丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛的疗效与机制研究

目的研究丹参多酚酸盐治疗老年不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效以及对血清细胞因子水平的影响。方法选择18例健康老年人为正常对照组,将63例老年UAP患者随机分为丹红注射液治疗组(丹红组)及丹参多酚酸盐治疗组(丹参多酚酸盐组),观察治疗前后心绞痛疗效、常规心电图ST改变、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及肝肾功能等指标的变化,同时观察药物不良反应。结果丹红组和丹参多酚酸盐组心绞痛症状、缺血心电图均明显改善(P均0.05),2组治疗后均未见明显不良反应。治疗前患者血清IL-1、IL-6和TNF-α水平较正常对照组明显升高(P均0.01),丹红组治疗后血清IL-1、IL-6和TNF-α较治疗前降低(P均0.05),丹参多酚酸盐组的上述3种细胞因子水平均较治疗前明显降低(P0.01),且TNF-α下降程度优于丹红组(P0.05)。结论IL-1、IL-6和TNF-α可能不同程度参与老年UAP的病理生理进程。丹红注射液和丹参多酚酸盐均能缓解老年UAP患者的症状,改善心肌缺血,所用治疗剂量安全有效;且能显著降低IL-1I、L-6和TNF-α水平,而且丹参多酚酸盐的降低TNF-α作用较丹红注射液显著,此可能是两者的免疫药理学机制及其差别之一。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子、血栓素B_2及血液流变学的影响

目的探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血清炎症因子、血栓素B2（TXB2）及血液流变学的影响。方法 120例不稳定型心绞痛患者随机分为常规组（对照组）及丹红注射液组（治疗组）,每组60例。治疗组在常规治疗基础上静脉输注丹红注射液2周。测定两组治疗前后静脉血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、血浆TXB2水平及血液流变学指标的改变,同时记录心绞痛发作、心电图改善情况。另选50名门诊健康体检者作为正常组。结果治疗后两组各项参数水平较治疗前均有改善（P〈0.05或P〈0.01）,而治疗组与对照组相比,治疗后改善更为显著（P〈0.05或P〈0.01）。结论丹红注射液在常规治疗基础上,能改善患者症状及心电图缺血,并且能降低炎症因子hsCRP、IL-6、IL-8、TNF-α、MCP-1及TXB2的水平,同时还能降低患者血液黏滞度。     

丹红注射液对2型糖尿病肾病炎症学指标的影响

目的:观察糖尿病肾病患者炎症学指标的变化及丹红注射液对炎症因子的影响。方法:对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹红注射液。结果:糖尿病早期肾病的患者CRP、IL-6水平明显高于对照组(P<0.05),治疗组治疗后CRP、IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病早期糖尿病肾病患者炎症学指标明显升高,丹红注射液可降低血清CRP、IL-6水平,对早期糖尿病肾病有较好的肾脏保护作用。     

生脉注射液对不稳定型心绞痛患者氧化应激与临床疗效的影响

目的探讨生脉注射液治疗不稳定型心绞痛的效果及其对患者血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者64例,按随机数字表法分为生脉组与对照组,均给予常规不稳定型心绞痛治疗方案,生脉组加用生脉注射液。分别于治疗前与治疗后第7天测量二组血浆TNF-α、IL-6及CRP水平,并记录临床心绞痛发作次数、时间与ST段变化幅度,观察治疗效果。结果治疗后2组血清TNF-α、IL-6以及CRP水平较治疗前均显著下降(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P均<0.05)。生脉组心绞痛发作次数与持续时间较对照组明显减少,总有效率较对照组明显提高,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论生脉注射液可以改善不稳定型心绞痛患者临床症状,提高临床有效率,其机制可能与调节机体氧化应激反应失衡有关。     

丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响

目的:探讨丹红注射液对不稳定型心绞痛患者炎症因子的影响.方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用丹红注射液治疗,观察入院时和治疗两周后各组患者血清IL-6、hs-CRP水平.结果:治疗组治疗两周后患者血清IL-6、hs-CRP的水平明显低于对照组.结论:丹红注射液能显著降低不稳定性心绞痛患者炎症因子水平,这可能是其治疗不稳定型心绞痛的作用机制之一.     

柴蝎丹参汤对气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者炎症细胞因子的影响

目的:探讨柴蝎丹参汤治疗气滞血瘀型不稳定型心绞痛的疗效及对炎症细胞因子高敏C-反应蛋白(hs-CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响,探讨柴蝎丹参汤治疗不稳定型心绞痛的可能机制。方法:82例气滞血瘀型不稳定型心绞痛患者随机分为观察组42例及对照组40例,对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上加用柴蝎丹参汤治疗,疗程均为6周。观察两组临床疗效和治疗前后中医症状积分的变化,以及两组治疗前后血清hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平变化情况。结果:观察组总有效率为90.48%优于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者治疗后胸痛、胸闷、心悸、气短等中医症状单项评分及总积分均降低,而观察组下降幅度较对照组明显(P<0.01);观察组中医证候有效率92.86%优于对照组的67.50%(P<0.05);两组治疗后血清hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平均显著降低(P<0.05,P<0.01),观察组降低的幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论:柴蝎丹参汤能有效地改善气滞血瘀型不稳定型心绞痛临床症状;能明显降低患者血清中hs-CRP,TNF-α,IL-6,MMP-9水平,提示柴蝎丹参汤可能通过调控炎症细胞因子的水平起到抗炎、抗AS作用。     

川芎嗪对糖尿病肾病患者炎症因子及TGF_(-β1)的影响

目的:观察川芎嗪注射液对糖尿病肾病患者血清炎症因子及TGF-β1水平的影响。方法:采用川芎嗪注射液(川芎)静脉给药治疗本病47例,并设对照组,观察两组治疗前后血清CRP、IL-6、TNF-α、TGF-β1水平。结果:治疗组治疗后患者TGF-β1、CRP、IL-6水平明显降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有降低炎症因子水平,延缓肾脏纤维化进程。     

益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察及对血清炎症因子水平的影响

目的:观察益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:选取96例冠心病不稳定型心绞痛患者,将其随机分为2组各48例,2组均实施常规治疗,观察组在此基础上辨证使用益气活血通脉汤,2组均连续治疗4周,监测2组主要生理指标变化、血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平及临床疗效等。结果:经治疗后,对照组临床总有效率为70.8%,观察组临床总有效率为85.4%,2组临床总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。经治疗后,2组患者临床症状明显改善,每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组每周心绞痛发作次,每日硝酸甘油用量与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。经治疗后,2组患者血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组血清中TNF-α、CRP、IL-6水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:辨证使用益气活血通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛,可显著改善患者的临床症状,改善血清炎症因子水平。     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响

目的观察丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧化应激、炎症因子及肺功能的影响。方法将60例AECOPD患者按照随机数字表法分为2组。对照组30例予西医常规对症治疗;治疗组30例在对照组基础上加丹红注射液静脉滴注。2组均治疗2周,比较2组治疗前后氧化应激指标[过氧化脂质(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)]、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]及肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1占预计值百分比(FEV_1%)]改善情况。结果治疗后2组LPO均降低,GSH-Px、CAT均升高(P0.05);治疗组治疗后LPO低于对照组(P0.05),GSH-Px、CAT高于对照组(P0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及CRP均降低(P0.05),治疗组治疗后TNF-α、IL-6及CRP均低于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV_1及FEV_1%均升高(P0.05),治疗组治疗后FVC、FEV_1及FEV_1%均高于对照组(P0.05)。结论丹红注射液可提高AECOPD患者抗氧化能力,降低炎症因子水平,改善肺功能。     

丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛临床研究

目的:观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛护理疗效。方法:将200例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分成2组,对照组100例采用低分子肝素治疗,观察组100例采用低分子肝素联合丹红注射液治疗再配合护理干预。对比2组干预前后同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、全血低切黏度(NBL)、全血高切黏度(NBH)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞比容(HCT)的变化情况。结果:干预后,2组血浆Hcy、MMP-2较前改善,观察组干预后血浆Hcy、MMP-2较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-6较前改善,观察组干预后hs-CRP、TNF-α、IL-6较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。干预后,2组血流动力学指标较前改善,观察组干预后血流动力学NBL、NBH、Fib、ESR、HCT较对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛再配合护理干预,可改善患者临床症状,提高血流速度,有效清除炎性因子。     

补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响

目的:观察补肾解毒通络方对活动期类风湿关节炎(RA)血清中IL-1、IL-6、TNF-α的影响。方法:将60例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予补肾解毒通络方联合甲氨蝶呤治疗,对照组予甲氨蝶呤治疗。记录治疗前后患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α的数值。结果:治疗后,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.05);对照组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较治疗前降低,在TNF-α方面有显著差异(P<0.05),但在IL-1、IL-6方面治疗前后无显著差异(P>0.05)。两组相比,治疗组患者血清IL-1、IL-6、TNF-α水平较对照组明显降低(P<0.05)。结论:补肾解毒通络方能下调RA患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α表达水平。     

参麦及丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察参麦及丹红注射液治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取在本院治疗的AIS患者145例,按照随机数字表法分为参麦组43例、丹红组47例及联合组55例。分别使用参麦注射液、丹红注射液及二者联合治疗。对比3组临床疗效,观察3组治疗前后血脂指标及血清炎性因子含量的变化。结果:联合组总有效率高于参麦组及丹红组(P 0.05)。参麦组和丹红组总有效率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,3组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P 0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P 0.05);联合组TG、TC及LDL-C水平均低于参麦组和丹红组(P 0.05),HDL-C水平均高于参麦组和丹红组(P 0.05)。治疗后,3组血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)及白细胞介素-8 (IL-8)水平均较治疗前降低(P 0.05);联合组4项血清炎性因子水平均低于参麦组和丹红组(P 0.05);丹红组CRP、TNF-α及IL-8水平均低于参麦组,IL-6水平高于参麦组(P 0.05)。3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:参麦及丹红注射液联用治疗AIS效果优于单独使用,可有效降低患者的血脂指标及血清炎性因子水平,安全性好。     

桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子水平的影响

目的 观察桃核承气汤对脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α,IL-1β,IL-6水平的影响.方法 60例脓毒血症(血瘀腑实证)患者,采用随机数字表法产生随机序列及分组(试验组32例、对照组28例),对照组采用常规血流动力学支持、抗生素、机械通气、局部病灶处理、营养支持及抑制过度炎症等综合治疗,试验组在以上基础上配合桃核承气汤(桃仁12 g,大黄12 g,桂枝6 g,芒硝6 g,甘草6 g)煎服,每日早晚各1次,每次100 ml,疗程为1周.用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组病例治疗前及治疗第7天血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平.结果 试验组治疗第7天血清炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6水平均较用药前降低(P＜0.05),与对照组比较,TNF-α、IL-6水平明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 常规治疗基础上增加桃核承气汤干预,可进一步降低脓毒症(血瘀腑实证)患者血清炎症因子TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应.     

散瘀通络汤对幕上脑出血患者神经功能及炎症细胞因子的影响

目的 观察散瘀通络汤对幕上脑出血患者神经功能及血清炎症细胞因子的影响.方法 将160例幕上脑出血患者按照随机数字表法分为2组.对照组80例予常规西医治疗,治疗组80例在对照组治疗基础上于发病72 h后联合散瘀通络汤口服.比较2组治疗前及治疗10、20 d脑血肿量、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分及血清炎症细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-10、IL-4水平.结果 治疗10、20 d 2组脑血肿量均较本组治疗前减少(P<0.05),治疗20 d 2组均较本组治疗10 d减少(P<0.05),且治疗10、20 d治疗组均低于对照组同期(P<0.05).治疗10、20 d 2组NIHSS评分均较本组治疗前降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),治疗20 d 2组NIHSS评分均较本组治疗10 d降低(P<0.05),BI评分均升高(P<0.05),且治疗10、20 d治疗组NIHSS评分均低于对照组同期(P<0.05),BI评分均高于对照组同期(P<0.05).治疗10、20 d 2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗10、20 d治疗组及治疗20 d对照组血清IL-10、IL-4水平均较本组治疗前升高(P<0.05),治疗20 d 2组血清TNF-α、IL-6水平均较本组治疗10 d降低(P<0.05),治疗20 d 2组血清IL-10、IL-4水平均较本组治疗10 d升高(P<0.05);且治疗10、20 d治疗组血清TNF-α、IL-6水平均低于对照组同期(P<0.05),血清IL-10、IL-4水平均高于对照组同期(P<0.05).结论 散瘀通络汤治疗幕上脑出血疗效确切,能够促进血肿吸收,显著降低血清TNF-α和IL-6水平,提高IL-10和IL-4水平,促进患者神经功能恢复,提高日常生活活动能力.     

茵栀黄口服液联合思美泰治疗肝硬化黄疸疗效及对患者肝功能的影响

目的:研究茵栀黄口服液联合思美泰对肝硬化黄疸的治疗效果及对患者肝功能的影响。方法:收集肝硬化黄疸患者52例,按照治疗方法的不同分为茵栀黄组28例和对照组24例。对照组使用思美泰注射液,茵栀黄组在对照组的基础上使用茵栀黄口服液。比较两组的治疗总有效率,治疗前后的肝功能变化,包括血清胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆汁酸(TBA)的水平。比较两组患者治疗前后的血清炎症因子变化,包括C反应蛋白(CRP)、白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的变化。结果:茵栀黄组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,茵栀黄组和对照组TBil、AST、ALT和TBA水平均明显降低(P<0.05),其中茵栀黄组TBil、AST、ALT和TBA水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,茵栀黄组和对照组CRP、IL-6和TNF-α水平均显著降低(P<0.05),其中茵栀黄组CRP、IL-6和TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:茵栀黄口服液联合思美泰治疗肝硬化黄疸,能够明显改善患者的肝功能,降低血清炎症因子水平,且治疗有效率高。     

苦碟子注射液对急性脑梗死白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响

目的：探讨苦碟子注射液对急性脑梗死患者血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α的影响。方法：急性脑梗死患者60例,在常规药物治疗基础上给予0．9％氯化钠溶液250mL加苦碟子注射液40mL静脉滴注治疗,每天1次,连续14d。入院当天及治疗结束后分别采空腹静脉血EIISA法检测血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子Or．（TNF-α）水平。结果：治疗后IL-6、TNF-α血清含量均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：苦碟子注射液可降低急性脑梗死后患者IL-6、TNF-α水平,表明其可能从抗炎症角度对急性脑梗死治疗起作用。     

清热化痰活血法治疗冠心病不稳定型心绞痛临床研究

目的:探讨不稳定型心绞痛与炎症的关系,以清热化痰活血法综合治疗不稳定型心绞痛的近期临床疗效及其对炎症指标的影响。方法:将120例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用注射用丙酯及小陷胸汤合冠心2号方加减汤剂,观察临床疗效和治疗前后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的变化情况。结果:治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、西医综合疗效,心血管事件的发生率,中医证候积分及治疗前后积分差值比较等均较对照组优,两组比较经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义;治疗后两组炎症指标(IL-6、CRP、TNF-α)均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,经统计学检验(P<0.05),差异有显著性意义。结论:炎症机制在不稳定型心绞痛中起着重要的作用;以清热化痰活血法为主的综合治疗对不稳定型心绞痛有比较肯定的治疗效果及减轻其炎症反应,可适度地降低不稳定型心绞痛近期心血管事件的发生率。     

升降散对急性重症脑卒中并发SIRS患者血清TNF-α、IL-2、IL-6水平的干预研究

目的观察升降散对急性重症脑卒中并发全身炎症反应综合征(SIRS)患者血清促炎因子TNF-α、IL-2、IL-6水平的影响,并探讨其临床意义。方法将46例急性重症脑卒中并发SIRS患者随机分为对照组(26例)和治疗组(20例),分别予以常规治疗、常规治疗加升降散;用放射免疫法检测患者用药前、后(第2、3、7d)血清TNF-α、IL-2、IL-6水平。结果治疗组与对照组血清TNF-α、IL-2、IL-6水平在用药前无显著差异(P>0.05);治疗7d后两组TNF-α、IL-2、IL-6水平均明显降低(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加用升降散较常规治疗能更显著降低急性重症脑卒中患者血清促炎细胞因子TNF-α、IL-2、IL-6水平;提示依据温病学说理论运用中药早期干预急性重症脑卒中并发SIRS可能具有重要的临床意义。     

痰湿壅盛型高血压病患者脉压、血清炎症因子水平表达及痰热清注射液的干预影响

目的 监测高血压病患者的脉压(PP),检测血清炎症因子(Hs-CRP、TNF-α、IL-6)水平,探讨其与中医"痰湿壅盛"的关系,并对比痰热清注射液与替米沙坦的干预影响.方法 选择高血压病患者60例为观察对象,另选15例健康志愿者为对照组.高血压病患者按中医辨证分为痰湿壅盛型组与非痰湿壅盛型组,分别采用痰热清注射液联合替米沙坦及单用替米沙坦治疗6周;比较两组血压、脉压、动态血压及血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化.结果 与对照组比较,高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平显著升高;治疗后,痰湿摩盛型组患者血压、脉压均显著降低的同时,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦显著下降;而非痰湿摩盛组血压、脉压亦明显下降,血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6等炎症因子水平亦有变化,但无显著性差异.结论 高血压病患者血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平升高可能与脉压相关;替米沙坦联合痰热清注射液较单用替米沙坦能更明显降低脉压和炎症因子水平.     

芪参胶囊对不稳定型心绞痛患者CRP、TNF-α及同型半胱氨酸干预效果对比研究

目的:研究芪参胶囊对不稳定型心绞痛患者CRP、TNF-α及同型半胱氨酸干预效果。方法:将113例不稳定型心绞痛患者随机均分为联合组及对照组。两组患者均采用冠心病二级预防方案,联合组患者加用芪参胶囊。1个月为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程后评价疗效及检测炎症因子水平。结果:联合组总有效率为91.23%,对照组患者总有效率为76.79%。联合组患者总有效率高于对照组(P0.05);治疗后两组患者较治疗前Hcy、TNF-α及Hs-CRP均有明显降低(P0.01),联合组患者治疗后Hcy、TNF-α及Hs-CRP水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:芪参胶囊可有效减轻不稳定型心绞痛患者炎症反应及炎症损伤,降低同型半胱氨酸及CRP水平,改善不稳定型心绞痛发作情况。