32)分,而安慰剂组变化不明显,两组评分比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者卵巢颗粒细胞凋亡率与安慰剂组相比,明显降低(P0.05)。治疗组的成胚率和临床妊娠率(57.35%和46.63%)均优于安慰剂组(48.48%和24.24%),差异有统计学意义(P0.05)。两组之间的获卵数没有差异。与安慰剂组相比,2PN受精率变化没有统计学意义。与安慰剂组相比,治疗组PI3K和pAkt的m RNA和蛋白表达水平明显升高,FoxO3a表达下降。结论:对于接受IVF-ET的高龄肾阴虚证不孕患者,补肾中药可以缓解临床肾阴虚症状,提高成胚率及临床妊娠率,其机制可能与通过调节颗粒细胞中PI3K、pAkt和FoxO3a的表达来改善卵母细胞发育微环境、抑制颗粒细胞凋亡及提高卵母细胞质量有关。