基于文献研究的针刀不良事件分析与对策

目的:了解国内针刀不良事件的现状,促进针刀的规范化,从而提高针刀的临床疗效及安全性。方法:采用回顾性期刊文献研究,检索中国期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库的针刀不良事件病例报道类文献,对发生不良事件的情况类型及特点、文章篇数、病例数、事故原因等进行统计分析。结果:检索出有效文献58篇,共343个病例。分析结果显示针刀不良事件主要包括术后局部疼痛、血肿、肿胀,神经损伤,肌腱断裂、粘连、损伤,感染,晕厥、晕针,麻醉意外或激素使用不当等。针刀的规范化程度较低,在临床中易导致不良事件发生。结论:针刀在治疗某些复杂和危险部位的疾病时,安全性有待提高,针刀的规范化是提高安全性的重要途径,相关工作亟待开展。     

推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性系统综述及Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据资源系统、Pub Med、Cochrane library、Clinical Trials数据库中推拿治疗原发性高血压的随机对照试验,检索日期截至2018年2月28日。两人独立筛选文献、资料提取并核对结果,采用偏倚风险评估工具进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3.5进行疗效及安全性Meta分析。结果共纳入18篇随机对照试验1630例患者。Meta分析显示,推拿疗法(穴位按摩/手法推拿)与降压药联合使用与单用降压药的疗效比较,穴位按摩能降低收缩压[MD=-9.30,95%CI(-11.15,-7.46)],降低舒张压[MD=-5.61,95%CI(-6.87,-4.36)],提高临床总有效率[RR=1.18,95%CI(1.06,1.32)];手法推拿同样能降低收缩压[MD=-4.74,95%CI(-7.82,-1.67)],降低舒张压[MD=-5.00,95%CI(-7.27,-2.73)],提高临床总有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30)],均有统计学意义(P0.05)。没有研究报告推拿发生不良事件。结论推拿疗法联合降压药治疗原发性高血压的疗效较单用降压药有优势,且安全性好。     

推拿治疗小儿哮喘临床文献研究

目的:评价推拿治疗小儿哮喘的有效性。方法:计算机检索1980~2013年维普全文数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据资源、国研网、中国生物医学文献系统(CBM)、中国中医药数据库关于推拿治疗小儿哮喘的临床研究文献,进行Meta分析。结果:推拿手法对哮喘患儿的总有效率优于对照组[OR=4.55,95%CI(2.22,9.34),Z=4.13,P0.0001]。结论:推拿疗法能够显著提高小儿哮喘治疗的总有效率。质量低、样本量小、缺乏多中心和随机对照研究的临床报道,使得发表的文献存在偏倚。     

短杠杆微调手法推拿治疗脊柱相关疾病研究概况

目的:综述近20年来短杠杆微调手法推拿诊治脊柱相关疾病的文献,以期为临床治疗提供指南或启发新的治疗思路。方法:计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)等,收集短杠杆微调手法推拿治疗脊柱相关疾病的优势性文献。结果:总结发现,以沈国权教授首创,各临床医者不断改革创新的短杠杆微调手法已普遍应用于临床,并具有针对性强、操作简便、不良反应小等优势。结论:短杠杆微调手法值得在临床应用及推广,但仍存在手法安全性参数缺乏规范、基础研究涵盖面较单调等不足。参考文献46篇。     

针刺安全性概念研究初探

目的:探讨针刺安全性相关概念的内涵及其特点。方法:检索自建库以来,中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库以及英文数据库Pub Med和Embase中针刺安全性相关文献,分析其中"针刺不良事件""针刺不良反应""针刺意外""针刺事故""针刺并发症"等概念内涵特点。结果:按照纳排标准筛选后共纳入273篇文献,仅63篇文献对概念内涵进行阐述,针刺安全性概念内涵差异较大。结论:针刺安全性概念内涵尚未规范化,不利于针刺安全性研究,因此,须尽快统一针刺安全性相关概念内涵,使其规范化、标准化。     

推拿治疗小儿先天性肌性斜颈研究进展

目的:总结推拿治疗小儿先天性肌性斜颈的研究进展,分析推拿疗法的优势及目前存在的问题,以指导今后的相关工作。方法:检索近10年来重庆维普数据库、万方数据库、中国知网数据库的相关文献,并获取全文,从推拿手法、推拿常用穴位、推拿结合其他疗法、治疗时间方面对文献进行归纳、整理。结果:共检索出文献107篇,其中单纯推拿治疗61篇,推拿结合其他疗法46篇。推拿手法主要有侧向扳伸法、拿捏法、旋转拉伸法、按揉法、弹拨法、推揉法等25种手法,推拿穴位主要有肩井、风池、桥弓穴、缺盆、天宗、扶突等47个穴位,推拿结合其他疗法中推拿结合中药热敷应用最多。结论:推拿治疗小儿肌性斜颈疗效确切,安全无创;但在规范化操作等方面存在诸多问题,需要进一步规范化。     

不同针刺手法下“肩三针”治疗肩周炎疗效Meta分析

目的:观察评价不同针刺手法下治疗肩周炎的临床疗效及安全性。方法:通过检索中国生物医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集采用不同针刺手法治疗肩周炎的随机对照试验(RCT),评价符合纳入标准的临床研究,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项RCT,共有798例患者。Meta分析结果显示:试验组患者的总有效率[RR=1.10,95%(1.02,1.18),P=0.01],改良的视觉模拟评分法VAS[MD=-0.95,95%(-1.43,-0.48),P0.001],Constant-Murley肩关节功能评定[MD=10.72,95%(4.55,16.88),P0.001],两组患者均无不良反应事件发生。结论:不同针刺手法治疗肩周炎具有一定的临床疗效,安全性较高。     

推拿治疗原发性痛经临床疗效的Meta分析

目的系统评价推拿治疗原发性痛经的临床疗效。方法采用Cochrane协作网系统评价方法,计算机检索Cochrane Library临床对照试验资料库、中文科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国期刊全文数据库(VIP)、EMBASE、PUBMED等数据库,以"推拿""药物""原发性痛经"等为关键词,检索自建库以来到2017年2月公开发表的研究推拿治疗原发性痛经的临床随机对照试验的文献,运用系统评价软件Rev Man5.2进行Meta分析。结果一共纳入14篇临床随机对照研究文献,JADAD量表评分均≥2分。一共有1 092例患者,其中采用推拿治疗570例,药物治疗522例。Meta分析结果显示:推拿比药物治疗原发性痛经疗效更好[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P 0.000 01]。漏斗图提示本次研究结果存在发表偏倚可能性较大。结论治疗原发性痛经,推拿比药物治疗临床疗效更佳,值得临床借鉴。     

儿童精神和行为障碍疾病的推拿病症谱研究

目的:归纳和分析推拿治疗儿童精神和行为障碍疾病的病症谱和循证等级.方法:采用现代文献研究方法,检索建库至2019年12月中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库及PubMed数据库中有关推拿治疗儿童精神和行为障碍疾病的中英文临床研究文献,统计推拿治疗的相关病症种类及文献报道频次,并结合文献提供的证据等级,分析推拿治疗...     

基于数据挖掘探讨小儿功能性消化不良推拿选穴规律

[目的]探讨推拿治疗小儿功能性消化不良选穴规律。[方法]收集中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方学术期刊全文数据库3个数据库中治疗小儿功能性消化不良的推拿处方,录入到中医传承辅助平台软件,进行穴位频次统计、组合分析及核心特定穴位组合特点。[结果]筛选出治疗小儿功能性消化不良的推拿处方137个,涉及穴位75个,得到常用穴位组合共75个,核心特定穴6个。[结论]推拿治疗小儿功能性消化不良的常用穴位以小儿推拿特定穴为主,核心穴位组合为腹、脾经、大肠、七节骨、龟尾和足三里6穴,可以作为临床基础推拿处方使用。     

中医药治疗胃癌前病变临床试验的文献计量学分析

[目的]采用文献计量学方法,分析中医药治疗胃癌前病变的相关临床研究文献,探讨其发展趋势及相关规律,为临床和科研提供参考。[方法]检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed,运用文献计量学对集合数据进行分析。[结果]筛选出有效文献417篇,以期刊文献为主,文献总体呈上升趋势,2011年发文量最多;多数文献未明确提及治则,处方以自拟方居多,治疗药物以补气药、理气药、清热药、活血化瘀药为主。[结论]胃癌前病变逐渐引起重视,但治法有待进一步规范,胃癌前病变尚有很大的研究空间。     

推拿促神经再生的CiteSpace知识图谱可视化分析

[目的] 对2000—2021年推拿促神经再生领域的研究热点和发展前沿进行分析。[方法] 运用CiteSpace5.7.R2软件对所收录文献进行可视化分析。[结果] 研究共筛选纳入390篇文献,发文量呈波动上升,形成以于天源、严隽陶等作者为代表的研究团队,团队间合作较少;北京中医药大学是发文量最多的机构,机构合作多以同地域合作为主;关键词分析显示,推拿促神经再生领域研究主要在疾病领域、临床治疗、实验机制方面。[结论] 基于可视化结果,目前已形成相对稳定的若干研究团队,以周围神经系统为主要研究热点,推拿手法对中枢神经系统的作用机制及其临床应用范围有待于未来进一步的研究。     

基于中医传承辅助平台研究儿童腹泻的推拿选穴规律

[目的]基于中医传承辅助平台(V2.0)软件,探讨辨病推拿治疗儿童腹泻病的选穴规律。[方法]收集中国知网数据库、万方数据库、重庆维普数据库1979—2019年文献中关于儿童腹泻病的辨病推拿处方,应用中医传承辅助平台(V2.0)软件,采用该软件的规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法,分析40年来小儿腹泻病的辨病推拿处方选穴规律。[结果]儿童腹泻病的辨病推拿处方395个,涉及穴位83个,常用穴位21个,核心穴位组合46个,高频穴位中小儿推拿特定穴占66.67%,最核心组合为脾经、七节骨、大肠经、腹、龟尾、脊柱穴。[结论]辨病推拿治疗儿童腹泻病以健脾化湿、调理大肠气机功效的穴位为主,核心穴位为脾经与大肠经,推荐处方为脾经、七节骨、大肠经、腹、龟尾、脊柱穴。     

脑梗死恢复期与后遗症期中医社区综合康复模式研究

[目的]探讨中医康复措施治疗脑梗死恢复期的临床疗效。[方法]选择129例脑梗死恢复期患者,平行对照分为治疗组68例、对照组61例。对照组采用内科基础治疗和现代康复;治疗组在内科基础治疗上,加用针灸、按摩、中医心理、中药泡洗等中医康复治疗方案,两组均采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力量表(ADL)评定神经功能缺损程度和生活能力,疗程为3个月。[结果]全分析集(FAS)、符合方案集(PPS),治疗组的NIHSS、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)程度与对照组相当,ADL评分优于对照组(P0.05)。[结论]中医社区综合康复方案治疗脑梗死恢复期与后遗症期患者的疗效与传统西医康复方法相当,能改善患者神经功能缺损程度及抑郁情绪,提高患者生活质量,其生活质量改善程度优于西医康复。     

推拿与常规治疗改善中风后遗症及下肢深静脉血栓有效性的Meta分析

[目的] 对比推拿和常规疗法在治疗中风后遗症和下肢深静脉血栓形成中的有效性。[方法] 检索中国知网、万方数据库、中国科技期刊全文数据库、PubMed、Cochrane Library,纳入推拿改善卒中后遗症和下肢深静脉血栓的随机对照试验。[结果] 纳入21个随机对照试验,共1 667例患者。[结论] 在改善卒中后遗症方面,常规康复配合推拿治疗可以提高治疗有效率,改善四肢运动功能,提高患者生活自理能力,缓解卒中后失眠的情况,但对于卒中后吞咽障碍及排便障碍的改善作用不明显。在预防深静脉血栓事件方面,在常规护理中配合推拿治疗可有效降低深静脉血栓发生率,改善静脉平均血流速度。     

基于关联规则的抑郁症中医用药配伍规律分析

[目的]分析期刊文献中治疗抑郁症的处方用药及配伍规律,为临床治疗抑郁症提供参考。[方法]筛选期刊文献中治疗抑郁症的方剂,进行信息标准化处理,应用关联规则数据挖掘技术中的项集、频繁项集以及关联规则对筛选的方剂进行分析。[结果]共筛选了90个处方,方中以行气药出现频数最高,其次是补气药、安神药、清热药、补血药和活血药,方中出现频率最高的药对为白术-柴胡,频数43次;出现频率最高的10味中药为柴胡、甘草、茯苓、白芍、郁金、当归、酸枣仁、白术、香附、半夏;药对关联分析显示桃仁-红花为置信度和重要性最高的药对。[结论]期刊文献中治疗抑郁症的方剂用药精当,针对抑郁症的基本病机,能为中医药临床治疗抑郁症提供一定的借鉴与参考。     

中医综合疗法治疗初产后乳汁淤积的临床随机对照研究

[目的]初产乳汁淤积会影响母乳喂养率和妇女身心健康,通过探讨单一和中医联合治疗初产妇产后乳汁淤积的疗效,以有效提高母乳喂养率和妇幼健康。[方法]采取随机对照试验设计,选取至本院就诊的产后发生单纯乳汁淤积、无其他病理因素的产妇185例,随机分为3组,给予不同的治疗方式:A组(手法穴位按摩+耳穴压丸治疗+产后康复综合治疗仪)62例、B组(手法穴位按摩+产后康复综合治疗仪)60例、C组(手法穴位按摩)63例。每组均连续治疗3 d,每日1次。通过统计分析比较3组的疗效。[结果]A、B、C 3组间疗效有统计学差异(P0.05)。治疗后乳房疼痛程度、肿胀程度及乳汁排出的通畅程度比较,3组间有统计学差异(P0.05)。[结论]3种方法联合治疗产后乳汁淤积疗效显著,可以有效缓解患者的乳房胀痛症状,促进积乳减小或消失,值得临床推广应用。     

腹部推拿法治疗老年人功能性便秘的临床观察

[目的]探讨采用腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘的近期疗效。[方法]选择60例符合标准的患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用腹部推拿辅以推揉腰背部,对照组口服通便灵胶囊。[结果]治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]腹部推拿手法治疗老年人功能性便秘具有良好的效果,且无毒副作用。     

动态下手法治疗急性腰骶损伤综合征686例

[目的]探讨动态下手法治疗急性腰骶损伤综合征的临床疗效。【方法】选取符合条件患者686例，随机分为治疗组和对照组，各343例。对照组采用常规推拿手法治疗，治疗组在病人腰部前屈背伸的动态下进行手法复位。【结果】治疗组治愈为83．10％，总有效率为99．13％，对照组治愈率为47．20％，总有效率86．00％。两组比较有显著性差异，P＜O．05。【结论】动态下推拿手法治疗急性腰骶损伤综合征优于常规推拿治疗方法。