Clara细胞分泌蛋白、白介素17在支原体肺炎患儿血清中表达及意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清Clara细胞分泌蛋白(CCSP)和白介素17(IL-17)的水平变化和临床意义。方法选取2013年5月至11月住院治疗的MPP患儿72例,其中急性期38例(重症20例、轻症18例)、恢复期34例(重症18例、轻症16例);同时选择22例健康儿童作为对照组。采用ELISA方法检测血清CCSP和IL-17水平。结果急性期MPP患儿血清CCSP水平降低,IL-17水平升高,与恢复期患儿及健康儿童比较,差异有统计学意义(P均0.05);恢复期患儿与健康儿童血清CCSP、IL-17水平的差异无统计学意义(P均0.05);急性期MPP患儿CCSP与IL-17水平呈负相关(r=–0.75,P0.05),恢复期二者间无相关性(P0.05)。急性期MPP患儿中,重症患儿血清CCSP水平低于轻症组、IL-17水平高于轻症组,差异有统计学意义(P均0.05);恢复期MPP患儿中,重症组与轻症组之间CCSP、IL-17水平的差异无统计学意义(P均0.05)。结论 CCSP、IL-17参与MPP的发生、发展过程,且与病情轻重有关。     

嘉兴市达到血吸虫病传播阻断标准后病情监测

目的 掌握嘉兴市达到血吸虫病传播阻断标准后的病情动态变化，为制订防治策略提供依据。方法采用间接血凝试验（IHA）、环卵沉淀试验（COPT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等方法，对当地7岁以上人群开展新感染、残存传染源、外来输入性传染源监测和各医疗单位疑似血吸虫病人监测，并调查晚期血吸虫病人的动态变化。结果1995－2006年共监测各类人员772389人（次），血清学阳性20889人，阳性率2．70％，进一步作粪检7192人，在外来流动人员中查到病人3例，其中急性血吸虫病人1例，当地人群无粪检阳性病人。晚期病人新增327人，死亡756人，治愈或其他原因减少272人。结论本地区血吸虫病疫情稳定，当前病情监测的重点是来自疫区的流动人员。医疗单位通过对患有肝脾肿大，发热，嗜酸性粒细胞增高，长时间腹泻、便血的血吸虫病疑似患者检测和报告是一种经济、有效的监测方法。     

痰热清注射液佐治小儿急性呼吸道感染180例临床观察

2004年8月至今，我们应用痰热清注射液治疗小儿急性呼吸道感染（ARI）120例，效果较好。现报告如下。     

X连锁先天性无丙种球蛋白血症1例报告

各种原因导致的抗体缺陷病约占总免疫缺陷病的80%,单纯抗体缺陷病约占总数的50%,应引起临床医师的重视.近年少见的X连锁先天性无丙种球蛋白血症(XLA)国内已有散发病例的报告.现将我科确诊的1例报告如下.     

嘉兴市郊区消灭血吸虫病后监测工作情况

嘉兴市郊区原系血吸虫病重流行区,共28个乡镇,335个行政村,总人口481740人,累计血吸虫病人291324人,累计有螺面积4701.47万m~2。至1985年止,有25个乡镇经考核验收“达标”,其余3个乡镇分别在1987年和1989年“达标”。1985年起均开展监测工作。     

下肢矫形手术应用微机图像技术辅助设计的应用研究

[目的]应用医学图像处理软件,在计算机屏幕上进行下肢矫形手术的设计,对手术后状况进行预测,并检验该软件的临床应用效果.[方法]自主开发一套基于数字X线的矫形外科手术设计与预测模拟软件,并将该软件应用于下肢矫形手术的组织测量分析、手术方案设计与手术效果模拟.2001年1月～2006年12月,共为28例下肢长骨畸形患者进行截骨矫形手术,患者分为实验组和对照组,分别使用计算机辅助法和传统手工方法设计手术方案.其他术前术后处理均按常规进行,两组患者无差别.术后拍摄患肢X线片与术前的设计方案进行比较,分别计算两种设计方法下手术效果与术前设计的符合程度,并进行统计学分析.[结果]该软件测量误差小,构建的骨切除量参数准确,模拟效果逼真.手术效果与设计方案的符合率明显优于传统方法设计组,统计学处理差别有显著性.[结论]在下肢矫形手术前的病例分析中应用医学图像处理软件能够对骨组织同时进行测量分析和手术模拟设计,可进行手术模拟并设计切除骨量.系统操作方法易于为外科医生掌握使用,具有临床实用性.     

重症中暑并发多器官功能障碍综合征预后影响因素的分析

目的 探讨重症中暑并发多器官功能障碍综合征(MODS)的特点、治疗对策,评估影响预后的因素.方法 分析我院收治的重症中暑致MODS患者102例患者的临床资料.结果 102例患者平均体温40.8℃,患者发生意识障碍距入我院时间<2 h、2~6 h、>6 h三组死亡率比较差异有统计学意义(P＜0.05),就诊时间越晚,死亡率越高.发病年龄22~60岁和61~88岁两组死亡率的比较差异有统计学意义(P＜0.05),老年组死亡率明显增高.重症中暑引起损害的器官依次是脑、胃肠道、肝、凝血机能、代谢、肺、肾、外周循环.结论重症中暑并发MODS患者的预后与年龄、就诊时间有关,增加防暑意识,一旦中暑,及早有效降温,积极给予器官功能支持,尽快恢复器官功能,减少后遗症.     

高容量血液滤过治疗急性肾衰竭合并多器官功能障碍综合征的体会

目的观察高容量血液滤过（High volume hemofiltration HVHF）治疗急性肾衰竭（Acute renal failure ARF）合并多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome MODS）的疗效。方法选择辽宁省人民医院血液净化中心24例ARF合并MODS患者随机分为APACHEⅡ（acutephysiology and chronicⅡ）评分差异无显著性的2组,A组13例行HVHF治疗,B组11例行连续性静脉-静脉血液滤过（Continuous venuou-venuous hemofiltration CVVH）治疗。比较二组治疗前后血BUN、Scr、K^＋、Na^＋、Ca6＋＋、CO2CP、IL-6、TNF-α水平的变化,及治疗过程中平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、心率（HR）的变化。结果A组存活8例,死亡5例,病死率38．5％;B组存活6例,死亡5例,病死率45．5％,二组差异无显著性（P〉0．05）。HVHF治疗过程中血流动力学稳定,治疗结束后血BUN、Scr、水电解质、酸碱失衡均得到较好控制,二组差异无显著性（P〉0．05）,但治疗后血IL-6、TNF-α水平的下降A组明显优于B组．且差异具有显著性（P〈0．05）。结论HVHF和CVVH均能有效地消除溶质和水份,调整离子和酸碱平衡,且有十分稳定的血流动力学,而清除中大分子炎症介质的效力则HVHF明显优于CVVH,HVHF较CVVH更适合于ARF合并MODS的治疗。