急性脑血管病患者血清超敏C-反应蛋白含量变化的临床意义

目的探讨急性脑血管病患者血清超敏c-反应蛋白（hs—CRP）含量变化及其临床意义。方法选择168例急性脑血管病患者和165例健康对照组作为研究对象,检测其急性期和恢复期hs—CRP含量并作比较;分析血清hs—CRP含量与神经功能缺损程度评分（NIHSS）、脑梗死病灶大小、死亡率,以及与患者血压、血脂、血糖之间的关系。结果急性脑血管病患者急性期与阪复期hs—CRP含量均高于健康对照组,比较差异具有显著性（P〈0．01）;急性脑血管病患者血清hs—CRP含量分别与NIHSS评分、脑梗死病灶大小、死亡率呈正相关（P〈0．01）;脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性（P〉0．05）结论血清hs-CRP含量变化与急性脑血管病的发生、发展及预后密切相关,并与血糖、血脂、血压等血管性危险因子相关,可作为判断患者病情及评估预后的重要指标。     

恩必普治疗急性脑梗死临床疗效观察及对血清高敏C-反应蛋白的影响

目的评价恩必普（NBP）对急性脑梗死临床疗效、安全性及对患者血清高敏C-反应蛋白（hs～CRP）的影响。方法选择2007年1月-2008年8月山西医科大学第二医院神经内科收治的急性脑梗死患者98例，随机分为治疗组和对照组。两组基础治疗相同，治疗组加用恩必普200mg，每日4次1：2服。第14天、第21天、第28天时评定两组总疗效，采用NIHSS评分和日常生活活动（ADL）量表Bathel指数评价神经功能恢复情况。分别在确诊后24h内和治疗7d、14d、28d时测定血清hs—CRP，另选40名健康体检者检测血清hs-CRP为正常组。结果治疗组14d、21d、28d的NIHSS评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），两组NIHSS评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；治疗纽治疗后7d、14d、28dADL评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．01），两组Bathel指数评分治疗后较治疗前均有统计学意义（P〈0．01）。急性脑梗死患者血清hs-CRP浓度明显高于正常组，治疗组、对照组与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗7d、14d后，治疗组hs—CRP下降幅度低于对照组（P〈0．01）。结论恩必普可用于治疗急性脑梗死，能有效改善神经功能缺损及日常生活能力；早期应用恩必普可以显著降低急性脑梗死患者血清hs—CRP浓度，减轻炎症反应，对改善脑梗死病情及预后具有重要价值。     

针刺督脉穴为主对急性脑梗死患者血清CRP的影响

目的：观察针刺督脉穴为主对急性脑梗死患者血清中C反应蛋白（CRP）的影响。方法：将80例急性脑梗死患者随机分为针刺督脉组（A组）、传统针刺组（B组）、单纯药物组（C组），采用免疫比浊法进行治疗前后的血清CRP测定及神经功能缺损评分。结果：3组治疗后神经功能缺损评分和CRP含量均有减少，与自身治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01），A组、B组治疗后与c组比较差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），其中A组与B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：针刺督脉穴为主可以明显降低急性脑梗死患者血清CRP水平，有利于减轻炎症反应，改善神经功能缺损程度。     

丹红注射液对急性脑梗死患者血液流变学和高敏C反应蛋白的影响

目的探讨丹红注射液对急性脑梗死（ACI）患者血液流变学和高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响及临床疗效。方法将168例ACI患者随机分为两组，对照组在常规治疗基础上予曲克芦丁（维脑路通），治疗组在常规治疗基础上予丹红注射液。两组治疗前后进行神经功能缺损评分，检测血液流变学和hs—CRP水平。结果治疗组总有效率为92．86％高于对照组的63．10％（P〈0．05）；治疗前两组血液流变学和hs—CRP水平比较无统计学意义（P〉0．05），治疗后治疗组hs—CRP及血液流变学指标均显著降低（P〈0．01）。结论丹红注射液可明显改善ACI患者血液流变学和hs—CRP水平，是目前治疗ACI安全有效的药物。     

头针配合药物对急性脑梗死患者血清MDA的影响

目的 探讨针刺颅骨缝区（头针）对急性脑梗死（CI）痰证患者血清丙二醛（MDA）的影响。方法分别采用针刺颅骨缝区（冠状缝、矢状缝、人字缝等）加药物（B组）和单纯药物（A组）治疗急性CI痰证患者各20例，对照观察患者血清MDA含量变化。结果治疗前后A组血清MDA含量变化无显著性差异（P〉0．05），B组血清MDA含量降低差异显著（P〈0．01），治疗后B组血清MDA水平与A组比较差异有统计学意义（P〈0．05）A、B两组治疗前后临床神经功能缺损评分值差异显著（P〈0．05，P〈0．01），B组较A组更明显地降低临床神经功能缺损评分值（P〈0．05）。结论头针加药物治疗性脑梗死痰证患者比单纯药物治疗，能更有效降低血清丙二醛的含量，降低神经功能缺损评分值。     

阿米洛利对急性脑梗死患者血清NO含量的影响

目的观察阿米洛利对急性脑梗死患者血清NO含量的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为复方盐酸阿米洛利组（治疗组）和氢氯噻嗪组（对照组）及空白对照组，采用硝酸还原酶法，测定治疗前后3组患者血清NO的含量，并评定其临床疗效。结果治疗前，3组神经功能缺损程度NIHSS评分、NO含量的差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后14d，3组NIHSS评分均明显下降（P〈0．01）．其中治疗组的△NIHSS值高于空白对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后第10天，3组血清NO含量均明显降低（P〈0．01），其中治疗组血清NO含量低于两对照组（P〈0．05）。结论阿米洛利治疗急性脑梗死疗效明显，可明显降低患者血清NO浓度。     

中风病痰证与血清MMP-9的关系探讨

目的探讨中风病痰证与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的关系。方法测定中风病痰证（30例）、非痰证（35例）及正常组（30名）发病后24h内的血清MMP-9水平，并记录患者入院时的神经功能缺损评分。结果中风病痰证患者MMP-9含量、神经功能缺损评分高于非痰证患者（P〈0．05或P〈0．01）；中风病患者MMP-9水平高于正常组（P〈0．01）。结论中风病痰证可以根据神经功能缺损评分、MMP-9水平进行客观诊断。     

注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察及对hs—CRP的影响

目的观察注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效及对hs—CRP水平的影响。方法117例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组62例除基础治疗外,给予尤瑞克林静脉滴注治疗,对照组55例仅给予基础治疗,疗程均为14d。治疗前后分别进行NIHSS、MRS评分,检测血清hs—CRP水平,监测用药期间血压变化,并于发病后90d随访MRS评分。结果治疗后两组的NIHSS评分、MRS评分、血清hs—CRP均降低（P〈0．05）,且尤瑞克林组下降更加显著（P〈0．05）,血压无明显波动（P〉0．05）;90d随访发现,治疗组的90dMRS评分较对照组也显著降低（P〈0．05）。结论尤瑞克林可安全有效改善脑梗死患者临床症状和预后,并显著降低血清hs—CRP水平。     

天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的观察天麻素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将120例急性脑梗死病人随机分为两组。治疗组62例，应用天麻素注射液治疗，对照组58例，应用丹参注射液治疗。观察比较两组治疗前后神经功能缺损评分（NFDS）、Barthel指数、血液流变学、C反应蛋白（CRP）、血脂及血管内皮细胞功能。结果治疗组I临床疗效总有效率为87．1％优于对照组的70．7％（P〈0．05）。治疗组治疗后NFDS评分和Barthel指数、血浆纤维蛋白原含量、血脂、血清CRP、NO和内皮素含量与对照组比较均有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01）。用药后两组病人均未发现明显不适反应。结论天麻素注射液可促进急性脑梗死病人神经缺桶功能的恢复，改善病人的生活质量；可能与其改善病人血管内皮细胞功能、减轻缺血组织的炎症反应、调节血脂和血液流变学等百羔。     

丹红注射液联合脑心通对急性脑梗塞患者血浆炎性因子的影响及疗效观察

目的观察丹红注射液联合脑心通治疗急性脑梗死的临床床疗效及对患者血浆炎性因子变化的影响。方法120例急性脑梗死患者随机分为两组：对照组60例,丹红注射液联合脑心通治疗组（治疗组）60例。治疗前和治疗两周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定两组患者神经功能改变,观察临床疗效,同时采用放射免疫法测定两组患者血浆TNF—α、IL-6含量的变化。结果治疗两周后两组神经功能缺损评分较治疗前明显改善,且治疗组优于对照组（P〈0．01）,与对照组比较,治疗组总有效率、血浆TNF—α及IL-6含量差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丹红注射液联合脑心通胶囊能改善急性脑梗死患者的神经功能且有较好的疗效,其机制可能与降低患者血浆中TNF-α及IL-6有关。     

脑梗死患者血浆同型半胱氨酸测定的临床意义

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死的关系.方法：150例急性脑梗死患者为研究对象,用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy,进行神经功能缺损评分（NIHSS）,并测定红细胞沉降率及血液黏度.150例健康体检者为正常对照组.结果：脑梗死组血浆Hcy水平、红细胞沉降率和血液黏度显著高于正常对照组（P〈0.05）;Hcy组NIHSS评分明显高于非Hcy组（P〈0.05）,发病7天后脑梗死组Hcy水平及NIHSS评分均明显降低（P〈0.05）.结论：血浆Hcy可能是脑梗死独立危险因素之一,并与急性脑梗死严重程度密切相关.     

化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶变化的影响

目的观察化瘀克塞方对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）变化的影响。方法将70例急性脑梗死症状发生后48h内入院的患者随机分为化瘀克塞方组（37例）和常规治疗组（33例）,分别于入院后即时和治疗后的第3、7、14天清晨空腹抽取静脉血测定NSE的浓度,同时进行神经功能缺损评分。结果化瘀克塞方组和常规治疗组患者入院时血清NSE浓度显著高于正常对照组（P〈0.05）,两组患者之间差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗第3天、第14天两组患者NSE浓度差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗第7天化瘀克塞方组患者血清NSE浓度显著低于常规治疗组（P〈0.05）。两组患者在治疗第3天后神经功能缺损评分即较入院时明显改善（P〈0.05）;治疗第7天、第14天时,组间同期神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论化瘀克塞方能够有效降低急性脑梗死患者血清NSE浓度及神经功能缺损评分,减轻脑损害,对急性脑梗死有神经保护作用。     

“芪蛭胶囊”对脑梗死患者同型半胱氨酸和血清超敏C反应蛋白的影响

目的探讨芪蛭胶囊对脑梗死患者同型半胱氨酸（Hcy）和血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法68例脑梗死患者随机分为2组,对照组予常规治疗,治疗组加用芪蛭胶囊口服,21d为1个疗程,测定患者Hcy、hs—CRP治疗前后的变化,以NIHSS表评价神经缺损功能。结果治疗后2组Hcy水平均有明显下降（P均〈0．05）,但治疗组降低幅度更大（P〈0．05）;2组治疗后hs—CRP评分与治疗前比较均无显著性差异（P均〉0．05）;2组NIHSS水平与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01）,但组间比较无显著性差异（P〉0．05）。蛄论芪蛭胶囊能降低脑梗死患者的Hcy水平,发挥脑保护作用。     

丹红注射液对急性脑梗塞患者血清hs—CRP、S100b蛋白的影响及疗效观察

目的：探讨丹红注射液对急性脑梗塞患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、S100β蛋白的影响及临床疗效。方法：80例急性脑梗塞患者随机分为两组，常规治疗相同，其中治疗组给予步长倍通丹红注射液30mL加入生理盐水250mL静滴，1次／d，对照组予维脑路通0．4g加入生理盐水250mL静滴，1次／d，疗程均为14d。分别测定血清hs—CRP、S100β变化，入院前和治疗1个月后进行中国卒中量表（Chinese stroke scale，css）评分，评定临床疗效。结果：两组患者d1 hs—CRP最高，经治疗后两组患者hs—CRP逐渐下降，治疗组的hs—CRP明显低于对照组（P〈0.05）。两组患者S100β在一周内持续增高，其后逐渐降低；治疗组d7d14的S100β水平明显低于对照组（P〈0.05）。治疗1个月后两组CSS评分指数较治疗前均明显减少，治疗组评分低于对照组（P〈0.05）结论：丹红注射液可降低急性脑梗死患者hs—CRP、S100β水平，有益于患者神经功能的恢复，对脑梗塞患者的病情判断和预后有重要意义。     

参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白的影响

目的：观察参麦注射液对急性缺血性脑卒中患者血清C反应蛋白（CRP）的影响。方法：将56例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液,分别于治疗前及治疗后14d进行神经功能缺损程度和日常生活活动能力评分,并检测患者血清CRP含量变化。结果：治疗后,治疗组卒中量表（NIHSS）评分和血清CRP含量明显低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01）,Barthel指数也明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：参麦注射液可降低急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损程度、提高患者日常生活活动能力,其作用机制可能与降低患者血清CRP含量、抑制炎症反应有关。     

慢性肾衰竭患者血清 hs - CRP 与颈动脉硬化相关性分析

目的观察慢性肾衰竭患者血清超敏c反应蛋白（hs—CRP）水平与颈动脉粥样硬化程度的相关性。方法80例慢性肾衰竭患者根据是否血液透析治疗分为非透析组50例和血透组30例,并选取同期体检的健康人群40例为对照组。测定3组人群颈动脉粥样硬化阳性率及颈动脉内膜一中层厚度（IMT）,并收集血清标本测定hs—CRP、肿瘤坏死因子Ot（TNF—d）、白细胞介素一6（IL一6）水平,分析肾衰竭患者颈动脉粥样硬化程度与炎性因子的相关性。结果3组IMT平均厚度、IMT增厚阳性率、斑块阳性率以及血清hs—CRP、TNF—d、IL一6水平比较均有显著性差异（P均〈0．05）;血透组上述指标均高于非透析组（P均〈0．05）。Spearman相关性分析发现hs—CRP与IMT呈正相关（r=0．65l,P〈0．01）。结论慢性肾衰竭患者体内存在微炎症状态,常规透析不能改善微炎症状态,hs—CRP水平与IMT具有正相关性。     

丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者C反应蛋白（CRP）水平的影响,观察神经功能缺损评分的情况及临床疗效的关系。方法60例发病在72h内的急性脑梗死患者,随机分为两组。治疗组常规措施加注射用丹参多酚酸盐,对照组仅用常规治疗。观察治疗前后C反应蛋白水平和神经功能缺损评分的情况及疗效。结果两组治疗后血清CRP浓度较治疗前有明显降低（P〈0．05）,但治疗组降低较对照组更显著;治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组;同时与治疗前比较具有统计学意义。结论丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死有效,可能与降低C反应蛋白水平有关。     

舒血宁注射液＋依达拉奉对急性脑梗死的疗效及hs—CRP的影响

目的：观察舒血宁注射液＋依达拉奉对急性脑梗死的临床疗效及治疗前后的血清高敏C-反应蛋白（high—sensitivity C-reactive protein，hs—CRP）变化。方法：对165例急性脑梗死患者随机分为两组，治疗组82例和对照组83例。治疗组给予舒血宁＋依达拉奉；对照组给予阿斯匹林、复方丹参注射液、胞二磷胆碱。治疗2周后，比较两组疗及hs—CRP变化。结果：治疗组总有效率达97．56％，明显高于对照组（P〈0．01）。治疗后hs—CRP明显降低。且未见明显不良反应。结论：舒血宁注射液＋依达拉奉治疗急性脑梗死具有明显抗炎、降低hs—CRP。改善脑功能、促进康复的作用。     

针刺对急性脑梗死患者血清IL-10、IL-6水平的影响

目的：观察针刺对急性脑梗死患者血清白细胞介素（IL）-10、IL-6水平的影响，探讨其促进患者脑缺血损伤后神经功能缺损恢复的机理。方法：选门诊健康体检者30例做为正常对照组；将40例急性脑梗死患者随机分为治疗A组（针刺加药物治疗）20例．治疗B组（单纯药物治疗）20例，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定血清IL-10、放射免疫法检测血清IL-6第1天、第3天、第7天及第14天的浓度，观察治疗前后神经功能缺损评分的变化。结果：与正常对照组比较，急性脑梗死患者血清IL-10含量呈动态变化，发病后24h内无明显变化，第3天时开始升高，第7天达到高峰，第14天后逐渐下降。其中治疗A组血清IL-10含量于第3天开始升高，第7天达高峰，与治疗B组同期比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；急性脑梗死患者血清IL-6含量亦呈动态变化，发病后24h内升高，随着脑梗死患者病情的稳定后逐渐降低，治疗A组降低程度高于治疗B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗A组神经功能缺损疗效总有效率达100％，高于治疗B组，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：针刺治疗可促进急性脑梗死患者IL—10的表达，降低IL-6的表达，发挥其生物活性，促进受损神经细胞功能恢复，这可能是其促进神经功能缺损恢复的机理之一。     

醒脑静治疗脑梗死48例临床分析

摘要：目的：观察醒脑静注射液（Xingnaojing Injection）对急性重症脑梗死的疗效与安全性.方法： 纳入研究的共有48例病人,采用随机对照方法,设计了对照组（26例）、治疗组（22例）,以治疗前后的神经功能缺损评分与血流中的c-反应蛋白含量指标变化作为临床疗效评价指标.结果： 治疗前醒脑静组与对照组的神经功能缺损评分,c-反应蛋白含量没有统计学差异（P〉 0.05）,治疗30天后治疗组的神经功能缺损评分明显高于对照组（P〈 0.05）.醒脑静组血液中的c-反蛋白含量与对照组比较明显降低（P〈0.05）.在用药安全性上,两组中治疗前后均未出现明显不良事件.结论： 脑脑静注射液对促进急性重症脑梗死患者神经功能缺损恢复是有效而安全的,无明显不良反应发生.