银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变

目的:探讨银杏叶片联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:对144例DPN患者随机分为对照组、治疗组和依帕司他组,各组均为48例.在一般治疗的基础上,对照组给予甲钴胺片(0.5 mg,tid),治疗组给予银杏叶片(19.2 mg,tid)联合甲钻胺片(0.5 mg,tid),依帕司他组采用依帕司他片(50 mg,tid)联合甲钴胺片(0.5 mg,tid)治疗.12周后,比较治疗前后各组及各组间症状、体征及神经传导速度(包括腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV))的变化.结果:与对照组进行比较,治疗组改善DPN的总有效率81.82％,明显优于对照组64.58％(P＜0.05);正中、腓总神经传导速度(MNCV和SNCV)均显著提高,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:采用银杏叶片联合甲钴胺片治疗DPN能明显改善患者症状、体征、神经传导功能,从而达到良好的治疗效果.     

电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察

目的:观察电针结合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将80例DPN患者随机分为治疗组与对照组各40例。治疗组采取电针结合甲钴胺片治疗,对照组仅予甲钴胺片治疗。观察治疗前后多伦多临床神经病变评分(TCSS)以及运动神经传导速度(MNCV)、感光神经传导速度(SNCV)的变化。结果:总有效率治疗组为90.0%,对照组为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组TCSS评分以及MNCV、SNCV治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:电针结合甲钴胺片治疗DPN能明显改善临床症状、增快神经传导速度,较单用甲钴胺片有显著的优势。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的 研究丹红注射液联合甲钴胺注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将符合1999年ADA标准诊断为2型糖尿病的72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组静脉滴注丹红注射液,20ml/d,同时肌肉注射甲钴胺注射液500 μg/d;对照组仅肌肉注射甲钴胺注射液.2周后观察其临床疗效及测定运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV).结果 治疗组患者临床总有效率92.1%;对照组总有效率67.6%,两组比较有显著性差异(P＜0.01).治疗组治疗前后SNCV、MNCV均有显著性差异(P＜0.01);治疗后两组比较有显著性差异(P＜0.05),两组均无明显的不良反应.结论 丹红注射液与甲钴胺注射液联合应用优于单独应用甲钴胺注射液对DPN的治疗效果.     

丹参川芎嗪注射液联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者的治疗效果和对氧化应激反应的影响

目的研究丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效,以及对患者氧化应激反应的影响。方法选取本院神经内科门诊及住院部在2016年3月—2018年2月期间收治的DPN患者100例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组50例。两组均给予常规降糖药物治疗以及控制饮食、运动等,对照组给予甲钴胺片治疗,观察组给予甲钴胺片的基础上,联合丹参川芎嗪注射液穴位注射,治疗4周为1个疗程,连续2个疗程。观察比较两组治疗前后临床症状评分,血清超氧化物歧化酶(SOD)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、铁蛋白(SF)、总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)等氧化应激反应指标的水平,正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)、正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV),以及评价疗效。结果治疗后,两组各项指标较治疗前均有所改善(P0.05),观察组临床症状评分明显低于对照组;观察组SOD水平升高,高于对照组(P0.05);GGT、SF、T-AOC、MDA水平降低,且低于对照组(P0.05);观察组MNCV和SNCV均升高,且高于对照组(P0.05);观察组总有效率为84.00%,显著高于对照组的64.00%(P0.05)。结论采用丹参川芎嗪注射液穴位注射联合甲钴胺治疗DPN患者,可显著减轻患者体内氧化应激反应,促进神经功能恢复,改善患者临床症状,安全性高,值得临床推广。     

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法:将100例DPN患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,疗程均为4周。进行治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测治疗前后血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分及总分均较治疗前下降(P0.05),治疗后观察组TCSS各维度评分及总分均低于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前均有升高(P0.05),观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV升高较对照组明显(P0.05)。治疗后2组血清TAOC、SOD水平较治疗前上升,MDA水平下降(P0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较对照组高(P0.05),MDA水平低于对照组(P0.05)。结论:丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗DPN能改善临床症状,提高神经传导速度,临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变44例临床观察

目的:观察西药联合黄芪注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将88例DPN患者采用随机数字表法分为对照组与研究组各44例。对照组给予甲钴胺片治疗,研究组在对照组治疗方法的基础上给予黄芪注射液穴位注射治疗。两组均连续治疗12周后比较两组治疗前后的中医证候总积分、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度及两组的临床疗效。结果:两组治疗后的中医证候总积分、TCSS均明显低于治疗前,正中神经、胫神经和腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)较治疗前均有明显提高(P 0.05),且研究组各项指标改善程度明显优于对照组(P 0.05);研究组总有效率为93.18%,明显优于对照组的75%(P 0.05)。结论:西药联合黄芪注射液穴位注射治疗DPN效果显著,可明显改善患者的临床症状,加快神经传导功能,提高神经传导速度,延缓病情进展,提高患者日常生活质量,无不良反应。     

大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变气滞血瘀型疗效观察

目的:观察大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变气滞血瘀型的疗效。方法:88例随机分为对照组及研究组各44例,两组均给予甲钴胺治疗,研究组加用大黄蛰虫汤加减治疗。结果:治疗后两组各症状评分及血清MBP、S100β水平均低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组正中神经和腓总神经的SNCV和MNCV均高于治疗前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:大黄蛰虫汤加减联合甲钴胺治疗DPN可有效改善临床症状,恢复神经传导功能,临床疗效优于单用甲钴胺。     

银杏内酯联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察

目的:观察银杏内酯联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:93例DPN患者随机分为两组,观察组46例给予银杏内酯6 m L加入0.9%氯化钠注射液250 m L静脉滴注1次/d,甲钴胺片0.5 mg,口服,3次/d;对照组47例单用甲钴胺片0.5 mg,口服,3次/d,两组疗程均为2周,对比两组临床疗效及神经症状改善情况。结果:观察组总有效率为97.83%,对照组总有效率为82.98%,观察组治疗总有效率显著高于对照组;两组治疗前神经症状评分无统计学意义(P0.05),治疗后神经症状评分均显著低于治疗前,且观察组神经症状评分显著低于对照组组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:银杏内酯联合甲钴胺片治疗DPN的疗效优于单用甲钴胺片。     

鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的:观察鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:选取DPN患者90例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组44例和观察组46例。对照组给予甲钴胺、鼠神经生长因子肌肉注射;观察组在对照组治疗基础上给予丹参川芎嗪注射液静滴,2组患者共治疗4 W。评价2组患者的临床疗效,并检测2组患者治疗前后运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)速度。结果:观察组总有效率显著高于对照组(89.1%vs 68.2%),且差别有统计学意义(P0.05);2组治疗后MNCV及SNCV均显著高于治疗前(P0.05),观察组效果明显优于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子联合丹参川芎嗪注射液治疗糖尿病周围神经病变,可提高临床疗效,显著提高神经传导速度。     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者120例随机分为治疗组和对照组各60例。2组均取胰俞并辨证加减,治疗组每穴每侧分别注射黄芪注射液和丹红注射液各1 m L,对照组每穴每侧分别注射甲钴胺各1 m L。2组均每日注射1次,10天为1个疗程,疗程间隔3天,治疗3个疗程后观察2组正中神经和腓总神经感觉传导速度(SNCV)和运动传导速度(MNCV)的变化情况并统计疗效。结果:与治疗前相比,治疗后2组均能明显提升神经传导速度(P0.05)。治疗组较对照组在提升MNCV方面比较差异有统计学意义(P0.05),在提升SNCV方面比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组总有效率为96.67%(58/60),优于对照组的66.67%(40/60)(χ~2=30.745,P0.01)。结论:黄芪注射液联合丹红注射液穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效优于甲钴胺穴位注射。     

肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床评价

目的评价肌氨肽苷联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对红细胞醛糖还原酶(AR)活性、血一氧化氮(NO)水平的影响。方法将89例DPN患者随机分成2组,治疗组予肌氨肽苷和依帕司他治疗,对照组予甲钴胺治疗,评价2组患者治疗前后DPN症状、体征、感觉神经传导速度(SNCV)、红细胞AR活性及NO水平的变化。结果治疗组治疗后红细胞AR活性显著下降,NO水平显著升高,而对照组治疗后上述指标无明显变化。治疗后2组四肢感觉神经传导速度均明显提高,但治疗组提高幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论肌氨肽联合依帕司他能明显抑制红细胞AR活性,提高NO水平,明显改善DPN症状及体征,提高四肢感觉神经使导速度,且疗效优于甲钴胺。     

注射用灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变45例

目的: 探讨注射用灯盏花素对糖尿病周围神经病变（DPN）患者神经功能和氧化应激的影响。 方法: 90例DPN患者随机按数字法分为观察组和对照组各45例。对照组采用甲钴胺片0.5 mg/次,3次/d。疗程12周。观察组在对照组基础上加用注射用灯盏花素50 mg,1次/d,2周为1个疗程,间隔2周后进行下一疗程,共3个疗程。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动传导速度（MNCV）和感觉传导速度（SNCV）,检测血清总抗氧化能力（TAOC）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。 结果: 观察组总有效率91.11%,优于对照组的71.11%（P<0.05）;治疗后两组神经症状、体征评分及总分均较治疗前显著下降,观察组评分低于对照组（P<0.01）;治疗后两组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV均有明显改善,观察组的改善优于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后两组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的SNCV均有明显改善,观察组的改善优于对照组（P<0.01）;治疗后观察组TAOC、SOD水平较治疗前升高,并高于对照组（P<0.05）,MDA水平显著下降,并低于对照组（P<0.01）。 结论: 注射用灯盏花素能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经运动神经传导速度和感觉传导速度,疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。     

桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法治疗T2DM合并DPN患者的疗效。方法将78例DPN患者按随机数字表法分为治疗组40例,对照组38例。对照组在常规治疗基础上口服甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用桂枝茯苓丸加减。2组均治疗2周。检测患者治疗前后血清同型半胱氨酸水平(homocysteine, Hcy)及运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity, MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity, SNCV),采用多伦多神经病变评分(Toronto clinical scoring system, TCSS)评价疗效。结果治疗组总有效率为95.0%(38/40)、对照组为76.3%(29/38),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.616,P＝0.018)。治疗后,治疗组MNCV中腓总神经[(46.1±6.3)m/s比(42.5±5.5)m/s,t＝2.734]、正中神经[(49.8±5.2)m/s 比(46.3±5.9)m/s , t＝2.607],以及 SNCV 中腓总神经[(38.5±4.6)m/s 比(35.4±4.3)m/s,t＝3.105]、正中神经[(45.3±5.2)m/s 比(42.3±4.8)m/s,t＝2.627]的传导速度均快于对照组(P＜0.05);治疗组TCSS评分[(5.3±3.1)分比(7.2±2.9)分,t＝2.823]及血清Hcy水平[(13.3±3.2)μmol/L比(17.1±3.4)μmol/L,t＝5.178]低于对照组(P＜0.05)。结论桂枝茯苓丸加减结合西医常规疗法可提高DPN患者神经传导速度,降低Hcy水平,提高临床疗效。     

中西医结合治疗糖尿病周围神经病变60例疗效观察

目的 观察中西医结合治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将120例患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组予甲钴胺注射液肌肉注射,治疗组在对照组基础上予益气活血通络汤治疗.观察2组临床疗效及神经传导速度变化.结果 治疗组总有效率为71.7％,对照组总有效率为46.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后运动神经传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)比较差异有统计学意义(P＜0.01);对照組治疗前后MCT、SCV比较差异无统计学意义(＞0.05).2组治疗后MCV、SCV比较差异均有统计学意义(P＜0.05)结论 益气活血通络汤联合甲钴胺注射液治疗糖尿病神经病变有较好疗效.     

Clinical study on acupuncture combined with western medication for diabetic peripheral neuropathy: 针刺结合西药治疗糖尿病性周围神经病变临床研究

ObjectiveTo compare the clinical effect differences between western medication, acupuncture, and acupuncture combine with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy.MethodsNinety-three patients were randomized into western medication group, acupuncture group, and combination group, with 31 cases in each. The patients in western medication group were treated with lipoic acid injection and mecobalamin injection/ tablets. The patients in acupuncture group were treated with acupuncture, and the acupoints were selected according to the symptoms. The needles were retained for 30 min, once a day. The patients in combination group were treated with both western medication and acupuncture, specific methods as the above. The treatments were for 18 days in succession in all of three group. The motor nerve conduction velocity (MNCV) and sensory nerve conduction velocity (SNCV) of median nerve and common peroneal nerve, as well as the changes of symptoms and signs of patients were observed before and after treatment. The clinical effect was evaluated.ResultsAfter treatment, the median nerve MNCV in the three groups, the median nerve SNCV and common peroneal nerve MNCV in acupuncture group and combination groups, and the common peroneal nerve SNCV in acupuncture group were all higher than those of before treatment, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the MNCV and SNCV of median nerve and common peroneal nerve in combination group were higher than those in western medication group and acupuncture group, with significantly statistical differences (all P<0.05). After treatment, the number of patients in the three groups with the symptoms and signs was lower than that of before treatment. The effective rate in combination group was 96.8% (30/31), higher than those of western medication group, 74.2% (23/31), and acupuncture group, 83.8% (26/31), with significantly statistical differences (both P<0.05).ConclusionAcupuncture combined with western medication in the treatment of diabetic peripheral neuropathy can improve the nerve conduction velocity and improve the symptoms and signs of diabetic patients, with a better effect than those of western medication and simple acupuncture.     

活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨活血祛风除湿中药足浴联合口服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床疗效。方法采用随机数字表法将将65例2型糖尿病患者随机分为2组,均行糖尿病饮食控制、运动及教育,保持既往降糖方案,高血压者予硝苯地平控释片。对照组同时予甲钴胺片口服,治疗组在对照组基础上加用活血祛风除湿中药足浴。治疗12周。观察2组治疗前后临床症状积分、Toronto临床评分变化,测定肢体正中神经、腓总神经的运动传导速度（MNCV）及感觉传导速度（SNCV）。结果2组治疗后临床症状评分、Toronto临床评分及正中神经、腓总神经 MNCV、SNCV 均显著降低（P＜0.05,P＜0.01）。治疗组中医证候疗效总有效率为81.81%（27/33）,对照组为65.62%（21/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组西医疗效总有效率为84.84%（28/33）,对照组为62.50%（20/32）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论活血祛风除湿中药足浴联合甲钴胺片口服治疗DPN安全有效。