基于“截断扭转”策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治

基于"截断扭转"策略探讨新型冠状病毒肺炎的中医药证治。认为先证而治有利于快速控制病情,截止疾病的进展;常用治法如健脾助运、行气化湿、通腑攻下、凉血化瘀、化痰软坚、祛除疠气等。     

下法在新型冠状病毒肺炎中的运用

从祛邪退热、截断扭转、清彻余邪、通腑化湿等方面探讨下法在新型冠状病毒肺炎中的运用。认为下法在改善新型冠状病毒肺炎患者发热、肠道功能紊乱症状,防止病情向危重症转化,促进粪便病毒核酸转阴及疾病康复等方面均有独特的作用。具体使用时需把握时机,掌握相关注意事项。并附验案1则。     

宣肺败毒方加减治疗新型冠状病毒肺炎重症患者2例

宣肺败毒方是在抗击新型冠状病毒肺炎的临床救治过程中总结出的有效方剂,具有宣肺化湿、清热透邪、泻肺解毒功效.针对天津市2例新型冠状病毒肺炎重症患者,张伯礼院士进行会诊,根据患者的具体情况,考虑病情已发展至湿毒郁肺阶段,开具宣肺败毒方加减的中药处方,明显改善了患者临床症状,阻止了病情进一步发展,促进了患者核酸转阴及痊愈出院...     

通补肺络防治新型冠状病毒肺炎并发肺纤维化探析

新型冠状病毒肺炎病理可见肺泡腔内炎性渗出明显,部分肺泡腔渗出物机化和肺间质纤维化,因此需积极防治肺纤维化。新型冠状病毒肺炎并发肺纤维化的病机为寒湿疫毒及新型冠状病毒肺炎病理产物损伤肺络,致肺络不通、肺络不荣,临床防治当以通补肺络为要,辅以解毒祛毒,同时结合具体病情特点,兼以化湿、清热、祛瘀、益气、养阴、健脾等。     

中西医结合治疗肝移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

肝移植患者术后需终身接受免疫疗法,若合并新型冠状病毒感染则患者机体免疫功能将面临双重打击。报告在“寒湿疫”辨治体系指导下采取中西医结合方法治疗肝移植合并重型新型冠状病毒肺炎患者1例,治疗方案为西医治疗采取抗病毒、免疫抑制等疗法,重在维持患者体内免疫平衡状态;中医治疗则在此基础上正确辨识患者所处的证候阶段,针对核心病机,运用宣畅气机、清热化湿、泻肺平喘等治法,治疗后患者临床症状及肝功能明显改善,且及时阻止了病情进一步发展并缩短了康复时间。     

基于案例解析新型冠状病毒肺炎的常用治法

结合临床实际案例,归纳新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)常用的治疗方法,主要有疏表祛湿、化痰宣肺法,清热化痰、泻肺平喘法,化痰泄浊、理肺健脾法,益气养阴、清肺化痰法。此外要注意以下几点:新冠肺炎病机复杂,临证须用复法大方;应自始至终重视祛湿健脾;结合辨病要用解毒清热以抗疫;常兼瘀血阻滞,宜配合活血化瘀;正虚可致病情多变,应时时关注扶正。     

内服中药预防新型冠状病毒肺炎的思考

新型冠状病毒肺炎在短时间内迅速蔓延扩散,治疗和预防刻不容缓,要充分利用中医药的优势资源,提高疫情防控的成效。根据中医药对瘟疫病的病因病机和预防理论论述,探讨内服中药预防新型冠状病毒肺炎的可行性,结合中医经典医著和现代医家关于对瘟疫病预防的文献,理清内服中药预防新型冠状病毒肺炎的理论依据,建议以祛邪和扶正为总则,选用疏风清透、固表化湿、清热解毒之轻剂,可达预防之效。     

俞建辨治儿童新型冠状病毒感染经验——附危重型验案1则

介绍俞建教授以扶正解毒、标本兼顾为原则治疗儿童感染新型冠状病毒的经验。俞教授提出，儿童新型冠状病毒感染以卫分和气分表现为主；儿童新型冠状病毒肺炎轻型多为风热证和风热挟湿证，普通型出现疫毒入肺表现，重型/危重型则疫毒侵袭更为深入。其中，针对重型/危重型，需中西医联合救治，标本兼顾，俞教授对宣肺败毒方进行化裁，使其更适宜于重型/危重型新型冠状病毒肺炎患儿的清热透邪、泻肺解毒治法。并附危重型验案1则。     

从伤寒六经辨证角度探讨新型冠状病毒肺炎的形成机制和治疗策略

本文通过观察深圳地区感染新型冠状病毒患者临床症状,从《伤寒论》角度探讨新型冠状病毒感染患者肺炎形成机制,从临床症状结合理论分析,大多数肺部感染患者多涉及太阳经、阳明经、少阳经和太阴经,并提出宣肺解表、和解少阳、辛散水湿和清热润燥的治法和代表方药进行治疗,防止病情加重而出现喘脱。     

新型冠状病毒感染转为重型肺炎的机制及培元宣化解毒法的治疗

年老体弱者感染新型冠状病毒后易引发重型肺炎,临床上多以支持和对症治疗为主,而中医则通过辨证论治取得了一定治疗效果。故重于探讨新型冠状病毒感染者转为重型肺炎的机制,正虚元亏,素有痰饮,又外感湿毒,肺气郁闭,致正邪交争,元虚邪陷而引起重症。在治法上运用培元宣化解毒法培元扶正,顾护脏腑功能,恢复阴阳平衡;宣化解毒,疏凿痰饮出路,尽除湿毒之邪。同时,也要注意不宜过于温阳大汗、苦寒峻下、滋腻壅补,以祛邪扶正,阴阳平和为原则。因此,通过深入分析新型冠状病毒感染转化为重型肺炎的机制,提出了培元宣化解毒法为主的治疗方法以有效防治重型肺炎,提高治愈率。     

中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)的临床疗效。方法:采用非随机对照的研究方法,将178例普通型新冠肺炎患者按意愿分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联用温阳化湿方及清热宣肺方治疗,比较两组患者临床症状缓解率,淋巴细胞比率恢复情况及病情转归。结果:两组患者发热、咳嗽、乏力、胸闷气短、咽痛、肌肉酸痛等临床症状缓解率治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);食欲下降改善两组患者比较差异无统计学意义(P0.05)。淋巴细胞恢复情况治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.012)。进展为重型、危重型患者对照组多于治疗组,两组比较差异有统计学意义(P=0.034)。结论:西医常规联用温阳化湿方及清热宣肺方能明显缓解新冠肺炎患者临床症状,促进淋巴细胞恢复,降低病情进展风险,但在改善食欲方面无明显优势。     

中西医结合救治重症新型冠状病毒肺炎患者1例

描述1例重症新型冠状病毒肺炎患者的中西医结合救治方案,为降低重症患者病死率、改善转归预后提供一种新的思路。回顾性分析1例重症新型冠状病毒肺炎患者的发病、发展、治疗及转归,并复习相关文献。患者入院后病情持续加重,经过中西医结合治疗后病情好转,2个月后达到出院标准出院康复。总结中西医结合治疗的得失,可以改善新型冠状病毒肺炎重症患者的不良转归。     

从温病下法的角度探讨新型冠状病毒肺炎的治法

简述新型冠状病毒(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)感染肺炎的临床症状表现及中西医治疗现状,指出新型冠状病毒肺炎的病邪性质为湿热毒疫,病因病机为湿热化毒、郁遏气机。针对中医治疗新型冠状病毒肺炎中出现的伤寒治法与温病治法的争论,提出辛温发散法不符合新型冠状病毒肺炎的病因病机,脱离临床实际,应当加以摒弃。在此基础上,借助相关文献,从临床实际出发,论述温病下法在新型冠状病毒感染的肺炎中的治疗原则和治疗方法,指出治疗新型冠状病毒肺炎应"以祛邪为第一要义",运用经络学说中"肺与大肠相表里"的相关理论,采用温病学中治疗疫病常用的下法,推动肠道运动,减少肠道毒素的吸收和生成,通过增强肠道的蠕动而兴奋肠道的副交感神经,转移支配支气管的副交感神经的兴奋性,从而起到刺激肺泡巨噬细胞分泌增多、减轻肺部炎症风暴、提高肺的免疫力的作用,达到治疗新型冠状病毒肺炎的目的。提出下法在治疗新型冠状病毒肺炎中应用的时机,指出应在新型冠状病毒肺炎发病的各个时期以及疑似病例中大范围地运用下法,减少炎症风暴的发生,减少新冠肺炎轻症向重症的转化,祛邪外出,邪有去路,达到急下存阴、保存正气的目的,以期缓解症状、缩短病程,使新型冠状病毒感染的肺炎可以得到更有效的控制和治疗。     

中西医结合治疗肺结核及严重营养不良合并新型冠状病毒感染（危重型）1例

报告中西医结合治疗肺结核及严重营养不良合并新型冠状病毒感染（危重型）患者1例。通过对该患者诊疗过程的回顾分析，在中医对“老态”“虚态”病因病机认识的基础上，针对危重症新型冠状病毒肺炎合并肺结核及严重营养不良多因体质及疫毒之邪侵袭造成肺、脾、肾等脏腑功能失调的情况，予以中西医疗法联合使用，西医以氧疗、抗新型冠状病毒、肠道营养支持、抗凝等治疗为主，中医先以气血阴阳并补兼温阳散寒、清热利湿为治法，后以补气养阴透热为治法，其中补中益气之法贯穿始终，最终明显改善患者症状并加快新型冠状病毒核酸转阴。     

湿瘟为病,疏利透达——上海地区新型冠状病毒肺炎中医临床证治探析

基于对近百例上海地区新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")患者的诊疗经验,探析本病的中医病因病机、临床特点及治法方药。根据此次疾病特点,结合上海地区的气候、居民体质的特点,认为新冠肺炎当属中医"湿瘟"范畴;病因乃湿毒疫邪侵袭,病位主要在肺,弥漫膜原、三焦;病机关键在于湿毒疫邪侵袭犯肺、郁而化热,湿毒、郁热搏结,弥漫膜原、三焦,化燥伤津、耗气伤阴,部分重症患者可深入营血分、热陷心包。本病治疗当以"祛邪"为第一要义、疏利透达为关键治法,以尽早使湿毒之邪有出路。早期当化湿解秽、宣透疏利,若湿毒郁而化热当兼清郁热,若化燥伤津当顾护津液;中期当清肺泻热、宣肺通腑、透达膜原、疏通三焦,着眼于祛湿毒、清热毒、化瘀毒,及时截断病势、顾护阴津;危重期当及时提供重症支持治疗,以及开闭固脱之方药;恢复期当注意清彻余邪、益气养阴、瘥后防护。中医药干预本病重在尽早(初、中期)祛除毒邪,截断病势,改善患者症状,帮助恢复期调护。     

从“寒湿疫”论治重型、危重型新型冠状病毒肺炎各1例

新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")是一种急性呼吸道传染病,属中医学"疫病"范畴。中医药在新冠肺炎的治疗和预防中发挥着重要作用,报道以"寒湿疫"理论为指导,运用温阳健脾、化湿解表、补气升陷、回阳救逆之法治疗新冠肺炎重型和危重型患者各1例,临床疗效良好。     

中医整体观指导下的COVID-19治疗--同时着眼于病毒和宿主的疗法

2019新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)全球疫情进一步蔓延,多国确诊病例数快速上升。2020年2月28日(日内瓦时间),世界卫生组织将全球风险等级提高到最高级,部分患者被感染后病情迅速加重。整体观和辨证论治是中医的两大特色。在整体观指导下,中医药通过祛邪扶正、调节机体平衡、协调脏腑功能治疗COVID-19已取得良好的疗效。宿主导向疗法(host-directed therapy,HDT)通过干扰宿主细胞机制、增强免疫应答、减轻炎症治疗病毒感染性疾病,其与抗病毒疗法联合应用与中医整体观指导下的治疗理念有较高的契合度。因此,在中医整体观指导下对COVID-19进行辨证施治,通过清热解毒、宣肺平喘、祛湿化痰等治则治法,以及在此治法指导下运用的连花清瘟胶囊、麻杏石甘汤、蒿芩清胆汤等,可同时针对病毒和宿主进行干预和治疗,对COVID-19的临床有效治疗有重要的启示意义。     

从“宣肺解毒、和中化湿”论治新型冠状病毒肺炎

对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的病因病机、治则治法、院内制剂"宣清和化方"配伍特点及应用范围等进行初步探究。新冠肺炎属疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺脾,特点为"湿毒"。疫病初期为湿毒困表,肺卫不固,营卫不和,正邪交争,虚实夹杂;中期乃邪毒壅肺,肺失宣降,脾失健运,若素有肺脏伏热,则邪毒易内陷,变生厥脱,系正邪相争鼎盛,疫戾邪气亢盛,为本虚标实。治应分时而论,预防之时,扶正立法,益肺健脾,调和营卫;发病之时或发病中期,"和法"始终贯穿。从肺论治,宜宣肺,非单纯补肺、温肺;从脾论治,宜和中化湿,非单纯补脾、健脾。以"和"立法,宣、清、和、化四法联用,宣肺解毒,和中化湿。契合武汉气候特点,辨证施治,创立"宣清和化方",系小柴胡汤和银翘散化裁,取小柴胡汤和荣卫、和肝脾、透达膜原、分消上下之意,又取银翘散轻宣透邪之功,始终使邪有出路。据疾病不同阶段,加减化裁,或"和荣卫",或"和表里",或"和津液",辅以宣肺、泄肺、健脾、和中、化湿、化瘀、清热、泄热、通腑、解毒等。     

运用吴门医派温病学说治疗苏州地区新型冠状病毒肺 炎 临 证 撷 要——附验案2则

在吴门医派温病学理论的指导下,发现苏州地区新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)属于中医"疫病""温病"范畴,起病以"湿"邪为主,以"寒"邪为辅,病程缠绵难愈,病情易反复,且易于化热,中后期还多伴有伤津伤阴,阻滞脏腑经络。在治则上应偏重扶正健脾、散寒除湿、和解、清肺祛毒,同时应结合苏州本地患者流行病学特征,重在审证求因,根据患者中医证候演变规律分期治疗。87例苏州地区新冠肺炎患者中医药治疗参与率为87.36%,其中40例普通型患者采用协定方——具有和解化湿解毒功效的柴仁汤加减治疗,总有效率92.5%,临床疗效良好。     

中医药对新冠病毒肺炎恢复期及出院患者免疫功能调节理论探讨＊

新型冠状病毒肺炎是以乏力、发热、干咳为主要表现的传染性肺炎。疫情爆发以来，在缺乏特效对抗新型冠状病毒（SARS-CoV-2）药物的情况下，中医药在阻断新冠肺炎病情进展、缩短病程、提高临床疗效等治疗发挥了重大作用。文章从现代医学及中医邪正盛衰理论介绍了对新冠肺炎的认识，对于恢复期或出院患者应予以扶正为主，兼以祛邪的治疗原则，恢复人体“正气”，提高机体抗病能力。阐述了中医药在增强黏膜免疫防线、调节免疫机制、修复组织损伤等免疫调节方面的作用机理，针对恢复期或出院患者的临床特点探讨中医药在免疫调节中的作用优势，以期为中西医结合的临床应用与基础研究提供参考。