调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为观察组(42例)和对照组(42例),观察组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而观察组较对照组下降幅度明显(P0.05);观察组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中观察组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P0.05);观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P0.05),观察组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P0.05)。观察组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P0.05)。结论:调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

平喘固本膏治疗COPD稳定期肺肾阴虚证的效果分析

目的:探讨平喘固本膏治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾阴虚证的效果及其对肺功能的影响。方法:选取2017年5月～2018年6月于我院就诊的72例COPD稳定期肺肾阴虚证患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组予常规西药治疗,观察组在此基础上加用平喘固本膏治疗。比较两组用药后的疗效、肺功能[FEV1(L)、PEF(%)]和12个月内的COPD急性加重次数。结果:对照组脱落2例,观察组脱落1例。治疗后,观察组愈显率显著高于对照组(P0.05);观察组总有效率与对照组比较无明显差异(P0.05)。治疗后两组肺功能比较无明显差异(P0.05),而观察组急性加重次数较对照组明显减少(P0.05)。结论:平喘固本膏能有效缓解COPD稳定期肺肾阴虚证临床症状,减少急性加重次数,值得临床推广使用。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证的疗效评价

目的通过观察COPD稳定期属肺肾气虚辨证的患者治疗前后的临床症状、六分钟步行距离、呼吸困难分级、肺功能等指标,评价益肺灸配合西药常规治疗慢性阻塞性肺病稳定期的疗效。方法采用随机、对照的临床试验方法。在COPD稳定期肺肾气虚证患者人群中,选取符合纳入标准的60例患者,随机分为试验组和对照组,试验组在西医规范治疗方案基础上配合益肺灸法,对照组采用单纯西医规范治疗方案。治疗2.5个月。观察两组患者治疗前后临床症状总积分(咳嗽、痰量、胸闷、喘息、气短、乏力、紫绀)、六分钟步行距离、呼吸困难分级、肺功能等指标。结果治疗后,两组症状积分均下降(P0.01),试验组较对照组降低有统计学差异(P0.05);治疗后,试验组FVC、FEV1、FEV1%、PEF均有增高(P0.01),对照组FVC、FEV1、FEV1%较治疗前有增高(P0.01),PEF增高不明显(P0.05);试验组较对照组FVC、FEV1、PEF增高有显著差异(P0.05),FEV1%增高无显著差异(P0.05);治疗后,两组6MWD均增加(P0.01),试验组较对照组增加有显著差异(P0.05);治疗后,试验组呼吸困难分级较对照组改善有显著差异(P0.01)。结论治疗期结束后,两组患者在肺功能、临床症状体征、呼吸困难分级及运动能力等方面均有改善,其中试验组较对照组改善显著,认为基于西医规范治疗基础上结合益肺灸为治疗COPD稳定期肺肾气虚证的有效方法。     

调补肺肾法对慢阻肺稳定期综合预后指标影响的临床研究

目的:探讨调补肺肾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效,评价治疗COPD稳定期患者的预后作用。方法:选取2014年1月至2015年6月在我院就诊的COPD稳定期患者84例,采用随机方法将患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),治疗组给予常规治疗和口服调补肺肾方药,而对照组仅给予常规治疗,观察2组临床疗效及综合预后情况。结果:2组治疗后中医症候总积分较治疗前均有所下降,而治疗组较对照组下降幅度明显(P<0.05);治疗组治疗总有效率为92.86%,明显高于对照组的64.29%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);2组治疗后肺功能均有所改善,其中治疗组FEV1和FEV1/预计值(%)、FVC和FVC/预计值(%)等指标改善情况优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较治疗前有改善(P<0.05),而对照组治疗后6 min行走距离和BODE评价总分亦较治疗前有所改善(P<0.05),但呼吸困难情况改善不明显(P>0.05),治疗组治疗后呼吸困难情况、6 min行走距离和BODE评价总分均较对照组治疗后明显改善(P<0.05)。治疗组治疗后各免疫指标、生活质量指标和急性发作次数较对照组均有所改善(P<0.05)。结论：调补肺肾法能有效治疗COPD稳定期患者,改善患者预后情况。     

益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的疗效观察

目的观察益肾固本法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者的影响。方法将38例COPD患者随机分为两组。益肾固本组19例,用益肾固本汤剂治疗。对照组用固本咳喘片(通州中药厂生产),观察临床症状、感冒次数、肺功能、白介素-8(IL-8)、免疫球蛋白的改善情况。结果两组对临床症状、感冒次数、肺功能、白介素-8(IL-8)、免疫球蛋白均有明显改善;治疗后比较,益肾固本法均优于对照组(P<0.05,或P<0.01)。结论益肾固本法对COPD缓解期患者具有防治作用,对减缓COPD进展速度有积极的现实意义。     

健脾补肾法治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者47例

目的观察健脾补肾法治疗轻中度(Ⅰ级、Ⅱ级)慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法选取满足条件的轻中度COPD稳定期患者100例,随机分为对照组(西医规范治疗)和中药治疗组(西医规范治疗+健脾补肾法)各50例,总疗程12周。治疗期间脱落5例,其中对照组2例,中药治疗组3例。治疗前及疗程结束比较临床症状积分、肺功能、6分钟步行距离(six-minutes walk test,6MWT)、体质指数(body mass index,BMI)、COPD每年急性加重频次及临床疗效等变化。结果对照组和中药治疗组有效率分别为87.5%和93.6%;12周后中药治疗组在临床症状积分、肺功能、6MWT、BMI、COPD每年急性加重频次等方面与治疗前及对照组治疗后比较,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论在规范西医治疗的基础上,应用健脾补肾法治疗轻中度COPD稳定期,能进一步改善临床症状,延缓肺功能减退,减少COPD急性发作次数,提高患者活动能力及生活质量。     

基于新安医学固本补气法综合干预COPD稳定期肺肾气虚证的临床观察研究

目的评价六味补气胶囊对COPD稳定期肺肾气虚证患者肺功能提高、急性加重次数减少、呼吸困难改善、临床症状减轻和生存质量改善的临床疗效。方法选择COPD稳定期肺肾气虚证60例:治疗组30例,对照组30例。治疗组:口服缓释茶碱模拟剂+六味补气胶囊+穴位敷贴;对照组:口服缓释茶碱+六味补气胶囊模拟剂+模拟穴位敷贴。结果治疗组在其两个月的治疗期内以及治疗后第3个月、第6个月的随访期内急性加重次数、中医临床证候积分表及生存质量(CAT)问卷比对照组减少,肺功能、六分钟步行距离比对照组改善、组间差异有统计学意义(P0.05)。结论运用新安医学固本补气法对COPD稳定期肺肾气虚证患者给予六味补气胶囊和穴位敷贴较口服多索茶碱治疗可以减少患者急性加重次数、改善患者中医症状和CAT评分,改善肺功能和提高六分钟步行距离。     

益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病急性加重临床研究

目的观察益气化痰颗粒联合羧甲司坦减少慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者急性加重的疗效及安全性。方法纳入COPD稳定期气虚或兼痰阻/血瘀证患者108例,采用区组随机法分为观察组和对照组各54例。对照组口服羧甲司坦并按需吸入支气管舒张剂,观察组在此基础上联合益气化痰颗粒冲服,疗程24周。观察2组治疗期间COPD急性加重次数与程度及治疗前后中医证候评分、肺功能、6 min步行距离变化。结果观察组平均急性加重总次数(0.33±0.55)低于对照组(0.62±0.71),平均重度急性加重次数(0.12±0.33)低于对照组(0.28±0.45),差异均有统计学意义(P0.05);治疗前后症状评分比较,观察组中医证候总分、喘息/呼吸困难评分、气短乏力评分及6 min步行距离的改善均优于对照组(P0.05);治疗安全性好。结论益气化痰颗粒联合羧甲司坦治疗COPD稳定期患者,可有效减少COPD急性加重的次数及程度,改善患者中医证候评分及6 min步行距离。     

茶碱缓释片联合沙美特罗氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病急性加重和小气道功能的影响

目的比较茶碱缓释片联合沙美特罗氟替卡松与单用舒利迭(SFC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(COPD)的疗效。方法将140例COPD急性加重患者随机分为2组:治疗组吸入SFC(50μg/250μg)加口服茶碱缓释片0.2 g,对照组吸入SFC(50μg/500μg),均2次/d,治疗1 a,观察肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEF25%~75%)、6 min步行距离(6MWD)和急性加重次数。结果治疗后2组肺功能和6MWD均较前改善;治疗组比对照组FEF25%~75%改善更明显((44.9±10.1)%和(35.4±8.8)%,P0.01),至少有1次急性加重的患者数明显减少(30%和52%,P0.01)。结论茶碱缓释片联用SFC(50μg/250μg)比单用SFC(50μg/500μg)能更好地改善COPD患者的小气道功能,减少急性加重。     

金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子的影响

目的:观察金荞麦水剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期细胞因子的影响.方法:将100例COPD急性加重期患者分为2组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组50例给予金荞麦水剂治疗,对照组50例予氨溴索口服.结果:总有效率治疗组和对照组分别为92%、90%,差异无显著性意义(P＞0.05);临床控制率分别为68%和54%,差异有显著性意义(P＜0.05).不同肺功能患者痰液IL-8浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高;治疗后2组IL-8浓度均下降(P＜0.01),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.01).治疗后2组血清TNF-α均明显下降(P＜0.01),治疗组TNF-α下降较对照组明显,但差异无显著性意义(P＞0.05).治疗后2组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P＜0.01),治疗组较对照组改善更明显(P＜0.01).结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期细胞因子IL-8的抑制作用优于氨溴索.     

固本止咳中药对慢性阻塞性肺疾病小鼠肺功能及呼吸道分泌sIgA的影响

目的:观察固本止咳中药对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型小鼠肺功能及呼吸道分泌分泌型免疫球蛋白(sIgA)的影响。探讨固本止咳中药治疗COPD的作用机制。方法:采用鼻腔滴入脂多糖(LPS)加熏香烟的方法建立COPD小鼠模型,实验分为空白对照组、模型对照组、固本止咳中药组;运用HE染色、电镜对形态学进行观察,评价COPD小鼠模型;使用动物肺功能仪分析系统检测小鼠肺功能;应用ELISA方法检测小鼠气道sIgA分泌水平。结果:COPD小鼠模型形态学结果符合COPD临床病理形态学改变;肺功能实验显示FEV0.1、FEV0.2、FEF25-75、PEF模型对照组较空白对照组显著性降低(P0.05),固本止咳中药组较模型对照组显著性增高(P0.05);气道sIgA分泌水平模型组较空白对照组显著性降低(P0.05),固本止咳中药组较模型对照组显著性升高(P0.05)。结论:固本止咳中药对COPD模型小鼠小气道功能及局部黏膜状态有一定的改善作用。     

固本化痰祛瘀汤治疗COPD缓解期的临床疗效及其对NO、ET的调节作用和意义

目的探讨固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者的治疗作用及其对血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平的影响和意义.方法将52例COPD缓解期患者随机分为治疗组及对照组,观察固本化痰祛瘀汤对COPD缓解期患者临床症状及血浆NO、ET水平的影响,并与单纯的补益固本汤对照组进行对比研究.结果两组治疗后临床症状积分均显著下降,并且固本化痰祛瘀汤治疗组的证候积分改善程度明显优于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,两组的血浆NO水平显著上升,ET水平显著下降(P<0.01或0.05),而且治疗组ET水平下降幅度明显大于对照组(P＜0.01).     

咳喘六味合剂联合小剂量舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的:评价"咳喘六味合剂"联合小剂量舒利迭治疗COPD的临床疗效。方法:采用随机、对照方法,将108例重度COPD稳定期(肾阳虚证)患者随机分为治疗组72例、对照组36例,观察两组临床疗效以及治疗前后咳、痰、喘等症状,肺功能,MMRC呼吸困难评分的变化。结果:治疗组总有效率为84.72%,优于对照组(58.33%)(P0.01),对肺功能和MMRC呼吸困难评分,两组无差异(P0.1),对咳、痰、喘等肺部症状以及神疲乏力、畏寒肢冷等全身状况的改善方面,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:"咳喘六味合剂"联合小剂量舒利迭可明显改善COPD患者的症状,并从根本上调整COPD患者的阳虚体质,以减少其急性发作。     

咳喘固本胶囊合黄芪注射液穴位注射治疗支气管哮喘缓解期34例临床观察

目的:观察咳喘固本胶囊合黄芪注射液穴位注射治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效.方法:97例支气管哮喘缓解期患者随机分为3组,治疗组34例,采用咳喘固本胶囊口服,联合黄芪注射液足三里穴位注射:西药组32例,用西药沙美特罗氟替卡松粉剂吸入;对照组31例,在缓解期仅给予对症处理.观察治疗前后临床疗效及肺功能情况.结果:总有效率治疗组94.1%,西药组90.6%,对照组70.9%,治疗组、西药组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗后治疗组和西药组FEV1、PEF、FVC值均较治疗前明显改善(P＜0.05,P＜0.01),但治疗组与西药组比较.差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组、西药组与对照组比较.差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:咳喘固本胶囊合黄芪注射液穴位注射有益气化痰、止咳平喘的功效,可显著改善哮喘患者的肺功能.减轻和控制哮喘发作.     

经皮穴位电刺激对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重风险的影响

目的:评估经皮穴位电刺激(TEAS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、临床症状、活动耐量和急性加重风险的影响。方法:COPD患者随机分为TEAS组25例及对照组24例。TEAS组患者于双侧肺俞、定喘、足三里、脾俞实施TEAS治疗,每次40 min,隔天1次,4周为1个疗程,每3个月治疗1个疗程,共4个疗程。对照组患者在相同穴位上安置TENS电极但不通电,其余治疗措施与TEAS组相同。分别在治疗前、治疗1个月后及治疗1年后记录患者肺功能(FEV1%、FVC%)、临床症状CAT评分、6 min步行距离(6MWD)和急性加重风险(中重度急性加重次数、住院次数)的变化,并对患者急性加重风险因素进行相关性分析。结果:相关性分析显示,急性加重风险与FEV1%、FVC%呈负相关(P0.01),与CAT评分呈正相关(P0.01)。与治疗前比较,对照组治疗1个月后及治疗1年后的FEV1%、FVC%、6MWD均下降(P0.001,P0.01),CAT评分升高(P0.05);TEAS组患者治疗1个月后FEV1%升高(P0.001),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P0.001,P0.05),治疗1个月后及治疗1年后的6MWD明显升高(P0.001),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数显著减少(P0.001)。与同时点对照组比较,TEAS组患者治疗1个月后的FEV1%升高(P0.05),治疗1个月后及治疗1年后的FVC%升高、6MWD升高(P0.05),治疗1个月后及治疗1年后的CAT评分降低(P0.05),治疗1年后中重度急性加重次数、住院次数均减少(P0.001,P0.01)。结论:TEAS可以改善COPD患者肺功能、临床症状、活动耐量,并降低急性加重风险。     

咳喘固本丸治疗支气管哮喘112例

目的 :观察咳喘固本丸对支气管哮喘 (缓解期 )的疗效。方法 :采用分组对照观察法 ,治疗组 112例以咳喘固本丸治疗 ,对照组 84例采用酮替芬治疗。结果 :治疗组总有效率 88.4 % ,对照组总有效率 6 5 .5 % ,两组差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,且治疗组IgE含量明显下降。 结论 :咳喘固本丸对支气管哮喘有较好疗效     

固本咳喘颗粒对实验性慢性阻塞性肺疾病大鼠TGF-β_1mRNA表达的影响

目的观察固本咳喘颗粒对实验性慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达的水平,探讨其干预作用及机制。方法采用烟熏加气管内滴注脂多糖(LPS)建立实验性COPD大鼠模型,随机分为6组,即正常对照组(8只),模型对照组(9只),固本咳喘颗粒大(9只)、中(8只)、小剂量组(7只),固本咳喘片组(8只)。从造模的第3 d开始,正常对照组和模型对照组灌服0.9%氯化钠注射液10 mL/kg,固本咳喘颗粒大、中、小剂量组分别灌服固本咳喘颗粒混悬液2.28、11.4、5.7 g/kg(2.28、1.14、0.57 g/mL),固本咳喘片组灌服固本咳喘片混悬液75 mg/kg(7.5 mg/mL),均每日1次灌胃,连续灌胃28 d,灌胃结束第2 d处死大鼠,采取标本,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测大鼠肺组织中TGF-β1mRNA表达情况。结果固本咳喘颗粒大、小剂量组TGF-β1mRNA表达阳性细胞百分率,与模型对照组比较差异均有统计学意义(P0.01),固本咳喘颗粒小剂量组TGF-β1mRNA表达阳性细胞百分率与固本咳喘片组,固本咳喘颗粒大、中剂量组比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论固本咳喘颗粒可通过调控TGF-β1mRNA,从而减轻实验性COPD大鼠气道炎症和慢性损伤。     

双息咳喘膏贴敷治疗肺肾气虚型稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的观察双息咳喘膏贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效和不良反应发生情况。方法将60例中医辨证属肺肾两虚型COPD稳定期患者随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西药治疗,观察组给予双息咳喘膏加常规西药治疗,以临床症状、生活质量问卷(CAT量表)、肺功能、1年内急性加重次数为观测指标,观察此法对COPD稳定期患者的影响。结果治疗后2组患者临床症状、生活质量及FEV1%均有改善。观察组临床症状积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);生活质量评分改善亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);肺功能指标FEV1%与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);患者1年内急性加重次数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论双息咳喘膏能减轻COPD患者的临床症状,提高生活质量,对肺功能的改善作用尚不明确。     

咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:研究于"伏九天"穿戴咳喘敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的COPD 60例患者按随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予常规西医基础治疗,治疗组在常规西医治疗上于伏九天穿戴咳喘敷贴,共计贴敷6次,比较2组患者临床症状体征、疾病急性发作次数、住院天数及肺功能指标的变化。结果:60例患者中,治疗组在临床症状体征、急性发作次数、平均住院天数上明显优于对照组(P0.05,P0.01);肺功能指标与对照组比较有明显提高(P0.05)。结论:咳喘敷贴治疗COPD疗效确切、可靠,应用安全。     

培土生金法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者低体重指数及预后的影响

目的:了解培土生金法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者低体重指数(BMI)的临床治疗效果及其对减少急性加重次数、降低死亡率、提高生活质量的意义。方法:选择66例稳定期COPD低BMI患者,随机分为A组(治疗组)与B组(对照组),均作常规检查胸片、肺功能,测量身高、体重、6min步行距离(6MWD),填写呼吸困难量表(MRCdyspnea scale)和一般健康状况调查表(SF236)。A组予常规治疗基础上加培土生金中药,B组只予常规治疗。结果:A组患者肺功能较B组下降减缓、营养状况好转、BMI提高,运动能力及生活质量改善、急性加重、住院次数减少,预后明显改善。结论:对COPD稳定期低BMI患者予培土生金治疗具有积极的意义和重要的作用。