炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病临床研究

目的:观察炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病的临床疗效。方法:回顾性选取冠心病合并糖尿病患者117例,按治疗方法不同分为对照组53例和研究组64例。对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上给予炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗。比较2组临床疗效、血糖水平、心绞痛症状及心功能。结果:研究组临床总有效率为95.31%,高于对照组79.25%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、B型利尿钠肽(BNP)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平较治疗前降低,LVEF较治疗前升高(P0.05);且观察组心绞痛频率、每次心绞痛持续时间、LVEDV、LVESV、BNP水平低于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前,2组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FBG、TC、TG、LDL水平较治疗前降低,HDL水平较治疗前升高(P0.05);且观察组FBG、TC、TG、LDL水平低于对照组,HDL水平高于对照组(P0.05)。结论:炙甘草汤合血府逐瘀汤加减治疗冠心病合并糖尿病患者,可有效改善患者心绞痛症状及心功能,改善血糖、血脂水平,提高临床疗效。     

止消通脉清热饮治疗糖尿病合并冠心病的临床观察

糖尿病人与非糖尿病人相比,其心血管疾病发病率高3倍左右。有报道,糖尿病患者75％死于心血管病,其中2/3死于冠心病。气阴两虚,心脉瘀阻力糖尿病合并冠心病的主要病理改变。我们运用止消通脉清热饮治疗糖尿病合并冠心病50例,报告如下。 临床资料 1.一般资料 均为Ⅱ型糖尿病合并冠心病患者,男22例,女28例,临床符合糖尿病及冠心病的诊断。全部患者均采用止消通脉清热饮治疗,每次1支,1日     

益气温阳消痹汤对糖尿病合并冠心病患者CYSC水平的影响

目的:探究与分析益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效观察及其对CYSC水平的影响。方法:选取我院收治的70例糖尿病合并冠心病患者,采取随机数字表法分为对照组与中药汤剂组,对比两组患者的临床疗效、血清胱抑素C、血糖及糖化血红蛋白变化情况。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。对照组与治疗组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与血清胱抑素C较治疗前相比均显著降低,其中治疗组较对照组相比上述指标下降的更加明显(P<0.05)。结论:本法治疗糖尿病合并冠心病的疗效显著,并可显著降低血糖与血清胱抑素C的水平,值得应用。     

养心氏片治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的临床疗效

目的:观察养心氏片治疗糖尿病合并慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年6月山东中医药大学附属医院收治的糖尿病合并慢性心力衰竭患者78例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例,2组均采用常规治疗方式,观察组在常规治疗的基础上加用养心氏片治疗。观察治疗前后的患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)、中医临床症状、心功能分级(NYHA)的变化。结果:治疗1个疗程后,在FBG、2 h PBG、HbA1c方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在LVEF、6 min步行试验及NT-pro BNP方面,观察组治疗前后比较及观察组与对照组治疗后的比较,差异均有统计学意义(P0.05);在中医临床症状及心功能分级改善方面,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:养心氏片联合西药治疗糖尿病合并慢性心力衰竭比单纯西药治疗效果更好。     

心宝丸联合曲美他嗪治疗慢性心衰合并窦性心动过缓的临床疗效观察

目的观察心宝丸联合曲美他嗪对慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心功能、血流动力学及相关指标的影响。方法 100例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组在西医常规治疗的基础上采用曲美他嗪,观察组在对照组治疗的基础上采用心宝丸联合曲美他嗪。治疗12周后比较两组患者心功能、血浆NT-pro BNP、血清H-FABP水平和心电监测24h DCG。结果两组治疗后LVEF、LVEDD、LVESD、CO、SV及6min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(均P0.05);治疗后观察组血浆NT-pro BNP和血清H-FABP水平均低于对照组(均P0.05);观察组心电监测24 h DCG改善的程度优于对照组(均P0.05);观察组临床疗效优于对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论心宝丸联合曲美他嗪可明显改善慢性心衰合并窦性心动过缓患者的心脏舒缩功能,降低血浆NT-pro BNP和H-FABP水平,提高心室率。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病疗效研究

目的:观察滋膵通脉饮治疗糖尿病心肌病(DCM)的临床疗效及作用机制。方法:将68例患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均采取控制血糖、血压、血脂及抗心衰等综合治疗措施。对照组在西医综合治疗基础上口服天芪降糖胶囊。观察组在西医综合治疗基础上口服滋膵通脉饮,两组疗程均为4周。治疗前后观察两组患者血糖、血脂、胰岛素及胰岛素抵抗指数、炎症因子、氧化应激指标及心功能。结果:治疗后,观察组总有效率为80.00%高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组MDA水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NT-proBNP水平低于对照组,E/A、LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组NHYA心功能分级改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋膵通脉饮可提高DCM临床疗效,其机制可能与改善患者糖脂代谢及胰岛素抵抗、减轻氧化应激损伤和抑制炎症反应有关。     

芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响

目的观察芪苈强心胶囊对冠心病合并心力衰竭患者血清脂联素水平及心功能的影响。方法将125例冠心病合并心力衰竭患者随机分为2组,对照组62例给予常规西医治疗,观察组63例在相同常规治疗基础上给予芪苈强心胶囊口服,2组均治疗6个月。观察2组治疗效果及治疗前后血清脂联素(APN)、N末端脑钠肽原(NTpro BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)以及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)变化情况。结果观察组显效率、临床总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I、LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),LVEF显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后血清APN、NT-pro BNP、c Tn I以及LVEF、LVEDD改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用芪苈强心胶囊辅助治疗冠心病合并心力衰竭效果更好,可明显降低血清APN水平,抑制心室重构,改善心功能,有较高的临床应用价值。     

瓜蒌皮注射液治疗2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭40例

目的:观察瓜蒌皮注射液治疗2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭痰浊内阻型患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例。两组均给予糖尿病饮食,胰岛素联合口服降糖药物治疗及常规抗心力衰竭治疗。观察组在常规治疗的基础上给予瓜蒌皮注射液,对照组在常规治疗的基础上给予生理盐水静脉滴注作为空白对照。比较两组患者治疗前后三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、收缩压(systolic pressure,SBP)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FBG)、餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)变化情况。观察两组患者治疗前后心功能情况,测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每搏输出量(stroke volume,SV)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和N端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平。比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效。结果:两组患者治疗后TG、LDL、HDL、PBG改善优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组心功能及中医证候有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后hs-CRP和NT-pro BNP较治疗前下降,但差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗后hs-CRP和NT-pro BNP较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。结论:瓜蒌皮注射液对2型糖尿病合并冠心病慢性心力衰竭患者安全有效,并且能显著降低hs-CRP和NT-pro BNP。     

自拟降糖舒心方在糖尿病合并心力衰竭患者中治疗效果观察

目的:探讨自拟降糖舒心方治疗糖尿病合并心力衰竭患者临床疗效。方法:选取2014年2月~2017年2月我院收治的糖尿病合并心力衰竭患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例,对照组予以控制血糖、纠正心衰等治疗,观察组自拟降糖舒心方治疗,对比分析两组疗效及空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血浆BNP水平变化差异。结果:观察组血糖控制及心衰纠正疗效显著优于对照组(P0.05)。治疗前,两组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素、血浆BNP水平比较(P0.05);治疗2周后,观察组上述各项临床指标水平改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论:自拟降糖舒心方在糖尿病合并心力衰竭患者中能有效控制血糖,改善心衰症状,其疗效显著。具有较高临床参考价值。     

益气通阳消痹法治疗糖尿病并冠心病的疗效观察及对CYSC水平的影响

目的:探讨采用益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的疗效及其对血清胱抑素C(CYSC)水平的影响。方法:72例糖尿病合并冠心病患者,根据不同治疗方法分为对照组和观察组,各36例。对照组行常规西医治疗,观察组采用益气通阳消痹法治疗,比较分析两组治疗疗效。结果:观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平、CYSC水平下降程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组总有效率94.44%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气通阳消痹法治疗糖尿病合并冠心病的疗效显著,且有利于改善CYSC水平,值得推广。     

养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常疗效研究

目的:探讨养心益气通脉汤治疗冠心病合并快速型心律失常的疗效。方法:将112例冠心病合并快速型心律失常患者随机分为对照组(56例)和研究组(56例)。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予养心益气通脉汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能、心电图、血液流变学、临床疗效。结果:治疗前,两组中医证候积分、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组中医证候积分、LVESD、LVEF、LVEDD、Q-T间期、P-R间期、心率、低切全血黏度、血浆黏度、高切全血黏度、纤维蛋白原均较治疗前改善,与对照组比较,研究组以上指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:养心益气通脉汤可改善冠心病合并快速型心律失常患者心功能,疗效显著。     

中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响

目的观察中西医结合对冠心病心绞痛症状改善及心功能的影响。方法按随机数字表法将2018年1月—2019年1月就诊的76例冠心病心绞痛患者分为观察组和对照组,各38例。对照组接受临床常规治疗,包括心电监测、吸氧、口服西药等,观察组在此基础上接受口服益气通脉汤治疗。治疗2周后观察2组患者心绞痛症状改善情况(每周心绞痛发作次数、每次持续时间)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内径(LVEDD)]的变化以及不良反应情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗2周后心绞痛每周发作次数、每次持续时间、LVESD和LVEDD均呈下降趋势(P<0.05),2组患者的LVEF均呈上升趋势(P<0.05),且观察组变化幅度显著大于对照组(P<0.05)。结论以常规临床西药及益气通脉汤为基础的中西医结合治疗可以显著改善冠心病心绞痛症状以及心功能,值得临床广泛应用。     

滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病65例疗效观察

目的:探讨滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病的临床疗效。方法:将97例糖尿病冠心病患者随机分为治疗组65例与对照组32例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服滋膵通脉饮;主要观察两组治疗前后心绞痛发作次数、血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及凝血指标的变化情况。结果:治疗组总有效率显著优于对照组(P0.05);且治疗组在降低FPG、2hPG、HbA1c水平和血液粘滞度等方面均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。结论:滋膵通脉饮治疗糖尿病性冠心病具有较好的疗效。     

薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛患者中医证候积分及血清VEGF、Hcy水平的干预作用

目的:探讨薤白通脉汤加减对冠心病不稳定型心绞痛(UAP)患者中医证候积分及血清血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的干预作用。方法:选取122例UAP患者进行前瞻性研究,简单随机化分组,各61例。对照组予以常规治疗,于此基础上,观察组予以薤白通脉汤加减治疗,比较两组治疗前、治疗后中医证候积分、中医证候疗效、心电图疗效、内皮功能指标[血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]水平、血清VEGF、Hcy水平。结果:观察组治疗后中医证候积分较对照组低(P<0.05); 观察组中医证候疗效(93.44%)优于对照组(80.33%,P<0.05); 观察组心电图疗效(91.80%)优于对照组(77.05%,P<0.05); 观察组治疗后血清NO水平较对照组高,ET水平较对照组低(P<0.05); 观察组治疗后血清VEGF水平较对照组高,Hcy水平较对照组低(P<0.05); 两组不良反应发生率(9.84%与6.56%)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薤白通脉汤加减治疗冠心病不稳定型心绞痛,可缓解患者心绞痛、心肌缺血等临床症状,改善患者动脉粥样硬化情况与血管内皮功能,疗效显著。     

自拟通脉汤早期干预对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察自拟通脉汤对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响,探寻中医药早期干预改善此类患者预后的优势。方法将2016年10月—2018年1月在北京市昌平区中医医院心血管病科住院治疗的82例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,治疗组41例给予自拟通脉汤+常规西医治疗,中药连服12周。统计2组干预12周及1年后心功能改善总有效率,观察2组干预12周及1年后血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及生活质量评分变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果干预12周后,治疗组和对照组心功能改善总有效率分别为89.5%(34/38)、67.6%(25/37),干预1年后分别为94.7%(36/38)、70.3%(26/37),治疗组总有效率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组干预12周、1年后BNP水平均明显低于干预前(P均<0.05),LVEF均明显高于干预前(P均<0.05);且治疗组BNP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),LVEF均明显高于同期对照组(P均<0.05)。对照组干预1年后生活质量评分明显低于干预前(P<0.05);治疗组干预12周、1年后生活质量评分均明显低于干预前及同期对照组(P均<0.05)。干预期间治疗组1例、对照组2例出现低血压,调整降压药后恢复,未见其他明显不良反应。结论自拟通脉汤早期干预能显著改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,提高生活质量,且安全。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病疗效研究

目的:观察三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病临床疗效。方法:将90例痰热互结型2型糖尿病患者按照简单随机的方法分为两组,每组45例。观察组44例完成研究,对照组43例完成研究。对照组患者给予基础降糖治疗,观察组在对照组基础上给予三黄化糖饮口服。治疗4周后,观察两组治疗前后中医证候积分、症状积分、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及血脂指标。观察并比较两组疗效。结果:观察组治疗显效率为90.91%,高于对照组的72.09%(P<0.05)。治疗后观察组多食易饥、胸闷脘痞、喜冷饮、大便异常症状积分优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组HOMA-IR、FBG、HbA1c水平及中医证候积分均显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:三黄化糖饮联合西药治疗痰热互结型2型糖尿病可明显改善患者临床症状,减轻胰岛素抵抗。     

瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛临床研究

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗对冠心病心绞痛患者心功能、血脂水平及抗氧化指标的影响研究。方法:将冠心病心绞痛患者70例随机分为对照组和观察组各35例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组在此基础上,加用瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、中医症候积分、心功能指标、血脂水平及抗氧化指标变化。结果:治疗后,观察组患者总有效率(94.29%)显著高于对照组(74.29%)(P<0.05); 两组患者中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者心功能指标LVEF、CI、CO及SV均较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 两组患者TC、TG及LDL-C水平均较治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前显著升高(P<0.05),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05); 两组患者指标SOD、CAT及GSH-Px均较治疗前显著升高(P<0.05),指标LPO较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减治疗冠心病心绞痛患者临床疗效显著,可有效提高患者心功能,改善血脂水平及抗氧化指标。