健身气功六字诀对中老年轻度焦虑症康复作用的研究

目的 观察健身气功六字诀对中老年轻度焦虑症的康复作用.方法 采用随机数字表法将患者随机分为六字诀习练组(简称“习练组”)和对照组,利用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定两组患者练功前和练功3个月后的疗效,采用“神经生理信息工作站”分别记录两组的脑电信息,并导入“智能脑功能分析系统”对脑电信息进行分析处理.结果 ①经3个月习练后,习练组总有效率为66.67％,对照组为26.19％,两组总有效率比较,差异有统计学意义(x2=14.28,P＜0.01).习练组习练后HAMA评分与SAS评分均较同组习练前明显下降[分别为(12.440±4.104)分、(36.355±15.085)分,P＜0.01].习练组习练后HAMA评分、SAS评分和HAMA减分率(26.3±23.8)％与对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).②频率域变化比较:习练后,习练组β1(0.1005±0.0132)μν2呈减少趋势.③空间域变化比较:习练组同组习练前后比较:左额(3.7449±3.0739)、右额(3.9948±3.5865)、右顶(2.6442±1.7867)、左枕(2.5845±1.7883)、右中颞(2.7916±2.0327)明显上升(P＜0.05);左前额(5.4771±3.9768)、右前额(5.8682±3.8109)、右枕区((3.4168±2.9227)显著上升(P＜0.01).习练组习练后左前额、右前额、左额、右额、右项、左枕、右中颞,较对照组[分别为(3.8686±3.2034)、(3.9419±3.4709)、(2.5632±2.0258)、(2.6763±2.2542)、(1.7535±1.7334)、(1.6426±1.5885)、(1.8626±1.7103)]明显上升(P＜0.05);右枕区(1.8942±1.8346)显著上升(P＜0.01).结论 健身气功六字诀对中老年焦虑症有一定康复作用.     

WHOQOL-BREF量表对中风急性期病人生存质量的临床评价

目的:研究中风病病人生理状态领域、心理状态领域、社会关系领域和环境领域的生存质量.方法:采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对134例病程在3个月以内的中风病病人进行评估,并与80例正常人进行比较.结果:中风病病人的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P＜0.05).结论:WHOQOL-BREF能反映患者的生存质量,临床救治中风病人的同时,应加强心理干预和综合康复.     

中药狼疮Ⅱ号结合激素治疗对中度活动期系统性红斑狼疮生存质量影响的研究

目的:观察中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗对中度活动期系统性红斑狼疮(SLE)患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量的影响.方法:将90例患者随机分为2组.治疗组45例,予以激素治疗,加中药狼疮Ⅱ号胶囊;对照组45例,予以激素治疗,加安慰剂治疗.观察治疗前及治疗3月后生存质量量表(WHOQOL-BREF)的评分.结果:治疗前积分2组基线相同,在改善生存质量积分上差异不大;治疗3月后,2组在健康状况主观感受、生理领域比较,差异有显著性意义(P＜0.05);治疗3月后生存质量主观感受、健康状况主观感受、生理领域、社会关系领域积分均有升高,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P＜0.05);对照组治疗3月后心理领域和环境领域积分上升不明显.结论:中药狼疮Ⅱ号胶囊结合激素治疗中度活动期SLE在改善生存质量方面优于对照组.     

中医药对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响

目的 了解肝炎后肝硬化患者生存质量状况及中医药治疗对肝炎后肝硬化患者生存质量的影响,为中医药治疗肝炎后肝硬化中医整体性临床疗效评价指标体系构建提供依据.方法 采用多中心、随机、双盲对照法,180例肝炎后肝硬化患者的随机分为治疗组和对照组,治疗组服用中成药(扶正化瘀片),对照组服用安慰剂,,疗程为6个月.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)为工具,分别测评两组患者治疗前、治疗中(3个月)、治疗后生存质量状况,同时收集各组人口学资料和治疗前后与疾病相关的生化指标(肝功能、凝血功能及肝纤4项),进行对比分析.结果 治疗前,两组患者各个领域评分及综合评分(即对生活质量和健康状况总的主观感受评分)经百分制转换后均不高(﹤60分);治疗中,两组患者在生理领域及心理领域评分较治疗前有明显提高,差异有显著性(P<0.05);治疗后,两组患者在各个领域评分及综合评分均有明显提高,较治疗前差异有显著性(P<0.05),尤其在生理及心理领域评分方面(P<0.01);且治疗组在心理领域评分及综合评分高于对照组,差异有显著性(P<0.05),治疗组患者治疗后肝功能、凝血功能及肝纤四项指标均有明显改善,且优于对照组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 肝炎后肝硬化患者多数存在生存质量不高,中医药治疗可以提高患者的生存质量,生存质量可作为中医药治疗肝硬化临床疗效评价指标之一.     

社会支持程度对IBS患者治疗依从性、疗效及生活质量的影响

目的 探讨社会支持程度对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者中西医结合治疗依从性、疗效及生活质量的影响.方法 符合Rome Ⅱ诊断标准的IBS患者,共67例.治疗6周后,按社会支持总评分情况分组,<35分为低社会支持组(低分组),>45分为高社会支持组(高分组).分别进行治疗依从性、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQCL-BREF)、临床疗效比较,并进行统计学处理.结果 SSRS高分组治疗依从性为(13.79±5.12)分、低分组为(11.25±4.28)分,高分组的治疗依从性高于低分组(t=2.01.P<0.05).高分组WHOQCL-BREF生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域评分均高于低分组(P<0.05或<0.01).高分组临床显效、有效及总有效率均高于低分组,差异有统计学意义(P<0.05).社会的主观支持、客观支持、支持利用度因子,与治疗依从性及WHOQCL-BREF除环境领域外的各因子成显著正相关(P<0.05或0.01):WHOQCL-BREF环境领域因子仅与客观支持有相关性(P<0.05).结论 良好而有效的社会支持,对提高IBS患者治疗依从性、生活质量、及临床疗效具有重要的意义.     

热敏灸改善高校教师躯体疼痛亚健康人群的随机对照试验研究

目的:与常规推拿比较,观察热敏灸对高校教师躯体疼痛亚健康状态的干预效果。方法:采用随机对照设计,纳入100例合格受试者。采用随机数字表法分为两组。试验组(n=50):艾灸探查压痛点、大杼、关元、气海、足三里、百会等穴位灸感,选取有热敏灸感的穴位施灸,艾灸时间以热敏灸感现象消失为度,1次/d,10次1个疗程;对照组(n=50):常规推拿疗法,每周3次,每次45 min。两组干预周期均为4周。观察指标为生存质量测定量表简表(WOQOLBRIEF)、麦吉尔疼痛问卷(MPQ)。结果:两组MPQ积分各项指标比较均有统计学意义(P0.05)。两组WOQOLBRIEF评分比较有统计学意义(P0.05)。各项维度比较,在生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域等方面均有统计学意义(P0.05),而在心理领域、社会领域、环境领域等方面没有统计学意义(P0.05)。结论:与常规推拿疗法比较,热敏灸有效改善高校教师躯体疼痛亚健康状态,尤其是缓解疼痛、生存质量主观感觉、健康状况主观感觉等方面效果更佳。     

用世界卫生组织生存质量量表评价中风患者的生存质量

目的对中风病患者生理状态、心理状态、社会关系领域和环境诸领域的生存质量进行评价。方法采用世界卫生组织编制的生存质量量表(WHOQOL-BREF)对随机入组的134例病程在3个月以内的中风病患者进行评估,并与80例正常人进行比较。结果中风病患者的心理状态、生理状况以及对自身健康状况总的主观感觉比正常人差(P<0.05)。结论WHOQOL-BREF能反映中风病患者的生存质量,为中风病的中医药干预疗效评价的生存质量评价尺度提供依据。     

荆防四物汤加减治疗面肌痉挛30例

目的:观察荆防四物汤加减治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:将60例面肌痉挛患者随机分为荆防四物汤治疗组和养血清脑颗粒对照组,以治疗前后症状和生活质量改善作为疗效标准。结果:治疗组总疗效优于对照组(P=0.04);治疗组治疗前后生活质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域、心理领域比较P<0.05;治疗后生活质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域比较治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:荆防四物汤对面肌痉挛有较好疗效,且安全性良好。     

理筋点穴推拿法治疗风寒湿型肩周炎55例临床观察

目的:观察理筋点穴推拿法治疗风寒湿型肩周炎的临床疗效及其对患者生存质量的影响。方法:将110例肩周炎患者随机分为2组各55例;对照组采用常规口服药物和康复训练治疗;治疗组在对照组的基础上采用先理筋推拿,后点按穴位(曲池、肩髃、合谷、肩井、天宗、肩中俞、肩髎、外关穴)的疗法。对2组进行治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分。结果:总有效率治疗组98.18%,对照组87.27%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗组治疗第10天、第20天患者的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组治疗后患者生理、环境、心理、社会关系、生存质量主观感觉及健康状况主观感觉评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗和康复训练的基础上,理筋点穴推拿法治疗肩周炎能减轻疼痛,提高患者生活质量。     

改良长蛇灸治疗阳虚质亚健康患者57例

目的观察改良长蛇灸对阳虚质亚健康状态的改善作用。方法釆用随机对照试验设计方法,将113例阳虚质亚健康状态患者分为治疗组(57例)和对照组(56例)。两组均给予健康教育、饮食和心理调摄等基础干预措施,治疗组加用改良长蛇灸。两组疗程均为4周,观察临床疗效及阳虚质亚量表、疲劳量表(FS-14)、生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为84.21%、57.14%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前后组内比较,治疗组中医体质量表积分、疲劳量表(FS-14)积分及生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)中生理领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受积分差异有统计学意义(P0.05),对照组各项目积分差异均无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,中医体质量表积分、疲劳量表(FS-14)积分及生存质量测定量表简表(WHO QOL-BREF)中生理领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受积分差异有统计学意义(P0.05)。结论改良长蛇灸干预亚健康阳虚状态具有操作安全、简便等特点,能有效减轻阳虚质者的证候,改善疲劳状态,提高生存质量。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

“合谷”、“三阴交”下胎机制探析

针灸下胎在中医古籍中记载丰富,其中"合谷"、"三阴交"使用频率位列第-.补"合谷"、泻"三阴交,,的下胎机制有三:1)泻"三阴交"泻肝之阴血,补"合谷"可补气,使妇女机体处于气旺血衰的状态,不利于胎元生长导致下胎.2)泻"三阴交"使冲任失调,胎失所养;补"合谷"行气而导胎下行,而至下胎.3)泻"三阴交"使肝、脾、肾3脏功能失调,胎元不固;补"合谷"可补肺,肺主气降,气降太过终至下胎.