针灸促进肾移植后患者肾功恢复的护理体会

肾脏移植是彻底治愈各种终末期肾脏疾病的唯一一有效方法.目前,在肾移植的外科技术比较完善,但如何解决肾移植后的排异反应、感染、免疫抑制剂的不良反应等问题,是提高移植肾存活的关键.本院开展肾移植已20多年,总结风雨来时路,笔者在寻找各种治疗的途径,其中辨证的合理的发挥中医药优势,在改善肾移植术后患者临床症状、促进肾功能恢复、减少或防止并发症发生、提高生存质量等方面取得了一定的经验.     

二十余年中医药在肾移植中的实验研究概况

肾移植是现代医学的新近产物,在古代中医药中没有相关论述。我国自20世纪70年代后期开始,不少医家探索了中医中药在肾移植临床和实验中的作用,取得了不少成果。现将近20余年来有关这方面的实验研究概述如下。1复方中药实验研究毕旭东等[1]观察活血化瘀注射液Ⅰ号(HHI-Ⅰ)对同系大鼠肾移植中肾脏保存/再灌注损伤的影响。方法用供肾热缺血5min、乳酸林格液中冷保存3h后进行同种大鼠间肾移植,随机分为HHI-Ⅰ组和对照组。HHI-Ⅰ组在开放血流前30min大鼠颈静脉给予HHI-Ⅰ1ml/100g体重、电子蠕动泵缓慢注入;常规组在相同的时间、以相同的速度…     

连续性肾脏替代疗法治疗肾移植术后急性肾功能衰竭的护理

目的总结连续性肾脏替代疗法(CRRT)在肾移植术后急性肾功能衰竭(DGF)中的临床应用价值。方法对20例肾移植术后伴DGF患者进行应用CRRT前后各项生化指标的对比以及护理观察。结果20例肾移植术后DGF患者均能顺利渡过围手术期,移植肾功能正常。结论肾移植术后DGF常规处理无效时,CRRT处理简便、安全、有效,可快速提高移植肾灌注,加强尿量,恢复肾功能。     

中西医结合防治肾移植排异反应的研究进展

肾脏移植是目前治疗各种终末期肾功能衰竭有效方法。排异反应是所有脏器移植遇到的首要问题,也是目前导致肾移植术后失败的主要原因,患者需要终身服药来防治排异反应的发生。因此怎样解决肾移植后的排异反应、感染、免疫抑制剂的毒副反应等问题,是能否提高移植肾存活的关键。如何提高肾脏移植的临床疗效,预防和减轻排异反应是我国器官移植工作者面临的重大课题。笔者认为,中西医结合可能是解决这些问题的较好方法之一,现就有关中西医结合防治排异反应的研究思路探讨如下。     

芪萸仲柏汤加减治疗肾移植术后血尿8例观察

慢性肾功能衰竭 (chronicrenalfailure ,CRF)是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果 ,其后期临床治疗主要是肾脏替代疗法 ,包括透析疗法 (血液透析、腹膜透析以及其他血液净化疗法 )和肾移植术。随着现代医学的发展 ,肾移植手术开展越来越普遍 ,许多患者开始接受肾脏移植以提高生活质量。但是有些患者肾脏移植术后 ,出现了不同程度的血尿、蛋白尿 ,给患者带来了恐慌。 1 9980 1～ 2 0 0 2 1 2 ,我科应用芪萸仲柏汤加减治疗 8例肾移植术后出现血尿或伴蛋白尿患者 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 8例均为肾脏移植术后患者 …     

中医药防治肾移植术后并发症研究进展

正常人体拥有一对位于腹膜后肾脏,它们作为人体重要的脏器承担着重要的功能:排泄功能、调节水和电解质的平衡功能、调节体液渗透压功能、内分泌功能、糖异生功能。一旦人体因为结石、肿瘤、急慢性肾病、外伤等各种因素导致双肾功能衰竭或肾脏丢失,目前能够有效挽救生命的方法常见为腹膜透析、血液透析、肾脏移植3种方法[1-2]。透析和肾移植各有利弊,不可一概而论。腹膜透析容易导致低蛋白血症、腹腔感染、透析管阻塞、脐疝、腹膜硬化等并发症。而血液透析容易并发多种心脑血管疾病、部分通道难以建立。很多病患认为肾移植可以相对更好改善生活质量,然而肾移植手术亦非完美[3-4]。肾移植术后患者需要面临很多问题:器官的排异反应、免疫力低下导致的感染、排异药物的毒副作用、一定的经济压力、移植肾的功能和存活率、心理预期等。我国一批批从事科研和临床的医药人员苦心钻研力求改变,他们认为中医药在肾移植术后具有一定的价值。相较于单纯的使用西医西药,结合中医药确实可以改善肾功能、减少并发症、延长移植肾存活年限。     

拉米夫定--乙肝治疗的新突破

前不久,我所在的医院一个患者需行肾移植术,该患者是一个乙型肝炎病毒携带者。按以往经验,乙肝病毒感染者接受肾脏移植预后均较差。我提议尽快给患者应用新一代抗肝炎病毒药拉米夫定,患者移植后情况良好。     

徐再春辨治肾移植术后经验

各种慢性肾脏疾病如果发展到尿毒症阶段，药物治疗无效，只有透析治疗或肾移植手术才能挽救生命。肾移植术可以彻底纠正尿毒症和终末期肾病的全身并发症，但也存在来自移植后排异、抗排异药物的副作用等方面带来的困扰。     

肾移植围手术期的中医药治疗进展

综述相关文献，从肾移植手术前的中医药治疗、移植术后排斥反应的中医药治疗、术后移植肾功能延迟恢复的中医药治疗以及术后各种并发症的中医药治疗等方面述评，认为目前肾移植围手术期的中医药治疗大方向是正确的，但治疗方法有待于进一步规范，研究思路有待进一步拓展，作用机理有待于阐明。     

关于肾移植护理的临床指导意义研究

肾移植是我国医学科学研究的新课题，也是治疗晚期慢性肾功能衰竭的一种有效方法。近年来，随着祖国医学科学的发展，器官移植的研究也有迅速的发展，特别是肾脏移植的研究在外科技术不断提高、免疫学和人工肾发展的有利条件下，已经比较广泛地进入临床的应用阶段。肾移植术的开展包括术前进行准备、术中精巧的技术操作和术后精心的临床护理工作，每个环节都是手术成败的关键。     

阴阳升降理论探析与启迪

通过梳理《内经》及相关医家关于阴阳升降的论述,探讨阴阳升降的内容及阴阳升降的不同内涵。从阐述人体生理变化和脏腑特点、阐述疾病的病机、解释治则治法和方药配伍应用等方面分析阴阳升降对临床的启迪作用。     

谈人参在《伤寒论》中的应用

人参为五加科植物人参的根。最早见于《神农本草经》,列为上品,书云:“人参味甘微寒,主补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪,明目,开心,益智。”其味甘、微苦,性微温。归脾(胃)、肺、心经。具有大补元气,补脾益肺,益气生津,宁心安神之功效。在《伤寒论》中,仲景应用人参共40次,入     

非酒精性脂肪肝诊治的问题及对策

目的探讨非酒精性脂肪肝临床治疗中有效对策。方法结合近代非酒精性脂肪肝治疗研究现状部分问题,运用中医辨证和辨病论治结合现代药理学研究进展方法,防治非酒精性脂肪肝。结果中西医结合防治此病有效。结论中西医结合辨证和辨病结合论治防治此病为有效对策。     

从“方药离合”看中医学的方药共荣

通过对历代方剂与本草的应用演变和发展过程的论述,揭示了中医方药共荣关系,并以黄柏、升麻等药为例,强调方药配伍运用是方药共荣的核心环节.随后,结合中医发展的现实环境,分析了坚持方药共荣的正确方向,对于防止重药轻方的错误倾向,提高中医临床疗效,启迪现代研究思路,均具有重要的学术价值和现实意义.     

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》虚劳病精气神调治原则与方法

从中医精气神辨识角度认识虚劳病,总结虚劳病病因病机。通过观察面容、形态、神色、五官、舌象、脉象等辨识精气神状态,确立虚劳病精气神调治原则。在精气神辨识理论指导下,对《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》相关条文、方药进行解析,总结虚劳病相关治则治法。根据精气神调养原则,为虚劳病临床应用提供指导。     

五脏补血法理论及临床应用探讨

血液的生成与五脏关系密切,据此确立五脏补血法:养心补血法、健脾补血法、润肺补血法、滋肝补血法、益肾补血法。     

全蝎配伍蜂房之祛风攻毒作用探析

通过梳理古本草文献中全蝎、蜂房的有关记载和现代临床对该药对的配伍应用,探讨并阐释该药对祛风攻毒增效的作用机制,认为全蝎配蜂房,药力迅捷,内走脏腑,外达肢节,透骨搜风,既可祛风通络止痛,又可攻毒散结消痈.尤其适宜于治疗风湿顽痹、痈疽恶疮、癌肿等.     

丹栀逍遥散及其提取物镇静催眠作用研究

目的探讨丹栀逍遥散原方及提取物镇静催眠作用。方法将小鼠分为14组,正常对照组、原方组及各组分低中高剂量组,通过测定小鼠自主活动次数,采用戊巴比妥钠延长睡眠时间实验、戊巴比妥钠阈下剂量镇静催眠协同作用实验观察丹栀逍遥散原方及各提取物镇静催眠作用。结果丹栀逍遥散原方及提取物均无改变小鼠自主活动的功能,表明均无中枢兴奋性作用;丹栀逍遥散石油醚提取液高、中剂量具有显著延长戊巴比妥钠致小鼠睡眠时间的作用(P<0.01或P<0.05),石油醚提取液高剂量能明显增加阈下剂量戊巴比妥钠睡眠小鼠个数(P<0.01)。结论丹栀逍遥散石油醚提取部位可能为丹栀逍遥散的中枢抑制作用的有效部位。     

小青龙汤因机证治浅析

小青龙汤为温阳宣肺、蠲痰涤饮之剂,凡见哮喘、咳嗽、痰、饱胀、喘息和四肢水肿等因"外感风寒,内有寒饮"所致者,均可辨证应用小青龙汤。临证应用时注意:①寒邪不必拘泥外感;②"三水"的变化要审清;③但见寒饮,有无表证均可用此方;④注意痰饮在临床上的变化;⑤临床见喘未必治喘,要临证辨别。用此方,要抓住以下临床指征:①面色:"三水"之面色--黧黑之色;②脉象:弦脉或浮紧;③舌象:舌苔多水滑;④痰涎:咳痰较爽,痰涎清稀,泡沫状。以上"但见一证便是,不必悉俱",有效之后,应中病即止。     

证素等概念的辨析

阐述了证素的概念,证素与证候、证名、病因、病位、病势、病机、病理等概念的区别与关系.