眩晕病因及辨证分型探微

眩晕的主要病理不外虚实两端,虚者髓海不足或气血亏虚,清窍失养;实者为风、火、痰、瘀扰清空。分肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻、瘀血阻窍五型。     

尤建良教授治疗癌性疼痛经验

尤建良教授根据"不通则痛"和"不荣则痛"病机,从气血阴阳失调辨证,将癌性疼痛分为气血阴阳亏虚致虚痛、气血阴阳郁结致实痛两大类,认为主要从气血亏虚、脾肾两虚、气滞血瘀、痰瘀毒留四型论治,内治与外治相结合,中西医互补,相得益彰。     

谢海洲老中医谈治痛

“疼痛”是临床的常见症状,对于疼痛的病机,各家说法不一,如不通则痛,不荣则痛等。但究其实质主要是由气血失常引起,大抵不越气血瘀滞,气血亏虚,气血逆乱三条。调理气血,使之和平,是治疗痛证的关键。而调理气血,又不离通、补、顺三法,用通法以治疗气血瘀滞,补法以治疗气血亏虚,顺法以治疗气血逆乱。但都不可单纯、孤立地运用,而要以     

从气-血-脑神关系谈中风病病机演变

从气、血与脑神的关系角度阐述中风病的演变规律,认为气血亏虚是其本源;气血亏虚可产生痰、瘀等病理产物,进一步可加重疾病进程;气血逆乱是其发病直接枢机;气血失常,脑神失守是中风病病情加重的关键环节。     

从皮部理论辨治带状疱疹后遗神经痛

带状疱疹后遗神经痛为带状疱疹最常见的后遗症,属于一种病毒性皮肤病。本病病损部位为皮肤,火毒邪气瘀留于皮部、气血运行不畅是本病的发病因素,气血亏虚是本病的发病基础,针对毒邪瘀滞,气血运行不畅、气血亏虚这一病因病机,在治疗上可使用祛瘀通络三法:即傍针刺法通瘀、梅花针扣刺散瘀、拔罐排瘀散结相结合的方法,并配合补益脾胃,临床治疗本病可获良效。     

从肾督络理论探讨脊髓病发病机制

脊髓病是神经内科中与脊髓有关的一类疾病的总称,督脉循行路线与脊髓解剖部位密切相关,其功能反映了脊髓的绝大部分功能,肾、督脉、络脉密不可分。故提出脊髓病的发病机制为肾督亏虚,气血瘀滞;肾督亏虚,邪毒络瘀;肾督亏虚,气络虚滞。     

卢敏辨治绝经后骨质疏松临床撷菁

文章将卢敏教授治疗绝经后骨质疏松的有效案例进行统计,探讨卢敏教授辨治绝经后骨质疏松的临床经验。卢敏教授认为绝经后骨质疏松主要病机为"虚""瘀",虚责之于气血亏虚、肝肾亏虚,瘀责之于气滞血瘀、气虚血瘀,临证之时应结合脏腑、气血辨证。在治疗上,卢敏教授灵活使用经验方,病证结合,处方具有祛邪不伤正,脾肾同调,气血并治,筋骨并重的特点,结合中医外治疗法,重视宣教及功能锻炼,临床取得较好的效果。     

从风、痰、瘀论治痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是临床上最常见的局灶型肌张力障碍疾病，该病的病机大抵外感、内伤所致气血亏虚、筋脉失养，以气血亏虚贯穿始终，风为该病发生主要病因，痰、瘀为该病发展过程的重要病理产物。临床治疗主以解肌散风，立涤痰破瘀、息风止痉之法，祛邪为先，务尽务细，后扶正培本。     

脑卒中后抑郁症发病机制

脑卒中后抑郁症,其发病机制较为复杂,可分析归纳为3个方面：情志不舒及卒中后风、火、痰、瘀胶搏阻滞气血致使肝气郁结,情志失调;气血亏虚引起心神失养,肝肾阴虚、气血亏虚、风火痰瘀阻滞脑络致脑髓失养,元神失主.且临床上三者相互影响,兼见发病.     

癌痛患者中医辨证60例分析

目的探索癌性疼痛的中医辨证分型，为中医辨证治疗提供临床依据。方法将60例癌痛患者分为气机郁滞证、瘀血阻滞证、痰湿凝聚型、毒热蕴结证、气血亏虚证、正虚瘀结型及其他证型，分析各辨证分型的发展趋势，并总结出癌痛的最常见的证候类型和该证相关症状频数规律及各证型的疼痛轻重程度趋势。结果60例癌痛患者出现正虚瘀结型为58．3％（35／60），气血亏虚证为20％（12／60）。结论癌痛患者中医证型以正虚瘀结型为主，气血亏虚证其次。瘀血阻滞型的肿瘤患者疼痛程度较重，气血亏虚型患者疼痛较轻的趋势。     

林沛湘治疗慢性肝炎经验

林沛湘教授对慢性肝炎的辨治尤具心得,林老根据肝脏以阴血为本,以体为用的生理特点,及《内经》有关正虚邪凑的发病理论,认为,慢性肝炎的病机,主要是阴血不足及气阴两虚,肝体失养,使湿热、淤血等病邪乘虚作祟。在治疗上,制定了补虚以养阴血及益气为主,祛邪以清热利湿、凉血为要,慎用行气疏肝之品,避免更耗肝液等措施,临床效验颇显。作者将林老治疗本病的经验例举了肝阴血虚证、肝气阴虚证,肝脾两虚证、湿热蕴结证,并举验案四则,以说明之。     

龚廷贤《寿世保元》论治痛风思想

明代医家龚廷贤在《寿世保元》中指出,痛风的发生为内外因共同作用所致,肝肾不足,脾失健运,气血虚弱为本,痰湿瘀血内结,外感风寒暑湿之邪为标,属本虚标实证。其治疗痛风以虚实为纲,气血为本,如辨为气血不足者,用参五秦艽汤加减补益气血,祛风散寒除湿;如辨为营卫失调者,用续断丸以益气养荣,补益肝肾;如辨为风湿痹阻者,采用消风饮祛风除湿,通络止痛;如辨为湿热内蕴者,采用二妙散清利湿热,通络止痛;如辨为瘀血痹阻者,采用舒筋散温通经脉,活血散瘀;如辨为痰瘀互结者,采用赶痛汤活血祛痰通络;如辨为劳倦过度者,采用十全大补汤益气补血等。治则明确,或攻、或补、或攻补兼施,以固护脾胃,调理气血为特点;治法灵活,补虚以健脾补肾,补益气血为主,配以祛风、散寒、除湿、清热、化痰、行瘀等攻邪治法;提倡内外兼治,善用中药内服及熨法、雷火针法外治;组方严谨,药物配伍以寒热并用、固护脾胃、重调气血为特点。     

178例SARS恢复期患者中医证候观察

目的探讨SARS恢复期患者中医证候特点以指导临床辨证.方法在小汤山SARS定点医院观察总结了178例SARS恢复期患者中医证候.并进行归纳、总结出恢复期证候特点以指导临床辨证.结果 SARS恢复期患者中医辨证属肺脾气虚,夹湿夹热.舌脉体现为气虚湿阻,夹热夹瘀.恢复期患者以肺脾气虚、余邪未尽,夹湿夹热为病机特征.主症表现为乏力、咳嗽、气短、汗出、食欲不振、尿黄、口渴不欲饮,部分患者伴有低热.舌象以淡黯舌、黯红舌,白腻苔、黄腻苔多见.结论热毒、湿浊是SARS的主要发病因素.从症状舌脉观察,伤阴症状不典型,而气虚症状多见.气虚运化无力,湿热瘀滞,故舌象可见瘀点瘀斑,提示瘀也是恢复期的重要病理因素.故恢复期治疗一方面益气扶正,一方面注意余邪未尽,湿热瘀滞,治当清热利湿、活血化瘀,有助于患者的早日康复并防止病情反复.     

慢性功能性便秘基本证型分布特点及相关因素分析

目的探讨慢性功能性便秘（chronic functional constipation,CFC）的基本证型分布特点及其相关因素。方法纳入538例CFC患者,设计临床病例观察表,收集临床资料,并进行中医辨证分型,采用Epidata 3.0建立原始数据库,运用SPSS 17.0软件统计,分析CFC的基本证型分布特点,并对基本证型的可能相关因素（年龄、从事工种、睡眠状况、情志不畅、精神紧张、人际关系、工作疲劳、刺激性饮料、运动情况、西医便秘类型等）分别进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果 CFC中医证型频数由高到低依次为气虚型[380（70.6%）]、气滞型[337（62.6%）]、血虚型[234（43.5%）]、阴虚型[220（40.9%）]、阳虚型[197（36.6%）]、其他[58（10.8%）]。患者均兼顾多种证型,其中气虚气滞型[275（51.1%）]、气虚血虚型[222（41.3%）]为最常见复合证型。年龄、工作疲劳、运动情况为气虚型主要相关因素（P〈0.05）;情志不畅（抑郁焦虑倾向）、精神紧张、人际关系、排便障碍型便秘为气滞型主要相关因素（P〈0.01）;睡眠状况、情志不畅（抑郁焦虑倾向）为血虚证型主要相关因素（P〈0.01,P〈0.05）;刺激性饮料为阴虚型主要相关因素（P〈0.05）;从事脑力工种、慢传输型便秘为阳虚型主要相关因素（P〈0.01,P〈0.05）。结论 CFC证型以多种证型复合为特点,其中气虚型兼气滞型、气虚型兼血虚型较为常见。年龄、从事工种、睡眠状况、情志不畅（抑郁及焦虑倾向）、精神紧张、人际关系、工作疲劳、西医便秘类型等因素与CFC证型分布有关。     

彭江云辨治类风湿关节炎经验

彭江云教授认为类风湿关节炎的基本病机为阳虚邪凑,其治疗特点可概括为三因并治、祛邪为先,营卫同调、气血并补,活血通络、补益肝肾,顾护胃气、善用温药。彭教授将类风湿性关节炎分为风寒湿痹、风湿热痹、痰瘀痹阻、肾虚寒凝、肝肾阴虚、气血亏虚六型,辨证论治,疗效较好。     

癌性疼痛的中医理论探讨

文章认为癌性疼痛的病因主要包括六淫邪毒、七情内伤、饮食失调、正气亏虚;而癌毒内郁、痰瘀互结、经络壅塞是癌性疼痛的基本病机,癌毒内郁是病机之关键,痰瘀是主要病理因素,二者因果为患,正气亏虚是癌痛发生的重要内在因素,病位涉及相关脏腑经络,病理性质为本虚标实,标实为主;解毒祛瘀、化痰通络是其基本治疗大法,消癌解毒是治疗关键,化痰祛瘀贯穿治疗始终。     

基于因子分析探索血液透析患者中医证候要素

目的：研究慢性肾脏病（CKD）5期进行维持性血液透析（MHD）患者的中医证候要素特征。方法：选取2019年1月至2019年5月多中心调查的MHD患者286例作为研究对象，采用流行病学方法，收集一般资料及中医症状信息，同时采用舌象仪采集舌象信息，运用因子分析的方法对症状及舌象数据进行统计分析，在中医理论指导下，综合公因子中医证候含义。结果：共提取12个公因子，病位证素有肾、脾、肝、心、胃，以肾、脾、肝为主，病性证素有气虚、阴虚、阳虚，以气虚、阴虚为主，病邪证素有湿、热、血瘀、风动，以湿、热、血瘀为主。结论：CKD5期MHD患者本虚标实并见，本虚包括脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚，实证包括肾络瘀热、肝胆湿热，虚实夹杂包括脾虚湿浊、肾虚湿热、气虚血瘀、阴虚风动。     

500例老年高血压病患者中医证素分布特点

目的 探讨老年高血压病患者中医证素分布特点,指导中医临床辨证.方法 根据流行病学调查要求,结合朱文锋教授的＂证候辨证素量表＂,制定〈老年高血压病患者中医症状量表〉并对相应证素赋值,对高血压病患者进行前瞻性中医四诊调查并建立证素研究数据库,运用SQL server 2005 得出每位患者的中医证素,运用频数分析进行统计描述.结果 500例老年高血压病患者病位单一证素分布顺序为：肾〉肝〉心〉肺〉脾,虚证病性单一证素分布顺序为：阴虚〉气虚〉阳虚〉血虚,实证病性单一证素分布顺序为：痰〉血瘀〉气滞〉阳亢〉热,病位兼杂证素分布顺序为：肝肾同病〉心肾同病〉肺肾同病〉心肺同病〉心肝同病;虚证兼杂证素分布顺序为：气阴两虚〉气血亏虚〉阴阳两虚〉阴虚血亏,实证兼杂证素分布顺序为：痰瘀互阻〉气滞血瘀〉气滞夹痰〉痰热互结,虚实兼杂证素分布顺序为：阴虚夹痰〉阴虚阳亢〉阳虚夹痰〉气虚夹痰.结论 老年高血压病患者病位单一证素以肾为主,血瘀、痰、阴虚是其主要的病性单一证素;兼杂证素主要为肝肾同病、痰瘀互阻、气阴两虚、阴虚夹痰.     

从气血理论探讨癥瘕与阴疽病因病机的联系

阴疽的产生通常是因阳虚或气血不足,加之外感六淫,或七情内伤,或饮食不节,导致寒痰凝结,气血瘀滞,进而化为阴毒,内损筋骨、脏腑。妇人癥瘕是由脏腑气化功能的亢盛或衰弱、外邪侵袭、饮食失节、情志失调等诸多因素作用,最终形成瘀血留滞,痰瘀胶结,络痹气阻,日久而成癥瘕格局。气血是构成和维持人体生命活动的两大基本物质,气血功能的紊乱则会导致诸多病证的形成。本文从气血理论探讨阴疽和癥瘕的病因病机,从脏腑、六淫、七情等方面探讨对气血的影响,分析阴疽与癥瘕内在的病因病机的联系,认为气血的亏虚和运行迟滞是其根本联系。     

国医大师何任辨治肠癌经验

总结何任教授辨治肠癌的临床经验。治疗原则为"不断扶正,适时祛邪,随症治之",临证分气阴两虚型、肾阴亏虚型、气滞血瘀型、气血不足型、湿热内蕴型等辨证论治,同时结合主症、兼症、兼夹症、变症进行对症用药。