急性间歇低氧暴露对心肺功能的影响

不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。     

白光胃镜下内镜征象诊断幽门螺杆菌感染的临床研究

ObjectiveTo investigate the clinical value of endoscopic signs for diagnosing Helicobacter pylori(Hp) infection by white light endoscopy.     

IMRT/3DCRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌疗效和预后分析——泛京津冀多中心回顾分析(3JECROG R-06)

目的 比较应用3DCRT/IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌的疗效,并探讨预后影响因素。方法 回顾分析2002-2016年12月10所医疗机构2132例接受根治性放化疗的Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的病历资料。其中≥70岁占37.9%。颈段和上段肿瘤占33.9%,中下段和交界段肿瘤占66.1%。中位GTV+GTVnd体积41.6 cm³。Ⅱ期占32%,Ⅲ期占68%。1409例接受IMRT,723例接受3DCRT。EQD2≥60 Gy占86.1%。同步放化疗占41.1%。采用Kaplan-Meier法计算OS生存率,Cox回归模型进行多因素预后分析。结果 中位随访时间60.8个月。全组1、3、5年OS率和PFS率分别为73.9%、41.7%、32.6%和62.2%、37.3%、32.0%。多因素分析结果显示影响OS的因素包括年龄、肿瘤部位、临床分期、肿瘤体积、EQD2及同步放化疗;而影响PFS的因素包括年龄、肿瘤部位、肿瘤体积、临床分期及EQD2。按年龄≥70岁、肿瘤长度>5 cm、肿瘤体积≥41.6 cm³和Ⅲ期4项危险因素将患者分为低危、中低危、中高危、高危组预后模型,组间比较生存差异显著(P<0.001)。经PSM法配比后, IMRT在OS、PFS方面优势不显著(P=0.971;P=0.658),但IMRT在低危组患者中有生存获益趋势(P=0.125)。结论 应用3DCRT或IMRT治疗Ⅱ/Ⅲ期食管鳞癌患者的OS率较高。预后模型能很好地预测患者生存情况,IMRT在低危组患者中有生存获益的趋势。     

香药“一带一路”溯源、资源开发及功效探讨

香药是古代"丝绸之路"交流发展逐渐传入中国的传统药物,补充并丰富了我国药用资源。为积极倡导国家"一带一路"建设,推进我国外来香药资源的进一步开发和利用,服务"一带一路"沿线国家广大人民尤其是少数民族人群健康用药,通过查阅大量文献,梳理了香药的"一带一路"溯源及目前研究现状;在此基础上,从中医功效角度对其进行分类,并总结常用代表性香药的香味物质基础、功效及临床用途;并提出香药的进一步开发和利用策略,以促进其在新时代"一带一路"倡议中的快速发展,进一步增强民族医药文化自信。     

基于NEI网络系统探讨针刺治疗乳腺增生研究进展

乳腺增生病(MGH)是女性最常见的乳房疾病,目前其病因尚未完全明确,现代医学多根据激素紊乱理论, 运用相应抗激素类药物治疗,但效果往往不明确、难巩固,更有可能造成人体内激素的失衡。 而针刺治疗MGH有着绿色、经济、安全等明显的优势,相关文献报告较多,临床效果明确。 近年来随着NEI网络系统(神经-内分泌-免疫系统)的推出和全面运用,有越来越多的医家认为NEI网络系统和祖国针灸学科有着紧密的联系。因此通过对针刺治疗疾病与NEI网络调控关系的相关文献分析,探讨针刺基于NEI网络治疗乳腺增生的机制有望取得进一步进展。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的临床效果研究

目的探讨损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤的效果。方法30例严重腹部创伤患者随机分为两组各15例,实验组施行损伤控制外科手术,对照组施行常规外科手术,比较两组的手术情况、并发症发生率以及病死率。结果实验组的手术确诊时间、住院时间均显著短于对照组,输血量、并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。两组的病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤效果显著,可控制患者病情,降低并发症发生率和病死率。     

IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值

目的探讨IVIM-DWI定量参数对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析40例胰腺癌IVIM影像学资料,并与20例慢性胰腺炎进行对照。患者均行常规MRI平扫及IVIM多b值(0、20、40、70、100、200、400、700及1 000 s/mm2)扫描,测量D值、D*值、f值进行统计学分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估胰腺癌上述各参数的诊断效能。结果胰腺癌的f值低于与慢性胰腺炎的f值(0.26±0.054vs 0.36±0.022),差异有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌的D*值和D值低于慢性胰腺炎的D*值和D值[(1.29±0.27)×10-3mm2/s vs (1.31±0.21)×10-3mm2/s,(21.34±9.34)×10-3mm2/s vs (24.97±8.09)×10-3mm2/s],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 IVIM-DWI在胰腺癌的应用是可行的,f值是胰腺癌诊断的最佳参数。     

生物标志物的联合检测对矽肺早期辅助诊断的价值

目的：探讨联合检测生物标志物应用于矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。方法：采用立意抽样法，选取65例男性矽肺患者为病例组，以70例接触游离二氧化硅的在岗作业人员为对照组。清晨空腹采集外周血并分离血清，采用比色法测定对照人群和矽肺患者血清中超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平；酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，以矽肺I期患者血清中有显著性变化的生物标志物（MDA、IL-6和TNF-α）检测数据为数据集，绘制受试者工作特征曲线（ROC）并建立Logistic回归模型，评估联合检测上述生物标志物对矽肺早期辅助诊断的价值。结果：与对照组相比，矽肺患者血清中SOD表达水平无显著变化（P > 0.05）；矽肺I期及Ⅱ期患者血清中MDA及IL-6表达水平显著升高（P < 0.05）；矽肺I期患者血清中TNF-α表达水平显著升高（P < 0.05）。回归模型结果显示，ROC曲线下面积排序为：3个指标联合检测（0.89） > IL-6（0.86） > MDA（0.81） > TNF-α（0.65）。结论：IL-6、TNF-α和MDA的联合检测可以提高矽肺早期辅助诊断的灵敏度和特异性。