腹腔镜手术对胆总管结石患者临床指标的影响

目的:分析腹腔镜手术对胆总管结石患者血清电解质以及免疫功能的影响。方法:选出平远县人民医院2018年3月至2019年3月明确诊断为胆总管结石的90例患者,随机纳入对照组(45例)、观察组(45例),对照组行开腹手术治疗,观察组行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效、血清电解质(Na+、K+)以及免疫功能(IgA、IgG、IgM)。结果:观察组患者治疗总有效率(95.6%)高于对照组患者(80.0%),观察组患者术后的Na+、K+水平优于对照组患者,观察组患者术后的IgA、IgG、IgM水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术对胆总管结石患者的治疗效果显著,且对患者血清电解质水平及免疫功能的影响较小。     

单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口腔炎临床研究

目的:观察在常规疗法基础上加用单磷酸阿糖腺苷与蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口腔炎的效果。方法:以120例疱疹性口腔炎患儿为研究对象,2组均以常规疗法治疗,观察组加用注射用单磷酸阿糖腺苷联合蒲地蓝消炎口服液治疗,对照组应用注射用单磷酸阿糖腺苷治疗。比较2组的临床疗效,记录2组患儿的退热时长、疱疹消退时长,观察治疗前后淋巴细胞亚群(CD4~+、CD4~+/CD8~+)以及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平的变化。结果:治疗后,观察组总有效率95.00%,对照组总有效率76.67%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.01)。观察组的退热时长与疱疹消退时长均较对照组缩短,差异均有统计学意义(P 0.05)。2组IgG、IgA、Ig M水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。2组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P 0.01);观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+值均高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:在常规疗法基础上加用单磷酸阿糖腺苷与蒲地蓝消炎口服液治疗疱疹性口腔炎能尽早地改善症状,减轻炎症,提高机体免疫力,效果显著。     

扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染的临床观察

目的:观察扶正固表汤联合敷贴疗法治疗小儿反复上呼吸道感染(RRTI)的疗效及对免疫功能和微量元素的影响。方法:将150例患儿按就诊先后以随机数字表法分为对照组和观察组各75例。两组患儿在急性感染期给予抗生素、抗病毒、退热、止咳、补液等对症治疗;并采用匹多莫德口服溶液治疗。对照组给予玉屏风口服液,5~10 m L/次,3次/d,口服。观察组给予扶正固表汤联合敷贴疗法。两组疗程均为16周,再进行32周的随访。记录48周内的发病次数;记录每次发病的天数;记录发病病种;进行肺脾两虚证评分;检测血清免疫球蛋白(Ig)A,IgG,IgM,T淋巴细胞亚群和补体C3及补体C4,检测钙(Ca),铁(Fe),锌(Zn),镁(Mg),铜(Cu)水平。结果:观察组临床疗效总有效率为94.29%,高于对照组的82.09%(P0.05);在48周的观察随访期间,观察组平均发作次数少于对照组,平均病程短于对照组,病情程度轻于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3~+,CD4~+和CD4~+/CD8~+均高于对照组,而CD8~+低于对照组(P0.01);治疗后观察组血清IgG,IgA,IgM水平均高于对照组(P0.01);两组患儿C3和C4水平治疗前后变化无统计学意义;治疗后观察组Ca,Fe,Zn,Mg水平均高于对照组(P0.05,P0.01),两组患儿Cu水平的组间比较,差异无统计学意义。结论:扶正固表汤联合敷贴疗法治疗肺脾两虚型RRTI,能提高机体免疫力,调节微量元素水平,能预防RRTI的发作次数和发作程度,近期和远期均有明显疗效。     

百会灸治疗顽固性面瘫及其对免疫球蛋白的影响

目的:观察百会灸对顽固性面瘫患者的疗效及对免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的影响.方法:将符合纳入标准的120例顽固性面瘫患者随机分为百会灸组和针刺组两组,各60例.百会灸组采用百会灸治疗,针刺组采用针刺治疗,两组均每天治疗1次,以15天为一疗程,治疗前及治疗2个疗程后分别检测两组患者的IgA、IgG、IgM含量,并进行比较.结果:百会灸组总有效率96.7％(58/60),与针刺组疗效相当95.0％(57/60,P＞0.05).两组患者治疗前IgA、IgG、IgM含量比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),但与正常参考值比较,三者均显著升高(均P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后IgA、IgG、IgM含量均显著降低,差异有统计学意义(均P＜0.05);两组治疗后比较,百会灸组IgA、IgG、IgM含量显著低于针刺组,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结果:顽固性面瘫的发病与免疫球蛋白的异常增高有关,百会灸可显著降低顽固性面瘫患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM含量,这可能是其治疗顽固性面瘫的作用机制之一.     

益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后免疫及炎症的影响

目的：观察益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后患者免疫及炎症因子的影响。方法：将60例颈髓损伤术后患者按数字表法随机分为对照组28例与观察组32例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上联合中药益气活血汤剂及早期康复治疗措施。观察2组治疗前后T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺,自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、补体C3、补体C4,以及炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血清淀粉样蛋白A (SAA)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果：与同组治疗前比较,治疗3 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C4有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4,以及对照组CD3...     

贞芪扶正汤联合FOLFOX6方案治疗老年晚期直肠癌疗效及对患者免疫功能影响的研究

目的:观察贞芪扶正汤联合FOLFOX6方案治疗老年晚期直肠癌的临床疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选取2015年5月～2017年5月我院收治的86例直肠癌气血亏虚证患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组给予FOLFOX6方案治疗,观察组在对照组基础上另给予贞芪扶正汤治疗。治疗结束后,对2组患者治疗效果进行评价。治疗前后,比较2组患者免疫功能指标水平,主要包括免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM),T淋巴细胞亚群(CD_3~+及CD_4~+)。治疗期间,比较2组患者毒副反应(血小板降低、腹痛腹泻、神经毒性、恶心呕吐、白细胞降低及皮疹等)。结果:治疗后,观察组总有效率为86. 0%(37/43),明显高于对照组的65. 1%(28/43)(P0. 05)。治疗前,2组患者IgG、IgA、IgM、CD_3~+及CD_4~+水平基本一致(P0. 05)而治疗后观察组IgG、IgA、IgM、CD_3~+及CD_4~+水平显著高于对照组(P0. 05)。治疗期间,观察组血小板降低、腹痛腹泻、神经毒性、恶心呕吐、白细胞降低及皮疹的发生率分别为9. 3%、16. 3%、6. 9%、25. 6%、6. 9%及9. 3%,分别明显低于对照组(P0. 05)。结论:贞芪扶正汤联合FOLFOX6方案治疗老年晚期直肠癌疗效较好,可有效提高患者免疫功能,降低由于化疗所导致的毒副反应。     

中药熏蒸联合针刺对中风后面瘫患者免疫及面神经功能的影响

目的观察中药熏蒸联合针刺对中风后面瘫患者免疫及面神经功能的影响。方法应用前瞻性随机对照方法将北京市鼓楼中医医院针灸科收治的107例脑梗死恢复期中枢性面瘫患者分为2组,对照组53例给予常规西医治疗、康复训练及针刺治疗,试验组54例在对照组治疗基础上给予中药熏蒸治疗,2组均治疗28 d。观察2组患者治疗前后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级量表评分、面部残疾指数(FDI)评分、改良Barthel指数以及免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、细胞免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)变化情况,统计2组患者治疗28 d后的临床治疗效果。结果 2组治疗后的H-B评分、FDI评分、改良Barthel指数均较治疗前显著改善(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05);2组治疗后IgA、IgG、IgM、CD8~+均较治疗前显著降低(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著提高(P均0.05),试验组改善幅度均大于对照组(P均0.05)。试验组的临床总有效率为83.3%(45/54),对照组为64.2%(34/54),试验组明显高于对照组(P0.05)。结论相较于常规及针刺治疗,加用中药熏蒸治疗中风后面瘫的疗效更显著,可以明显改善患者的面神经功能,增强日常生活能力;推测降低血清免疫球蛋白水平、提高免疫细胞功能是重要作用机制。     

七味白术散合生脉散对干燥综合征患者血清IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨七味白术散合生脉散对干燥综合征(SS)患者血清IgA、IgM、IgG和T淋巴细胞亚群的影响。方法将94例SS患者随机分为研究组和对照组各47例,对照组给予羟氯喹治疗,研究组在对照组治疗基础上加用七味白术散合生脉散治疗。观察2组治疗前及治疗3个月、6个月患者口干、眼干、关节痛评分及T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+和CD4^+/CD8^+)水平、免疫球蛋白(IgG、IgA和IgM)水平、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)变化,治疗6月后评价2组治疗效果。结果 2组治疗3个月、6个月口干、眼干、关节痛评分及CD8^+、IgG、IgA、IgM、CRP、RF、ESR水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),CD4^+和CD4^+/CD8^+均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论七味白术散合生脉散联合羟氯喹治疗SS可改善患者免疫功能,促进腺体分泌功能恢复,提高治疗效果,值得临床推广。     

生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征患者免疫功能的影响研究

目的观察生津玉液汤对气阴两虚证原发性干燥综合征(p SS)患者免疫功能的影响。方法将53例p SS气阴两虚证患者作为治疗组,采用生津玉液汤治疗,疗程为3个月。另选30例健康体检者为正常对照组。观察正常对照组入组后与治疗组治疗前后免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平变化。结果与正常对照组比较,治疗组治疗前IgG、IgM及IgA水平均明显升高,CD4~+下降,CD8~+升高,CD4~+/CD8~+下降,比较差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与治疗组治疗前比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA水平均下降,CD8~+降低,CD4~+、CD4~+/CD8~+升高,比较差异均有统计学意义(P0.05),CD3~+无明显变化(P0.05);与正常对照组比较,治疗组治疗后IgG、IgM及IgA仍升高,比较差异均有统计学意义(P0.05);但CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论气阴两虚证p SS患者存在T淋巴细胞免疫功能紊乱,生津玉液汤对其免疫功能有调节作用。     

十全大补汤辅助肠内营养对胃癌术后(气血两虚证)患者营养状况及免疫功能的影响

目的观察十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者对营养状况及免疫功能的影响并探讨其作用机制。方法患者64例随机分为两组,均给予胃癌术后规范化治疗,对照组于术后第2日肠功能恢复后给予肠内营养支持,观察组在对照组基础上加服中药十全大补汤。观察两组患者术前及术后第10日营养指标:血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)和免疫指标(血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+)的变化情况。结果治疗后两组血清ALB、PAB、TRF、血常规(RBC、Hb)、TSF、AMC、体液免疫指标(IgA、IgG、IgM)及细胞免疫指标(CD3+、CD4+)均高于治疗前(均P 0.05),且观察组改善均较对照组明显(均P 0.05)。结论十全大补汤辅助肠内营养支持治疗胃癌术后气血两虚证患者可以更加有效地改善机体营养状况及免疫功能,起到了提高临床疗效、促进患者早日康复的目的。     

EFFECT OF NEEDLING STIMULATION QUANTITY ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACU-MOXIBUSTION IN THE TREATMENT OF PERIPHERAL FACIAL PALSY IN THE EARLY STAGE

Objective: To observe the correlation between needling stimulation quantity and the therapeutic effect of acupuncture in the treatment of early stage of peripheral facial palsy. Methods: Sixty-three peripheral facial palsy patients were randomized into treatment group (n=33) and control group (n=30). In treatment group, Taiyang (EX-PIN 5), Jingrning (BL 1) and Hegu (LI 4) were punctured with gauge-36 acupuncture needles and stimulated with light twirling-reinforcing method (about 200 times/min), the acupuncture needles were retained for 20 min. In addition, moxibustion was also applied to Fengchi (GB 20) and Qianzheng (EX-HN 17) following puncturing them with gauge-30 filiform needles. In control group, conventional twirling-reducing method (about 60 times/min) was applied to Yangbai (GB 14), Cuanzhu (BL 2), Sizhukong (TE 23), etc., following puncturing them with gauge-28 filiform needles. Additionally, thermal needle was applied to Fengchi (GB 20),tained for 40 min. Results: Following 10 days‘‘ treatment,Yifeng (TE 17) and Jiache (ST 6), with the needles retained for 40 min,Results:Following 10 days‘‘ treatment,of the 33 and 30 cases in treatment and control groups, 21 (63.0%) and 12 (40.0%) were cured, 7(21.1% ) and 5 (16.7%) had remarkable improvement, 4 (12.1%) and 9 (30.0%) were effective, and 1 (3.0%) and 4 ( 13.3% ) failed in the treatment, with the cure plus markedly effective rates being 84.8% and 56.7% respectively. Statistical analysis shews that in acupuncture treatment of early stage of facial palsy, light stimulation is superior to that of heavy stimulation in the therapeutic effect.     

针刺治疗早期白内障46例临床观察

目的 观察针刺治疗早期白内障的临床疗效。方法 治疗组46例，90只眼隔日针刺1次；对照组用白内障内停眼药水滴眼治疗，每日滴眼4－6次。2组均6个月后统计疗效。结果 治疗组总有效率78％，对照组有效率为20％，2组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论 针刺治疗早期白内障疗效确切。     

肾上腺切除哮喘大鼠针刺血清的抗哮喘作用研究

在证明针刺对肾上腺切除 (ADX)和普通大鼠哮喘模型具有明显抗哮喘作用的基础上 ,进一步研究了ADX哮喘大鼠经针刺治疗后的血清 (针刺血清 )对上述两种大鼠哮喘模型的作用。结果表明 ,ADX哮喘大鼠经针刺治疗后的血清可明显降低ADX和普通哮喘大鼠的气道阻力与外周血嗜酸粒细胞计数 ,针刺血清注射与针刺治疗的作用之间无明显差别 ,提示针刺血清具有与针刺类似的抗哮喘作用。但针刺血清明显降低两种哮喘大鼠的肺顺应性 ,而针刺则增加其肺顺应性 ,这种作用方式上的一些差异有待进一步研究     

针刺督脉及舌体治疗中风失语症监床观察

目的：研究针刺治疗中风失语症的临床疗效及机理。方法：针刺督脉百会,水沟,哑门及舌体金津,玉液治疗中风失语症34例,观察针刺前后“汉语失语症检查法”评分及听觉事件相关电位P300的变化。结果：针刺后“汉语失语症检查法”中口语表达,听理解的积分值均显著增高（P＜0．01）,P300潜伏期显著缩短（P＜0．05）,针刺总有效率为53．0％,结论：针刺可以改善中风失语症的言语障碍,并能促进脑电功能的恢复。     

OBSERVATION ON THE THERAPEUTIC EFFECT OF ACUPUNCTURE PLUS ACUPOINT-INJECTION FOR RHINALLERGOSIS

Aims: To observe the clinical effect of acupuncture plus acupoint-injection of Acidi Nucleici et Caseini Hydrolysatis Composita in the treatment of allergic rhinitis. Methods: Ninety-five cases of allergic rhinitis patients were randomized into acupuncture plus acupoint-injection group (treatment group, n= 40), acupuncture group (control group A, n=30) and muscular-injection group (control group B, n=25). Yingxiang (LI 20), Yintang (EX-HN 3), Baihui (GV20), Fengchi (GB 20), Fengmen (BL 12), Feishu (BL 13), etc. were used. Results: Following 20 days‘ treatment,of the 40, 30 and 25 cases of allergic rhinitis in treatment, control A and B groups, 16 (40.0 % ), 8 (26.7 % ) and 0were cured, 22 (55.0%), 14 (46.7%) and 4 ( 16.0% ) experienced improvement in their symptoms and signs, and 2(5.0%), 8 (26.7%) and 21 (84.0%) failed in the treatment, with the effective rates being 95.0%, 73.3% and16.0% separately. The therapeutic effect of treatment group was significantly superior to those of two control groups ( P ＜ 0.05, 0.01 ). Conclusion: The therapeutic effect of acupuncture plus acupoint-injection of Injecto Acidi Nucleici et Caseini Hydrolysatis Composita is definite.     

针刺背俞穴治疗慢性疲劳综合征临床研究

目的:研究针刺背腧穴治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效及安全性。方法:120例CFS患者随机分为对照组60例和治疗组60例,对照组给予非穴点浅刺,治疗组给予针刺背俞穴(双侧心俞、脾俞、膏肓俞)治疗,两组均留针20min,1周治疗5次,治疗4周。应用Chadler疲劳量表、整体健康水平量表(SF-20)和患者满意度自评量表对疗效给予评价,并于治疗后3个月±7d内给予随访。结果:近期疗效:两组治疗后Chalder疲劳量表得分均较治疗前显著减少(P<0.01),治疗组疗效优于对照组(P<0.01);对照组SF-20得分仅在生理功能及总体健康得分上较疗前提高(P<0.05),治疗组治疗后6个维度得分较治疗前均提高(P<0.01);对照组满意率36.7%(22/60),治疗组66.4%(38/59),治疗组满意度明显高于对照组(P<0.05)。随访时两组Chalder疲劳量表得分较疗前均减少(P<0.01),说明治疗持续有效,且治疗组仍优于对照组(P<0.01);对照组满意率32.0%(16/50),治疗组62.3%(33/53),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组均未出现不良反应。结论:针刺背俞穴治疗CFS近期疗效明显优于对照组并且有一定中期疗效。     

针刺对支气管哮喘患者T细胞亚群和IL—4的影响

对６１例支气管哮喘患者针刺大椎、定喘、风门、肺俞、足三里、三阴交、孔最等穴治疗,总有效率８１９７％,同时检测患者治疗前后的Ｔ淋巴细胞亚群、血清ＩＬ４和ＩｇＥ。结果表明：针刺能使支气管哮喘患者过低的ＣＤ＋８升高（Ｐ＜００１）;增大的ＣＤ＋４／ＣＤ＋８比值减小（Ｐ＜００１）;过高的ＩＬ４和ＩｇＥ降低（Ｐ＜００１,Ｐ＜０００１）,使上述指标趋向于正常。     

穴位和非穴位一氧化氮含量及导电量的比较

目的:通过对穴位和非穴位皮肤一氧化氮(NO)含量及皮肤导电量的比较,探讨针刺在穴位和非穴位效应差异的机制。方法:①对20例提供了知情同意书的健康志愿受试者进行穴位及非穴位皮肤NO含量的检测。实验分为针刺组、非针刺组,每组10例。分别选取一侧手厥阴心包经的间使穴和足太阳膀胱经的承山穴作为针刺部位,同时分别选取针刺同侧经脉的郄门穴和承筋穴作为穴位点,穴位点旁开1.0～1.5cm处为非穴位点,对穴位点及非穴位点皮肤NO进行收集。针刺时,轻刺入每个穴位约5～10mm,手针操作以60次/min的频率,捻转行针2min,以得气,留针20min,每5min行针1次。采用微量透析法对NO进行收集,用化学发光法对NO含量进行检测分析。②对20例健康志愿受试者测试皮肤导电量。分组及针刺方法同①。分别对心包经的郄门穴和膀胱经的承筋穴及其旁开1.0～1.5cm处的非穴位进行测试。结果:①针刺组与非针刺组比较,针刺组穴位和非穴位NO含量均高于非针刺组(P<0.05);针刺组组内比较,穴位NO含量高于非穴位(P<0.05);非针刺组组内比较,穴位NO含量与非穴位之间差异无统计学意义(P>0.05)。②正常人体皮肤导电量,穴位高于非穴位(P<0.05)。针刺组与非针刺组比较有升高趋势。结论:针刺可使穴位NO含量及皮肤导电量升高。正常情况下穴位具有潜在的活跃性,但与非穴位比较差异不明显;在针刺作用下,穴位的活跃性有了明显表达,类似于穴位被激活,从而发挥治疗疾病的作用。     

电针治疗外展神经麻痹性复视临床对比研究

目的:探讨外展神经麻痹性复视的有效治疗手段.方法:采用随机数字表法将36例患者分为治疗组和对照组.治疗组采用电针疗法,穴取球后、瞳子髎、丝竹空、太阳等;对照组予维生素B1、维生素B6口服,肌生注射液肌肉注射和三磷酸腺苷、乙酰辅酶A、细胞色素C静脉滴注,并采用遮盖单眼法.两组治疗前及40天后测定眼球运动度.结果:经统计学分析,两组治疗前后自身对比差别有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05),治疗组总有效率94.5%,优于对照组的77.8%(P＜0.05).结论:针刺治疗外展神经麻痹性复视疗效确切,并优于常规用维生素和能量合剂等治疗.     

针刺抗氧化治疗早期老年性白内障临床研究

目的：观察针刺对白内障及有关氧化指标的影响。方法：针刺太冲透涌泉，晴明，臂Ru、风池，合谷等穴治疗32例共59眼，以西药白内停滴眼水10例18眼作对照组，系统观察视力，视力级数，血清T-SOD、LPO活性等氧化指标。结果：针刺与西药对照组相比差异有统计学意义。结论：针刺治疗可以明显改善视力，提高抗氧化指标水平。