抗纤方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化20例

目的：观察抗纤方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：36例病人随机分为对照组16例，治疗组20例，治疗组以抗纤方为基本方加减治疗，辅以常规抗病毒、护肝、营养、支持等西药进行治疗；对照组除不用抗纤方治疗外，均与治疗组同。结果：与对照组相比，抗纤方可显著降低透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ—C）及层粘蛋白（LN），两组有显著性差异。结论：抗纤方有良好的抗肝炎肝纤维化的作用。     

中药舒肝软坚饮加甘利欣抗肝纤维化的临床对比观察

目的：研究中药舒肝软坚饮加甘利欣对慢性乙肝患者肝纤维化的影响。方法：将198例慢性乙肝患者随机分成中药治疗组（舒肝软坚饮，n=60）、西药治疗组（甘利欣，n=60）和中西医结合治疗组（舒肝软坚饮加甘利欣，n=78）。疗程6个月。观察3组患者治疗前后血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CⅣ）、层粘蛋白（LN）、转化生长因子β1（TGFβ1）水平的变化。结果：慢性乙肝患者肝纤维化5项指标均明显高于正常对照组。中药、西药及中西医结合3种疗法都能降低HA、PCⅢ、CⅣ、LN、TGFβ1而以中西医结合治疗组的作用为最好。结论：中西医结合治疗能更有效对抗慢性乙肝纤维化，疗效明显优于单用西药或单用中药。     

肝复汤治疗早期肝硬化疗效观察

目的:观察中药肝复汤治疗早期肝硬化的疗效.方法:将100例早期肝硬化患者随机分为两组,均予一般支持疗法,治疗组同时口服肝复汤100ml,次,2次/d;对照组口服复方丹参片3片,次,3次/d.治疗前后检测两组患者血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C).结果:治疗后治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及TGF-β1明显降低(P＜0.01),且明显优于对照组(P＜0.05).治疗后对照组HA、LN、PCⅢ明显下降(P＜0.05).结论:肝复汤能缓解肝硬化进程,对防治肝纤维化有一定的积极作用.     

抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床研究

目的：观察抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化的临床疗效。方法：按照标准将90例慢性肝病肝纤维化患者随机分为两组，治疗组60例，给予抗纤汤合勃乐斯；对照组30例，单用勃乐斯；治疗前后采用荧光免疫法检测患者血清HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平，肝功能ALT、AST、AIb、TBil、G；彩色多普勒观察门静脉、脾静脉宽度及脾脏厚度。结果：治疗组治疗前后HA、LN、PCⅢ、ⅣC的水平比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组间在门静脉、脾静脉、脾厚回缩，ALT、AST、AIb、TBil、G及HA、LN、PCⅢ、ⅣC方面比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：抗纤汤合勃乐斯治疗肝纤维化有较好的效果，优于对照组。     

中西医结合治疗肝纤维化临床观察

将96例慢性肝炎、肝炎肝硬化患者随机分为肝康灵颗粒冲剂治疗组和基础保肝治疗对照组，观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能[总胆红素(TBL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)]、血清透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ胶原(CⅣ)等指标，并进行统计学处理。结果：肝康灵颗粒冲剂对改善乏力、纳差、腹胀、肝区不适等症状及脾大回缩、恢复肝功能疗效显著，能降低血清HA，LN，CⅣ，PCⅢ浓度(P＜0．05)。提示肝康灵颗粒冲剂治疗肝纤维化效果较好，未发现副作用。     

柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的：观察柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将60 例 慢性乙型肝炎肝纤维化患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30 例。对照组予以恩替卡韦分散片口服治 疗，观察组在对照组治疗的基础上加用柴芍六君子汤内服、解毒化纤膏穴位贴敷治疗。2 组均治疗6 个月，比 较中医证候疗效、治疗前后的肝纤维化指标［Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、透 明质酸（HA）］、肝脏硬度值（LSM）、肝功能［谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、血清总胆红 素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）］水平变化。结果：观察组总有效率为86.67%，高于对照组60.00%， 2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组PCⅢ、LN、Ⅳ-C、HA 水平及LSM 值下降较对照组更显著（P＜0.05）。治疗后， 2 组血清ALT、AST、TBil、GGT 水平均较治疗前下降（P＜0.05），且观察组上述各项指标下降较对照组更显 著（P＜0.05）。结论：柴芍六君子汤联合解毒化纤膏治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著，可显著改善患者的 肝功能，有效抑制肝纤维化进展。     

复元活血汤治疗肝硬化疗效观察及对肝脏纤维化的影响

目的：观察复元活血汤治疗肝硬化的临床疗效及对肝功能和肝脏纤维化的影响。方法：选取74 例肝硬化患者,随机分为对照组和研究组各37 例。2 组均使用常规保肝药物甘利欣片等治疗,对照组加用丹参注射液治疗,研究组加用复元活血汤治疗。治疗30 d 后,观察比较2 组临床疗效,2 组治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标变化。结果：研究组总有效率为94.59％,对照组为78.38％,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组白蛋白（Alb）、谷丙转氨酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST） 及总胆红素（TBil） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组Alb 水平较治疗前升高（P＜0.05）,ALT、AST、TBil 水平较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：在常规保肝治疗的基础上,应用复元活血汤治疗肝硬化,可提高临床疗效,有效改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化60例

目的：观察中药复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯治疗肝硬化疗效。方法：将所观察的120例病人,随机分成治疗组合对照组各60例。治疗组采用复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯;对照组仅用阿德福韦酯,两组皆以3个月为一个疗程,共四个疗程。治疗期间定期查肝功能、腹部B超、肝纤四项：层粘蛋白（LN）、透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原蛋白（CⅣ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）。结果：肝纤维化四项检测,治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05P〈0．01）。结论：复肝抗纤合剂联合阿德福韦酯可以提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效,促进肝纤维化的逆转。     

苦参素联合干扰素α-1b治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨苦参素联合干扰素α-1b（interferon α-1b,IFNα-1b）治疗慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）患者的临床疗效。方法将146例CHB患者随机分为A、B、C、D4组。在常规保肝治疗（D组）基础上,A组加用苦参素联合IFNα-1b治疗;B组加用干扰素α-1b;C组加用苦参素,疗程均为6个月,随访6个月。采用免疫组织化学检测、放射免疫法检测及酶联免疫吸附法,对治疗前后肝组织学、肝组织转化生长因子-β（TGF—β）的表达及血清TGF—β、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）指标变化及HBeAg、HBV DNA转阴率及ALT复常率等进行了观察。结果治疗后A组组织学肝纤维化程度计分、肝组织TGF—β的表达及血清TGF-β、HA、LN、Ⅳ—C、PCⅢ及HBeAg、HBV DNA转阴率等指标值均显著下降,与B、C组比较,差异均有显著性（P〈0．05,P〈0．01）,肝组织TGF—β转阴率的表达与肝脏纤维化的动态变化一致,B组与C组比较差异无显著性。结论苦参素联合IFNα-1b治疗慢性乙型肝炎的疗效优于单一用药。     

扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床观察

目的：观察扶正解毒软肝汤治疗78例肝纤维化的临床疗效。方法：慢性乙型肝炎后肝纤维化的患者随机分为治疗组（扶正解毒软肝汤）与对照组（西医常规治疗）,对比肝功能指标（ALT、AST、TBIL、γ球蛋白）、纤维化指标（HA、LN、PCⅢ）变化,判定结果。结果：扶正解毒软肝汤治疗组治疗后各项生化指标较治疗前都具有明显的改善（P〈0.05或P〈0.01）,与保肝治疗对照组治疗后比较,在TBIL、γ球蛋白等指标具有显著性差异（P〈0.05）;扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒对照组均明显降低HA、LN、PCⅢ（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后,扶正解毒软肝汤组与保肝抗病毒治疗对照组比较,HA、LN、PCⅢ指标方面具有明显的临床疗效（P〈0.05）。结论：观察扶正解毒软肝汤治疗肝纤维化具有确切的疗效,且其效果不低于同类西医疗法。     

不同剂量丹参注射液抗肝纤维化临床研究

目的：探讨何种剂量丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化可取得最佳疗效。方法：选用诊断为慢性乙型肝炎肝纤维化且中医辨证为血瘀阻络证的患者64例,采用抽签法随机分为丹参高、中、低剂量治疗组及对照组。各组均给予中药膈下逐瘀汤加减。丹参高、中、低剂量组分别加丹参注射液24ml、16ml、8ml静脉滴注治疗。45天为1个疗程,观察各组治疗前后的临床症状、体征、肝功能指标：丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB),肝纤维化指标：Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)。结果：高、中、低剂量丹参注射液均有改善临床症状,降低ALT、AST的作用,并有显著降低HA、PCⅢ、ⅣC的作用。其中高剂量组的疗效优于中、低剂量组(均P<0．05),而中、低剂量组两者之间差异无显著性。结论：丹参高剂量组防治肝纤维化的作用优于中、低剂量组。     

肝豆汤Ⅳ号联合短期驱铜治疗对肝豆状核变性患者肝纤维化血清学指标的影响

目的观察肝豆汤Ⅳ号治疗对肝豆状核变性（WD）患者肝纤维化血清学指标的影响以及对肝功能的作用。方法61例WD患者分为二巯基丙磺酸钠（DMPS）组（30例）和肝豆汤Ⅳ号组（31例）。DMPS组单纯予DMPS驱铜,肝豆汤Ⅳ号组予DMPS驱铜同时,口服中药复方肝豆汤Ⅳ号,均治疗8个疗程（6天1个疗程）。两组治疗前后测定肝功能,采用双抗体夹心ABC-EIASA法检测血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）及其组织抑制因子（TIMP-1）;放射免疫法（RIA）检测血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）。结果治疗后DMPS组肝纤维化血清学指标及肝功能指标变化不明显（P〉0.05）;而肝豆汤Ⅳ号组治疗后血清TIMP-1明显下降（P〈0.05）,MMP-1/TIMP-1的比值明显升高（P〈0.01）,血清HA、LN、PCⅢ仅略有下降（P〉0.05）,血清C-Ⅳ、MMP-1略有升高（P〉0.05）,肝功能指标明显下降（P〈0.05）。结论WD患者短期内单纯驱铜治疗并不能改变血清肝纤维化指标水平及肝功能,而联合应用中药肝豆汤Ⅳ号治疗可以明显改善肝功能,并且可能通过抑制TIMP-1水平,提高MMP-1/TIMP-1的比值,而发挥抗肝纤维化作用。     

氧化苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子及肝纤维化指标的影响

目的 探讨氧化苦参碱对慢性乙型肝炎患者血清细胞因子及肝纤维化指标的影响。方法 82例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组（40例）和治疗组（42例）,对照组采用常规保肝治疗,治疗组在对照组基础上加用氧化苦参碱治疗,疗程均为24周。治疗前后采用双抗体夹心（ELISA）法和RIA法测定血清转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素- 6（IL- 6）和透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（C-Ⅳ）、层粘连蛋白（LN）水平;20名健康人作正常对照组。结果 慢性乙型肝炎患者血清HA、C-Ⅳ、LN和TGF-β1、IL- 6水平较正常对照组显著升高（P＜0.01）。治疗组治疗24周后上述5项指标水平较治疗前及对照组均有显著降低（P＜0.01）。结论 氧化苦参碱能影响慢性乙型肝炎患者TGF-β1和IL- 6等细胞因子的水平,可能是其治疗肝纤维化的机制之一。     

滋肾养肝化瘀颗粒对乙肝肝硬化患者肝纤维化指标的影响

目的:观察滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化临床疗效。方法:选取2015年7月至2018年7月山东中医药大学附属日照市中医医院收治的肝肾阴虚型乙肝肝硬化患者110例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组55例,对照组服用乙肝养阴活血颗粒,观察组服用滋肾养肝化瘀颗粒,2组均治疗6个月,治疗前后观察患者肝纤维化五项、肝脏硬度。结果:治疗后观察组PCⅢ、C-Ⅳ、HA水平显著低于对照组(P<0.05),观察组LSM检测值低于对照组(P<0.01)。结论:滋肾养肝化瘀颗粒治疗肝肾阴虚型乙肝肝硬化具有较好的抗肝纤维化及肝硬化效果。     

柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响

目的:探讨柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效及对患者血清Treg/Th17的影响。方法:90例慢性乙型肝炎肝纤维化肝郁脾虚证患者随机分为两组,对照组给予恩替卡韦治疗,治疗组在对照组基础上加用柴芍六君汤,疗程24周。比较两组疗效、中医证候积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化指标[层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)]、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/ CD8⁺)及Treg/Th17水平指标。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组75.56%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组腹胀、胁肋疼痛、便溏、倦怠乏力及纳食减少证候评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清ALT、GGT、AST、PC Ⅲ、Ⅳ-C、LN、HA、CD8⁺、Th17细胞、Treg细胞及Treg/Th17低于对照组(均P<0.05)。治疗后治疗组血清CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/ CD8⁺水平高于对照组(均P<0.05)。结论:柴芍六君汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效较好,可改善患者肝功能和免疫功能,抑制肝纤维化,调节Treg/Th17平衡。     

Effects of Electroacupuncture on Serum Indexes of Rats with Hepatic Fibrosis

目的观察电针对肝硬化大鼠肝组织病理学及血清学指标的影响,初步探讨电针抗大鼠肝硬化的作用及其机制.方法采用四氯化碳诱导大鼠肝硬化模型,随机分为电针组、秋水仙碱组和模型组,并与正常大鼠作对照,应用形态学、放射免疫分析技术,检测各组大鼠肝组织胶原增生情况及血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、IV型胶原(C-Ⅳ)的变化.结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织胶原增生,血清HA、LN、PⅢNP含量明显增加;与模型组比较,电针组大鼠肝组织胶原面积及血清HA、LN含量明显减少,血清PⅢNP、C-Ⅳ虽有减少趋势但无统计学意义.结论电针对大鼠实验性肝硬化具有一定的防治作用,其作用机制可能与电针能够保护肝细胞、抑制细胞外基质的合成和促进胶原产物的代谢有关.     

黄芪首乌化纤汤与金水宝胶囊抗乙型肝炎肝纤维化疗效比较

目的：观察中药复方黄芪首乌化纤汤抗慢性乙型肝炎（慢性乙肝）肝纤维化的作用，寻找抗肝纤维化有效中药复方。方法：慢性乙肝肝纤维化患者９２例，随机分为黄芪首乌化纤汤治疗组４７例，虫草孢子菌丝制剂金水宝胶囊对照组４５例，进行为期４８周的对照治疗。对照治疗前后肝纤维化４项血清学指标：透明质酸（ＨＡ），层粘连蛋白（ＬＮ），Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ），Ⅳ型胶原（ＣⅣ）；肝功能主要指标，总胆红素（ＴＢ），丙氨酸转氨酶（     

纤维连接蛋白在慢性病毒性肝病中的变化及其意义

目的　探讨纤维连接蛋白 (FN)与肝纤维化程度及慢性肝病预后的关系。方法　采用免疫比浊法检测10 0例各种慢性肝病患者血清FN水平 ,并与其他肝纤维化及肝功能指标进行比较。结果　治疗前后慢性肝炎轻度、重型肝炎、代偿性和失代偿性肝硬化间血清FN水平均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,与透明质酸、Ⅲ型前胶原、层粘连素、Ⅳ型胶原呈显著负相关 (P <0 .0 1) ,与血清总胆红素、凝血酶原时间呈显著负相关 (P <0 .0 0 1和P <0 0 5 )。结论　血清FN较其他各项指标更能准确反映早期肝纤维化程度 ,并对慢性肝病预后具有一定临床参考价值     

健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的观察健脾温阳法治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 30例慢性乙型肝炎肝纤维化患者均采用以温阳健脾立法的雄芍汤治疗,疗程为6个月;评价临床疗效,观察治疗前后症状体征、肝功能指标、血清肝纤维化指标（HA、PCⅢ、IV-C、LN）及肝脾B超的变化情况。结果总有效率为93.3%;除肝脏B超疗效不明显外,患者症状和体征、肝功能、肝纤维化指标、脾脏厚度、门静脉直径均有明显改善（P〈0.01,P〈0.05）。结论雄芍汤对脾肾阳虚型慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效,可保护肝细胞、改善肝功能,并有抗肝纤维化作用。     

养肝胶囊对大鼠肝纤维化模型血清学指标影响的研究

目的：观察养肝胶囊对大鼠肝纤维化模型血清学指标的影响。方法：将大鼠造成肝纤维化模型,测定大鼠血清中HA、PCⅢ、LN、IV．C的水平。结果：肝纤维化模型复制成功后,可使血清HA、PCⅢ、LN、IV．C水平升高,应用养肝胶囊可纠正上述血清学变化。结论：血清HA、PCHI、LN、IV．C与大鼠肝纤维化程度有一定正相关,在肝纤维化模型诊断中有一定价值,养肝胶囊可有效改善肝纤维化大鼠的血清学改变。