益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:将48例老年2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组各24例,治疗组采用常规降糖西药加用益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗,对照组采用常规西药治疗。观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗4周后,治疗组患者治疗总有效率为91.67%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的FBG、PBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均降低,且治疗组患者的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用益肾化瘀汤联合穴位艾灸治疗老年2型糖尿病疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

益肾解毒通络胶囊治疗糖尿病肾病疗效观察及对炎症因子的影响

目的：观察益肾解毒通络胶囊治疗糖尿病肾病（DN）的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法：选取DN患者116例,按照随机数字表法分为对照组和研究组各58例,对照组给予饮食、运动、降糖及厄贝沙坦片治疗,研究组在对照组的基础上加用益肾解毒通络胶囊治疗。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（P2hBG）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、24 h尿蛋白定量（24hUPro）]、血脂指标[甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、C-反应蛋白（CRP）]水平。结果：研究组总有效率为96.6%,对照组为77.6%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组FBG、P2hBG、BUN、SCr、24hUPro水平均较治疗前降低（P<0.05）,且研究组上述5项指标均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低（P<0.05）,HDL-C水平较治疗前升高...     

益肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察益肾化瘀汤治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予控制饮食、降糖治疗等基础治疗;治疗组在此基础上口服益肾化瘀汤,疗程为1月。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为70.0%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05);治疗组在降低24小时尿清蛋白排泄率(UAER)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血浆蛋白C(PC)活性和血浆纤维蛋白原(Fib)方面均优于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:益肾化瘀汤可以改善早期DN患者的临床症状。     

降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变35例

[目的]观察降糖舒络方联和西药治疗糖尿病周围神经病变疗效。[方法]将70例门诊糖尿病周围神经病变患者随机分为两组。对照组35例血塞通分散片、弥可保;治疗组35例在常规治疗基础上,给予降糖舒络方。两组均1个月为1疗程。治疗1疗程(30d)进行疗效判定。[结果]治疗组临床疗效治疗组优于对照组(P<0.05),证侯疗效治疗组优于对照组(P<0.05),FBG、PBG、TC、TG治疗组明显降低(P<0.05),对照组变化不显著(P>0.05)。[结论]降糖舒络方治疗糖尿病周围神经病变可改善临床症状、降糖、降脂,安全有效,值得推广。     

降糖精对老年2型糖尿病糖脂代谢的影响

[目的]探讨降糖精治疗老年2型糖尿病糖、脂代谢的影响。[方法]老年2型糖尿病合并脂代谢异常患者60例,随机分为降糖精组及氟伐他汀组,测定治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C),并计算胰岛素敏感指数(IAI)。[结果]与治疗前比较,两组患者的TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C升高(P<0.05)。降糖精组TG下降水平高于氟伐他汀组(P<0.05);降糖精组与治疗前比较,FBG、2hPG、HbA1C明显降低,IAI明显升高(P<0.05),氟伐他汀组治疗前后无明显差异。[结论]降糖精不仅能调节血脂,同时降低血糖及改善胰岛素敏感性。     

中西医结合治疗2型糖尿病38例

[目的]观察自拟降糖冲剂治疗老年性2型糖尿病的临床疗效。[方法]将64例患者随机分为两组,治疗组38例,对照组26例。两组基础治疗相同,治疗组加用降糖冲剂,药用西洋参、黄芪、葛根、山药、枸杞子、黄精、山茱萸、丹参、红花、水蛭、黄连等。15天为1个疗程,共治疗2个疗程。[结果]总有效率治疗组为89.4%,对照组为61.6%。治疗后治疗组主要症状有明显改善,改善率与对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗后两组FBG、F2BG均有所下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05);治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗老年性2型糖尿病有较好的临床疗效,明显改善临床症状,降低血糖,尤其适宜于病程长、合并症较多者。     

益肾化瘀汤联合西医常规疗法治疗糖尿病肾病临床研究

目的观察益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组,各60例。对照组仅予降糖、降压及饮食控制治疗;治疗组口服益肾化瘀汤,同时使用降糖、降压及饮食控制治疗;两组疗程均为90天。观察两组治疗前后临床症状变化情况及空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.0%和73.3%,组间临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组空腹血糖、24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组空腹血糖、血尿素氮、血肌酐水平与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾化瘀汤治疗糖尿病肾病疗效良好。     

参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗型糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平影响的实验研究

目的研究参葛降糖胶囊对胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平的影响,探讨参葛降糖胶囊治疗糖尿病的作用机制。方法采用灌胃高脂高糖脂肪乳加腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ)的方法建立胰岛素抵抗糖尿病大鼠模型。造模成功后随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组和参葛降糖胶囊低、中、高剂量组,分别给予相应的干预,共30天。检测各组大鼠总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、游离脂肪酸(FFA)、瘦素(leptin)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果与正常对照组比较,参葛降糖胶囊中、高剂量组TC、TG、TNF-α、leptin含量差异无统计学意义(P>0.05),而FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、TNF-α、FFA含量差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而leptin水平差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组比较,参葛降糖胶囊高、中剂量组大鼠血清FFA、TC、TG、leptin、TNF-α含量降低显著,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01);参葛降糖胶囊低剂量组大鼠血清TC、TG、leptin含量降低,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.01,P<0.05),而FFA、TNF-α含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论参葛降糖胶囊可以通过影响胰岛素抵抗糖尿病大鼠脂肪细胞因子水平,调节脂代谢,改善胰岛素抵抗。     

益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病临床观察

目的:观察益气养阴活血解毒汤联合西药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效,及其对患者血糖、血脂、C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)及糖化血红蛋白(Hb A1c)水平的影响。方法:选取94例糖尿病合并冠心病患者为研究对象,根据患者的就诊序号将其随机分为对照组与治疗组各47例。对照组给予降糖及扩张冠脉等治疗,治疗组在对照组用药基础上加用益气养阴活血解毒汤治疗。治疗后观察2组心电图疗效和临床疗效;比较2组治疗前后的血糖[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2h BG)]和血脂指标[包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)]水平的变化;观察2组治疗前后的CRP、Hcy及Hb A1c水平的变化。结果:2组心电图疗效和临床疗效比较,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。治疗前,2组FBG、P2h BG水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、P2h BG水平均较治疗前降低(P0.01),治疗组的2项血糖指标水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。治疗前,2组TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P0.01);HDL-C水平均较治疗前升高(P0.01),治疗组的TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(P0.01,P0.05);HDL-C水平高于对照组(P0.01)。结论:益气养阴活血解毒汤联合西药治疗可提高糖尿病合并冠心病临床疗效,对改善患者的症状,恢复患者的血糖、血脂、CRP、Hcy及Hb Alc水平具有重要意义。     

荔箭汤对49例2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响

目的:探讨芳香化湿法为主中药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响。方法:将96例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组49例和对照组47例。两组均采用磺脲类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂常规治疗4周,空腹血糖≤7.0mmol/L后,治疗组在此基础上加用荔箭汤治疗,对照组维持原基础治疗。两组疗程均为8周。治疗前后观察:血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素敏感性指数(ISI)等指标的观察。结果:TC、TG及LDL-C两组患者治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前明显下降(P<0.05),与对照组治疗后比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。治疗前后两组HDL-C均无明显变化(P>0.05)。FBG、FINS及ISI两组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.05);与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药荔箭汤在降糖、降脂的同时能显著改善患者的胰岛素抵抗。     

尿CTGF检测对早期糖尿病肾病的诊断意义及保元胶囊的干预作用

[目的]通过检测1~3期糖尿病肾病(DN)患者尿结缔组织生长因子(CTGF)水平变化,探讨其对早期DN的诊断意义,及保元胶囊早期防治DN的可能作用机制。[方法]选择本院门诊或住院的1~3期DN患者为研究对象,并设正常对照组。治疗3个月后,检测用药前后各组患者尿CTGF、尿白蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、尿肌酐(Ccr)水平变化。[结果]与1期DN组比较:2期DN组患者尿CTGF、SCr水平均明显升高(P0.05)、而UAER水平无统计学意义(P0.05),3期DN组患者尿CTGF、UAER、SCr水平均明显升高(P0.01),两组Ccr水平均明显降低(P0.01)。2、3期DN组患者治疗后,尿CTGF、UAER水平均明显降低(P0.01),Ccr水平均明显升高(P0.01)。[结论]尿CTGF的检测对诊断早期DN具有重要价值,保元胶囊可降低DN患者尿CTGF水平,这可能是其对早期DN患者肾功能保护作用的机制之一。     

参芪地黄汤治疗早期糖尿病肾病35例临床观察

[目的]观察参芪地黄汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效。[方法]选取2014年10月—2015年9月期间在镇江市中医院肾病科及内分泌科门诊或住院部接受治疗的早期DN患者70例,将其按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组35例。两组均给予基础治疗,治疗组加服加味参芪地黄汤,每次200 mL,每日3次,共6周。观察治疗前后临床症状、体征、血糖、血脂、肾功能、24 h尿蛋白等指标的变化。[结果]治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,治疗组在改善临床症状、中医证候疗效等方面均优于对照组;治疗后两组24 h尿蛋白、肌酐(Scr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)均明显下降(P0.05),治疗组下降更为显著(P0.05);治疗后两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异(P0.05)。[结论]参芪地黄汤能有效改善DN患者症状体征,下调血糖血脂水平,减少尿白蛋白,从而起到早期防治DN的作用。     

益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍（肾虚痰瘀证）的临床研究

[目的]探讨益肾聪明汤治疗小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证)的临床疗效及安全性,同时对患者生活质量及血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。[方法]选取上海市嘉定区中医医院脑病科脑小血管闭塞性卒中(SAO)合并认知障碍患者80例,按照1∶1随机分为治疗组和对照组,在缺血性卒中的基础治疗上,治疗组予以中药益肾聪明汤治疗,对照组予以尼莫地平片治疗,治疗疗程8周。在治疗前和治疗后分别应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、巴氏量表(MBI)、中医症状评分量表评价患者的认知功能、生活质量及中医症状评分,同时检测患者血清Hcy的水平,并进行安全性评价。[结果]治疗组MoCA和MBI评分治疗8周后显著高于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);日常生活能力量表(ADL)和中医症状评分在治疗8周后显著低于治疗前和相同时间节点对照组(P0.01);血清中Hcy含量治疗8周后较治疗前有显著降低(P0.01),较对照组明显降低(P0.05)。[结论]益肾聪明汤可以有效改善小血管闭塞性卒中后认知功能障碍(肾虚痰瘀证),降低血清Hcy水平,提高患者生活质量,且无明显不良反应。     

益气养阴解毒通络法治疗早期糖尿病肾病的临床研究

[目的]初步评价具有益气养阴解毒通络功效的糖肾Ⅰ号治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.[方法]采用随机对照方法,将120例中医辨证为气阴两虚肾虚血瘀的早期DN患者随机分为治疗组和对照组各60例,在基础治疗的同时分别给予糖肾Ⅰ号和氯沙坦治疗12周,观察指标为证候积分、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)及安全性指标,治疗期间监测血糖、血脂、血压.[结果]治疗组总有效率为83.9%,优于对照组的66.0%(P<0.05).糖肾Ⅰ号可明显改善DN患者临床症状,降低UAER,改善早期DN的肾小球高滤过,从而保护肾功能、延缓DN的进展恶化.治疗期间未发现明显的不良反应.[结论]糖肾Ⅰ号是治疗早期DN安全有效的方药.     

祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮39例

[目的]观察自拟祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及对情志改变的影响。[方法]将78例女性痰湿体质青春期后痤疮门诊患者随机分成两组,对照组与治疗组每组各39例,治疗组予以祛痰化瘀汤联合火针治疗,对照组予以口服安体舒通、美满霉素。治疗4周后评估其疗效。[结果]对照组总有效率为76.9%,明显低于治疗组94.8%。两组对情志指标改变有明显差异,且治疗组改善较对照组显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗期间及治疗后,不良反应均未发现。[结论]祛痰化瘀汤联合火针可有效改善女性青春期后痤疮患者临床症状,疗效显著,无明显不良反应。     

清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎临床疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响

[目的]探讨清肺益肾方治疗老年肺炎(痰热壅肺证)的疗效及对血清CD4~+、CD8~+水平的影响。[方法]将老年肺炎患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予抗炎、祛痰平喘、退热等对症治疗,治疗组在此基础上给予清肺益肾方汤剂口服,比较两组临床疗效及治疗前后、随访1个月的血常规、C反应蛋白、症状评分、影像学、血清CD4~+、CD8~+水平的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.67%,较对照组显著升高(P0.05);治疗组咳嗽、黄痰、口渴症状积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组白细胞计数、中性粒细胞比率、C-反应蛋白、胸部CT积分较对照组显著下降(P0.05);治疗组CD4~+于治疗14 d和随访1个月均较对照组显著升高(P0.05,P0.01),且CD8~+于随访1个月较对照组显著降低(P0.05)。[结论]清肺益肾方治疗痰热壅肺型老年肺炎疗效显著,其作用机制可能与减轻炎症反应,同时增强免疫力有关。     

三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病肾病随机对照研究

[目的]采用随机对照方法,观察三黄益肾胶囊治疗早期糖尿病的临床疗效。[方法]将110例早期糖尿病肾病患者随机分为3组,其中三黄益肾组36例,给予三黄益肾胶囊治疗;三黄益肾联合胰激肽原酶组38例,给予三黄益肾胶囊与胰激肽原酶肠溶片治疗;胰激肽原酶组36例,给予胰激肽原酶肠溶片治疗。3个月为1个疗程,疗程结束后,比较3组治疗前后有关指标。[结果]治疗后3组的空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、甘油三酯、血压、24 h尿微量白蛋白均明显降低,具有统计学差异(P0.01)。其中三黄益肾联合胰激肽原酶组24 h尿微量白蛋白较其他2组降低更为明显,具有统计学差异(P0.05)。[结论]三黄益肾胶囊联合胰激肽原酶肠溶片可有效治疗早期糖尿病肾病。     

益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响

[目的] 探讨益肾暖宫汤联合针灸治疗多次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）患者疗效及对妊娠结局、性激素水平的影响。[方法] 将无锡市人民医院生殖中心2017年7月—2018年7月收治的150例符合试验病例标准的IVF-ET患者采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组75例。对照组给予试管黄体期长方案联合针灸治疗，观察组予以益肾暖宫汤加减联合针灸治疗，观察其对临床疗效、妊娠率和性激素水平的影响。[结果] 两组取卵数、受精率和受精卵分裂率比较差异无统计学意义（P>0.05），观察组优质卵率、优质胚胎率显著高于对照组（P<0.05）；观察组生化妊娠率和临床妊娠率均显著高于对照组（P<0.05）；观察组卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）水平显著高于对照组（P<0.05）；治疗前两组中医证状积分比较无统计学差异（P>0.05），治疗后两组中医证候积分均有显著下降（P<0.05），且观察组显著低于对照组（P<0.05）；观察中医证候疗效（88.00%）显著高于对照组（69.33%），差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 益肾暖宫汤联合针灸治疗多次IVF-ET有良好疗效，但是否由两者共同作用所致，仍需进一步研究证实。     

加味黄连温胆汤治疗H型高血压痰瘀互结证患者临床疗效及对LVMI的影响

[目的] 观察加味黄连温胆汤对H型痰瘀互结证高血压患者的临床疗效以及对该类患者左心室质量指数的影响。[方法] 将入选的70例符合诊断标准的H型高血压患者随机分成对照组（西药常规治疗）35例和治疗组（常规治疗结合加味黄连温胆汤）35例,两组患者的治疗周期均为8周。观察治疗前后症状改善程度、血压水平、血同型半胱氨酸（Hcy）、血脂以及左心室质量指数（LVMI）的变化。[结果] 治疗组中医证候疗效总有效率为94.29%,对照组为71.43%,治疗组高于对照组（P<0.05）;血压疗效方面,治疗组有效率为94.3%,对照组为77.1%,治疗组优于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇都降低,高密度脂蛋白胆固醇水平都增加（P<0.01）,且治疗组效果更显著（P<0.05）;在LVMI方面,治疗组与对照组均较治疗前有所下降（P<0.01）,但治疗组下降更明显（P<0.05）;血Hcy水平治疗组优与对照组（P<0.05）。治疗过程中,两组患者均未出现不良反应。[结论] 与单纯西药治疗相比,联合加味黄连温胆汤能够改善H型高血压痰瘀互结证患者的临床症状并降低其LVMI,且安全性良好。