加味葛根芩连汤治疗新诊2型糖尿病痰（湿）热互结证临床研究

目的:观察加味葛根芩连汤辨治痰(湿)热互结证新诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对脂肪细胞因子的影响。方法:将100例新诊T2DM患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组随餐服用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组基础上加服加味葛根芩连汤治疗,疗程均为3个月。检测治疗前后2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(InISI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);计算治疗后FBG、HbA1c达标率;检测治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平;检测治疗前后脂联素、抵抗素和瘦素等脂肪细胞因子水平;并进行治疗前后痰(湿)热互结证积分。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均下降(P0.01),FINS、HOMA-β、InISI、HDL-C及脂联素均升高(P0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、瘦素、抵抗素及痰(湿)热互结证积分均较低(P0.01),FINS、InISI、HOMA-β、HDL-C、脂联素及HbA1c达标率均较高(P0.01,P0.05)。结论:在二甲双胍治疗的基础上,给予加味葛根芩连汤内服干预痰(湿)热互结型新诊T2DM患者,能调节患者的糖脂代谢,改善临床症状,提高HbA1c达标率,减轻患者的糖毒性和脂毒性,在控制血糖的同时,可调节脂肪细胞因子,改善胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能。     

益气化浊胶囊联合西医治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的观察益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法将90例气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组45例仅给予饮食、运动指导及服用降糖药物等常规治疗,治疗组45例在对照组常规治疗基础上加服益气化浊胶囊。连续治疗12周,比较2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化情况,并统计疗效。结果治疗组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分较治疗前均降低(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均降低(P0.05),治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA_1c、FINS及HOMA-IR均低于对照组,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论益气化浊胶囊联合西医常规治疗气阴两虚、痰瘀互结型2型糖尿病患者疗效显著,能显著改善患者临床症状及生活质量,并能降低患者的血糖,改善机体胰岛素抵抗。     

解毒扶阳方治疗2型糖尿病临床观察

目的观察经验方解毒扶阳方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均予糖尿病教育,控制饮食,适量运动,对照组予盐酸二甲双胍口服治疗,治疗组在对照组基础上予解毒扶阳方治疗。治疗2个月后,观察2组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并评价治疗安全性。结果 2组总有效率比较有显著性差异。治疗后治疗组中医证候积分显著改善(P<0.05);对照组口苦咽干、口渴多饮、心烦眠差证候积分明显改善(P均<0.01)。治疗后2组患者FBG、2hPG和HbA1c水平均较治疗前明显降低(P<0.05或0.01)。治疗期间治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论解毒扶阳方治疗2型糖尿病疗效确切,可有效控制血糖,显著改善患者各项症状,安全性高,效果优于单纯西药治疗。     

三黄汤治疗痰湿热结型2型糖尿病43例

目的:观察三黄汤治疗痰湿热结型2型糖尿病的临床疗效。方法:将86例痰湿热结型2型糖尿病患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组给予胰岛素联合二甲双胍治疗,治疗组在对照组的基础上加用三黄汤口服。比较两组患者血糖达标时间、胰岛素酶使用剂量及治疗前后临床症状积分、体质量指数(body mass index,BMI),检测两组患者治疗前后空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平。结果:两组患者治疗后临床症状积分、FBG、FINS、Hb A1c、HOMA-IR、TC、TG、LDLC、BMI低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗组每日胰岛素使用剂量低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:三黄汤能显著降低痰湿热结型2型糖尿病患者的血糖、血脂水平,改善患者临床症状,减少胰岛素用量。     

针灸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床研究

目的:探讨针灸治疗肾阴亏虚型老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取2013年1月-2014年6月我院收治的肾阴亏虚型2型糖尿病老年患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用针灸治疗;两组均以4周为一个疗程,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、WBISI及中医证候积分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1C、FINS、HOMA-IR、WBISI均较治疗前明显改善,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸可明显减轻老年2型糖尿病患者(肾阴亏虚型)的胰岛素抵抗,降低血糖水平,疗效显著,值得临床推广。     

参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床研究

目的:观察参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法:选取68例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组34例。2组均严格控制饮食和进行适当运动,对照组给予甘精胰岛素皮下注射治疗,研究组在对照组基础上加服参芪桂枝汤,2组均连续治疗2个月。比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)水平,观察2组不良反应。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),研究组中医证候积分低于对照组(P0.05)。研究组中医证候疗效优于对照组(Z=3.105,P0.05)。治疗后,2组HbA1c、FBG、P2hBG水平均较治疗前降低(P0.05),研究组HbA1c、FBG、P2hBG水平均低于对照组(P0.05)。治疗期间2组均未发生不良反应。结论:参芪桂枝汤联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病,可明显改善患者的临床症状,控制其血糖水平,且安全性高。     

降糖三黄片治疗瘀热互结证糖尿病患者颈动脉粥样硬化的超声评价

目的:探讨降糖三黄片治疗瘀热互结证2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化病变的超声研究价值。方法:将50例患者随机分为降糖三黄片组、安慰剂组各25例。在拜糖苹的基础上分别加用降糖三黄片或安慰剂治疗。记录中医证候积分变化,超声检测治疗前后患者颈动脉收缩末期内中膜厚度(IMT)、颈动脉血流峰值流速(Vmax)及管壁径向切向最大应变(Smax)。结果:降糖三黄片组治疗后大便干结、消谷善饥、口唇紫暗症状均较前改善(P<0.05),降糖三黄片组改善较安慰剂组显著(P<0.05)。降糖三黄片组治疗后IMT、Smax均较治疗前改善(P<0.05)。2组治疗后IMT、Smax比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:降糖三黄片可改善瘀热互结证糖尿病患者的颈动脉粥样硬化。     

加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察加味知柏地黄汤联合维格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将50例早期2型糖尿病患者随机分为对照组与治疗组,每组25例。对照组给予维格列汀口服,治疗组予维格列汀及加味知柏地黄汤口服,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医证候积分、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖曲线下面积(AUCGLU)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。2组治疗后FBG、2hPG、HbA1c、AUCGLU均有下降(P均0.05),2组间比较无显著性差异。2组治疗后HOMA-IR、HOMA-β均有显著下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P均0.01)。2组治疗后BMI无显著性差异。2组治疗后中医证候积分均明显下降(P均0.01),且治疗组明显低于对照组(P0.01)。结论加味知柏地黄汤联合维格列汀能显著降低2型糖尿病患者的血糖、血脂及HbA1c,且还可减轻胰岛素抵抗,降低中医证候积分。     

糖敏方治疗气阴两虚证2型糖尿病临床观察

目的：观察气阴两虚证 2 型糖尿病患者在辨证施治的基础上选用糖敏方治疗的临床疗效及其对胰岛素敏感性的影响。方法：采用随机对照试验方法，将纳入观察的 61 例气阴两虚证 2 型糖尿病患者分为 2 组。2 组均予饮食及运动控制，对照组 30 例给予二甲双胍片治疗，治疗组 31 例给予糖敏方联合二甲双胍片治疗。2 组均治疗 8 周后比较空腹血糖（FBG）、餐后 2 h血糖 （P2hBG）、糖化血红蛋白 （HbA1c）、空腹胰岛素 （FINS）、胰岛素敏感指数 （ISI）、稳态模型胰岛素抵抗 （HOMA-IR） 指 数、中医证候疗效的变化。结果：治疗组中医证候疗效总有效率 87.10%，优于对照组 50.00% （P＜0.05）2 组治疗后 FBG、 P2hBG、HbA1c、FINS、ISI、HOMA-IR 指标均较治疗前改善 （P＜0.05），其中P2hBG、FINS、ISI、HOMA-IR 指标及中医症状疗效积分提示治疗组改善更为显著（P＜0.05）。结论：糖敏方联合二甲双胍片治疗气阴两虚证 2 型糖尿病疗效优于单用二甲双胍片治疗，能有效降低气阴两虚证 2 型糖尿病患者 P2hBG、改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性，在改善中医症状方面具有显著疗效。     

降糖三黄片对热瘀互结型代谢综合征的影响

目的观察降糖三黄片治疗热瘀互结型代谢综合征的疗效。方法 72例患者随机分为中药组(37例)和西药组(35例),在饮食及运动治疗的基础上,分别以降糖三黄片和拜糖苹干预治疗2个月,比较治疗后两组患者疗效,并观察两组患者治疗前后血压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、临床证候总积分等一般情况以及血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等疗效指标的变化。结果中药组总有效率为78.4%,西药组为82.9%,两组间无统计学差异(P0.05)。临床证候总积分中药组的改善程度优于西药组(P0.05);BMI、WHR及血压两组治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血糖、HbA1c及胰岛素均较本组治疗前下降(P0.01或P0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均较本组治疗前下降(P0.01或P0.05),两组治疗后HDL-C均较本组治疗前升高(P0.05);两组治疗后TC、HDL-C两项指标比较有统计学差异(P0.01或P0.05),西药组的改善程度优于中药组。结论降糖三黄片可有效治疗热瘀互结型代谢综合征,效果优于拜糖苹。     

小柴胡汤加减对代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能及胰岛素抵抗的影响

目的:探讨小柴胡汤加减对代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能及胰岛素抵抗的影响。方法:将70例代谢相关性脂肪性肝病患者,按随机数字表法分为对照组(35例,给予水飞蓟宾胶囊治疗)和研究组(35例,在对照组治疗基础上给予小柴胡汤加减治疗)。观察治疗前后两组中医证候积分、肝功能、胰岛素抵抗指数,统计临床疗效。结果:治疗前,两组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、脂肪肝指数(FLI)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-GT、FLI、AST、ALP、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低,与对照组相比,研究组胸胁胀闷、郁郁微烦、身体困重、腹胀不适、时欲太息、恶心欲吐、食少纳呆中医证候评分及γ-GT、FLI、AST、ALP、ALT、FBG、FINS、HOMA-IR水平较低,临床疗效更高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:小柴胡汤加减可有效改善代谢相关性脂肪性肝病患者肝功能,降低胰岛素抵抗水平,疗效显著。     

五味豆汤改善T2DM胰岛素抵抗的临床研究

目的:探讨五味豆汤对2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的影响。方法:用酶法测定二甲双胍组和五味豆汤组各20例的空腹血糖(FPG)、OGTT2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血浆胰岛素(FINS)、血脂,计算HOMA-IR指数、中医症状积分的变化。结果:治疗后HOMA-IR明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无显著性差异(P0.05)。治疗后FBG、FINS、Hb1Ac、2hPG、TC在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组比较无明显差异(P0.05)。治疗后中医症状积分在在二甲双胍组和五味豆汤组明显下降(P0.05),二甲双胍组和五味豆汤组进行组间比较有显著差异(P0.05)。结论:五味豆汤可以明显减轻胰岛素抵抗。     

五味消渴方治疗气阴两虚证2型糖尿病患者临床观察

目的:观察五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取128例2型糖尿病气阴两虚证患者,随机分为治疗组(64例)和对照组(64例),治疗组采用五味消渴方+基础治疗,对照组采用安慰剂+基础治疗,观察治疗前后患者症状、体征变化,检测空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(P2 hBG),糖化血红蛋白(HbA1c),空腹血清胰岛素(FINS),安全性指标(血、尿、便常规,肝、肾功能),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),中医证候评分。结果:两组患者分配均衡,基线状况良好,可比性强。中医证候方面,两组患者口渴喜饮、多食易饥、气短懒言、倦怠乏力、心悸失眠、五心烦热、舌红少津、脉细数无力均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组中医疗效总有效率分别为93.55%,76.19%,治疗组优于对照组(P0.05);两组患者治疗后FBG,P2 hBG,HbA1c,FINS,HOMA-IR均较治疗前改善,治疗组改善更明显(P0.05)。结论:五味消渴方治疗2型糖尿病气阴两虚证疗效显著且安全,值得推广应用。     

三黄泻心汤治疗上消化道出血疗效及对患者血红蛋白、尿素氮、Rockall评分的影响

目的:探讨三黄泻心汤治疗上消化道出血患者的临床效果及对患者血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、Rockall评分的影响。方法:选取96例上消化道出血患者为研究对象,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组。对照组48例患者给予止血药物等对症治疗,观察组48例患者给予三黄泻心汤治疗。比较两组患者临床疗效、止血时间、住院时间、生活质量评分、Hb、BUN、Rockall评分及门静脉、肝静脉血流量。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05); 观察组止血时间、住院时间低于对照组,生活质量评分高于对照组(均P<0.05); 观察组治疗后BUN、Rockall评分低于对照组,Hb指标高于对照组(均P<0.05); 治疗后观察组脾静脉、门静脉血流量均较对照组低(P<0.05)。结论:三黄泻心汤可有效稳定上消化道出血患者的Hb水平,降低BUN水平及复发风险,为临床治疗上消化道出血提供一定参考依据。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病疗效研究

目的:观察滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病(DCM)的临床疗效及作用机制。方法:将68例患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均采取控制血糖、血压、血脂及抗心衰等综合治疗措施。对照组在西医综合治疗基础上口服天芪降糖胶囊。观察组在西医综合治疗基础上口服滋膵通脉饮,两组疗程均为4周。治疗前后观察两组患者血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数、炎症因子、氧化应激指标及心功能。结果:治疗后,观察组总有效率为80.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组,E/A、LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NHYA心功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋膵通脉饮可提高DCM临床疗效,其机制可能与改善患者糖脂代谢及胰岛素抵抗、减轻氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。     

止消通脉清热饮治疗冠心病合并糖尿病疗效及对患者心功能和血清孤独G蛋白偶联受体配体-12水平的影响

目的:探讨止消通脉清热饮对冠心病合并糖尿病患者心功能、血糖及血清孤独G蛋白偶联受体配体-12(Apelin-12)水平的影响。方法:选择冠心病合并糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组给予辛伐他汀、单硝酸异山梨酯及盐酸二甲双胍治疗,观察组在对照组用药基础上给予止消通脉清热饮治疗。比较两组治疗前后心功能指标(LVEF、CO),血糖指标(FBG、2hPG),血清Apelin-12及BNP因子变化。结果:治疗1、2、4周后,两组中医症状积分下降,观察组更明显(P<0.05)。治疗前,两组LVEF、CO、FBG、2hPG、Apelin-12及BNP比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组LVEF、CO、Apelin-12均升高,FBG、2hPG、BNP均降低(P<0.05); 观察组治疗后LVEF、CO、Apelin-12均高于对照组,FBG、2hPG、BNP均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.05)。结论:止消通脉清热饮可显著改善冠心病合并糖尿病患者心功能,降低血糖水平,提高血清Apelin-12浓度。     

解郁化浊汤防治2型糖尿病前期56例

目的： 探讨解郁化浊汤对2型糖尿病前期（气滞痰阻证）的临床疗效。方法： 将111例患者随机按数字法分为对照组55例和观察组56例。两组均采用基础干预,包括控制饮食、健康教育、运动等一般治疗,观察组加服解郁化浊汤,1剂/d, 疗程均为12周。检测治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、空腹胰岛素（FINS）、餐后2 h胰岛素 （2 hINS）糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂（TC总胆固醇、TG甘油三酯、HDL-C高密度脂蛋白、LDL-C低密度脂蛋白）,测量患者体重、腰围和臀围及记录中医证候积分,并随访患者的转归。结果： 治疗后观察组15例（26.78%）糖代谢正常,优于对照组的6例（10.91%）（P<0.05）,观察组为7例（12.5%）转为T2 DM,少于对照组的17例（30.91%）（P<0.05）;对照组治疗后FBG,2 hPBG,HbA1c,FINS,2 hINS均呈上升趋势,观察组以上指标则明显下降（P<0.05,P<0.01）,观察组FBG,2 hPBG,HbA1c、FINS,2 h INS均低于对照组（P<0.05,P<0.01）;观察组BMI、体重、腰围及WHR改善均明显优于对照组（P<0.05）;观察组TG,HDL-C均较治疗前下降（P<0.05）;观察组形体肥胖、脘腹胀闷、心烦、大便干结及口苦等症状评分均低于对照组（P<0.01）。结论： 在基础干预的基础上,解郁化浊汤能改善胰岛素抵抗,调节糖脂代谢,改善患者临床症状、体征,对防止糖尿病前期患者转化为T2 DM有一定的疗效。     

清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎疗效及对患者炎症反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症反应递质的影响.方法:选择82例老年重症肺炎为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用抗生素降阶梯疗法,观察组在对照组治疗的基础上采用清金化痰汤治疗,两组均持续治疗14 d.比较两组治疗前后痰热壅肺证评分、血清中性粒细胞弹性蛋白...     

三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗作用的临床研究

目的：观察三黄安消胶囊治疗2型糖尿病及改善胰岛素抵抗（IR）的作用。方法：将60例2型糖尿病IR患者随机分为2组各30例。2组基础治疗相同，治疗组加用三黄安消胶囊（由黄芩、黄连、人参等组成）治疗。8周为1疗程。主要观察治疗前后空腹血糖（FBG）及餐后2小时血糖（P2BG）、空腹血胰岛素（FINS）及餐后血胰岛素（PINS）、血压、血脂、体重等指标的变化，并计算胰岛素敏感性指数（IAI）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：降血糖总有效率治疗组为83．3％，对照组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组FBG、P2BG、IAI、HOMA-IR均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）；对照组仅P2BG有明显改善（P〈0．05）。治疗后治疗组与对照组FBG、HOMA-IR比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：在基础治疗的同时加用三黄安消胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗患者，可显著改善胰岛素抵抗，并可调节血糖、血胰岛素、血压、血脂水平，对于肝肾功能无明显不良影响，临床使用具有较好的安全性。     

蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎临床观察

目的:研究蒲苓连夏方治疗难治性反流性食管炎的临床观察。方法:选取60例难治性反流性食管炎病例,按照随机数字表法,分为观察组(予蒲苓连夏方)和对照组(予雷贝拉唑钠肠溶胶囊和枸橼酸莫沙必利片),每组30例,疗程均为8周。治疗结束后分析两组治疗前后的中医证候疗效、24 h食管pH监测、胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分结果、胃蛋白酶浓度,治疗结束随访3个月,观察两组的复发率。结果:观察组总有效率比对照组高(P<0.05); 两组患者治疗后pH<4总时间百分比差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的反流持续≥5 min次数、最长反流持续时间、De Meester得分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 两组治疗后胃镜下食管黏膜积分、中医证候积分、胃蛋白酶浓度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05); 观察组复发率较对照组低(P<0.05)。结论:蒲苓连夏方有效率高,且复发率低,临床疗效确切。