清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染30例临床疗效观察

目的:本试验通过对清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染的多中心、随机、对照研究,评价该方案的临床疗效。方法:本研究共纳入60例受试者,中医辨证均为痰热壅肺型,按1∶1随机分为两组,对照组30例采用西医常规方法治疗,治疗组30例在西医常规治疗的基础上加用清金化痰汤加减治疗,疗程均为14天,治疗结束后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:清金化痰汤加减治疗脑出血急性期并发肺部感染痰热壅肺型疗效满意,可进一步深入研究。     

清金化痰汤治疗重型颅脑损伤并发肺部感染23例

目的观察清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染临床疗效。方法将46例肺部感染痰热壅肺证的患者随机分成治疗组和对照组,每组各23例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗上加用清金化痰汤加减对患者进行治疗,治疗结束后比较两组临床疗效。结果治疗组治愈9例,显效7例,有效5例,无效2例,总有效率91.3%;对照组治愈5例,显效5例,有效4例,无效9例,总有效率60.9%,治疗组治疗总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论清金化痰汤加减治疗重型颅脑损伤并发肺部感染痰热壅肺型疗效优于单纯西医基础治疗。     

清金汤剂联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛证34例

目的:观察清金汤剂联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛证的临床疗效。方法:将68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛证患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组34例给予吸氧、抗炎、支气管扩张、祛痰等西医常规治疗。治疗组34例在对照组基础上加用清金汤剂(桑白皮、黄芩、杏仁、桔梗、瓜蒌皮、鱼腥草、麻黄、紫菀、白前、款冬花),每日1剂,每日3次。两组均以14 d为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效27例,有效6例,无效1例,有效率为97.06%;对照组显效15例,有效13例,无效6例,有效率为82.35%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:清金汤剂联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅盛证疗效较好,能够显著改善患者的临床症状。     

清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例临床观察

目的:观察清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)的疗效.方法:将本病患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组采用西医常规+中药清金活血饮治疗,对照组单用西医常规治疗,观察比较两组治疗前后主要症状、体征及血液流变学、血气分析的变化情况.结果:总有效率治疗组为96.67％,对照组为76.67％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在改善血气分析与血液流变学指标方面也优于对照组(P＜0.05).结论:清金活血饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热壅肺夹瘀型)疗效较好.     

清金化痰方治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作60例

目的：观察清金化痰方治疗痰热蕴肺型老年慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）的临床疗效。方法：回顾性分析2011年4月至2013年10月我院急诊住院的AECOPD老年痰热蕴肺型患者110例，其中50例采用西医常规治疗，60例在西医常规治疗基础上加用清金化痰方，治疗10d后比较两组临床疗效。结果：显效率治疗组为63．3％，对照组为48．0％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：清金化痰方联合西药治疗痰热蕴肺型老年AECOPD效果显著，值得推广。     

中西医结合治疗细菌性肺炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗痰热壅肺型细菌性肺炎的临床疗效。方法将92例痰热壅肺型细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组47例，对照组45例，治疗组以清金化痰汤煎剂联用西药治疗，对照组单用西药治疗，疗程均为21天。结果：治疗组主要症状和体征消失时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．01）；治疗组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：清金化痰汤联合西药治疗痰热壅肺型细菌性肺炎优于单纯西药治疗；     

中西医结合治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺证疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法:90例确诊患者随机分为治疗组与对照组各45例。两组均给予抗感染、止咳、祛痰等基础治疗,治疗组在此基础上加用清金化痰汤治疗。观察比较治疗效果。结果:治疗组综合疗效明显优于对照组(P0.05);治疗组退热时间,咳嗽、咳痰症状消失时间,肺部啰音消失时间以及胸片片状阴影消散时间均快于对照组(P0.01);治疗组血白细胞恢复正常时间快于对照组(P0.05)。结论:清金化痰汤治疗老年社区获得性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切,在退热、改善咳嗽、咳痰症状方面有明显优势。     

清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎疗效及对患者炎症反应递质的影响

目的:探讨清金化痰汤加减辅助抗生素治疗老年重症肺炎的临床疗效及对炎症反应递质的影响.方法:选择82例老年重症肺炎为研究对象,依照随机数字表法分为观察组和对照组各41例.对照组采用抗生素降阶梯疗法,观察组在对照组治疗的基础上采用清金化痰汤治疗,两组均持续治疗14 d.比较两组治疗前后痰热壅肺证评分、血清中性粒细胞弹性蛋白...     

肺性脑病中医常见证候临床调查研究

目的:基于多中心临床回顾性研究,分析肺性脑病的证候分布规律及主要证型的症状特点。方法:在全国选择4所医院作为研究中心,对肺性脑病住院患者进行中医证候调查,运用频数描述、logistic回归分析和聚类分析方法进行分析。结果:共收集合格调查表41份。结果显示,出现频率较高的证型依次为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、气阴两虚证、痰热蒙窍、痰湿蒙窍。聚类结果为痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、血瘀证、气阴两虚证。结论:痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺肾气虚证、痰蒙神窍证、气阴两虚证、血瘀证是肺性脑病的主要证型,临床调查结果为进一步研究提供了参考。     

路志正学术思想探讨

路志正教授认为，五脏六腑皆可致心痛，非独心也。肺与心经脉相连，功能相属，肺的功能异常影响于心可发为肺心痛，肺心痛病在心，由肺的病变所引起。如肺气不足、寒邪袭肺、痰湿阻肺、肺闭腑实、痰热壅肺、肺肾气虚等皆可导致心的病变而发肺心痛。肺心痛的辨证要点重在辨病位，辨虚实。治疗上应予补肺益气，温通胸阳，宣肺化痰，降肺通腑，清化痰热，补益肺肾诸法。治疗重在治肺，心肺同治，也是冶病求本之法。     

清金化痰汤对痰热壅肺型重症肺炎炎性细胞因子、动脉血气指标及T细胞亚群的影响

目的探讨清金化痰汤在痰热壅肺型重症肺炎治疗中的应用价值。方法将92例痰热壅肺型重症肺炎以随机数字表法分为对照组46例,观察组46例,对照组行常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤,观察两组治疗效果及治疗前、后炎性细胞因子、动脉血气指标、T细胞亚群变化。结果观察组治疗总有效率为93.48%,与对照组78.26%对比,显著较高(P<0.05);治疗前,两组炎性细胞因子无显著差异(P>0.05),观察组治疗后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)水平与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组动脉血气指标差无显著差异(P>0.05),观察组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、动脉血酸碱度(pH)与同期对照组对比,明显较高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与同期对照组对比,明显较低(P<0.05);治疗前,两组T细胞亚群无显著差异(P>0.05),观察组治疗后CD+4、CD+4/CD+8与同期对照组对比,明显较高,CD+8与同期对照组对比,明显较低(P<0.05)。结论清金化痰汤配合西医治疗痰热壅肺型重症肺炎,可显著增强疗效,并能降低患者炎性细胞因子水平,改善患者动脉血气指标,调节免疫功能,值得推广。     

华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺型疗效观察

目的:观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:将诊断为AECOPD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗,2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果:治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05)。结论:华为千金合剂能够明显改善AECOPD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能,疗效优于单纯用西医治疗。     

清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎sTREM-1影响的研究

目的:观察清金化痰汤联合西医治疗呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者的髓系细胞启动受体-1(sTREM-1)指标的影响。方法:选择2010年3月—2012年2月收入上海市岳阳医院急诊医学科病房的70例呼吸机相关性肺炎痰热壅肺证患者,随机分为治疗组34例和对照组36例,两组患者均予西医规范治疗,治疗组在西医规范治疗基础上加服清金化痰汤,每日2次,每次200 mL,两组患者疗程均为7天。观察治疗前后的患者临床肺部感染评分和支气管肺泡灌洗液sTREM-1水平变化,进行统计学分析。结果:经治疗两组患者的临床肺部感染评分有所改善(P<0.05),治疗组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经治疗两组患者sTREM-1水平较前下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医规范治疗基础上,清金化痰汤能够降低临床肺部感染评分,提高治疗有效率,可能与其降低患者髓系细胞启动受体-1(sTREAM-1)水平有关。     

清金化痰汤辅助治疗AECOPD(痰热郁肺证)的可行性分析

目的:评价清金化痰汤辅助治疗AECOPD (痰热郁肺证)的临床疗效。方法:选取2017年8月～2018年8月我院收治的AECOPD(痰热郁肺证)患者120例,随机分为试验组(61例)及对照组(59例),对照组予西医治疗,试验组加用清金化痰汤,比较两组治疗前后的中医证候、血常规、CRP、PCT、血气分析、肺功能及抗生素使用时间。结果:试验组中医证候、血常规等均优于对照组(P均0.05)。结论:清金化痰汤可有效缓解AECOPD(痰热郁肺证)的中医证候,改善肺功能,减少抗生素的应用时间。     

陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎经验介绍

介绍陈湘君辨治类风湿关节炎合并间质性肺炎的经验。对类风湿关节炎合并间质性肺炎的病因病机进行分析,认为虚、痰、瘀是类风湿关节炎合并间质性肺炎发生的病理关键,三者相互关联,互为因果。辨证分型有虚实之别。虚证主要有:肺脾气虚,宜补肺健脾;气阴两虚,宜益气养阴;肺肾亏虚,宜补肺益肾。实证主要有:痰湿阻肺,宜祛湿化痰;痰热蕴肺,宜清热化痰;痰瘀互结,宜化痰散瘀通络。而用药上常虚、痰、瘀同治,且善用清热解毒、消痈散结药物。     

清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察清金化痰汤合麻杏石甘汤治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果。方法:选取2018年6月—2019年8月我院收治的92例痰热郁肺型COPD患者作为研究对象,按照治疗方案分成对照组及观察组,各46例。对照组接受常规西医治疗,包括低流量吸氧+盐酸莫西沙星片口服+经口吸入噻托溴铵粉剂;观察组在对照组基础上加用清金化痰汤合麻杏石甘汤。对两组治疗结果进行评价。结果:观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),明显较对照组的80.43%(37/46)高(P0.05);两组治疗前的动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧饱和度(SaO_2)等血气分析指标无明显差异(P0.05),观察组治疗后上述血气分析指标与对照组比较有明显差异(P0.05)。结论:清金化痰汤合麻杏石甘汤用于痰热郁肺型COPD治疗效果满意,也能改善血气分析指标,值得推广。     

清肺化痰汤治疗痰热壅肺证106例疗效观察

目的：观察清热化痰汤治疗痰热壅肺证疗效。方法：212例病例随机分为两组,治疗组106例,采用清热化痰汤;对照组106例用常规治疗,观察临床疗效。结果：治疗组总有效率96.23%;对照组总有效率67.92%,两组差异有显著性差异（P〈0.05）。痊愈显效率比较,治疗组90.57%,对照组50.94%,两组比较差异显著（P〈0.05）;治疗组优于对照组。结论：清热化痰汤治疗痰热壅肺症疗效满意。     

泽漆化痰方治疗慢阻肺痰浊阻肺证及对气道黏液高分泌的影响

目的观察泽漆化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺痰浊阻肺证的临床疗效及对气道黏液高分泌的影响。方法将177例COPD痰浊阻肺证患者随机分为治疗组95例,对照组82例,对照组给予西医基础治疗+沐舒坦片,治疗组给予西医基础治疗+泽漆化痰方药物治疗,两组疗程均为14 d。结果治疗组单项症状咳嗽、咯痰、哮鸣疗效明显优于对照组(P0.05),喘息症状两组总有效率比较无统计学差异(P0.05);两组总体疗效及中医证候总积分比较,治疗组均优于对照组(P0.01);两组对于痰色、质、量的影响,治疗组均优于对照组(P0.05)。结论泽漆化痰方对COPD痰浊阻肺证患者有较好的治疗作用,且对气道黏液分泌(痰色、质、量)有一定的影响,安全性好。     

艾滋病肺部感染中医临床研究概况

肺部感染是艾滋病患者常见的机会性感染,其病因病机复杂,多因痰、湿、瘀相互错杂,反复迁延。中医通过临床实践,总结病机是本虚标实,虚实夹杂,主要证候有痰湿阻肺、痰热壅盛、肺肾两亏。治疗以辨证用药为主。本文综述了近年来艾滋病肺部感染中医临床研究概况,为进一步完善艾滋病肺部感染中医诊疗体系奠定基础。     

应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张的临床研究

目的：观察清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩张临床疗效。方法：60例痰热壅肺型支气管扩张患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组应用支气管扩张常规治疗方法,治疗组在对照组基础上加用清金化痰汤配合穴位注射疗法治疗。通过治疗前后症状、体征、炎症指标的检测做疗效比较。结果：两组证候疗效均有效,治疗组总有效率为89.5%,优啰于对照组;两组治疗前后咯痰、咳嗽、发热、喘息、咯血、湿音、胸痛均有明显改善,且治疗组优于对照组;可有效控制组织感染,且治疗组优于对照组。结论：应用清金化痰汤配合穴位注射法治疗支气管扩取得良好疗效。