山东省济南市家长对抗生素认知情况的调查分析

目的：通过了解济南市中心及郊区地区的家长对抗生素的认识和关注度,分析当前儿童抗生素使用方面存在的问题,提出相应的解决方案和应对措施。方法以289名济南市中心及郊区的家长为研究对象,采用统一的调查问卷,随机对家长进行问卷调查及相关方面交流。结果大多数家长普遍缺乏对抗生素的了解,对抗生素使用存在盲目现象。结论医院、药店和社区应多宣传并普及抗生素用药常识,定期公布药品不良反应信息,避免患儿家长盲目使用抗生素。     

去势联合125I粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌

目的 探讨去势联合125I粒子近距离放疗治疗中晚期前列腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析2004-2009年经病理证实的66例中晚期前列腺癌患者资料.年龄61～85岁,平均72岁.其中C期40例,D期26例;G2 42例,G3 24例.采用药物去势联合抗雄激素药物的全雄性激素阻断治疗,3个月后行手术去势及近距离放疗,通过三维治疗计划系统,在经直肠超声引导下将125I放射性粒子均匀植入前列腺内.比较治疗前后血PSA水平、前列腺体积及IPSS评分变化情况.结果 66例手术均顺利完成.每例植入粒子35～87枚,平均55枚.术后随访10～62个月,平均49个月.患者术前血PSA(67.5±11.1)ng/ml,前列腺体积(51.4±10.0)ml,IPSS评分0.8±2.3;术后6个月PSA(1.50±0.50)ng/ml,前列腺体积(18.7±10.7)ml,IPSS评分5.1±3.5,手术前后差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去势联合125I粒子近距离放疗是综合治疗中晚期前列腺癌的有效手段.

Abstract：

Objective To investigate the therapeutic efficacy of castration with 125I brachtherapy in middle and late stage prostate cancer. Methods Sixty-six patients with prostate cancer from 2004 to 2009 were analyzed, 40 were at clinical stage C and 26 were at clinical stage D, 42 had a pathologic grade G2 and 24 had a pathologic grade G3. The first endocrinal therapy used was total androgen blockade (chemical castration and anti-androgen drugs). The therapeutic time was three months before bilateral orchidectomy and brachtherapy. A 3D radiotherapy planning system was used for brachtherapy with transrectal ultrasound-guided radioactive 125I seed uniform implantation. Follow-up endocrinal therapy was decided according to a monthly check of serum PSA (prostate specific antigen) levels. After six months, serum PSA, IPSS and volume of the prostate before and after treatment were compared. Results The operations were completed successfully in all cases. The mean number of 125I seeds implanted was 55. The mean follow-up was 10 to 62 months, with an average of 49 months. Serum PSA, IPSS and the volume of the prostate was reduced significantly six months after operation (P<0.05). Conclusions Castration with 125I brachtherapy is an effective approach in combination therapy for treating middle and late stage prostate cancer.     

老中青欢聚一堂新世纪共铸华章--中国卫生经济学会成立20周年纪念大会暨第十次学术年会综述

1会议概况中国卫生经济学会成立20周年纪念大会暨第十次学术年会于2003年11月6日—7日在北京市召开。这次会议是自学会成立以来规模最大、代表面最广的一次跨世纪的盛会,是承上启下、继往开来、不断开创学会工作新局面的一次重要会议。来自全国31个省、自治区、直辖市的400多名代表出席了会议。参加会议的代表包括国家和各省、自治区、直辖市卫生经济学会的领导、专家教授和会员代表,优秀科研成果研究人员和优秀论文作者等。光临会议的嘉宾有国家发展和改革委员会、财政部、劳动和社会保障部、解放军总后勤部卫生部的领导;北京大学、清华大…     

第二期卫生经济师资培训班在京举办

中国卫生经济培训与研究网络于2004年12月14—16日在北京市举办了第二期卫生经济师资“宏观经济与卫生”培训班。参加培训班的有国家卫生部规划财务司和国家财政部社会保障司的领导,国务院发展研究中心和清华大学有关专家、世界卫生组织、国际货币基金组织驻华代表和官员、中国卫生经济培训与研究网络成员和观察员单位的专家、教师共计70余人。培训班开幕式由世界卫生组织驻华代表处高级顾问柯林思博士主持,国家卫生部规划财务司助理巡视员王玉洵和世界卫生组织西太区高级官员巴亚博士分别致词。这次培训班紧密配合国内卫生改革与发展的形势…     

小肾癌诊断与治疗(附12例报告)

目的　提高对小肾癌的诊断和治疗水平 ,探讨不同手术方法的优缺点。方法　通过对 1992年 2月～ 2 0 0 1年 2月收治的 12例小肾癌的临床表现、诊断、治疗及预后进行分析并结合有关文献进行讨论。结果　 12例中全部手术治疗 ,9例行根治性肾切除术 ,3例行保留肾单位肾肿瘤切除术 ,术后均经病理证实。 10例获得随访 ,8例无癌存活 ,最长已超过 7年。结论　小肾癌多为B超偶然发现 ,术前B超、CT肾动脉造影综合分析明确诊断 ;手术方式依据具体情况采取根治性切除术或保留肾单位手术 ;预后主要取决于肿瘤的分期和分级。     

Survivin蛋白在髓母细胞瘤中的表达及临床意义

目的 探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系。探索Survivin与预后的关系，为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据。方法 采用免疫组织化学方法，分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平。结果 Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内。64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56．25％（36／64），而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0，二者间差异有统计学意义（P〈0．001）。Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45．45％，在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58．49％，二者表达无明显差异。Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关。结论 ①Survivin可能通过抑制细胞凋亡，促进髓母细胞瘤的恶性转化。②髓母细胞瘤患者Survivin表达的程度可能与年龄无明显相关。③Survivin蛋白的表达与预后密切相关，可能作为髓母细胞瘤预后的指标。     

右鞍旁横纹肌肉瘤1例报告

病例摘要:患者男性,4岁。视力进行性下降伴眼球震颤1年余,于1989年4月入院,无发热,肢体抽搐及多饮、多尿、肥胖、发育异常等改变。检查:右眼视力0.4,左眼视力0.6,眼球水平震颤,眼球活动无明显受限。眼底检查:右侧视神经萎缩。CT平扫右鞍旁为低密、等密、稍高密度表现,大小30×40mm,增强为均匀强化影,诊断为右鞍旁视神经胶质细胞瘤。手术经右翼点入路至右鞍区暴露肿瘤,见粉红色瘤体与视神经粘连,血供丰富。遂沿视神经分离,显微镜下大部分切除肿瘤。病理所见:瘤细胞多为梭形,胞浆丰富,核卵圆形,深染,核仁明显,部分瘤细胞核小,深染,胞浆少,似淋巴细胞。病理诊断为“横纹肌肉瘤”。术后右眼视力完全丧失,左眼视力为2米指数,眼球震颤消失。1月后出院时复查CT显示原肿瘤病灶区仍有部分稍高密度影,范围较术前小。三月后患儿出现发作性头痛、呕吐,复查CT显示“右鞍旁病变40×40mm大小”,平扫仍为低密、等密、稍高密度表现,增强为统一强化,病灶左侧有囊样改变,左右侧脑室对称性扩大。家属不愿接受再次手术,经对症治疗二天后症状缓解出院。于1991年元月再次出现剧烈     

中本镇实行镇卫生院与村卫生所“一体化”的管理体制

黑龙江省安达市中本镇于1992年初开始实行村卫生所村办、村院共管、以院为主的“一体化”管理体制,收到了较好的效果。中本镇共有6个村卫生所、15名乡医。镇卫生院将所有村卫生所的人事、工资、财务、医疗和防保等工作纳入卫生院的管理体系,实行统一管理,所需要的资金和医疗设备均由镇卫生院提     

电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌效果观察

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口手术在非小细胞肺癌临床治疗中的应用价值。方法将78例在西平县人民医院接受手术治疗的非小细胞肺癌患者,根据患者意愿(P0.05),分为2组,每组39例。观察组实施电视胸腔镜辅助小切口肺癌根治术,对照组选择传统开胸肺癌根治术。比较2组手术时间、术中出血量、术后并发症及淋巴结清除数。结果 2组的手术时间、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、引流管留置时间、术后镇痛时间、住院时间、并发症发生率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口手术治疗非小细胞肺癌,手术创伤小、并发症发生率低、疼痛轻、康复时间快。     

青年与中老年急性脑出血的危险因素及预后比较

目的 比较青年与中老年发生急性脑出血的危险因素及其预后.方法 回顾性分析我院2002年1月-2009年1月神经外科住院的急性脑出血患者的临床资料,符合入选标准及排除标准者共786例,根据年龄分为青年组(年龄≤45岁)310例和中老年组(年龄>45岁)476例,对其相关危险因素进行比较分析,并分析两组急性脑出血患者的住院病死率和1年病死率.结果 高血压是脑出血发病的危险因素,中老年组高血压发病率更高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).高血压、动静脉畸形及动脉瘤破裂是青年脑出血的主要原因,高血压是中老年脑出血的主要原因.青年组和中老年组患者的住院病死率和1年病死率间差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压是各年龄组脑出血发病的最重要的危险因素;高脂血症是中老年脑出血发病的危险因素,而吸烟史、大量饮酒史是青年脑出血的危险因素.预后主要与年龄、出血部位和出血量有关,年龄>45岁,出血量大或出血发生在脑干、丘脑部位的患者预后差.