多种靶向药物联合治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 观察联合多种靶向药物治疗骨艇增生异常综合征（MDS）的近期疗效。方法应用全反式雏甲酸（ATRA）、反应停、丙戊酸、安特尔联合治疗MDS8周，其中RAEB—T另加用高三尖杉酯碱（Hat）化疗。结果低危（RA）2例进步，中危（RAEB）4例，PR1例，无效3例，高危（RAEB—T）1例PR。总有效率57％。结论ATRA、反应停、丙戊酸、安特尔联合治疗MDS疗效较好，对高危患者联合化疗疗效更好。     

复方参鹿颗粒治疗较低危MDS的临床疗效及其对骨髓p38MAPK通路相关蛋白的影响

目的探讨复方参鹿颗粒治疗较低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及其对骨髓p38MAPK通路相关蛋白表达的影响。方法选取60例较低危MDS患者,随机分为复方参鹿颗粒组(简称"FSG组")和安特尔组,每组各30例。两组患者均给予西医常规支持治疗,在此基础上,FSG组患者给予复方参鹿颗粒口服,安特尔组患者给予安特尔口服,两组疗程均为3个月。评价并比较两组的临床疗效,检测两组患者的血常规,采用实时定量PCR法检测两组患者的p38MAPK通路相关蛋白p38、p53、bcl-xl、bcl-2、bax mRNA表达。结果经治疗后,FSG组血液学改善17例(62.96%)、治疗失败10例(37.04%),安特尔组血液学改善15例(53.57%)、治疗失败13例(46.43%),两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,FSG组患者的RBC、WBC、Hb、PLT水平较治疗前均显著上升(P0.05,P0.01),安特尔组患者的RBC水平亦明显上升(P0.05),且FSG组患者的Hb水平明显高于安特尔组(P0.05)。治疗后,FSG组患者的p38、p53、bax表达下降(P0.05),安特尔组患者的p38表达亦下降(P0.05),且FSG组患者的p38、p53表达明显低于安特尔组(P0.05)。结论复方参鹿颗粒能有效改善较低危MDS患者骨髓的无效造血,其机制可能与抑制p38MAPK通路有关。     

全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗治疗急性早幼粒细胞白血病

目的:观察总结全反式雏甲酸(ATRA)亚砷酸(ATO)和化疗联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和副作用观察.方法:对53例初治APL患者分别采用ATRA、ATO联合化疗诱导缓解,完全缓解(CR)率71.6%,部分缓解(PR)率13.8%.3年复发率10.5%.结论:APL患者采用ATRA、ATO与化疗治疗缓解高,副作用低,复发率低.因此该方案已成为临床上治疗急性早幼粒细胞白血病的首选方案.     

雄黄为主治疗中高危骨髓增生异常综合征临床研究

目的:研究以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及主要不良反应。方法:将患者43例随机分为治疗组和对照组,治疗组22例给予雄黄1 g,日2次口服,服药3周,停1周,1个月为1疗程,同时依上述中医辨证分型服用扶正祛邪中药;对照组21例给予小剂量CAG方案化疗,疗程为3个月。结果:治疗组治疗后临床症状、外周血象及骨髓像有明显改善。完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)5例,骨髓完全缓解(MCR)伴血液学进步(HI)12例,稳定1例,失败1例。总有效率90.9%,完全缓解率13.6%。总有效率明显高于对照组(71.5%)。结论:以雄黄为主配合扶正祛邪中药治疗中高危MDS有较好临床效果。     

阿扎胞苷联合全反式维A酸对中高危骨髓增生异常综合征患者的疗效

目的：探究阿扎胞苷联合全反式维A酸（ATRA）治疗中高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床效果。方法：回顾性分析江门市中心医院2016年2月至2019年12月收治的33例中高危MDS患者作为对照组，应用成分输血、促造血及一般对症支持治疗，将2020年1月至2023年1月江门市中心医院收治的中高危MDS患者33例作为观察组，在对照组基础上应用阿扎胞苷联合ATRA治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）和中性粒细胞计数（ANC）以及两组患者的输血间隔、输血量、临床疗效及不良反应。结果：治疗后，观察组患者Hb、PLT和ANC水平均高于对照组，输血间隔大于对照组，输血量少于对照组，完全缓解率和总反应率高于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。治疗期间，两组患者的胃肠道反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05），观察组患者的发热及感染、出血发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论：阿扎胞苷联合ATRA治疗中高危MDS有较好的疗效，可以改善患者的临床症状，延长患者输血间隔，降低患者输血量，且安全性较高。     

生血合剂治疗骨髓增生异常综合征的临床研究

目的:评价生血合剂治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法:82例低危MDS患者随机分为两组:治疗组52例以生血合剂为主辨证治疗;对照组30例用安特尔、维甲酸治疗,观察临床疗效、中医证候评分、外周血象、骨髓象及细胞因子变化。结果:生血合剂总有效率76.92%明显高于对照组53.33%(P<0.05),治疗后患者的外周血象升高、骨髓病态造血改善、IL-2、IFNγ-、TNF-α水平下降,IL-3水平上调,均有统计学意义。结论:生血合剂治疗MDS疗效良好,能有效调控细胞因子的释放,改善骨髓造血功能。     

反应停联合化疗在多发性骨髓瘤治疗中的应用

目的探讨反应停联合各种化疗方案在多发性骨髓瘤(MM)治疗中的应用。方法采用标准化疗方案联合或不联合反应停治疗MM患者,并比较分析疗效。结果13例患者中总有效率为54%,M2和MP方案有效率为50%。M2和MP方案无效患者VAD方案进一步治疗3例有效。2例反应停治疗的难治复发MM患者1例完全缓解,1例部分缓解,化疗后继发感染5例。结论VAD方案可能提高MM的有效率;反应停可作为初发或难治MM的治疗选择。要重视化疗后的真菌和革兰阴性菌的感染、预防和治疗。     

帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效研究

目的:探讨帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍攻击行为的疗效和药物副作用。方法:将80例有攻击行为的脑外伤所致精神障碍住院患者随机分为研究组(帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗)40例、对照组(单用帕利哌酮治疗)40例,疗程4周。两组于治疗前及治疗第1、2、4周末采用外显攻击行为量表(MOAS)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:两组治疗前后外显攻击行为量表评分差异有显著性(P<0.01)。治疗第2、4周末两组间比较差异有显著性(P<0.01)。结论:帕利哌酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤所致精神障碍的攻击行为起效快,疗效更好且安全。     

白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症疗效观察

目的观察白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症的临床疗效。方法将60例失眠症患者随机分为2组。治疗组32例,给予白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗;对照组28例,单用丙戊酸镁缓释片治疗。2组疗程均为6周。采用BRMS躁狂量表和TESS副反应量表进行评定。结果治疗组的总有效率为91%,显效率为81%;对照组的总有效率为79%,显效率为64%。2组显效率比较有显著性差异(P0.05)。结论白虎承气汤联合丙戊酸镁缓释片治疗复发性躁狂症疗效好,可减少丙戊酸镁缓释片的用药剂量,不良反应明显减少,患者的耐受性提高。     

尼妥株单抗联合化疗治疗13例晚期胃癌的临床观察

目的:观察尼妥株单抗联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法:采用尼妥株单抗联合传统化疗药物治疗13例晚期胃癌患者,尼妥株单抗首剂负荷量400mg/m2,之后每周给予维持剂量250mg/m2,并联合常用化疗方案,化疗2~3个周期后评价疗效。结果:13例患者中,一线治疗6例,获PR 2例,SD 4例;多线治疗7例,获PR 1例,SD 2例,PD 3例,1例疗效无法评价。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应和皮肤黏膜反应。截至2012年12月30日,13例患者中存活2例,死亡11例,生存时间为3.9~40.8个月,中位生存时间(OS)为16.4个月(95%CI:8.4~20.4个月)。结论:尼妥株单抗联合化疗治疗国人晚期胃癌可能有较好的疗效与安全性,但需要扩大样本进一步研究。     

丙戊酸钠与托吡酯治疗小儿癫痫的疗效观察

目的　观察丙戊酸钠与托吡酯单独治疗小儿癫痫的疗效及不良反应。方法　将 32例小儿癫痫患儿随机分为 2组 ,A组予丙戊酸钠 ,B组予托吡酯 ,观察 2组疗效。结果　A组 14例中有效 10例 ,有效率为 71% ,表现为胃肠道反应者 3例 ,嗜睡者 1例。B组 18例中有效 15例 ,有效率为 83% ,表现为头晕者 1例 ,睡眠不安、困倦者 1例。两组有效率比较无显著性差异 ( 2 =0 .6 5 3,P >0 .0 5 )。结论　丙戊酸钠与托吡酯单独治疗小儿癫痫均疗效较好 ,安全性亦较好 ,而丙戊酸钠相对价廉 ,故仍可作为抗癫痫的首选药物     

化痰逐瘀汤联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床观察

目的观察化痰逐瘀汤(全蝎、赤芍、半夏、节菖蒲、黄芪、白术、党参、葛根、地龙、川芎、胆南星、竹茹、僵蚕、硼砂、珍珠粉)联合丙戊酸钠片治疗癫痫全面性强直-阵挛发作的临床疗效。方法将60例风动痰阻兼瘀血内停证癫痫患者随机均分为治疗组(化痰逐瘀汤+丙戊酸钠片)和对照组(丙戊酸钠片),治疗8周。观察治疗前后两组患者的临床表现、脑电图计分、一个月内发作次数变化,并评价患者生活质量的改善情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.67%和73.33%,前者明显优于后者(P0.05),而且两组在治疗后,患者的临床表现计分均低于治疗前(P0.05),同时治疗组在改善临床症状、减少发作次数、生活质量评价方面明显优于对照组(P0.05)。结论化痰逐瘀汤加减联合丙戊酸钠片使癫痫全面性强直-阵挛发作患者的生活质量得到明显改善。     

中医药分型辨治骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种恶性克隆性造血干细胞疾病,具有高度异质性,根据IPSS系统,运用中药分型辨治MDS,低危型MDS(IPSS低危/中危-1型),治以健脾益肾为主,同时佐以少量清解邪毒之品;高危型MDS(IPSS中危-2/高危型),重用解毒化瘀,兼以健脾益肾、益气养血;同时,治疗中注意急则治其标,时时固护胃气,辨病辨证相结合,临床取效明显。     

针刺对乳腺癌化疗疗效的影响

目的探讨针刺联合化疗对乳腺癌疗效的影响。方法将48例拟行新辅助化疗的乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各24例。治疗组采用化疗联合针刺治疗的方法进行3周期的治疗,而对照组单纯行3周期化疗,每周期评价化疗不良事件,并在治疗第63天评估治疗效果。结果治疗组完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)14例,有效率(CR+PR)67%(16/24);对照组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,有效率(CR+PR)50%(11/22)。2组有效率比较无显著性差异。针刺联合化疗组的粒细胞下降发生率及呕吐发生率显著低于单纯化疗组;2组间的血红蛋白下降率、血小板下降率、便秘发生率、口腔炎发生率及转氨酶升高率未见显著性差异。结论针刺联合新辅助化疗能有效降低化疗的不良反应,但未能有效提高乳腺癌的治疗有效率。     

中医联合介入化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的比较中药联合介入化疗与单纯介入化疗治疗恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法将入选的60例患者随机分为2组,观察组30例行中药联合介入化疗,平均化疗5.3个疗程。对照组30例行单纯介入化疗,平均化疗5个疗程。结果观察组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)13例,稳定(NC)10例,进展(PD)4例,总有效率53%。对照组CR 1例,PR 10例,NC 13例,PD 6例,总有效率37%。治疗组疗效、生活质量较对照组明显改善。结论中药参芪扶正注射液联合介入化疗治疗恶性肿瘤可以提高疗效以及患者生活质量,减轻化疗的不良反应,患者化疗依从性好。     

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的不良反应、近期疗效。方法:对经病理学或细胞学确诊为晚期NSCLC患者136例,随机分为复方苦参注射液联合化疗组68例,单纯化疗组68例,进行化疗,21 d为1个周期,至少化疗2个周期评价疗效.结果:联合化疗组白细胞下降(44.1%vs 61.8%)、血小板下降(27.9%vs 42.6%)及胃肠道反应(30.9%vs 54.4%)发生率均低于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。近期疗效联合组CR2例,PR29例,RR为45.6%(31/68)。化疗组CR1例,PR27例,RR为41.1%(28/68)。两组比较差异无统计学意义。联合组的中位疾病无进展时间(PFS)为10个月,化疗组中位疾病无进展时间为8.2个月,联合组较化疗组长(10个月vs 8.2个月),差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液能减轻化疗毒副反应,延长PFS,值得在临床中推广应用。     

姜黄、三氧化二砷增强骨髓增生异常综合征半相合NK细胞治疗敏感性疗效观察

目的:观察姜黄、三氧化二坤增强骨髓增生异常综合征(MDS)半相合自然杀伤细胞(NK)治疗敏感性的效果。方法:7例MDS患者,包括1例MDS继发性急性髓系白血病(AML)采用中药姜黄及中药砒霜制剂三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷及半相合NK细胞输注组成的MDS治疗新方案。结果:完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)1例,疾病进展(PD)1例。不良反应轻,无严重并发症。结论:采用中药姜黄及中药砒霜制剂三氧化二砷联合小剂量阿糖胞苷及半相合NK细胞输注组成的MDS治疗新方案治疗有望为MDS及AML的治疗开辟一条新途径。     

穴位埋线联合丙戊酸钠治疗全身强直-阵挛发作型癫痫疗效及安全性观察

目的观察穴位埋线联合丙戊酸钠治疗全身强直-阵挛发作型癫痫(GTCS)疗效及安全性。方法将86例GTCS患者随机分为穴位埋线联合丙戊酸钠组(观察组,43例)和单用丙戊酸钠组(对照组,43例)。治疗3个月后评估疗效,比较两组治疗前后癫痫计分和3个月内癫痫发作频率,于治疗前及治疗3个月后,评估两组生活质量[癫痫患者生活质量评定量表(QOLIE-31)]及不良反应情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组癫痫计分均显著降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组QOLIE-31评分均较治疗前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组3个月内发作频率及不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合丙戊酸钠治疗GTCS疗效显著,可显著改善患者生活质量,且安全性良好。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫60例疗效分析

目的:比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效。方法:将60例癫痫患儿完全随机分为丙戊酸钠组30例,左乙拉西坦组30例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠治疗;左乙拉西坦组应用左乙拉西坦治疗,观察治疗效果。结果:丙戊酸钠组30例癫痫患儿治疗后无效4例、有效20例、完全控制5例、加重1例、总有效率25例(83.4%)。左乙拉西坦组30例癫痫患儿治疗后无效3例、有效18例、完全控制6例、加重3例、总有效率24例(80%)。两组总有效率的比较差异无统计学意义,即总有效率差异吴显著性。结论:丙戊酸钠和左乙拉西坦均是相对有效的小儿抗癫痫治疗药物。     

利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效观察

目的探讨利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3躁狂发作诊断标准的70例患者随机分为2组:研究组采用利培酮联合丙戊酸钠,对照组单用碳酸锂,共治疗8周。采用BRMS、CGI评定疗效,TESS评定安全性。结果2组BRMS、CGI总分与治疗前相比均明显下降(P均<0.01),研究组在治疗第1、2周末的减分率比对照组显著,研究组总有效率为91%,而对照组则为89%,2组比较无明显差异;2组均无严重不良反应。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗躁狂发作疗效可靠,不良反应小。