精准肉毒毒素注射结合小针刀治疗脑卒中上肢痉挛的临床观察

目的:研究A型肉毒毒素结合针刀疗法治疗脑卒中上肢痉挛的疗效。方法:将46例脑卒中上肢痉挛患者随机分为对照组、肉毒毒素治疗组和肉毒毒素结合针刀治疗组,除予常规康复训练外,肉毒毒素治疗组对痉挛肌肉加予A型肉毒毒素注射,肉毒毒素结合针刀治疗组加予A型肉毒毒素注射及针刀技术,采用改良Ashworth量表(MAS量表)、U-FMA量表对上肢功能的各项指标于治疗前、治疗后2周、4周进行评价。结果:各治疗方式在治疗2周和4周后,改良MAS评分和U-FMA评分均高于对照组,其中肉毒毒素结合针刀治疗组的改良MAS评分在各时间点无明显区别,U-FMA评分改善高于其余两组。结论:单纯肉毒素治疗以及肉毒毒素结合针刀治疗在4周内均能改善脑卒中上肢痉挛患者的上肢功能,其中肉毒毒素结合针刀治疗的改善效果优于单纯肉毒毒素治疗。     

肉毒毒素注射联合穴位皮下埋线法治疗脑外伤后肌痉挛的临床研究

目的:探讨治疗脑外伤后肌痉挛的有效方案,研究肉毒毒素(A型肉毒毒素)注射联合穴位皮下埋线法治疗脑外伤后肌痉挛的临床疗效。方法:选择64例于我院康复科治疗的脑外伤后肌痉挛患者,随机分为治疗组和对照组。两组在进行系统康复训练的同时,治疗组注射肉毒毒素联合穴位皮下埋线法治疗。对照组给予传统针灸治疗。在治疗的过程中定期康复评定,比较注射前和注射后2周、1个月、3个月的改良Ashworth痉挛评价、Barthel指数评价、目标达成量表(GAS)、Fugl-Meyer运动功能评价等改善情况。结果:两组患者在治疗的各个阶段效果差异较大,治疗组患者肌痉挛改善的效果显著(P0.05),明显优于对照组。结论:肉毒毒素注射联合穴位皮下埋线法可明显减轻脑外伤患者的肌痉挛,能有效改善患者的肢体运动功能和日常生活自理能力。     

中药配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

目的 观察中药止痉散配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效.方法 将286例面肌痉挛患者,随机分为治疗组138例,对照组148例.两组均注射A型肉毒毒素治疗,治疗组加服止痉散与对照组进行疗效对比观察.结果 治疗组疗效显著优于对照组(P＜0.05).结论 止痉散配合A型肉毒毒素治疗面肌痉挛较单用A型肉毒毒素,可以显著提高疗效并延长复发时间.     

针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗脑血管疾病上肢肌痉挛患者疗效观察

目的观察针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗脑血管疾病上肢肌痉挛患者疗效。方法选择首都医科大学附属北京中医医院2017年1月—2018年1月收治的167例脑血管疾病上肢肌痉挛患者,随机分为2组,对照组(n=83)给予常规康复治疗,观察组(n=84)在对照组治疗方案基础上加用针刺联合电刺激引导下A型肉毒毒素治疗,2组均治疗4周。分别以改良Ashworth痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)、改良Barthel指数(MBI)评价2组患者治疗前后上肢肌痉挛、运动功能、日常生活能力,同时观察治疗期间不良反应发生情况。结果治疗4周后,观察组的肌痉挛改善总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗4周后,观察组的MAS评分明显低于对照组(P<0.05),FMA评分、MBI评分均明显高于对照组(P均<0.05),腕部关节活动范围明显大于对照组(P<0.05);2组患者在治疗期间均未见严重不良反应。结论在常规康复治疗基础上给予电刺激引导下A型肉毒毒素治疗,定位准确,可以显著改善肌痉挛情况以及上肢运动功能,提高生活能力,且安全性高。     

平衡针刺法联合肉毒毒素注射治疗脑外伤后上肢肌痉挛

目的研究肉毒毒素(BTXA)注射联合平衡针刺法治疗脑外伤后上肢肌痉挛的临床研究。方法选择72例脑外伤后上肢肌痉挛患者,随机分为观察组和对照组。2组均予常规治疗及肢体康复训练。观察组注射肉毒毒素加用平衡针刺法,对照组予普通针刺法。比较注射前和注射后2周、6周、3个月的改良Ashworth肌痉挛量表(MAS)、Fugl-Meyer运动功能评测(FMA)、Barthel指数评定情况。结果治疗后2周、6周、3个月观察组与对照组各评定结果比较差异有具统计学意义(P<0.05),治疗后2周、6周、3个月观察组与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉毒毒素注射联合平衡针刺法可缓解脑外伤患者上肢肌痉挛,积极配合系统康复训练,可有效改善肢体运动功能和日常生活能力。     

补阳还五汤加减结合康复训练治疗中风后下肢痉挛

目的：观察补阳还五汤加减结合康复训练治疗中风后下肢痉挛的临床疗效。方法：选取符合标准的中风后下肢痉挛患者30例,每人口服补阳还五汤加减结合康复训练,对照组仅进行康复训练。观察治疗2周、4周后患者MAS评分、步长及步速的变化,并与对照组比较。结果：治疗2周、4周后,患者MAS评分、步长及步速的变化均比治疗前有明显改善（P〈0．01）,并优于对照组（P〈0．05）。结论：补阳还五汤加减结合康复训练治疗中风后下肢肌痉挛,能有效地改善瘫痪肢体的肌痉挛和患者的步长、步速,从而提高患者的生活质量。     

A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪患儿下肢肌肉痉挛的疗效观察

目的观察A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗脑性瘫痪(CP)患儿下肢肌肉痉挛的临床疗效。方法将40例痉挛型CP患儿随机分为2组。对照组20例予常规康复运动训练治疗;治疗组20例在对照组治疗基础上加用A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴治疗。2组均治疗3个月,2组治疗前、治疗2周及1、3个月后采用改良Ashworth量表(MAS)评分评估肌痉挛,粗大运动功能测试(GMFM)88项评分评估运动功能。结果治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05);对照组治疗1、3个月后MAS评分均降低,GMFM评分均升高(P0.05)。治疗组治疗2周及1、3个月后MAS评分均低于对照组同期(P0.05),GMFM评分均高于对照组同期(P0.05)。结论 A型肉毒毒素肌肉注射联合中药蒸汽浴可在较短时间降低CP患儿下肢肌张力,提高患儿的运动功能,优于单纯康复训练。     

“平衡阴阳”电针法联合活血通络解痉汤对脑梗死所致踝关节跖屈肌痉挛患者下肢肌电图和步行能力的影响

目的观察"平衡阴阳"电针法联合活血通络解痉汤对脑梗死所致踝关节跖屈肌痉挛患者下肢肌电图和步行能力的影响。方法将68例脑梗死所致踝关节跖屈肌痉挛患者随机分为2组,对照组34例接受常规康复治疗,观察组34例在常规康复治疗基础上给予"平衡阴阳"电针法及活血通络解痉汤治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后踝跖屈肌群肌张力、跖屈肌肌力、下肢肌电图、步行能力、下肢运动功能及日常生活能力。结果与治疗前比较,2组治疗后踝跖屈肌群肌张力的改良Ashworth量表(MAS)评分分级、评分均明显降低(P均0.05),跖屈肌肌力评分分级、评分均明显增高(P均0.05);与对照组比较,观察组治疗后以上分级与评分改善更明显(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后胫前肌积分肌电值(iEMG)及10 m步行测试(10MWT)相关指标步长、步频、步速明显升高(P均0.05),腓肠肌iEMG及10MWT相关指标能量消耗指数明显降低(P均0.05);与对照组比较,观察组治疗后以上指标明显更改善(P均0.05)。与治疗前比较,2组治疗后"起立-行走"计时测试(TUGT)时间明显缩短(P均0.05),功能性步态评价量表(FGA)评分、Fugl-Meyer下肢运动功能评分、Barthel指数明显增加(P均0.05);与对照组比较,观察组治疗后以上指标改善更明显(P均0.05)。结论 "平衡阴阳"电针法联合活血通络解痉汤可显著降低脑梗死所致踝关节跖屈肌痉挛患者跖屈肌肌张力,改善患者步行功能及步态,有助于改善下肢功能及日常生活能力。     

小活络丹药棒调整卒中后腕关节屈曲的疗效观察

目的：观察小活络丹药棒穴位按摩联合注射A型肉毒毒素治疗卒中后腕关节屈曲的临床疗效。方法：将100例卒中后腕关节屈曲患者随机分为治疗组、对照组，各50例，两组患者均予以康复训练，对照组行A型肉毒毒素注射，治疗组在对照组的基础上结合小活络丹药棒治疗，疗程2周。通过改良Ashworth痉挛量表、Barthel指数分别评估其痉挛程度、日常生活能力(ADL)及临床疗效，并对其安全性进行评价。结果：治疗组患者腕关节痉挛程度、ADL评分均有明显改善，且疗效优于对照组。结论：小活络丹药棒穴位按摩治疗联合A型肉毒毒素注射能促进腕关节屈曲患者肢体功能恢复，疗效明显。     

肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛的临床观察

目的观察肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛的临床效果。方法选取80例脑损伤后下肢痉挛患者,其中40例患者给予肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗归为观察组,另40例患者给予常规注射A型肉毒毒素治疗归为对照组,观察比较两组的临床效果。结果治疗后两组患者的MAS评分较治疗前明显降低,且治疗后两组患者的MAS评分,差异有统计学意义(P0.05)。观察组注射局部疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肌电引导下注射A型肉毒毒素治疗脑损伤后下肢痉挛疗效肯定,不良反应少,安全性高,值得推广应用。     

针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛疗效观察

目的观察针刺配合康复训练治疗脑卒中后上肢痉挛的临床疗效。方法将100例脑卒中上肢痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。治疗组采用针刺井穴及自拟的上解痉穴,在上肢痉挛即刻缓解的基础上进行康复训练;对照组采用单纯康复训练治疗。分别在治疗前后对两组进行肌张力评分(改良Ashworth)、上肢的运动功能评定(FMA)、日常生活自理能力评定(FCA评分)。结果治疗组总有效率为90.0%,对照组为78.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FMA评分、FCA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后FMA评分、FCA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论针刺配合康复训练是一种治疗脑卒中后上肢痉挛的有效方法。     

脑脉泰胶囊治疗中风后遗症50例临床研究

目的:探讨脑脉泰胶囊治疗中风后遗症的临床疗效.方法:92例中风后遗症患者随机分为两组,治疗组50例口服脑脉泰胶囊治疗,对照组42例口服心脑舒通胶囊治疗.两组均以4周为1个疗程,两个疗程结束时评定疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,对照组总有效率为71.4%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗后血液流变学变化较治疗前和对照组治疗后更为显著(P＜0.05).结论:脑脉泰胶囊治疗中风后遗症有较好的疗效.     

脑心通胶囊治疗中风恢复期的临床研究

目的观察脑心通胶囊对中风恢复期的临床治疗作用。方法采用随机双盲对照研究,将80例患者随机分为脑心通胶囊治疗组(40例)和通心络胶囊对照组(40例),疗程4周,观察患者治疗前后多项评价指标的变化。结果脑心通胶囊治疗组在改善患者生活能力状态、血脂、血液流变学等方面优于对照组(P<0.05);其余评价指标两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论脑心通胶囊治疗中风恢复期具有良好的疗效。     

康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响

目的：观察康艾注射液对中晚期癌症患者生活质量的影响。方法：将60例患者随机分成2组,治疗组30例应用康艾注射液联合化疗治疗,对照组30例单纯应用化疗对照比较。观察Karnofsky评分、体重变化、食欲、睡眠的状况。结果：2组疗效比较,治疗组与对照组总有效率（RR）分别为46.7%、36.7%（P〉0.05）。2组疾病控制率（DCR）分别为86.7%、76.7%（P〉0.05）。2组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组30例中有20例（66.7%）,对照组30例中有13例（43.3%）。睡眠改善：治疗组30例中有18例（60.0%）,对照组30例中有10例（33.3%）（P〈0.05）。体重：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0.05）。Karnofsky评分治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0.05）,且优于对照组（P〈0.05）。结论：康艾注射液治疗中晚期癌症具有提高机体免疫力,保护骨髓,减轻化疗的反应,增加体重的作用,提高生活质量,延长生存期。     

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的:探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段.方法:运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态29例,与常规针刺组(头针 体针)22例、药物治疗组(口服妙纳)27例比较.结果:治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大,肌张力降低明显;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义(P<0.05).结论:透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效.     

气血并治方对颈动脉粥样硬化患者超敏C反应蛋白等指标的影响

目的:探讨气血并治方对颈动脉粥样硬化(AS)患者的干预作用.方法:63例颈AS患者,随机单盲分为治疗组(33例)和对照组(30例).另设相同年龄段健康组25例.对照组给予西药基础治疗,治疗组在此基础上加气血并治方.疗程1个月,观察患者血脂代谢、白细胞介素水平、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)含量和白细胞粘附表达率的变化.结果:治疗组对总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、AS指数(TC/HDL-C)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、Hs-CRP水平以及淋巴细胞和中性粒细胞粘附分子表达率(1CD11b和zCD11b)有显著降低作用(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组明显降低TC/HLD-C,且对IL-6、Hs-CRP和1CD11b的影响更为明显(P＜0.05).安全性指标治疗前后均无明显改变(P＞0.05).结论:气血并治方可有效、安全干预颈AS患者的血脂代谢和炎症反应,在预防AS形成、稳定斑块方面具有发展前景.     

瘀浊清颗粒对女性高血压患者性功能的影响

目的:评价以化瘀浊益肝肾法组成的瘀浊清颗粒对女性高血压患者性功能的影响。方法:60例患者按数字表法随机分为治疗组28例(硝苯地平控释片30mg/d+琥珀酸美托洛尔25mg,bid+瘀浊清颗粒1包,tid.)和对照组29例(硝苯地平控释片30mg/d+琥珀酸美托洛尔25mg,bid)。观察患者血压变化、性功能评估及安全性评估。结果:治疗组的降压总有效率为85.71%,对照组总有效率为82.76%,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗组性欲指数、性交满意度指数治疗前后比较有统计学意义(P<0.01),性唤起功能指数比较有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较,性欲指数、性唤起功能指数、性交满意度指数、高潮指数均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗前后雌二醇水平均有升高、睾酮水平均有降低,自身比较差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组治疗后比较,雌二醇升高和睾酮降低的幅度均有统计学意义(P<0.01)。结论:瘀浊清颗粒除有降压疗效确切外,且能改善女性高血压患者的性功能,提高高血压患者的生活质量。     

解惑法针刺治疗脑卒中痉挛状态80例

目的:观察解惑法针刺治疗脑卒中痉挛状态的临床疗效。方法:将脑卒中痉挛状态患者160例随机分为对照组和治疗组各80例,对照组采用康复训练治疗,治疗组采用解惑法针刺,即患肢主动肌穴位用泻法,拮抗肌穴位用补法,并结合康复训练,两组疗程均为4周。观察两组患者治疗后痉挛程度、肢体运动功能和日常生活活动能力的改善情况。结果:两组患者治疗后痉挛程度、肢体运动功能和日常生活活动能力均有所改善(P均0.05),且治疗组改善程度明显优于对照组(P0.05)。结论:解惑法针刺能够明显改善脑卒中患者的痉挛程度,且临床使用安全。     

恢刺加电针对中风患者痉挛状态缓解的临床观察

目的：探讨恢刺加电针对缓解中风患者痉挛状态的作用。方法：对32例中风患者进行恢刺加电针治疗，主要观察治疗前后患者肢体肌力、肌张力的变化、活动能力和步行能力的改善情况。结果：治疗后肌张力较治疗前比较显著下降（P〈0．05），且肢体的肌力明显恢复（P〈0．05）。结论：恢刺加电针确能明显缓解中风患者的痉挛状态。     

温经散寒洗剂浴足联合心理疗法治疗脑卒中后睡眠障碍临床观察

目的评价中药浴足与心理治疗手段相结合对脑卒中后睡眠障碍的疗效。方法选择200例脑卒中合并匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定总分7分的患者,采用简单随机分组法,分为化学药物组50例、温经散寒洗剂浴足组50例,心理疗法组50例,温经散寒洗剂浴足联合心理疗法组(联合治疗组)50例。各组均根据病情给予基础治疗,同时化学药物组患者每晚口服舒乐安定片2 mg,连续4周;温经散寒洗剂浴足组每晚睡前采用中药浴足,每次20~30 min,每日1次,连续4周;心理疗法组采用心理认知行为治疗,隔日1次,连续4周;联合治疗组采用中药浴足与心理疗法相结合的方法,连续4周。评价各组患者治疗前后PSQI量表、肢体运动功能(FMA量表)、日常生活能力(MBI量表)评分,并对各组患者的依从性和安全性进行评价。结果经统计学分析,各组患者治疗前后组内比较PQSI评分、FMA评分、MBI评分有统计学差异(P0.05),治疗4周后联合治疗组与其余3组PSQI评分相比较有统计学差异(P0.05),治疗4周后各组患者FMA评分、MBI评分组间比较无统计学差异(P0.05)。结论温经散寒洗剂浴足联合心理疗法具有改善脑卒中后失眠症患者的睡眠障碍,疗效较佳。