曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗 冠心病心力衰竭的效果观察

〔摘 要〕 目的：探究维持性非卧床腹膜透析和血液透析对糖尿病肾病患者钙磷代谢及心血管钙化的影响。方法：选取 湘南学院附属医院 2016 年 8 月至 2019 年 11 月收治的 76 例糖尿病肾病患者,根据其透析方法分为对照组与观察组,各 38 例。 对照组行常规血液透析治疗,观察组行维持性非卧床腹膜透析,比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率 （76.32 %）略高于对照组（71.05 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。两组患者透析前全段甲状旁腺素（iPTH）、钙（Ca）、 磷（P）、钙磷乘积（Ca×P）等指标比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组患者透析 6 个月后、12 个月后 iPTH、Ca、P、 Ca×P 等指标均比透析前有明显降低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,其中观察组透析 6 个月后 Ca×P 明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;透析 12 个月后观察组各项指标水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症发生率（18.42 %）略低于对照组（31.58 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：维持性非卧床 腹膜透析可减少患者动脉钙化率,改善钙磷代谢指标。     

高通量血液透析联合血液灌流治疗 终末期糖尿病肾病的临床疗效

〔摘 要〕 目的：观察高通量血液透析联合血液灌流治疗终末期糖尿病肾病的临床疗效。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月在广州市番禺区何贤纪念医院治疗的终末期糖尿病肾病患者 100 例为研究对象，根据透析治疗方案不同分为对照组和观 察组，各 50 例。对照组患者给予低通量血液透析联合血液灌流治疗，观察组患者给予高通量血液透析联合血液灌流治疗， 比较两组患者炎症状态指标〔白细胞介素 –6（IL–6）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）〕， β2 微球蛋白、尿素下降率（URR）、尿素清除指数（KT/V）及透析相关不良事件、并发症发生情况。 结果：治疗后两组患 者的血清 IL–6、TNF–α、hs–CRP 均有所降低，且观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗前 后 URR、KT/V 比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者 β2 微球蛋白均有所降低，且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治疗期间均未出现透析相关不良事件及并发症。 结论：高通量血液透析联合 血液灌流治疗终末期糖尿病肾病，相较于低通量血液透析联合血液灌流具有相当的透析充分性，且高通量血液透析对大中 分子毒素清除效果更佳，可有效改善患者慢性炎症状态。     

肾病综合征急性肾衰竭患者血液透析效果分析

〔摘 要〕 目的：分析肾病综合征急性肾衰竭患者采取血液透析治疗的临床效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 12 月 吴川市人民医院收治的肾病综合征急性肾衰竭患者 58 例为研究对象，并以电脑排序后平均分组，其中常规治疗的 29 例为 对照组，而实施血液透析治疗的 29 例为观察组，比较两组治疗前后肾功能参数变化以及生活质量。结果：治疗前，两组各 项肾功能参数比较，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者各项肾功能参数明显优于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者各项生活质量评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对肾 病综合征急性肾衰竭患者治疗采取血液透析可显著提升肾功能指标且治疗效果安全、可靠且应用效果良好。     

可调钠超滤曲线在血液透析患者低血压预防中的作用

〔摘 要〕 目的：探究血液透析患者低血压预防中可调钠超滤曲线的作用及有效性。 方法：选取 2018 年 1 月至 2020 年 3 月中山市小榄人民医院收治的血液透析患者 120 例,随机分成对照组和观察组,每组 60 例。对照组进行常规的血液透 析,观察组进行可调钠超滤曲线透析。观察比较两组患者的透析血压水平变化情况,临床上血液透析效果以及透析脱水量。 结果：观察组患者透析中 2 h、透析结束时的收缩压、舒张压水平均高于对照组同时间,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者的透析总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的透析实际脱水量大于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：将可调钠超滤曲线模式应用于血液透析患者低血压预防中,能够有效调节患者 的血压水平,从而扩充血容量,脱水情况得到改善。     

药物联用对肾病综合征患者肾功能指标的影响

〔摘 要〕 目的：探讨雷公藤多甙片联合泼尼松对肾病综合征的治疗效果。方法：选取 80 例于 2018 年 6 月至 2019 年 6 月 在新乡市第一人民医院接受诊治的肾病综合征患者进行研究,采用随机数字表法分成对照组和观察组,各 40 例。分别用泼 尼松和雷公藤多甙片联合泼尼松治疗方案,比较两组患者的疾病总缓解率、治疗前后炎症因子水平和肾功能指标。结果： 观察组患者治疗总缓解率为 95.00 %,明显高于对照组的 77.50 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 炎症因子水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者炎症因子水平低于对照组,差异具有统计学意义 （P＜0.05）;治疗前两组患者的肾功能指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者的肾功能指标优于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在肾病综合征的治疗中使用雷公藤多甙片与泼尼松,可促进疾病治疗效果的提升, 调节炎症因子作用明显,可改善患者肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗糖尿病肾病对患者尿白蛋白排泄率、肾功能及血液流变学指标影响。方法： 选取杞县中医院 2020 年 5 月至 2021 年 10 月期间收治的 100 例糖尿病肾病患者。采用随机抽签的方式将患者分为对 照组与观察组,各 50 例。对照组采用单一西药治疗,观察组采用中西医结合的方式治疗,比较两组患者治疗前后尿 白蛋白排泄率、微量白蛋白、肾功能、血液流变学指标的变化情况及中医症状积分情况。结果：治疗后观察组患者的 24 h 尿白蛋白排泄率及微量白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血肌酐、 尿素氮及尿酸均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的血浆黏度、红细胞比积及全血 黏度均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后观察组患者的中医症状积分显著低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对糖尿病肾病患者,采用中西医结合的方式可减少尿白蛋白排泄率及微量白蛋 白水平,改善其临床症状及肾功能,使得血液流变学指标得以改善。     

血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值。方法：选取东莞康华医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月 期间收治的 30 例糖尿病肾病患者为观察组,选取同期健康体检者 25 例为对照组,通过血清学检验对两组研究对象肾功能 进行检查并比较结果。结果：观察组患者尿微量白蛋白（mALB）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清学检验糖尿病肾病肾功能指标的准确率相对较高,与健康人群的肾功能血 清学检验指标差异较大,临床应用价值较高。     

血液透析与腹膜透析治疗糖尿病肾病疗效观察

目的：比较终末期糖尿病肾病采用血液透析（HD）和腹膜透析（CAPD）治疗的临床疗效。方法：选取60例终末期糖尿病肾病患者,将其随机分为HD组33例和CAPD组27例,观察两组患者透析治疗1年后的体重、肾功能、血红蛋白、总蛋白、白蛋白、血糖、血钾、尿量、血压等。结果：透析后HD组肌酐、血尿素氮、尿量下降更为明显;HD组白蛋白相对较为稳定,透析前、后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而CAPD组白蛋白明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;CAPD血压控制较HD组好,两组血糖水平透析前后比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HD和CAPD是治疗终末期糖尿病肾病的两种有效方式,对糖尿病肾病患者,根据其不同的适应证采用血液透析或腹膜透析个体化治疗,进而有效提高其生活及生存质量。     

血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者贫血的影响

〔摘 要〕 目的：探究血液透析及血液透析滤过对慢性肾功能衰竭患者治疗后贫血的影响。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在台山市人民医院接受治疗的慢性肾功能衰竭患者 88 例，分组方法为随机数字表法，分为对照组与观察组两组。 对照组 44 例患者接受血液透析治疗，观察组 44 例患者则接受血液透析滤过治疗，比较治疗后对贫血的影响情况。结果：治疗 后，观察组患者的白细胞介素（IL）–1β、IL–6、IL–8 以及 IL–10 水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者的血红蛋白（Hb）、血细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（Sf）水平均显著高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：应用血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭的患者的效果理想，且安全性高，可有效改善患者的贫血程度。     

针刺治疗维持血液透析患者肌肉痉挛的疗效观察

〔摘 要〕 目的：客观评价针刺治疗在维持性血液透析患者透析过程中出现肌肉痉挛的疗效。方法：选取 2019 年 10 月 1 日至 2020 年 3 月 31 日期间在广州市海珠区中医医院维持血液透析伴有肌肉痉挛者 30 例,随机分针刺治疗组和对照组, 各 15 例。对照组给予常规治疗,针刺治疗组给予常规治疗＋针刺治疗。观察针刺后肌肉痉挛发生频率、持续时间、疼痛 程度评分及临床疗效。结果：针刺治疗组患者的治疗总有效率（93.33 %）高于对照组（60.00 %）,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的肌肉痉挛持续时间、发生频率和疼痛程度评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治 疗后 2 个月针刺治疗组的肌肉痉挛持续时间、发生频率和疼痛程度评分均优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针刺治疗维持血液透析患者透析并发肌肉痉挛具有显著效果。     

对《伤寒论》与《温疫论》的再思考

通过分析伤寒与温疫的证治特点、《伤寒论》与《温疫论》的篇章结构、张仲景与吴又可所处的时代背景,以及现代医学对出血热与鼠疫的认识,梳理热病证治的发展历史与脉络。     

浅议影响小儿头皮静脉穿刺的因素

头皮静脉穿刺是儿科护士必备的技术，其成功率的高低直接危机患儿的痛苦乃至生命，掌握这门过硬的技术，尽量做到一针见血，是儿科护士的天职，也是衡量合格护士的标准之一。本人从事儿科护理工作已多年，现将这方面的体会做一报告。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之一)

近百年来,公开发表的研究《伤寒论》的学术论文约3万篇,内容涉及张仲景生平事迹、《伤寒论》版本传承、《伤寒论》学术思想和临床应用研究等多个方面。民国时期是近代仲景学术研究的萌芽——发动期,这一时期的文章具有以下时代特点:①期刊和作者群有明显的地域和社团性;②体现了中西医结合的研究方向;③研究空间不断扩大;④学术争鸣空前活跃。     

百年以来《伤寒论》理论研究述评(之二)

从中华人民共和国建立到文化大革命爆发的近20年间,是新时期仲景学说研究队伍的形成———发展期。在这一时期,对《伤寒论》原著的注释和校正工作,揭开了新中国教材编写的序幕;对《伤寒论》中一些有代表性问题或关键性字词的考订,是一个特点;对《伤寒杂病论》方法论的研究,也是这一时期出现的新特点。此外,这一时期,对六经的研究逐渐深入;对方证的研究仍是热门话题;对伤寒方中用药规律的研究出现热潮;对张仲景治疗方法原理的研究开始活跃;比较性研究热度不减;专题性研究渐成趋势。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

腧穴热敏化艾灸疗法治疗压疮的疗效观察

目的:观察腧穴热敏化艾灸对压疮患者的治疗护理效果。方法:对Ⅰ、Ⅱ期压疮患者治疗组采用腧穴热敏化艾灸治疗,每次灸至感传现象消失,每日1次。对照组不避热敏化穴,在患者压疮部位附近穴区采用红外线照射40min后,将百多邦软膏敷于压疮疮面,以无菌纱布覆盖,每日1次。两组同时加强专科护理措施,并在疗程(包括不足7d痊愈者)结束后统计疗效。结果:治疗组和对照组有效率分别为100%、72.4%。二者有显著差异(P<0.05)。结论:腧穴热敏化艾灸疗法对压疮患者疗效明显,值得推广应用。     

基于效应的针刺穴位组学研究思考

根据“穴位组学概念”的提出,针对针刺机理进行深入研究。目的在于揭示针刺的生物学基础,阐明针刺的科学性,并对相关针刺处方进行优化,围绕临床针刺治疗手段中的关键技术进行标准化与规范化研究,实现针刺科学机理转化为实际应用,从而更好的服务于临床。     

辨证施护喘证

喘证的一般护理注意调整病室环境、体位与休息、严密观察生命体征、饮食护理、情志护理;根据中医辨病与辨证相结合的方法,同病异护、异病同护,实施具有针对性、个性化的护理措施,保障治疗措施的实施,促进疾病康复。     

蛇床子素抗凝血作用

目的:研究蛇床子素的抗凝血作用。方法:通过测定小鼠凝血时间(CT)、大鼠的凝血酶原时间(PT)和优球蛋白溶解时间(ELT),观测蛇床子素的抗凝作用。结果:蛇床子素能显著处长CT、PT,缩短ELT。结论:蛇床子素具有明确的抗凝血作用。     

七情学说实验研究相关问题探讨

对近年来有关中医七情学说的实验研究现状进行了简要评述。指出实验研究对七情学说的创新和发展具有重要的意义，并着重对今后开展七情学说实验研究所要解决的关键问题以及七情学说实验研究所涉及的动物模型等问题进行了初步探讨。