抑郁症中医病机的理论探讨

本文通过中医脏象理论探讨了抑郁症的发病病机,提出了抑郁症病位在肝,并涉及心、脾等脏,肝失疏泄,脾失运化,心神失常是抑郁症总的发病机制,而肝失疏泄是基础,为提高临床辨证的准确性和治疗效果提供了理论依据。     

基于脑-肠轴理论探讨中医从肝脾论治抑郁症研究进展

抑郁症是临床上常见的身心疾病,发病机制复杂,学者们提出了一系列关于抑郁症发病机制的学说或假说,包括5-羟色胺假说、多巴胺假说、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能障碍假说、乙酰胆碱假说等。近年来,越来越多的研究开始关注脑-肠轴在抑郁症发病中的作用。中医认为肝失疏泄、脾失健运乃抑郁症的主要病机,临床常从肝脾论治。以脑-肠轴理论为切入点,探讨中医从肝脾论治抑郁症的作用机理,为临床治疗抑郁症提供参考。     

以肝为中心的肝郁辨证临床意义及方法探讨

肝主疏泄的功能表现,在人体生理功能和病理机制方面对全身有着多层面、多系统的广泛影响。临床各类疾病中,肝郁导致疏泄失常所出现的病机和证候表现,涵括了在主疏泄功能中所表现出的一系列生理机能的紊乱和病理变化。基于肝郁病机对全身脏腑组织器官产生整体的综合病机影响,在临床疾病的治疗中,应当密切注意肝之疏泄机能对机体在发病过程中的影响。     

老年抑郁症失眠与肝关系的探讨

情志不遂,气机郁结为抑郁症的主要病机。抑郁症患者伴失眠者较多,从肝与抑郁症、不寐的关系出发,从肝主疏泄、肝藏血、肝藏魂、肝体阴而用阳等角度论述肝与抑郁患者不寐的关系。为临床辨证施治提供新思路,构建中医不寐的独特理论体系,对抑郁症患者有不寐躯体症状的病机探讨及临床诊疗具有重要意义。     

抑郁症肝阳虚证探析

本文从肝的升发与疏泄、肝阳主温煦、肝藏魂及肝体阴用阳等方面论述肝阳的生理、病理意义,论证了肝阳虚亦是抑郁症的重要病机,并提出了相关治法,对中医临床治疗抑郁症有一定的参考意义。     

抑郁症肝阳虚证探析

本文从肝的升发与疏泄、肝阳主温煦、肝藏魂及肝体阴用阳等方面论述肝阳的生理、病理意义,论证了肝阳虚亦是抑郁症的重要病机,并提出了相关治法,对中医临床治疗抑郁症有一定的参考意义。     

《黄帝内经》神志说及阳气理论辨析抑郁症

以《黄帝内经》神志理论为起始,论述了神在抑郁症发病过程中的必要性。以《黄帝内经》重阳思想为突破点,结合古代医家"阳主阴从"理论,论述阳气对人体生命活动的重要调节作用,以及阳气与神的相通性。基于抑郁症临床表现及神与阳气的相关性,将抑郁症的发病部位集中在心(脑)、肝、脾(胃)、肾;并通过这些脏腑与神的相关性,论述抑郁症的发病病机。     

《黄帝内经》重阳思想在抑郁症低动力症状治疗中的应用

关注抑郁症的低动力症状对临床治疗抑郁症、改善患者的生活质量及降低复发率具有重要的临床意义。应用《黄帝内经》重阳思想分析抑郁症的低动力症状的病机,从本症阳气虚衰、阳郁不达的病机特点入手,治疗上结合中医整体辨证论治的方法,以鼓舞机体阳气、调畅气机为原则指导临床治疗抑郁症的低动力症状,为临床治疗提供新思路。     

从体用关系探讨肝肾藏象与抑郁症的因机证治

抑郁症是常见的情感障碍性疾病,中医临床认为肝气郁结是其主要病机,多从肝论治。文章基于体用学说,结合中医藏象理论以及抑郁症的临床症状,对抑郁症的因机证治进行探讨,认为本病可由肝失疏泄,肝郁化火,肾阳不足等肝肾之用不及或太过以及肝肾阴血亏虚等肝肾之体损伤所引起。临证治疗抑郁症应重视调肝和补肾以及肝肾的体用同治。     

抑郁症与肝肾相关性探讨

抑郁症是一种以持久性的心境低落为主要特征的情感障碍性疾病,在中医学上属情志病范畴,现多以郁证论治。中医肝脏主疏泄、主藏血的生理功能与抑郁症相关,通过"肝肾同源理论",即肝肾母子相生、肝肾精血互化、肝肾藏泻互用及肝肾同源于"脑"四个方面,阐述肝、肾二脏的关系,并认为肾与抑郁症发病相关。基于古代医籍文献及现代科学研究,分析肝失疏泄、肝血亏虚及肾气不足、肾精亏损与抑郁症的关系,探讨肝、肾二脏病理特性与抑郁症发病的相关性,对抑郁症的病机及治法进行重新梳理。笔者认为该病可由肝郁血虚、肾精亏虚所引起,临证治疗抑郁症宜养血柔肝疏肝、补肾填精。     

从温运阳气法论治抑郁症

抑郁症有着高患病率、高复发性和高致残性。笔者以阳气和抑郁症临床表现为切入角度,认为阳气失运为抑郁症的重要病机,提出治疗应以温运阳气为法,从通阳开郁、补中升阳、温肾扶阳三个方面进行治疗,可为临床治疗抑郁症提供新的思路。     

糖尿病合并抑郁症从肝论治浅析

糖尿病患者伴发抑郁症状是神经生物因素与社会心理因素共同作用的结果,抑郁症既是糖尿病病因、发病环节,又是糖尿病的并发症之一。情志失调为病因,肝失疏泄为病机,从肝论治为治疗要领。以中医辨证论治理论为糖尿病患者实行全方位、多维度的科学评定和防治提供了新思路。     

张怀亮从肝阳虚论治抑郁症经验

张怀亮教授认为肝阳虚衰、相火不振是抑郁症发生的重要病机,肝阳的生理及病理意义则从肝的升发、疏泄、温煦、养神等方面论述,且抑郁症的精神情绪以及形体功能的变化与人体阳气尤其是心阳和肝阳密切相关。张教授治疗抑郁症多从肝阳虚论治,从酸补辛泻,体用结合、寒温并施,温下清上而着手,临床仅表现为肝阳虚,而肝血不足的症状不显著时,方用小柴胡汤合桂枝甘草汤;表现为肝阳不足证的同时,往往又形成虚火内扰的征象时,方选乌梅丸。     

从阳郁论抑郁症治法与处方用药

从阳气与营卫循行角度简要剖析了丁元庆教授关于抑郁症“阳气抑遏.神颓志衰”新的病机理论.即指出抑郁症病机的关键在于“阳郁不达,神机颓废”,抑郁症患者的绝大多数临床表现概由人身之阳气郁滞,不能布达全身,引发心神失养、神机不振所致.因此,畅达阳气是抑郁症治疗的关键步骤,宁心安神则是辨治抑郁症的重要环节.围绕着“阳郁神颓”的基本病机,介绍了抑郁症的主要证候表现形式以及丁元庆教授运用经方治疗抑郁症的处方用药规律及其临证经验,以期为抑郁症的临床辨证与治疗提供借鉴与参考.     

丁元庆治疗抑郁症经验

以“阳气”、“神”以及营卫运行为理论基础,总结丁元庆关于抑郁症“阳郁神颓”病机理论的认识及治疗心得.指出了抑郁症的发生与阳气、心神密切相关;抑郁症病位在心;病机关键在于阳郁不达,营卫不和,神机失调;通阳开郁、振奋心神为抑郁症的基本治法.并介绍抑郁症临床常见证候及其辨证要点及运用经方治疗的临床经验.     

从“肝主疏泄”探析三叶片的降脂作用

“肝主疏泄”是中医藏象理论中的重要研究内容之一,中医学认为“肝主疏泄”在高脂血症的发病与治疗中起着至关重要的作用。三叶片源自张伯礼院士的临床常用方,具有较好的降脂作用。文章从“肝主疏泄”出发,从肝主疏泄的内涵、肝主疏泄的生理功能与高脂血症病因病机的相关性、三叶片与肝主疏泄的机制的相关性及三叶片降脂作用的现代研究依据等方面探析三叶片的降脂作用,以求为临床中使用三叶片治疗高脂血症提供理论依据,使中医理论更好地服务于临床。     

浅谈中风病调肝论治体会

中风病病机复杂多变 ,但以气机逆乱为主 ,气机逆乱与肝失疏泄密切相关 ,因此治疗中风病当须调肝。1　肝失疏泄是中风病之主线　近年来 ,已普遍认为中风之病机为气机逆乱 ,气机升降逆乱 ,致使气血和津液运行失常 ,产生风、痰、瘀、火而发病。气与肝脏密切相关 ,肝主疏泄调畅全身     

治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气

笔者多年从事抑郁症诊治，发现抑郁症患者有畏寒者占到五分之二以上，舌体淡而胖大，有齿痕，舌苔腻者占到一半以上，其中，相当一部分病人还有肢冷，提示肝脾之阳气失于宣达和肝之阳气虚弱是抑郁症中常见的病机，临证治疗抑郁症时注重温通阳气或温补阳气法的运用，取得了较好疗效。     

从五脏阳气不足论脆性糖尿病后抑郁症中医病机

糖尿病后抑郁症是糖尿病主要的并发症,以脆性糖尿病患者尤甚,属中医"郁证"范畴,但与一般"郁证"不同,其发病是建立在"消渴"的基础之上。在临床治疗中,往往单从"郁证"角度出发,以"肝气郁结"为核心病机,以"疏肝理气"为主要治法进行治疗,易忽略"消渴病"作为基础疾病对其发病、治疗、预后的影响,临床疗效欠佳。笔者基于"消渴病"发病的病因病机,提出阳气不足为脆性糖尿病后抑郁症发病的中医核心病机,并以温阳、通阳、补阳为治法,在该病临床治疗中获得了显著疗效,值得临床推广。     

浅析温阳调气法中医针灸治疗抑郁症

抑郁症的防治是当今社会高度关注的话题,作者从抑郁症的临床表现出发,阐述抑郁症的主要病因病机,认为"气机失调,情志郁滞"是抑郁症的发病基础及"阳气失运,温养失责"亦是抑郁症的主要致病因素。文章论述以中医典籍论著为参考,归纳总结古人关于该病发病的病因病机及临床表现的论述,运用临证医案治疗的有效性为指导依据,以近年来针灸治疗抑郁症的相关研究进展为实践支撑,对临床上导师粟胜勇教授运用"温阳调气法"针灸治疗抑郁症的学术思想进行思考总结,认为针刺治疗此病重在以针之道调节气机升降、宣发郁结之气机而助阳、行阳,运用艾灸治疗以温调失运之阳气、温煦机体、平衡脏腑进而通调气机,两种治法的有机结合运用旨在情志气血阴阳同调,从而有效改善抑郁症状,为临床针灸治疗抑郁症提供新思路。