儿童镇静程度评估工具的研究进展

镇静程度评估可指引镇静行为,是制订患儿镇静管理方案的重要依据。该文对常用的儿童镇静评估工具的主要内容、特点、优势及局限性进行综述,并对各评估工具的基本情况及临床应用情况进行比较,以期为临床护士选择合适的评估工具,提高镇静评估准确性提供参考。     

对乙酰氨基酚所致急性肝损伤防治的研究进展

对乙酰氨基酚（APAP）作为临床上广泛使用的解热镇痛药,其肝毒性问题日益突出,已成为引起药物性急性肝损伤甚至肝衰竭的最常见药物之一。线粒体氧化应激被认为是APAP诱导肝损伤的主要细胞事件。除了线粒体氧化应激外,多种其他的细胞事件也参与了APAP所诱导的肝损伤的发生发展。笔者综述了APAP肝毒性涉及的各种细胞事件以及针对这些事件可能有效的治疗措施,有望为相关药物性肝损伤的防治提供新的线索和思路。     

IL-6/STAT3信号通路在结直肠癌发展和治疗中的进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是我国常见的恶性肿瘤,发病率逐年增长,探究CRC的发展机制及治疗方案尤为重要。IL-6/STAT3信号通路是CRC发展的关键途径之一,可通过参与肠癌细胞的抗凋亡、增殖及肿瘤血管生成等多种恶性表型促进肿瘤发展。此外,临床研究表明,针对IL-6/STAT3信号通路的靶向药物对CRC的治疗有益,有望成为治疗CRC的有效药物。本文就该通路在CRC发展及治疗中的最新进展作一综述。     

弹簧圈封堵栓塞冠状动脉间隔支治疗梗阻性肥厚型心肌病患者的围手术期护理

总结20例实施弹簧圈封堵栓塞冠状动脉间隔支治疗的梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的护理。术前与患者充分沟通,加强心理护理,做好术前准备,术中密切配合医生,术后采取针对性护理干预,观察有无手术并发症的发生,并随时做好急救准备。     

扶肝化纤汤对肝纤维化正虚毒蕴血瘀证模型大鼠Th17/Treg平衡及相关转录因子的影响

目的 从免疫角度探讨扶肝化纤汤抗肝纤维化的可能作用机制。方法 48只SD大鼠随机分为空白组、模型组、秋水仙碱组及扶肝化纤汤高、中、低剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠建立肝纤维化正虚毒蕴血瘀证大鼠病证结合模型,共6周。造模成功后,扶肝化纤汤高、中、低剂量组分别给予扶肝化纤汤颗粒37.50、18.75、9.38 g/（kg·d）灌胃,秋水仙碱组给予秋水仙碱片2 mg/（kg·d）灌胃,空白组与模型组给予纯净水10 ml/（kg·d）灌胃,连续干预3周。实验期间记录大鼠一般情况。干预结束后HE染色观察肝脏组织病理学形态;ELISA法检测血清中白细胞介素10 (IL-10)、白细胞介素17 (IL-17)含量;流式细胞术检测外周血中辅助性T细胞17 (Th17)、调节性T细胞（Treg）表达,计算Th17/Treg值;qRT-PCR法检测肝脏组织中维甲酸相关核孤儿受体γ (RORγt)、叉状头/翅膀状螺旋转录因子（FoxP3） mRNA表达。结果与空白组比较,模型组大鼠一般情况为精神萎靡,活动减少、扎推,弓背喜卧,灌胃无抵抗,进食量明显减少,大便溏薄、肛门污秽,体质量增加缓慢,毛发枯...     

PICCO指导下液体复苏对脓毒症休克患者免疫功能及炎症介质的影响

目的 探讨在脓毒症休克早期不同的液体复苏方法对患者免疫功能、炎症反应及脏器功能的影响。 方法 选择2012年11月-2015年11月温州医科大学附属第二医院ICU收治的成人脓毒症休克患者180例,按数字随机法分为脉搏指示连续心排出量(pulse indicator continuous cardiac output,PICCO)组94例和常规组86例,PICCO组患者在PICCO技术监测下进行精准的液体复苏,而常规组以常规方法进行液体复苏。对比分析2组患者在复苏后脏器功能变化;ET-1、乳酸、白介素-10等炎症因子的变化;T淋巴细胞等免疫功能变化,以及microRNA-155等分子生物学指标的变化情况。 结果 2组患者入院时的性别、年龄、急性生理学慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、平均动脉压、休克状态差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。经不同方法液体复苏后,PICCO组患者的血压波动幅度、BNP、IL-10、ET-1水平低于常规组患者(P<0.05),差异有统计学意义;PICCO组患者的microRNA-155、T细胞亚群高于常规组患者(P<0.01)。 结论 PICCO指导下的液体复苏不但能使血压平稳恢复,减轻心脏负荷,同时减轻炎症介质,对提高免疫功能具有一定的作用。      

比色法测定淫羊藿胶囊中总黄酮的含量

目的：探讨比色法测定淫羊藿胶囊中总黄酮含量的可行性。方法：通过正交设计选择最佳比色条件，以芦丁为对照品，建立了比色法测定淫羊藿胶囊中总黄酮含量的方法。结果：样品经７０％乙醇超声萃取后，平均回收率为９７３８％（ｎ＝６），三次测定结果的相对标准偏差（ＲＳＤ％）为２２６％。结论：此法简化操作有利于结果的稳定     

不同产地及不同药用部位茯苓的比较研究

目的:比较研究不同药用部位及不同产地茯苓中茯苓酸的含量.方法:采用高效液相色谱法对不同药用部位和不同产地茯苓的茯苓酸进行含量测定.结果:茯苓不同药用部位中,茯神中茯苓酸的含量为最高;不同产地的茯苓中,广西产茯苓的茯苓酸含量为最高.结论:茯苓的不同药用部位中茯苓酸的含量差异较大,说明临床分部位入药具有一定的合理性;不同产地茯苓中茯苓酸的含量差别不大,其中以河南产茯苓含量略低,临床使用时不必区分产地.     

几种挥发油对苦杏仁苷膜剂促透作用的比较研究

1 概述 促透剂的研究是经皮给药制剂研究的重要内容之一,而各种植物中的挥发油正成为近年来寻找促透剂研究的热点.有很多文献报道挥发油类物质具有良好的促透作用,并且刺激性较小,很有开发利用的价值[1].鉴于此,我们以苦杏仁苷膜剂为载体,对几种植物挥发油的促透作用进行了筛选研究,以期从中发现适合于苦杏仁苷透过皮肤的良好促透剂.     

泛影葡胺致小儿过敏性休克

患儿女,4岁。主因外阴发育异常,于2001年12月17日来我院住院检查。患儿出生后即发现下腹部有约成人手掌大小的白色无皮肤区,无脐部,外阴前移并分裂向左右腹股沟区。为进一步确诊其内脏结构是否异常而入院,行大剂量静脉肾盂造影检查。患儿既往无药物过敏史,造影前给予30%泛影葡胺1ml iv,观察30min,患儿无任何不良反应。随后用30%泛影葡胺100ml iv。约3min后,患儿突然出现面色苍白,呼吸困难,口唇发绀,四肢厥冷,继而昏迷,自主呼吸消失。查体:体温正常,BP60/25mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志不清,呼之不应,瞳孔散大,直径5mm,对光反射迟钝,心音低钝…