芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的：评价芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法治疗DPN的临床疗效。方法将符合入选标准的76例DPN患者按随机数字表法分为2组,每组38例。对照组在常规治疗基础上配合谷维素注射液治疗,观察组在对照组基础上加用芍药甘草汤合四物汤加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后检测患者FPG、2 hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平,采用LBY-N6A自清洗旋转式黏度计检测全血黏度及血浆黏度,采用温氏分血管法检测红细胞压积,采用比浊法检测血小板聚集率,采用肌电仪检测胫神经和腓总神经的神经传导速度(nerve conduction velocity, NCV),评价临床疗效。结果观察组总有效率为89.5%(34/38)、对照组为71.1%(27/38),2组总有效率比较差异有统计学意义(χ2＝4.070,P＝0.044)。治疗后,观察组FPG[(6.12±0.38)mmol/L比(6.58±0.52)mmol/L,t＝4.403]、2 hPBG[(7.83±0.82)mmol/L比(8.41±0.93)mmol/L,t＝2.884]、HbAlc[(6.27±0.52)%比(6.82±0.64)%, t＝4.112]水平低于对照组(P＜0.05);观察组TC[(4.73±0.83)mmol/L比(5.11±0.64)mmol/L,t＝2.235]、TG[(1.83±0.35)mmol/L 比(2.03±0.41)mmol/L , t＝2.287]及 LDL-C[(2.91±0.54)mmol/L 比(3.25±0.58)mmol/L,t＝2.645]水平低于对照组(P＜0.05),HDL-C[(1.47±0.33)mmol/L比(1.26±0.31)mmol/L, t＝-2.859]水平高于对照组(P＜0.05);全血比黏度[(10.16±2.12)mPa?s比(11.33±2.51)mPa?s,t＝2.195]、血浆黏度[(1.24±0.25)mPa?s 比(1.62±0.37)mPa?s , t＝5.246]、红细胞压积[(0.31±0.16)L/L 比(0.42±0.08)L/L,t＝3.791]及血小板聚集率[(50.21±8.03)%比(54.16±7.82)%,t＝2.172]均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组胫神经[(45.22±3.20)m/s 比(38.26±5.19)m/s , t＝-7.037]与腓总神经[(43.22±6.34)m/s比(36.23±4.81)m/s,t＝-5.415]的NCV高于对照组(P＜0.05)。结论芍药甘草汤合四物汤加减结合西医常规疗法可有效改善DPN患者的血糖、血脂及血液流变学状态,提高胫神经和腓总神经的NCV,疗效优于常规西医疗法治疗。     

自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的 评价自拟当归四逆汤联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 将符合入选标准的104例糖尿病周围神经病变患者按随机数字表法分为2组,每组52例.对照组口服甲钴胺,研究组在对照组基础上口服自拟当归四逆汤.2组均治疗4周.采用肌电检测仪测定运动神经传导速度、感觉神经传导速度;采用血液流变检测仪检测全血黏度、血浆黏度和红细胞压积;采用ELISA法检测血清糖基化终末产物(advanced glycosylation end products,AGEs),评价临床疗效.结果 研究组总有效率为96.2%(50/52)、对照组为82.7%(43/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.981,P=0.026).治疗后,研究组运动神经传导速度[(49.1±4.5)m/s比(42.8±4.3)m/s,t=2.732]、感觉神经传导速度[(40.1±3.7)m/s比(36.5±3.9)m/s,t=2.723]高于对照组(P<0.05);全血黏度[(3.72±0.58)mPa?s比(4.55±0.47)mPa?s,t=2.704]、血浆黏度[(1.03±0.12)mPa?s比(1.78±0.09)mPa?s,t=-2.682]、红细胞压积[(31.23±3.19)%比(37.33±4.12)%,t=-2.737]、AEGs[(58.44±4.87)ng/L比(68.03±4.98)ng/L,t=-2.856]低于对照组(P<0.05).治疗期间,研究组不良反应发生率为5.8%(3/52)、对照组为3.9%(2/52),2组比较差异无统计学意义(χ2=0.210,P=0.647).结论 自拟当归四逆汤联合甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变患者外周神经传导速度及血液流变学指标,降低AEGs,提高临床疗效.     

血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的：探讨血必净注射液结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法将符合入选标准的100例AECOPD患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上静脉滴注血必净注射液。采用ELISA测定血清TNF-a、IL-13、血管内皮生长因子(Serum vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,采用硝酸还原酶法测定NO;比较2组患者治疗前后肺活量(forced vital capacity, FVC)、最大呼气峰流速(peak expiratory flow, PEF)、用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)。结果治疗后,观察组FVC[(3.23±0.83)L比(2.79±0.71)L, t＝1.786]、PEF[(5.36±0.51)L/s比(4.79±0.46)L/s,t＝1.904]、FEV1/FVC[(59.21±4.38)比(54.94±4.29), t＝1.882]均高于对照组(P＜0.05);血清NO[(3.84±0.81)ng/ml比(2.97±0.62)ng/ml,t＝1.869]均高于对照组(P＜0.05);血清VEGF[(0.14±0.04)ng/ml比(0.17±0.05)ng/ml,t＝2.097]、TNF-a[(0.11±0.03)ng/ml比(0.14±0.02)ng/ml,t＝1.903]、IL-13[(107.27±44.37)ng/ml 比(136.54±48.32)ng/ml,t＝2.005]均低于对照组(P＜0.05)。结论血必净注射液结合西医常规疗法可降低 AECOPD 患者炎症因子水平,改善血管内皮功能和肺功能。     

加味补阳还五汤对糖尿病周围神经病变患者血清PNT，IGF-1的影响

目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。     

葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：评价葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia, MP)的疗效。方法将符合入选标准的160例支原体肺炎患儿按随机数字表法分为2组,每组80例。对照组在止咳、化痰等常规治疗基础上联合阿奇霉素治疗,治疗组在对照组基础上口服葶黄润肺饮与穴位贴敷治疗。2组均治疗3周。采用酶联免疫法检测血清 IL-8、TNF-a、凝血酶调节蛋白(thrombomodulin, TM),采用乳胶增强免疫比浊法检测血清D-二聚体(D-dimer),比较2组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为97.5%(78/80)、对照组为88.8%(71/80),2组比较差异有统计学意义(χ2＝4.783,P＝0.029)。治疗后,治疗组血清 IL-8[(9.98±4.26)ng/L比(14.18±4.82)ng/L,t＝5.840]、TNF-a[(20.78±5.93)ng/L比(26.07±6.42)ng/L,t＝5.414]、TM[(9.63±2.88)mg/L比(13.08±3.37)mg/L,t＝6.961]、D-dimer[(0.09±0.04)ng/L比(0.15±0.06)ng/L, t＝7.442]水平低于对照组(P＜0.01)。治疗组退热时间[(3.8±1.7)d比(4.9±1.6)d,t＝3.846]、咳嗽消失时间[(8.2±2.4)d 比(10.4±2.6)d,t＝5.389]及肺部啰音消失时间[(6.2±1.9)d 比(7.8±2.1)d,t＝4.997]低于对照组(P＜0.01)。结论葶黄润肺饮与穴位贴敷联合阿奇霉素可有效缓解 MP 患儿症状,降低血清IL-8、TNF-a、TM、D-dimer水平,提高临床疗效。     

牵正散穴位定向透药治疗脑卒中后急迫性尿失禁临床研究

目的：评价牵正散穴位定向透药治疗脑卒中后急迫性尿失禁(urge incontinence, UI)的疗效。方法将符合入选标准的70例脑卒中后UI患者按随机数字表法分为2组,每组35例。治疗组在西医常规治疗基础上采用牵正散穴位定向透药治疗,对照组在西医常规治疗基础上口服酒石酸托特罗定。2组均治疗2周。采用膀胱扫描仪测定膀胱初始感觉量、膀胱最大容量和残余尿量,记录患者总排尿次数、总尿失禁次数、平均单次排尿量和夜尿次数,评价临床疗效。结果治疗后,治疗组总有效率为88.2%(30/34)、对照组为63.6%(21/33),2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.575,P＝0.018)。治疗后,治疗组总排尿次数[(17.05±6.21)次/48 h比(28.63±9.62)次/48 h,t＝5.872]、总尿失禁次数[(2.08±1.24)次/48 h比(7.19±2.46)次/48 h,t＝10.784]、夜尿次数[(1.38±0.34)次/晚比(2.45±1.56)次/晚,t＝3.906]低于对照组(P＜0.01),平均单次排尿量[(282.38±14.32)ml 比(185.82±15.43)ml,t＝26.561]高于对照组(P＜0.01);治疗组膀胱初始感觉量[(246.76±21.95)ml 比(176.43±20.64)ml,t＝13.502]、膀胱最大容量[(495.80±26.72)ml比(295.81±28.46)ml,t＝29.663]高于对照组(P＜0.01),残余尿量[(12.25±6.83)ml比(33.63±7.25)ml,t＝12.428]低于对照组(P＜0.01)。结论牵正散穴位定向透药可有效改善脑卒中后UI患者的临床症状,提高生活质量。     

炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎心肌酶谱的影响

目的：探讨炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊对小儿轮状病毒性肠炎(rotavirus enteritis, RVE)患儿心肌酶谱的影响。方法将符合入选标准的146例RVE患儿采用随机数字表法分为2组,每组73例。对照组在常规治疗基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊;观察组在对照组基础上加用炎琥宁注射液。2组均治疗5 d。采用ELISA法检测血清IL-17、IL-6、TNF-?、LDH、肌酸激酶(creatine kinase, CK)和CKMB,评价临床疗效。结果治疗后,观察组血清IL-17[(22.35±4.21)ng/ml比(30.24±6.07)ng/ml, t＝2.395]、IL-6[(31.26±6.14)ng/ml 比(43.72±8.22)ng/ml,t＝2.347]、TNF-?[(35.62±6.24)ng/ml 比(49.18±8.72)ng/ml,t＝2.421]水平,以及血清 LDH[(135.16±31.25)U/L 比(174.08±40.22)U/L,t＝2.373]、CK[(37.82±7.39)U/L 比(50.21±11.16)U/L , t＝2.385]、CKMB[(90.14±11.63)U/L 比(113.22±18.35)U/L , t＝2.392]水平均低于对照组(P＜0.05)。观察组总有效率为94.5%(69/73)、对照组为83.6%(61/73),2组比较差异有统计学意义(χ2＝2.352,P＝0.047)。结论炎琥宁注射液联合双歧三联活菌胶囊可降低RVE患儿炎症因子水平,减轻心肌损伤,提高临床疗效。     

电针联合桂枝加葛根汤加减治疗风寒阻络型颈型颈椎病临床研究

目的：评价电针联合桂枝加葛根汤为主对风寒阻络型颈型颈椎病的临床疗效。方法选择2013年2月－2015年12月在西安市阎良区人民医院中医康复疼痛科接受诊治的风寒阻络型颈型颈椎病患者96例,按就诊病历尾号随机分为2组各48例。对照组给予桂枝加葛根汤为主治疗,观察组给予电针联合桂枝加葛根汤加减治疗。比较2组患者治疗前后颈痛量表评分、中医证候评分和颈动脉血流状况的变化,评价临床疗效。结果治疗2周后,观察组的有效率[95.83%(46/48)比81.25%(39/48)]高于对照组(χ2＝5.031,P＜0.05)。观察组头晕头痛[(0.62±0.41)分比(1.56±0.68)分,t＝8.202]、颈项疼痛[(0.63±0.53)分比(1.53±0.62)分,t＝7.645]、恶心呕吐[(0.39±0.23)分比(0.71±0.32)分,t＝5.626],耳鸣[(0.36±0.09)分比(1.15±0.43)分,t＝5.626]证候平均分低于对照组(P＜0.05)。观察组的颈痛量表评分[(15.23±10.96)分比(24.46±12.15)分,t＝3.908]低于对照组(P＜0.05);椎动脉内径[(3.45±0.73)mm比(2.96±0.59)mm,t＝3.619]、平均血流[(0.72±0.16)m/s比(0.58±0.19)m/s,t＝3.905]高于对照组(P＜0.05)。结论电针联合桂枝加葛根汤加减可缓解风寒阻络型颈型颈椎病的中医证候、减轻颈部疼痛。     

冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响

目的：探讨冠心舒通胶囊对高血压病患者大动脉弹性的影响。方法将符合入选标准的高血压病患者按随机数字表法分为治疗组(50例)和对照组(52例),对照组口服降压药使血压控制在正常范围;治疗组在对照组基础上加用冠心舒通胶囊。2组均治疗8周。采用自动脉搏波速度分析仪测定颈-股动脉搏波传导速度(carotid- femoral pulse wave velocity, C-FPWV)、颈-足背动脉搏波传导速度(cervical-dorsal arterial pulse wave velocity, C-DPWV)评估大动脉弹性;采用增强免疫比浊法测定超敏C反应蛋白(high sensitivity Creactiveprotein, hs-CRP);采用放射免疫法检测血清IL-6、TNF-a;采用全自动生化分析仪测定TG、TC,治疗期间监测患者血压。结果治疗后,治疗组hs-CRP[(2.83±1.35)mg/L比(3.65±1.38)mg/L,t＝6.357]、TNF-α[(0.16±0.08)mg/L 比(0.28±0.07)mg/L,t＝18.213]水平明显低于对照组(P＜0.01);C-FPWV[(13.85±1.86)m/s比(15.34±1.78)m/s,t＝6.524]、C-DPWV[(11.98±1.45)m/s比(12.87±1.48)m/s,t＝7.152]明显低于对照组(P＜0.01)。治疗后,2组收缩压均降至临界状态,舒张压恢复正常。结论冠心舒通胶囊可通过抑制系统性炎症,减轻、逆转动脉粥样硬化,改善高血压病患者大动脉弹性及血压水平。     

丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征临床研究

目的 评价丹红注射液联合针刺治疗血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism,VP)的疗效.方法 将符合入选标准的98例VP患者按随机数字表法分为2组,每组49例.对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上加用丹红注射液及针刺治疗.2组均治疗8周.采用帕金森病综合评价量表进行运动功能评分,采用中医症状量表进行非运动功能评分;采用超声经颅多普勒血流分析仪检测脑血流动力学指标,采用全自动血液流变仪检测血浆黏度和纤维蛋白原含量,评价临床疗效.结果 观察组总有效率为87.8%(43/49)、对照组为71.4%(35/49),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.021,P<0.05).治疗后,观察组运动功能评分[(27.4±10.5)分比(32.8±8.2)分,t=2.865]、非运动功能评分[(4.1±2.2)分比(9.8±4.0)分,t=8.785]均低于对照组(P<0.05);血浆黏度[(1.49±0.21)mPa?s比(1.64±0.28)mPa?s,t=3.000]、纤维蛋白原[(3.18±0.77)g/L比(3.86±0.70)g/L,t=4.574]、阻力指数[(0.49±0.12)比(0.62±0.16),t=4.550]均低于对照组(P<0.05);收缩期最大血流速度[(81.97±12.65)cm/s比(74.39±9.48)cm/s,t=3.357]、平均血流速度[(61.54±7.10)cm/s比(55.87±6.24)cm/s,t=4.199]高于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为14.3%(7/49)、对照组为16.3%(8/49),2组比较差异有统计学意义(χ2=0.079,P>0.05).结论 丹红注射液结合针刺可改善VP患者临床症状及血液循环,提高疗效.     

芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变临床研究

目的:探讨芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变患者临床疗效。方法:将80例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。对照组予尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上予芪明颗粒治疗,对比两组患者的前腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度(SNCV)、运动神经传导速度(MNCV)、血清中血清同型半胱氨酸(Hcy)、核因子κB(NF-κB)、不良反应发生率及疗效。结果:两组患者治疗前腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV、Hcy、NF-κB、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后腓总神经与正中神经的SNCV、MNCV均比对照组更高,而治疗后Hcy、NF-κB比对照组更低,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪明颗粒联合西药治疗糖尿病周围神经病变效果较好,能够有效改善患者的神经功能,促进康复。     

消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的改善作用及机制

目的:探讨消麻止痛胶囊对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者神经传导速度的改善作用及其作用机制。方法:将收治的102例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予口服甲钴胺500 mg和安慰剂,3次/d;治疗组口服甲钴胺500 mg,3次/d和消麻止痛胶囊4粒,3次/d,连续治疗4周为1个疗程。3个疗程后评价疗效,测定患者正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,对醛糖还原酶(AR),一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化进行比较,并通过多伦多临床神经病变评分(toronto clinical scoring system,TCSS)症状评分和VAS疼痛评分对病情进行评估。结果:治疗组总有效率为90.4%,明显优于对照组(74.0%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后MNCV和SNCV较治疗前均有所提高,其中治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组AR水平明显降低(P<0.05),NO和SOD升高显著(P<0.05),且治疗组AR,NO和SOD水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组和治疗组TCSS评分分别为(6.27±1.17)分和(4.52±0.93)分,VAS评分为(5.33±0.64)分和(4.26±0.53)分,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消麻止痛胶囊联合甲钴胺可明显改善DPN患者的神经传导速度,有助于糖尿病周围神经病变的治疗,这可能与患者体内AR,NO和SOD活性的变化有关。     

前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择符合入选标准的2型糖尿病周围神经病变患者50例,除了给予常规药物控制血糖,均静脉滴注前列地尔10ug ,1次/天,α-硫辛酸600mg,1次/天,并静脉推注甲钴胺1mg,1次/天。连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分,正中神经（MN）、腓总神经（CPN）的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。结果：治疗后TCSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变疗效显著。     

黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味结合神经肌肉电刺激(NMES)治疗外伤性周围神经损伤气虚血瘀证的疗效及对神经传导速度的影响。方法:将60例下肢外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组患者予基础治疗+NMES,治疗组患者在对照组基础上辅以黄芪桂枝五物汤加味内服,疗程均为4周;治疗前、治疗4周后分别采用Barthel指数(BI)评定患者日常生活活动能力,肌电图检测患者运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)变化,并比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗组总有效率为86.67%(26/30),对照组总有效率为63.33%(19/30),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者BI积分均较治疗前显著增高(P<0.05),且治疗组患者治疗后BI积分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者MNCV、SNCV均较治疗前明显增快(P<0.05),且治疗组患者显著优于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合NMES能进一步改善外伤性周围神经损伤气虚血瘀证患者日常生活能力,促进神经传导功能恢复。     

当归四逆汤对糖尿病周围神经病变神经传导速度及AEGs、Cys-C、Hcy 水平的影响

目的：探讨当归四逆汤对糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy,DPN）神经传导速度（Nerve Conduction Velocity,NVC）及晚期糖基化终末产物（Advanced Glycationend Products,AGEs）、胱抑素C（Cystatin C,Cys-C）及同型半胱氨酸（Homocysteine,Hcy）水平的影响。方法：选取我院2015年3月-2017年1月收治的78例DPN患者,采用随机数字表法均分为两组。两组均采取相同的基础治疗措施,对照组在此基础上予以甲钴胺片治疗,观察组在对照组基础上给予当归四逆汤治疗。记录比较两组中医证候疗效、治疗前后多伦多临床评分系统（Toronto Clinical Scoring System,TCSS）评分、血清氧化-抗氧化水平变化神经传导速度及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平变化情况,并评价两组用药安全性。结果：治疗4周后,观察组总有效率为89.7%明显高于对照组的71.8%（χ2 = 4.044,P < 0.05）。与本组治疗前对比,两组治疗4周后腓总神经与正中神经的感觉神经传导速度（Sensory Nerve Conduction Velocity,SNCV）与运动神经传导速度（Motor Nerve Conduction Velocity,MNCV）值均显著提高（t = 11.475、11.162、11.032、8.008,P < 0.01）;且观察组治疗4周后神经传导速度的改善效果均显著优于对照组同期（t = 5.582、5.837、6.918、3.635,P < 0.01）。两组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平均显著低于治疗前（t = 11.831、32.106、15.972,P < 0.01）;且与对照组同期相比,观察组治疗4周后TCSS评分及血清AEGs、Cys-C、Hcy水平的改善效果均更为显著（t = 6.473、21.999、7.973,P < 0.01）。两组均未出现明显不良反应。结论：DPN患者应用当归四逆汤治疗更能有效缓解临床症状与体征,提高神经传导速度,降低AEGs水平,改善微循环,疗效显著且安全性高。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

目的:通过对100例糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床研究,探讨银杏达莫针对DPN的临床治疗效果。方法:对照组患者口服甲钴胺片,研究组采用银杏达莫注射液联合甲钴胺片治疗。结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05);两组患者治疗后正中神经、腓总神经的SNCV和MNCV均明显升高(P0.05),研究组治疗后SNCV和MNCV均明显高于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P0.05)。结论:银杏达莫注射液与甲钴胺片联合应用对于DPN的临床治疗具有更好的疗效,且对神经传导速度的改善效果更加明显。     

甲钴胺穴位注射合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变

目的:观察甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的疗效.方法:78例患者随机分为两组,两组均在血糖控制稳定后开始观察;治疗组(40例)给予补气活血通痹汤加甲钴胺足三里穴位注射,对照组(38例)予以补气活血通痹汤加甲钴胺臀部肌肉注射;观察两组治疗前后症状、运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)等指标的变化,疗程均为2周.结果:治疗组总有效率为97.5％,对照组总有效率为84.21％ (P ＜0.05);治疗组治疗后MNCV和SNCV显著改善(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01).结论:甲钴胺足三里穴位注射联合补气活血通痹汤治疗糖尿病周围神经病变,能显著提高患者MNCV和SNCV,有效改善临床症状,提高生活质量.     

银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变49例

目的:观察银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及机制探讨。方法:将98例糖尿病周围神经病变患者随机按数字表法分为治疗组和对照组各49例;两组患者均接受糖尿病的常规治疗。对照组给予α-硫辛酸注射液静脉滴注治疗,600 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服银丹心脑通软胶囊,4粒/次,3次/d;两组疗程均为4周。触觉用尼龙丝单丝法检测,温度觉采用Tip Thcrm温度浅感觉仪检测;腱反射检测包括踝反射及膝反射检测,采用多伦多临床神经病变(TCSS)进行评分;证候积分参照糖尿病症状分级量化表进行评分;检测两组患者治疗前后正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV)的变化,检测治疗前后血糖、血脂、血清丙二醛(MDA),一氧化氮(NO),超氧化物歧化酶(SOD)和血管内皮素(ET-1)水平。结果:治疗组临床总有效率为89.8%,对照组为73.47%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组的正中神经MNCV和SNCV传导速度明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗后血糖均比治疗前下降(P0.01),但两组间比较无统计学意义;治疗组治疗后血脂水平较治疗前显著下降(P0.01);治疗后治疗组患者血清SOD和NO水平均明显高于对照组(P0.05);治疗后治疗组血清MDA和ET-1水平均低于对照组(P0.05)。结论:银丹心脑通软胶囊联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变临床疗效显著,其作用机制可能与调节血脂代谢和MDA,SOD,NO及ET-1水平有关。