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目的观察双降汤联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的临床疗效及作用机制。方法 107例颈动脉粥样硬化斑块气虚痰瘀证患者随机分成4组。基础治疗为受试者均采用低盐低脂饮食,硬斑块1组及软斑块1组每日口服阿托伐他汀20mg,硬斑块2组及软斑块2组在每天口服阿托伐他汀20mg的基础上,加双降汤,每日1剂口服,各组均连续服用12周。观察各组患者治疗前后血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、核转录因子κBp65(NF-κBp65)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,斑块面积及中医证候积分。结果各组患者血清中均见较高水平的细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9表达。与治疗前硬斑块1组及硬斑块2组加双降汤比较,软斑块1组及软斑块2组加双降汤患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P0.01)。与本组治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组患者血清中MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤变化尤为显著(P0.01)。与治疗后硬斑块2组加双降汤比较,软斑块2组加双降汤MCP-1、MIF、NF-κBp65、MMP-1、MMP-9水平升高,而TGF-β1水平降低(P0.05)。与治疗前比较,硬斑块1组及软斑块1组颈动脉斑块面积缩小(P0.05),硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小(P0.01),且软斑块2组加双降汤颈动脉斑块面积缩小优于硬斑块2组加双降汤(P0.05)。治疗后各组均能降低中医证候积分,与硬斑块1组及软斑块1组比较,硬斑块2组加双降汤及软斑块2组加双降汤能明显降低颈动脉粥样硬化患者中医证候积分(P0.05)。结论细胞炎症因子MCP-1、MIF、NF-κBp65、TGF-β1及蛋白酶MMP-1、MMP-9参与颈动脉粥样硬化的形成的调控,双降汤及阿托伐他汀可有效缩小颈动脉斑块面积及明显改善颈动脉斑块患者中医证候,二者联合应用疗效更佳,能其机制可能与降低患者血清MCP-1、MIF、MMP-1、MMP-9、NF-κBp65水平,升高血清TGF-β1水平有关。 相似文献
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代谢综合征患者血管内皮功能与血栓前状态的相关性研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨代谢综合征(MS)患者血管内皮功能损伤、血栓前状态及两者间的关系。方法:选择46例MS患者及正常对照组20例。MS患者根据有无颈动脉斑块分为两组,Ⅰ组(无斑块)22例,Ⅱ组(有斑块)24例。采用高分辨率超声技术检测肱动脉血管血流介导的血管舒张功能(FMD)和硝酸甘油诱导的血管舒张功能(NMD).同时记录颈动脉内膜中层厚度(IMT),并分别测定血浆一氧化氮(NO)、血管性假性血友病因子(vWF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、Ⅰ型组织纤溶酶原激活物抑制物(PAI-1)、血栓素岛(TXB2)及6-酮前列腺素Fla(6-k—PGFla)水平,并进行相互比较。结果:MS组FMD均显著低于对照组(P〈0.05)。MSⅡ组与对照组之间NMD和IMT有显著性差异(P均〈0.05)。MS组NO、t—PA和6-k—PGFla水平显著低于对照组,vWF、PAI-1和TXB2水平显著高于对照组(P均〈0.01);MSⅡ组NO和6-k—PGFla水平显著低于MSI组,vWF、PAI—1和TXB2水平显著高于MSI组(P〈0.05~〈0.01)。经直线相关分析显示:NO、FMD与t—PA和6-k—PGFla呈正相关(r=0.32~0.52,P均〈0.05);NO、FMD与vwF、PAI—1和TXB2呈负相关(r=-0.69~-0.47。P均〈0.05)。结论:MS患者血管内皮功能明显受损,存在血栓前状态,可能是易并发缺血性心脑血管疾病的原因之一。 相似文献
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目的探讨心脏标志物肌钙蛋白I(cTnI)、D-二聚体(D-D)联合应用在急性心肌梗死患者诊断中的价值。方法定量测定急性胸痛患者入院第一管血的cTnI和D-D浓度,将胸痛患者分为急性心肌梗死(AMI)患者与非AMI患者。绘制两种心脏标志物用于诊断AMI的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。通过ROC曲线确定两种心脏标志物诊断AMI的最佳截断点(Cutoff值),并对cTnI、cTnI D-D诊断准确度指标进行比较。结果根据ROC曲线确定的各指标用于诊断AMI的Cutoff值分别为Cutoff cTnI 0.155 ng/ml、Cutoff D-D 380.000μg/L。cTnI D-D二者系列试验诊断AMI的敏感度为0.533;特异度为0.931;诊断符合率为0.795。与单独检测cTnI相比,cTnI D-D的诊断特异度相同;诊断敏感度、符合率降低(P<0.05)。二者平行试验诊断AMI的敏感度为1.000;特异度为0.586;诊断符合率为0.727。与单独检测cTnI相比,cTnI D-D的诊断敏感度相同,特异度、符合率降低(P<0.05)。结论与单独检测cTnI比,cTnI D-D在急性胸痛人群中诊断AMI未表现出高的诊断敏感度、诊断特异度及符合率。 相似文献
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左卡尼汀对扩张型心肌病的代谢重构及心功能的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:研究左卡尼汀对扩张型心肌病患者的代谢重构及心功能的影响.方法:扩张型心肌病患者50例,随机分为两组:对照组24例,进行常规治疗;治疗组26例,在常规治疗基础上加用左卡尼汀3.0g/d.两组均治疗6个月,观察治疗前后患者超声心动图、血清游离脂肪酸(FFA)和乳酸浓度的变化情况.结果:治疗组显效率73.08%,对照组显效率58.33%,两组间比较有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后,左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左心室心肌质量(LVMW)减轻,左心室射血分数(LVEF)和左心室后壁收缩期增厚率(AT%)上升,较治疗前均显著改善(P<0.05);血清FFA和乳酸浓度较冶疗前均显著下降(P<0.01和P<0.05),而治疗组下降更明显(P<0.01).结论:左卡尼汀能改善心肌能量代谢从而改善心功能. 相似文献
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病历报告:患者,男,57岁,因腹部不适3年腹胀1年加重1月于1997年4月7日入院。患者于3年前出现腹部不适,曾在某医院行胃镜、肠镜、全消化道钡透等检查均未发现异常,后因腹部不适继续加重,并出现腹部轻微疼痛,而于1995年7月行腹部超声检查考虑“肠道憩室”而在该院行手术治疗,术中病理检查示回肠平滑肌肉瘤,术后一般情况尚可。于1995年11月出现右肋部肿胀疼痛、腹胀,经B超示:转移性肝癌。未给予正规治疗,后病情逐渐加重,于1996年1月住本市肿瘤医院,给予肝动脉栓塞化疗3次。化疗后反应较大,形体消瘦,纳差, 相似文献
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目的探讨B型脑钠肽(BNP)在左室舒张功能不全患者中的诊断价值。方法选择我院门诊及住院患者中符合标准的左室舒张功能不全患者36例,另选同期健康体检者28例,分别测定并比较其血浆BNP水平。结果两组研究对象BNP间差异有显著性意义(P〈0.05)。结论血浆左室舒张功能不全患者血浆BNP平均水平高于对照组,BNP升高反映出早期心功能的受损,对心衰的早期诊断,心衰疗效的监测有重要意义。 相似文献
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金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病患者血清细胞因子和肺功能的影响 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨金荞麦水剂对慢性阻塞性肺病急性加重期细胞因子和肺功能的影响。方法:100例COPD急性加重期病例分治疗组和对照组,均给予氧疗、抗生素、支气管舒张剂等治疗,治疗组给予金荞麦水剂,对照组给予氨溴索口服。结果:(1)治疗组和对照组总有效率分别是92%、90%,临床控制率68%和54%。(2)不同肺功能患者血清sICAM-1浓度存在差异,并随COPD分级的增加而升高,治疗后sICAM-1浓度下降,治疗组下降更为明显(P<0.01)。(3)治疗后两组血清CRP明显下降(P<0.01),治疗组CRP下降较明显,但统计学未显示差异(P>0.05)。(4)治疗后两组肺功能(FEV1%和FEV1/FVC)均有改善(P<0.01),治疗组改善更明显(P<0.01)。结论:金荞麦水剂对COPD急性加重期肺功能改善优于氨溴索,作用机制可能在于其更有效地抑制气道炎症。 相似文献
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在规范、标准的西药治疗基础上,以自拟中药“利心合剂”干预其治疗过程,评价其疗效。将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组、对照组,每组各60例。入组后逐步调整原治疗方案,过渡至本研究所采用的治疗方案。结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率91.67%,两组间比较无差异(P>0.05),而治疗组显效率68.33%,对照组显效率50.00%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心衰症状均有缓解,采用明尼苏达心衰生活质量调查表进行评分,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组生活质量评分下降较对照组更为明显(P<0.01),治疗后两组的射血分数(EF)较治疗前有明显增高(P<0.01),与对照组相比,治疗组EF改善较明显,但统计学处理未显示差异(P=0.08)。结果表明,“利心合剂”对慢性心力衰竭患者有益。 相似文献
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