Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13的变化和意义

目的探讨Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清中细胞因子IL-13水平的变化和意义。方法应用ELISA方法检测60例各型Ⅲ型狼疮性肾炎患者和30例正常对照者血清中IL-13的表达水平。结果血清中IL-13表达水平在Ⅲ(A)组、Ⅲ(A/C)组和Ⅲ(C)组患者中依次降低,3种类型的Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13水平有显著性差异。结论Ⅲ型狼疮性肾炎中活动性病变患者IL-13表达增加,在Ⅲ型狼疮性肾炎的发生和发展中起重要作用。     

狼疮性肾炎热毒炽盛证和脾肾阳虚证的蛋白组学研究

目的:应用蛋白质组学技术研究热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎及正常人之间的蛋白质差异,寻找热毒炽盛型和脾肾阳虚型狼疮性肾炎的相关蛋白及生物标记物。方法:采集狼疮性肾炎患者与正常人的血清,应用双向凝胶电泳、荧光染色及质谱分析技术分析其血清蛋白质表达差异,并对差异蛋白质进行分析。结果:发现狼疮性肾炎患者热毒炽盛型与脾肾阳虚型比较表达的差异点有5个,热毒炽盛型高表达的蛋白质是Ig mu chain C和间α-胰蛋白酶抑制因子重链H4;脾肾阳虚型高表达的蛋白质是细胞角蛋白-10。正常人与狼疮性肾炎患者的差异点有4个,狼疮性肾炎高表达的蛋白质是α1-抗胰蛋白酶和α1-抗糜蛋白酶,正常人高表达的是二硫键异构酶A6蛋白。结论:正常人与狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异,这些差异蛋白可能有助于揭示狼疮性肾炎的发病机制或作为其新的生物标记物,对狼疮性肾炎的诊断及治疗有重要意义;热毒炽盛型与脾肾阳虚型狼疮性肾炎患者的血清蛋白质表达有差异。提示,同一疾病不同中医证型间的蛋白质表达不同,利用蛋白质组学技术有望对中医证候的发生机制进行阐释。     

养阴止血方治疗过敏性紫癜性肾炎30例及对血清IL-2、IL-6的影响

目的观察养阴止血方治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效及对患者血清IL-2、IL-6的影响。方法将60例阴虚型过敏性紫癜性肾炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予中药养阴止血方治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗,用CBA（微量样本流式蛋白定量技术）检测患者血清中IL-2、IL-6水平。结果整体疗效治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为93.7%,两组有效率比较差异显著（P〈0.05）。治疗组治疗后血清IL-6水平下降程度优于对照组（P〈0.05）。血清IL-2水平升高程度优于对照组（P〈0.05）。结论养阴止血方是治疗阴虚型过敏性紫癜性肾炎的临床有效方剂,并能够调节患者血清中IL-2、IL-6的水平,通过调节免疫、改善机体内环境来达到治疗目的。     

中药组方对狼疮性肾炎患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1的影响

目的观察自拟养阴清热、活血利水中药组、环磷酰胺组、中药组方联合环磷酰胺对狼疮性肾炎患者血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1表达的影响。方法收集狼疮性肾炎病例共95例,随机分为中医组、西医组和中西医结合组,西医组31例,中医组31例,中西医结合组33例。中医组服中药组方每日1剂,分2次口服;西医组静滴环磷酰胺1.0 g/月;中西医结合组在中药组方的基础上静滴环磷酰胺0.6 g/月。分别观察3组治疗前和治疗6月后外周血清IFN-γ、IL-4、TGF-β1的表达。结果治疗前后中医组、西医组IFN-γ、IL-4、TGF-β1的组内比较(P<0.05),中西医组IFN-γ、IL-4、TGF-β1的组内比较(P<0.01)。治疗后IL-4 3个组的组间比较结果示中西医组在降低IL-4的水平方面分别优于中医组和西医组(P<0.05)。结论养阴清热、活血利水中药组方可能是通过改善狼疮性肾炎患者血清中干扰素-γ、IL-4及TGF-β1的表达,从而发挥治疗效果。     

白细胞介素-6和C反应蛋白与2型糖尿病关系探讨

目的探讨2型糖尿病白细胞介素-6（IL-6）和C反应蛋白（CRP）血清水平表达量的变化。方法选取30名健康志愿者、29例2型糖尿病患者，应用IL-6和CRP特异的酶联免疫吸附法（ELISA）分别测定观察对象血清中IL-6和CRP的含量。结果2型糖尿病组血清IL-6和CRP的水平显著高于正常对照组（P〈0．05或0．01），2型糖尿病组IL-6和CRP具有相关性。结论CRP和IL-6参与了2型糖尿病患者的发病，且在发病中二者起了协同作用。     

灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病患者PcⅢ的影响

目的观察灯盏细辛注射液对瘀证型高血压病的临床疗效及治疗前后血清Ⅲ型前胶原（PcⅢ）的变化。方法选瘀证型高血压病患者60例，随机分为A、B两组各30例，另选非瘀证型高血压病患者30例作为对照C组，健康体检者20名为D组；A、B、C三组均予西医常规治疗，A组加用灯盏细辛注射液静滴。所有病例治疗前后观测血压，测定血清PcⅢ水平，计算瘀证和临床症状积分。结果A、B与C组患者血清PcⅢ水平存在差异，前两者高于后者；A、B、C三组治疗后血压均达标；A、B两组患者治疗前后血清PcⅢ水平均明显降低，但A组更为明显；两组治疗前后血瘀证积分均明显降低，但A组更为明显。结论常规降压基础上加用灯盏细辛注射液有明显的降压和降低血清PcⅢ的作用，并能改善临床症状与降低血瘀证积分。     

左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎临床疗效观察

目的:观察左归丸配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者的临床疗效。方法:将88例狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者随机分为治疗组和对照组各44例。对照组予甲泼尼龙片、注射用环磷酰胺治疗,治疗组在对照组用药基础上以左归丸加减干预。2组连续治疗6月。比较2组的临床疗效,评定2组患者治疗前后的红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证症状评分,并检测血清和尿液中的白细胞介素-17(IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为97.73%,对照组总有效率为81.82%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗3月和6月,2组红斑狼疮活动度评分、肝肾阴虚证各症状(浮肿、咽干口燥、脱发、耳鸣、五心烦热)评分均较治疗前减少(P0.01),治疗组红斑狼疮活动度评分、各症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清和尿液中IL-17水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组血清和尿液中IL-17水平均低于对照组(P0.01)。结论:左归丸加减配合西药治疗狼疮性肾炎肝肾阴虚证患者可有助于控制病情,改善临床症状,提高临床疗效,其作用机制可能涉及下调炎症因子IL-17的表达,进而缓解机体的免疫性损伤。     

滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮肾炎血清诱导肾小球系膜细胞Ⅳ型胶原核酸表达的影响

目的：观察滋肾解毒中药对Ⅳ型狼疮性肾炎（LN）血清干预下肾小球系膜细胞（GMC）中Ⅳ型胶原（CollV）mRNA表达的影响，从细胞分子生物学水平探讨滋肾解毒中药治疗LN的机制。方法：结合血清药理学方法，分空白对照组、对照组血清＋15％LN血清组、低、中、高浓度含药血清4-15％LN血清组5组观察。RT—PCR检测GMC中Col Ⅳ mRNA的表达。结果：含药血清可明显抑制GMC中Col Ⅳ mRNA的表达，以高浓度组最显著。结论：滋肾解毒中药的含药血清在15％Ⅳ型LN患者血清诱导下可明显抑制Col Ⅳ mRNA的表达，从而抑制GMC增殖和细胞外基质积聚，这可能是滋肾解毒中药治疗LN的分子机理。     

危重症患者高血糖与血清炎症因子及病情相关性分析

目的：探讨ICU危重症患者的血糖浓度与血清CRP、TNF-α、IL-6及患者病重程度的关系。方法：选择40例ICU危重患者,根据患者血糖控制的程度分为A组、B组、C组,治疗后追踪观察1个月后的疗效。结果：血糖与CRP、TNF-α、IL-6水平呈正相关;三组病人血清CRP、TNF-α、IL-6经胰岛素治疗后,第7天与另外两组相比,每组患者血清中CRP、TNF-α含量有很大的差别;A组和C组患者血清中的IL-6含量差别很大,且以上差异均具有统计学意义（P〈0.05）。而在血糖控制方面,A组和B组患者之间差别不大,在IL-6水平降低方面,相对于C组患者,B组患者降低较多;但上述差异均不显著（P〉0.05）。A组出现MODS的发生率和病死率较B组和C组明显低（P〈0.01）。血糖水平越接近正常值预后越好,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：胰岛素治疗将血糖控制于正常水平更有助于降低危重患者的炎症反应,改善患者预后。     

类风湿关节炎湿热痹阻型患者血清和滑膜液IL-17与ESR、CRP的相关性研究

目的通过检测类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）湿热痹阻型患者血清和滑膜液中白细胞介素-17（IL-17）表达水平,及炎性活动指标血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性分析,探讨IL-17在RA发病中的作用。方法选择2011年1月—2013年1月成都军区总医院中西医结合风湿科住院的RA湿热痹阻型患者90例（28例伴有膝关节积液）作为研究对象,以30名健康体检者作为健康对照组,以30例膝关节积液的骨性关节炎（OA）患者作为滑膜液对照组,采用ELISA法检测血清和滑膜液中IL-17表达水平,及RA患者ESR、CRP含量,将IL-17水平与ESR、CRP进行相关性分析。结果RA湿热痹阻型患者血清中IL-17表达水平较健康对照组明显升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）;RA滑膜液较RA血清和OA滑膜液中IL-17表达水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）;RA血清IL-17表达与炎性活动指标ESR、CRP无相关性（r=0．092,-0．082;P〉0．05）;RA滑膜液IL-17表达与炎性活动指标ESR、CRP亦无相关性（r=0．113,-0．034;P〉0．05）。结论IL-17作为Th17细胞的主要效应性细胞因子,RA湿热痹阻型患者不同病程中血清和滑膜液中IL-17的表达水平皆明显升高,但与ESR、CRP无相关性,说明IL-17参与了RA的发生发展,但具体作用机制还需更多大样本研究证实。     

补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎疗效评价

目的观察补肾解毒方治疗狼疮性肾炎（LN）活动期患者的临床疗效。方法将活动期狼疮性肾炎患者随机分成治疗组和对照组各21例,对照组予常规西药治疗,治疗组加服中药补肾解毒方;治疗8周后,观察2组治疗前后疗效、症状积分及实验室指标的变化。结果治疗组总有效率、临床症状积分、相关实验室指标改善均优于对照组（P〈0．05）,治疗组在改善24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血红蛋白、补体c3和C4均优于对照组（P〈0．05）。结论补肾解毒方配合西药治疗活动期狼疮性肾炎,在改善临床症状和提高整体疗效方面有着良好的效果,较单纯西药在改善某些实验室指标方面疗效显著。     

针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子表达影响的研究

目的:观察针灸治疗对狼疮性肾炎小鼠的影响,并探讨针灸对调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17 (Th17)分化及其细胞因子表达的调控作用。方法:将MRL/lpr狼疮性肾炎模型小鼠随机分为针灸组、地塞米松组、模型组,每组10只。另取10只C57BL/6小鼠作为正常组。采用HE染色法检测小鼠肾脏病理改变;PI单染流式细胞术检测各组小鼠肾脏组织中Th17/Treg比例;采用q RT-PCR和ELISA法检测肾脏中叉头样转录因子3 (Foxp3)、维A酸相关孤儿受体-γt (RORγt)及白细胞介素-17 (IL-17)的水平。结果:与正常组比较,模型组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及RORγt、IL-17蛋白及mRNA表达水平均显著升高(P<0.05),Foxp3蛋白及mRNA表达水平均下降(P<0.05)。与模型组比较,地塞米松组、针灸组肾小球肾炎、间质性肾炎以及血管病变评分、Th17/Treg比值及肾脏组织RORγt、IL-17蛋白及m RNA表达水平均显著降低(P<0.05);Foxp3蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05)。结论:针灸能显著减少狼疮性肾炎小鼠肾脏RORγt及IL-17表达,增加Foxp3水平,调控Th17/Treg比例,改善肾脏病理改变,从而对MRL/lpr狼疮肾炎小鼠肾脏起到保护作用。     

热毒炽盛型SLE与肾小球Fas、BcL-2、Bax蛋白表达

目的 :通过测定 30例活动期狼疮性肾炎患者肾小球中Fas、Bcl- 2、Bax蛋白的表达 ,以探讨其与热毒炽盛型狼疮性肾炎的关系。方法 :30例狼疮活动期热毒炽盛型的患者 ,全部进行肾活检 ,分别进行常规病理检查 ,并通过连续切片和免疫组化法 ,测定Fos、Bcl- 2、Bax在肾小球中的表达。结果 :1、30例患者 ,SLEⅠ -Ⅱ 10例 ,SLEⅢ -Ⅳ 2 0例 ,2组病例肾小球球性硬化 ,节段硬化无显著性差异。 2、所有病例肾小球中Fas、Bcl - 2、Bax均在胞浆或胞膜中表达。Fas表达显著高于Bcl- 2 ,Bcl- 2几乎无表达 ,Bax表达高于Bcl- 2 ,2组间无显著性差异。 3、SLEⅠ -ⅡFas表达与SLEⅢ -Ⅳ有显著性差异 ,P <0 .0 5。结论 :活动期狼疮性肾炎肾小球中Fas蛋白表达增多并随病理分型的升级而增多 ,Bax蛋白表达较Bcl- 2蛋白的表达增多 ,而与病理分型无明显相关。Fas蛋白与Bax蛋白的增多与中医狼疮肾的热毒炽盛型的病情发展有关系。     

冠心病患者血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的检测

目的探讨冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平变化及临床意义。方法选择经冠脉造影证实的冠心病患者共70例,其中稳定性心绞痛患者（SAP）30例,不稳定性心绞痛患者（UAP）20例,急性心肌梗死患者（AMI）20例,另选冠脉造影正常的15例作为对照组,应用ELISA方法测定各组空腹血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）、IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平。结果正常对照组、SAP组、UAP组及AMI血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平依次增高（F=178.51,P〈0.05）。冠心病患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）水平与IL-6、血清淀粉样蛋白A及CRP水平呈正相关（r分别为0.84,0.79,0.77,P均〈0.05）。结论血浆半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CystainC）可能参与冠心病的发生发展,并在导致斑块不稳定状态中起重要作用。     

寻常型银屑病患者血清IL-21及IL-31的表达及临床意义

目的观察寻常型银屑病患者中血清IL-21及IL-31的表达及其临床意义。方法选取40例寻常型银屑病患者作为观察组(其中进展组21例,稳定组19例)及40例健康体检者作为对照组,观察对比2组血清中IL-21及IL-31的表达水平及变化趋向,观察组中IL-21及IL-31与银屑病PASI评分的相关性。结果观察组中寻常型银屑病患者血清IL-21、IL-31表达水平明显高于正常对照组;且观察组中的进展组IL-21、IL-31明显比稳定组高(P均<0.05)。寻常型银屑病患者中IL-21、IL-31表达水平与患者PASI评分值呈正相关。结论寻常性银屑病患者血清IL-21及IL-31水平上升且进展组明显高于比稳定组,说明IL-21、IL-31可能参与了寻常型银屑病的发病,且在炎症反应显著时表达增高。患者IL-21、IL-31表达水平与PASI评分呈正相关,可将其作为反映评价寻常型银屑病严重程度的指标。     

子宫内膜异位症患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达

目的：观察子宫内膜异位症（EMs）患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达情况。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测46例EMs患者（Ⅰ-Ⅱ期21例,Ⅲ-Ⅳ期25例）及18例非EMs患者腹腔液及血清中IL-17、IL-23的表达情况。结果：Ⅰ-Ⅱ期、Ⅲ-Ⅳ期Ems患者腹腔液及血清IL-17、IL-23含量均高于对照组（均P〈0.05）;Ⅲ-Ⅳ期Ems患者腹腔液及血清IL-17、IL-23含量均高于Ⅰ-Ⅱ期患者（均P〈0.05）。结论：IL-17、IL-23与Ems的发病相关,检测其含量变化有助于EMs的诊断和治疗。     

萎缩性胃炎治疗中白细胞介素-1β作用价值分析

目的：探讨萎缩性胃炎与白细胞介素-1β（IL-1β）的相关性。方法：选取我院近年来收治的120例患者分为A组（浅表性胃炎组）45例、B组（萎缩性胃炎Hp-组）35例、C组（萎缩性胃炎Hp＋组）40例,采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）测定三组患者胃黏膜组织中IL-1β水平。结果：①三组患者胃黏膜IL-1β结果比较均有显著性差异（F=15．365,P〈0．01）,具有统计学意义。②A组患者IL-1β平均值为（41．2±9．65）pg／ml,B组患者IL-1β平均值为（64．3±12．4）pg／ml,C组患者1L-1β平均值为（93．2±14．6）pg／ml。三组患者血清IL-1β水平比较差异显著（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：在萎缩性胃炎发生发展过程中,IL-1β可能为关键性因子,及时检测IL-1β水平可以为萎缩性胃炎诊治工作提供帮助。     

银杏叶提取物通过调节IL-13表达水平抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌

目的：探讨银杏叶提取物（EGb）对哮喘大鼠气道上皮杯状细胞增生和黏液高分泌的抑制作用,以及对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平的影响。方法：以卵蛋白激发制作大鼠哮喘模型,EGb组腹腔内注入EGb作为干预因素,分别以HE、阿辛兰-PAS染色观察气道上皮的改变,杯状细胞的表达及黏液生成,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）白细胞介素13（IL-13）浓度。结果：哮喘组较对照组气道上皮杯状细胞明显增多,黏液生成增多,血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平显著增高。EGb组较哮喘组杯状细胞数量显著减少,黏液生成减低,血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平明显降低。结论：EGb可以通过抑制IL-13的表达水平减轻哮喘大鼠气道黏液高分泌。     

补中益气汤对 III 度脱垂性内痔组织中 Fibulin-5 表达影响的研究

目的：探讨补中益气汤对III度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及其mRNA表达的影响。方法：将59例证型为脾虚气陷的Ⅲ度脱垂性内痔患者依门诊号顺序,按随机数字表法分为3组,其中治疗组（A组）20例,对照组（B组）20例,空白组（C组）19例;A组病人口服草木犀流浸液片,同时服用补中益气汤;B组病人口服草木犀流浸液片;C组仅做空白对照,不服用任何药物,均治疗1周。疗程停止后第2天,分别于A、B、C组患者中收取肛垫组织标本各10例,重新对应分组为A1、B1、C1组,采用PCR、Western-blot技术从基因-蛋白层次系统研究比较各组患者内痔组织中Fibulin-5 mRNA与蛋白的表达分布差异。结果：Fibulin-5溶解曲线、β-Actin溶解曲线提示引物具有特异,且无杂带、无杂信号。3组间Fibulin-5 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。组间的两两比较：A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于B1组（P＜0.05）;A1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组（P＜0.05）;B1组Fibulin-5 mRNA表达水平高于C1组（P＜0.05）。从Fibulin-5蛋白条带发现,A1组中Fibulin-5蛋白表达最强且集中。3组间Fibulin-5蛋白表达水平比较,差异有统计学意义（F=12.581,P＜0.05）。组间的两两比较：A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于B1组（P＜0.05）;A1组Fibulin-5蛋白表达水平高于C1组（P＜0.05）;B1组与C1组Fibulin-5蛋白表达水平相当,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：补中益气汤可促进Ⅲ度脱垂性内痔组织中Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达;Fibulin-5蛋白及Fibulin-5mRNA的表达水平的降低,可能是脱垂性内痔形成的病理学机制之一。     

百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效及对免疫学指标和血清IL-18、IFN-γ的影响

目的观察百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效及对免疫学指标和血清白细胞介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法将60例狼疮性肾炎患者随机分为2组,对照组30例给予吗替麦考酚酯胶囊治疗,研究组30例给予百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗,2组均持续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后免疫学指标和血清IL-18、IFN-γ水平。结果研究组治疗后临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后红细胞沉降率(ESR)、抗双链DNA(ds-DNA)、抗核抗体(ANA)以及血清IL-18、IFN-γ水平均较治疗前显著下降(P均0. 05),且研究组均明显低于对照组(P均0. 05); 2组治疗后血清补体C_3和补体C_4水平均较治疗前显著上升(P均0. 05),且研究组均明显高于对照组(P均0. 05)。结论百令胶囊联合吗替麦考酚酯胶囊治疗狼疮性肾炎疗效确切,同时能明显改善免疫学指标,降低血清IL-18、IFN-γ水平。