以抗肾小管-间质纤维化为主治疗慢性肾功能衰竭40例

目的:观察以抗肾小管-间质纤维化为主治疗慢性肾功能衰竭的疗效。方法:选择符合观察条件的慢性肾功能衰竭患者80例,随机分为观察组40例,对照组40例。两组患者在基础治疗的同时,治疗组给以抗肾小管-间质纤维化为主治疗,观察两组治疗后的总有效率及血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:治疗组总有效率为90.0%,Scr明显下降,Ccr明显上升,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论:以抗肾小管-间质纤维化为主治疗本病有明显疗效,且无明显副反应。     

β_2-微球蛋白测定对判断糖尿病早期肾损害的价值

糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一 ,1型糖尿病发病率为 30 %～ 4 0 % ,2型糖尿病发病率为15% [1]。糖尿病患者一旦合并肾脏病变 ,肾功能会呈进行性恶化 ,直至终末期肾衰 ,因此糖尿病肾病的早期诊断对其治疗及预后均具有重要意义。近年来有人认为尿白蛋白排泄率作为糖尿病肾病早期诊断指标有其局限性 ,因为它不能敏感地反映肾小管功能的损害[2 ] ,有报道 ,在尿白蛋白正常的糖尿病患者中 ,亦有 8%～ 2 0 %有肾小管功能的损害 [3,4 ]。β2 -微球蛋白 ( β2 - MG)检测可反映早期肾小管功能的损害状况。笔者对 34例住院糖尿病患者进行…     

分期辨治肾病综合征120例

目的：观察分期辨证论治小儿肾病综合征的临床疗效。方法：120例小儿肾病综合征患者根据病情,在西药治疗的基础上分期辨证论治,选择按水肿程度分型法、激素剂量分期法、尿蛋白量分期法以及水肿联合激素分期法4种方案,疗程结束后根据观察指标观察疗效。结果：120例患儿中治愈83例,占69.17%（83/120）;有效21例,占17.50%（21/120）,好转8例,占6.67%（8/120）,有效率为93.33%。结论：在西药治疗的基础上分期辨证论治小儿肾病综合征疗效显著。     

卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压疗效比较

目的观察卡维地洛与拉贝洛尔治疗轻中度原发性高血压的临床疗效及安全性。方法选择轻中度原发性高血压患者107例,随机分为卡维地洛组(54例)和拉贝洛尔组(53例),分别给予卡维地洛和拉贝洛尔口服治疗24周。观察2组患者血压、心率、血糖和血脂变化情况及不良反应。结果 2组在治疗2周时血压均有所下降,在治疗6~8周末下降最明显,并维持至24周。卡维地洛组和拉贝洛尔组降压总有效率分别为83%和78%。治疗后卡维地洛组患者血糖、血脂无明显变化,拉贝洛尔组患者的高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均显著增高。2组均无严重不良事件发生。结论卡维地洛对轻中度原发性高血压降压效果显著,是一种安全有效的抗高血压药物,耐受性及安全性好。     

醒脑清眩片治疗中老年高血压病的临床及实验研究

本文报告用中药醒脑清眩片治疗83例中老年Ⅱ期高血压病患者,获得较好疗效,现报告如下:1 临床研究1.1 病例选择:病例选择以1979年全国心血管病防治会议的诊断标准及分期条件选定,101例中老年Ⅱ期高血压病者,分对照组18例,治疗组83例。     

慢性肾小管-间质性肾炎发病机制的研究进展

慢性肾小管-间质性肾炎(chonic tubulointerstitial nephitis,CTIN)亦称慢性间质性肾炎,是以肾小管-间质性损害为主的慢性肾脏疾病.临床表现为轻度蛋白尿、肾小管功能障碍、慢性肾功能衰竭;病理改变以淋巴细胞、单核-巨噬细胞等炎细胞浸润,肾小管萎缩及肾间质纤维化为主要特征的一组慢性肾脏疾病.     

"慢性肾衰基本方"对肾小管-间质纤维化防治作用的实验研究

目的：研究“慢性肾衰基本方”的拮抗肾小管-间质纤维化（TIF）作用。方法：5／6肾切除大鼠模型给药4周，检测动物血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Scr）水平；应用HE染色及PASM染色结合半定量计分法评估肾小管-间质损伤程度；应用免疫组化染色结合数码医学图象分析系统定量评判肾小管-间质α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、角蛋白18（CK-18）、胶原I（Col-I）和纤连蛋白（FN）的表达量。结果：CRF模型未治疗组BUN、Scr水平显著较假手术组升高，肾小管-间质严重纤维化，α-SMA表达量显著上调而CK-18表达量显著下调，Col-I和FN表达量也显著上调。经“慢性肾衰基本方”治疗后CRF大鼠BUN、Scr水平显著下降，TIF指数降低，肾小管上皮细胞表达CK-18回升，Col-I、FN及α-SMA表达也有不同程度回降。结论：“慢性肾衰基本方”可通过抑制肾小管上皮细胞转分化为肌成纤维细胞、抑制肾小管-间质ECM合成而防治TIF。     

联合检测CEA、CA19-9在结直肠癌诊断中的价值

目的探讨用电化学发光法检测CEA和CA19-9在结直肠癌诊断中的价值。方法用电化学发光法测定25例结直肠癌患者5、0例良性疾病患者和40例健康人群的血清CEA和CA19-9的含量。结果癌变组CEA和CA19-9的含量明显高于良性疾病组和健康对照组。CEA和CA19-9敏感性、特异性和有效性分别为60%,90%,84%和48%,92%,83%,联合检测的敏感性、特异性、有效性分别为80%,89%,87%。结论联合检测CEA和CA19-9有利于结直肠癌的临床诊断,可提高其敏感性和有效性。     

高血压脑出血破入脑室57例外科治疗

目的探讨高血压脑出血破入脑室的外科治疗方法。方法对57例高血压脑出血破入脑室患者按照具体情况选择行脑室外引流术、穿刺血肿引流术、开颅血肿清除术等手术方法加术后脑室内及血肿腔内尿激酶注入、腰穿等方法治疗。结果随访6个月,按ADL分级法分级,57例中Ⅰ级12例(21%),Ⅱ级13例(23%),Ⅲ级17例(30%),Ⅳ级3例(5%),Ⅴ级5例(9%),死亡7例(12%)。结论根据患者情况和出血量选择适当外科治疗方式,可以降低病死率及致残率,提高生活质量。     

肾浊清颗粒含药血清对肾小管上皮细胞TGF-β/Smads信号传导的影响

目的:探讨肾浊清颗粒对TGF-β刺激后小鼠肾小管上皮细胞的影响。方法:将肾小管上皮细胞用含10%胎牛血清进行细胞培养,至80%融合后,分为正常对照组、模型组、肾浊清低、中、高剂量组及贝那普利组。检测肾浊清含药血清对肾小管上皮细胞增殖及TGF-β干预下肾小管上皮细胞增殖、肾小管上皮细胞Smad2/Smad7蛋白表达的影响。结果:TGF刺激后,肾小管上皮细胞增殖明显抑制,以不同浓度肾浊清含药血清干预肾小管上皮细胞对TGF刺激细胞增殖抑制具有逆转作用。TGF刺激后Smad2 mRNA表达显著增加,而Smad7 mRNA表达明显降低,给予不同浓度含药血清干预后,5%肾浊清含药血清、10%贝多普利含药血清可显著下调Smad2 mRNA表达;5%、10%肾浊清含药血清均可显著上调Smad7mRNA表达。结论:肾浊清颗粒含药血清可以对受损的小鼠肾小管上皮细胞起到一定的修复作用;可以通过抑制Smad2 mRNA的表达,上调Smad7 mRNA的表达来影响TGF-β/Smads信号传导通路,进而参与延缓肾纤维化。     

耳尖放血与穴位埋线治疗高血压疗效对比研究

目的观察耳尖放血和穴位埋线在高血压治疗中的即刻及近期降压疗效。方法将83例符合纳入标准的高血压患者随机分为A组28例、B组29例和C组26例。A组采用耳尖放血治疗,B组采用穴位埋线治疗,C组采用耳尖放血配合穴位埋线治疗。记录各组治疗前5 min及治疗后5、15、30、60 min血压,比较即刻降压疗效。对各组治疗前及治疗1个月后血压进行分析,比较近期降压疗效。结果 A组和C组治疗后15、30、60 min收缩压和舒张压与同组治疗前5 min比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后5、15、60 min收缩压和舒张压与同组治疗后30 min比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组总有效率为60.7%,B组为51.7%,C组为80.8%。C组疗效与A组和B组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组1、2级高血压患者总有效率分别为84.6%和40.0%,B组分别为76.9%和31.3%,C组分别为100.0%和64.3%。3组1级高血压患者疗效与同组2级高血压患者比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论耳尖放血有显著的即刻降压疗效,耳尖放血配合穴位埋线是一种治疗高血压的有效方法。     

七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压疗效观察

目的观察七味三芎汤联合三步九推法治疗原发性高血压(EH)的临床疗效。方法将83例EH患者按随机数字表法分为2组。对照组41例予七味三芎汤治疗;治疗组42例予七味三芎汤联合三步九推法治疗。2组均治疗2周后统计疗效,比较2组治疗前后血压变化情况,血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)及醛固酮(ALD)水平变化情况,简明健康状况量表(SF-36)生理症状、躯体疼痛、睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分变化情况。结果治疗组总有效率88.1%,对照组总有效率63.4%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后收缩压及舒张压与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后收缩压及舒张压均低于对照组(P0.05)。2组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后PRA、ATⅡ及ALD水平均低于对照组(P0.05)。2组生理症状及躯体疼痛评分治疗前后比较差异均无统计学意义(P0.05),但睡眠状况、焦虑状况及情感职能评分与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组治疗后睡眠状况及焦虑状况评分均低于对照组(P0.05)。结论七味三芎汤联合三步九推法治疗EH疗效确切,可明显缓解患者临床症状,降低血压水平,抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统(RASS)活性,改善患者睡眠、焦虑状况,提高临床疗效,提高生活质量。     

保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭肾小管间质损伤的临床研究

目的:探讨中药保元强肾Ⅱ号胶囊对慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效及机理。方法:60例CRF患者随机分为保元强肾Ⅱ号胶囊加洛汀新组(治疗组,30例)及必需氨基酸加洛汀新组(对照组,30例),观察肾功能及肾小管标志蛋白的改变。结果:治疗组显效率及总有效率分别为633%及933%;对照组分别为300%及567%,治疗组疗效明显优于对照组(P<001);治疗组治疗后BUN、SCr及CCr均较治前明显改善,尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白及尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶均比治疗前显著降低,TammHorfau蛋白比治疗前显著增高(P<001或P<005)。结论:保元强肾Ⅱ号胶囊对肾小管间质损伤有明显的改善作用,从而改善肾功能,提高疗效。     

扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例

目的:观察扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例临床疗效。方法:内服扶正祛瘀生肌方结合长皮膏外敷为主治疗乳腺癌术后创面83例,8周后评价疗效。结果:83例患者痊愈72例,显效7例,有效3例。痊愈率86.75%,痊愈时间20～58天,平均(36.71±9.53)天。8周未愈患者继续治疗,1例患者因肝转移未坚持治疗创面未愈,其余均愈。结论:扶正祛腐化瘀法能有效促进乳腺癌术后创面愈合。     

养血滋阴法治疗更年期综合征162例

目的 :观察养血、滋阴、理气类药物配伍治疗更年期综合征的疗效。方法 :以养血滋阴法治疗更年期 1 62例 ,结果 :较其它方法疗效显著 ,治愈率 83% ,总有效率97%。提示 :该法对更年期综合征有滋阴、理气、安神的功效。     

益肾汤防治IgA肾病肾小管-间质损伤的临床研究

目的:通过临床观察IgA肾病患者尿中α1-MG、NAG酶、MCP-1的变化,探讨"益肾汤"对IgAN肾小管-间质损害的影响。方法:将80例IgAN患者,随机分为两组,治疗组给予常规治疗和"益肾汤",对照组给予常规治疗和洛丁新(苯那普利)。观察两个疗程(2个月),检测尿RBC、24h尿蛋白定量,尿α1-MG、尿NAG酶、尿MCP-1。结果:治疗组总有效率73.81%,优于对照组的60.53%,以上观察指标治疗组均优于对照组(P<0.05)。结论:益肾汤治疗IgA肾病有效,能减轻肾小管-间质损伤,减缓肾脏炎症反应造成的急性损伤,从而改善IgAN预后。     

补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤影响因素的初步研究

目的:观察补肾活血法联合西医常规治疗糖尿病肾病的临床疗效,以及补肾活血法对糖尿病肾病肾小管损伤的影响因素。方法:将60例糖尿病肾病患者采用随机数字表法随机分为两组,对照组30例给予糖尿病西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用新肾康宁胶囊(黄芪、土茯苓、丹参、蒲公英、败酱草、荠菜花、覆盆子、冬虫夏草、赤芍),3粒/次,3次/d,口服。两组均以3个月为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组痊愈13例,显效4例,有效9例,无效4例,有效率为86.67%;对照组痊愈13例,显效2例,有效6例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组尿β2-MG、NAG水平及神疲体倦、腰膝酸软、肢体困重、形寒肢冷、夜尿频多等临床症状积分均较治疗前降低(P0.05),且治疗组降低程度较对照明显(P0.05)。结论:补肾活血法联合西医常规治疗糖尿病肾病能够改善糖尿病肾病患者临床症状,对肾小管损伤有一定的调节作用,对糖尿病继发肾功能损伤的早期预防和治疗具有临床价值。     

自拟疏通化瘀汤为主治疗输卵管阻塞性不孕症100例

以自拟疏通化瘀汤口服 ,配合针刺、外敷、中药灌肠 ,治疗输卵管阻塞性不孕症 10 0例 ,治愈 83例 ,有效 13例 ,无效 4例 ,总有效率 96 %。提示疏肝理气、活血化瘀法是治疗本病有效的治法、方药。     

滋水平肝法治疗高血压性肾损害的临床研究

目的:观察滋水平肝法合西药治疗高血压性肾损害的临床作用。方法:符合高血压性肾损害诊断标准的住院患者。按随机平行对照法分为两组,治疗组90例,西医治疗基础上加用滋水平肝饮中药,对治疗前后相关数据进行比较。结果:在高血压肾损害CKD1～4期(Ccr≥15ml/min)的患者中,治疗组的总有效率为82.28%,对照组总有效率为60.38%(P<0.01);在CKD5期(Ccr<15ml/min)的患者中,两组的显效不明显,但治疗组的有效率高于对照组,(P<0.05)。说明滋水平肝法为主治疗高血压性肾损害CKD1～4期的患者疗效显著优于西医治疗,对CKD5期的患者疗效亦好于单纯西医治疗,在一定程度上延缓了肾功能进展速度,推迟了透析开始时间。两组治疗后收缩压、舒张压均显著下降,差异显著(P<0.01),组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组治疗后SCr、BUN、UA、Hgb、Ccr诸项,均获得了显著改善(P<0.01),且治疗后的上述指标治疗组较对照组均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。结论:滋水平肝法可能有调节免疫功能,改善肾脏微循环,调节血管活性物质,减少尿蛋白,从而达到修复肾小管上皮细胞,改善肾小球功能,保护肾脏的作用。     

针刀治疗中老年膝骨性关节炎的手术配合及护理

目的观察针刀治疗中老年膝骨性关节炎的疗效并探讨其手术配合及护理情况。方法采用针刀疗法治疗中老年膝骨性关节炎30例,在术前、术中、术后辅以相应的护理及功能锻炼指导。结果以视觉模拟评分法(VAS)和Lysholm膝关节评分量表进行效果判定。本组病例随访2~6个月,治愈25例(83%),好转4例(13%),无效1例(3%),总有效率97%。结论针刀治疗术前、术中的护理配合及术后指导对中老年膝骨性关节炎的治疗具有十分重要的意义。