2017年随州市曾都区中心城区中老年人牙周健康状况调查及影响因素分析

目的 对随州市曾都区中心城区中老年人牙周健康状况进行调查并分析其影响因素。 方法 于2017年1-7月采用多阶段分层随机抽样的方法对随州市曾都区中心城区328例中老年人的牙周健康状况进行调查。采用湖北医药学院附属随州医院自制的问卷调查量表搜集研究对象的基本资料,以及中老年人的牙周健康、牙龈出血、牙周袋、附着丧失以及失牙情况。比较牙周健康与牙周非健康人员的年龄、受教育程度、月收入、吸烟与否、洗牙频率、刷牙频率、饮食习惯等情况。并应用多因素logistic回归分析方法对中老年人牙周健康的影响因素进行分析。 结果 328例研究对象中,牙周健康者95例,牙周非健康人员233例。不同性别中老年人牙周健康、牙龈出血、牙周袋、附着丧失以及失牙人数占比对比差异均无统计学意义(均P＞0.05)。年龄为45～<65岁、受教育程度为高中及以上、月收入≥2 000元、不吸烟以及刷牙频率≥2次/d的中老年人牙周健康人数占比均明显高于年龄为65～74岁、受教育程度为初中及以下、月收入＜2 000元、吸烟以及刷牙频率≤1次/d人群,组间对比差异有统计学意义(均P＜0.05),而中老年人牙周健康人数占比与洗牙频率、饮食习惯无关(P＞0.05)。经多因素logistic回归分析可得,年龄≥65岁(OR=1.321)、初中及以下受教育程度(OR=1.974)、月收入＜2 000元(OR=2.536)、吸烟以(OR=2.187)及刷牙频率≤1次/d(OR=1.321)均为中老年人牙周健康的危险因素(均P＜0.05)。 结论 2017年随州市曾都区中心城区中老年人牙周健康状况不理想,其中影响牙周健康的因素包括年龄、受教育程度为初中及以下、月收入＜2 000元、吸烟以及刷牙频率≤1次/d等。临床工作中应针对上述因素制定针对性干预措施,以改善中老年人的口腔健康状况。     

腹内压监测在小儿重症肺炎机械通气中的应用价值

背景　儿童重症肺炎常同时伴随脏器损害,需要机械通气治疗。因此,进行早期有效易行的腹内压（IAP）监测是指导儿童呼吸道危重症抢救治疗的关键,但相关报道较少。目的　评估不同通气方式IAP监测在小儿重症肺炎抢救中的作用及预后评估,为脏器保护治疗等方面提供可靠依据。方法　选取2015年12月-2018年4月入住河北省儿童医院ICU的150例重症肺炎患儿为研究对象,入院后记录患儿的性别、年龄等一般资料信息,并抽血检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）;给予相应处理及适当的氧疗,并根据氧疗通气方式分为A组（鼻导管吸氧）、B组〔经鼻持续正压通气（CPAP）〕及C组（机械通气）,每组50例。监测入院后24 h、72 h 3组IAP。根据入院72 h IAP,将C组分为IAP增高亚组（>10 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,32例）及IAP正常亚组（≤10 mm Hg,18例）,记录患儿呼吸机参数：呼气末正压（PEEP）、峰压（PIP）、氧浓度（FiO2）及多器官功能障碍综合征（MODS）、腹腔间隙综合征（ACS）发生率,并比较两组间有无差异。结果　A、C组年龄低于B组,入院时C组CRP、PCT、PaCO2高于A组与B组,SaO2、PaO2低于A组与B组（P<0.05）。3组患儿入院时IAP水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;3组患儿通气24 h及通气72 h IAP水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中通气24 h及通气72 h C组IAP水平高于A组与B组（P<0.05）。不同时间点B组及C组IAP水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;C组患儿通气24 h IAP水平高于入院时,通气72 h IAP水平高于入院时及通气24 h（P<0.05）。C组入院72 h IAP增高亚组PIP、FiO2、MODS发生率高于IAP正常亚组（P<0.05）。结论　不同给氧方式（鼻导管吸氧、经鼻CPAP及机械通气）所致气道压力不同对IAP可能会产生影响;在机械通气中PIP及FiO2两个参数对IAP影响明显,提示临床治疗中应尽早下调此两项参数,减少医源性损害。动态监测肺炎患儿IAP水平,对重症患儿病情演变及脏器损害程度有监测意义。     

经皮穴位电刺激对反复着床失败冻融胚胎移植患者的影响

目的观察经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对胚胎移植后反复着床失败的患者冻融胚胎移植周期子宫内膜、妊娠结局的影响。方法将176例反复着床失败行冻融胚移植的患者随机化分为两组:观察组82例:常规冻胚移植前内膜准备,月经第10天起给予TEAS;对照组94例:常规冻融胚移植前内膜准备,不予其他干预措施。比较两组患者移植前与月经第10天内膜增厚差值、生化妊娠率、临床妊娠率、胚胎着床率的差异。结果观察组生化妊娠率大于对照组,但差异无统计学意义;观察组内膜生长差值、着床率、临床妊娠率均大于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论 TEAS可提高反复着床失败患者的子宫内膜容受性,提高此类患者冻融胚移植成功率。     

血管紧张素转换酶抑制剂常见不良反应与防治

<正> 1咳嗽是ACEI(血管紧张素转换抑制剂)最常见的不良反应,各种ACEI的咳嗽发生率为1.5％-4.3％,停药率为0.36％～1.2％,咳嗽一般出现在用药后7-30d,可延迟到停药20d后方消失。长期吸烟者及女性多见,有慢性呼吸系统疾病者往往表现咳嗽程度明显加重。患者表现为持续性干咳,常伴有声音嘶哑、咽部痒感不适,重者难以忍受则被迫停药。有些患者可引起憋喘、气急(呼吸困难),常伴有鼻炎、血管神经性水肿和皮肤改变,给以色甘酸钠吸入有助于解除症状。     

延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响研究

目的探讨延伸护理服务结合自护模式对长期卧床患者压疮的影响。方法选择在本院接受治疗出院的175例行动不便需长期卧床的患者,根据患者出院后护理方式的不同分为实验组与对照组,实验组在患者出院后实施延伸护理服务结合自护模式,在患者出院前制定相应的出院计划,定期上门随访,指导患者及家属注意事项并予以健康宣教,比较2组患者健康知识、自我护理能力及压疮发生率。结果实验组防治知识、用药知识、自我管理、运动、心理、饮食、按时复查的健康知识评分显著优于对照组(P0.05);实验组自我概念、自我责任感、自我护理技能的自护能力评分显著优于对照组(P0.05)。实验组压疮发生率为15.91%,显著低于对照组的压疮发生率57.47%(P0.05);实验组患者访问门诊次数显著低于对照组(P0.05)。实验组患者压疮愈合率显著高于对照组,压疮再次发生率显著低于对照组(P0.05)。结论延伸护理服务结合自护模式应用于长期卧床患者,不仅能提高患者健康知识水平、自护能力,还能有效降低压疮的发生率。     

步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者步态改善的效果分析

目的：探讨步态训练矫正仪对脑卒中足下垂患者的步态改善情况。方法收集符合本研究标准的脑卒中足下垂患者共30例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各15例。两组患者均给予常规的药物治疗及功能康复训练,在此基础上观察组加用步态训练矫正仪治疗,1天2次,每次10~15 min。治疗前及治疗4周后,分别对两组患者下肢运动功能评定量表（FMA 评分）、异常步态模式评定量表及步态时空参数的结果进行分析比较。结果治疗4周后,两组患者的 FMA 评分、异常步态模式评分及步行参数均较治疗前改善（P ﹤0.05）,且观察组优于对照组（P ﹤0.05）。结论步态训练矫正仪可改善脑卒中患者足下垂步态。     

返回式卫星搭载肿瘤细胞和生物工程细胞的初步研究

目的初步探讨空间环境对细胞生长特性的影响。方法利用细胞生存装置将肿瘤细胞及生物工程细胞于我国第 18颗返回式卫星返回舱内进行无源搭载。对返回细胞进行单克隆化 ,光学显微镜观察细胞形态 ,流式细胞仪检测细胞周期 ,MTT法测定细胞生长曲线。结果空间飞行后 ,肿瘤细胞与生物工程细胞存活率相比明显不同 ,均出现多种细胞形态 ;单克隆株与地面对照相比 ,倍增时间及增殖速度出现快慢不一的变化 ;细胞周期分布改变 ,G1期细胞增多 (P <0 0 5 ) ,S期细胞减少 (P <0 0 5 )。结论空间环境可导致细胞产生多种变异 ,但并非均为可遗传性变异 ,是否能够筛选出所需要的细胞株 ,需做进一步研究。     

围手术期低体温的研究现状

人体核心温度的正常范围在36.5～37.5℃,通常将核心温度在34.0～36.4℃时称之为轻度低体温.正常情况下,体温的维持是产热和散热2个过程的动态平衡[1].在麻醉等多种因素的作用下,围手术期机体的产热过程被抑制,散热增加,体温调节机制被破坏,导致患者普遍存在体温下降现象,轻度低体温的发生率为50%～70%[2].     

情景演练与特殊病例分析在分诊护士准入培训中的应用效果

目的探讨对分诊护士准入培训应用情景演练以及特殊病例分析的临床效果。方法 2018年1—8月我院对12名分诊护士进行准入培训,包括特殊病例分析以及情景演练,比较培训前后分诊护士综合理论知识、自我能力评价情况、分诊准确情况。结果培训后,分诊护士综合理论知识较培训前有明显提高(P 0. 05);对自我能力评价满意度明显优于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05);对疑难案例分诊准确率明显优于培训前,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对分诊护士应用特殊病例分析以及情景演练培训,不仅可提高其综合能力,还有利于提高分诊准确率。     

Screening of adult Ph-like acute lymphoblastic leukemia by multiplex real-time quantitative PCR

正Objective To investigate the feasibility of multiplex real-time RT-PCR with fluorescent probes in early screening of Ph-like acute lymphoblastic leukemia(ALL)and analyze the clinical feature and prognos.Method A total of 118 adult B-ALL patients diagnosed between October 2010 and March 2016 were enrolled in this