姜黄增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征的疗效观察

目的:研究姜黄增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征患者的临床疗效.方法:选取2019年1月—2021年6月在我院住院的老年骨髓增生异常综合征患者40例,按照随机数字表法分为对照组和观察组.每组各20例,对照组采用三氧化二砷联合沙利度胺进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药姜黄进行治疗,观察比较治疗后两组的疗效、血常规指标、骨髓细胞形态、染色体核型发生变化的情况及不良反应情况.结果:治疗前观察组和对照组的血常规指标、骨髓细胞形态及染色体核型等无明显差异(P>0.05);治疗3个疗程后观察组的血常规指标改善状态优于对照组(P<0.05),其余指标两组比较无明显差异(P>0.05).结论:中药姜黄能增强三氧化二砷联合沙利度胺对老年骨髓增生异常综合征治疗的临床疗效,值得临床推广.     

再生方治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效及细胞形态学观察

目的观察中药再生方治疗骨髓增生异常综合征(MDS)——难治性贫血、伴多系病态造血的难治性贫血的临床疗效及细胞形态学变化。方法MDS患者共65例,随机分为再生方组32例和司坦唑醇组33例。再生方组给予补肾中药再生方治疗,水煎服,日1剂;司坦唑醇组采用西药司坦唑醇,每日6～8mg口服。2组均治疗3个月以上进行疗效统计,并观察骨髓细胞形态学变化。结果再生方组基本缓解9例,部分缓解6例,进步10例,无效7例,总有效率78.1%;司坦唑醇组基本缓解1例,部分缓解3例,进步6例,无效20例,总有效率30.3%。再生方组总有效率显著高于司坦唑醇组(P<0.01)。细胞形态学观察发现,再生方组使MDS红系病态造血减轻,对粒系、巨核系细胞形态无明显影响;司坦唑醇组红系、粒系和巨核系细胞病态造血无改善。结论中药再生方治疗MDS疗效好,可改善MDS患者红系的病态造血。     

骨髓增生异常综合征中医药研究概况

从骨髓增生异常综合征的病因病机认识、临床治疗研究和实验研究等方面，系统总结了近年来中医药对本病的研究进展，并对存在的问题分别进行了分析，提出了相应的对策。     

中西医结合分期治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)是造血干细胞增殖分化异常的造血功能紊乱综合征。其临床表现以贫血、感染或出血为其特征,中医学将其归属为“虚劳”、“血证”等范畴。目前治疗本病,强烈的联合化疗不能耐受,雄激素和糖皮质激素疗效不肯定,故多以支持疗法为主,配合小剂量化疗?..     

骨髓增生异常综合征辨治探讨

本文从骨髓增生异常综合征的定义出发,简述骨髓增生异常综合征的临床表现、检验鉴别,根据百名疑是骨髓增生异常综合征患者预后及转化结果的统计分析,针对骨髓增生异常综合征的辨治,笔者阐述一些个人见解。     

补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征去甲基化治疗致血小板减少临床研究

  目的：研究补肾健脾止血方防治骨髓增生异常综合征(MDS)去甲基化治疗所致血小板减少的临床疗效。  方法：将39例MDS患者随机分为两组;对照组(18例)给予地西他滨治疗,治疗组(21例)给予地西他滨和补肾健脾止血方治疗。15天后,观察两组出血情况、血小板指标和血清IL-11水平变化。  结果：①治疗组出血率为42.86%,对照组为66.67%;治疗组出血发生率低于对照组(P<0.05)。②治疗后两组血小板计数、血小板分布宽度、血小板压积均较治疗前增加(P<0.05),平均血小板体积较治疗前降低(P<0.05);治疗组血小板计数和血小板分布宽度大于对照组(P<0.05)。③两组治疗前后及组间血清IL-11水平无统计学差异(P>0.05)。  结论：补肾健脾止血方可防治MDS去甲基化治疗所致血小板减少,减少出血发生。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征32例疗效观察

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞的恶性克隆增殖性疾病.MDS是长期积累的多重突变作用于造血干/祖细胞,形成的异常克隆造血(克隆性造血)逐步替代正常造血(多克隆性造血)的结果.大约50%患者可以有染色体数目和结构的异常,有染色体异常的MDS患者,其克隆细胞可部分或全部取代正常细胞,但大部分患者的核型为正常与异常并存的嵌合体.     

环孢素治疗骨髓增生异常综合征60例疗效观察

目的:观察分析环孢素治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的效果。方法:选择2013年7月-2014年7月在大理州人民医院接受治疗的MDS患者60例,运用抽签法则将其随机性分成两组,对照组30例患者接受常规基础治疗;观察组30例患者在常规基础治疗的同时加用环孢素。结果:观察组38例患者的总有效率为83.3%(25/30)高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者外周血血红蛋白、血小板水平升高程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:环孢素应用于MDS获得了更为满意的疗效。     

生血解毒方治疗骨髓增生异常综合征30例疗效观察

目的：观察生血解毒方主的中药治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效。方法：30例MDS患者以生血解毒方（由黄芪、党参、白术、当归、熟地、吐丝子、丹参、三七、蛇舌草、甘草等组成）治疗，3个月为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后中医症状积分、外周血象、骨髓象及T淋巴细胞亚群等的变化。结果：基本缓解5例，部分缓解10例，进步7例，无效8例，总有效率73．3%。治疗后在临床症状好转的同时，外周血、骨髓象及T淋巴细胞亚群也有明显改善，与治疗前比较，差异显著（P〈0．05）；骨髓象变化显示，治疗后骨髓增生程度改变不明显（P〉0．05），但病态造血改善明显（P〈0．05）。结论：生血解毒方为主治疗MDS能够改善症状，提高血象，调节免疫功能，抑制造血细胞的过度凋亡，促进造血细胞的分化成熟，因而具有良好的疗效。     

三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征的调节作用

目的探讨三氧化二砷联合沙利度胺对骨髓增生异常综合征(MDS)的调节作用。方法纳入MDS患者46例,随机分为治疗组及对照组各23例。治疗组给予三氧化二砷10 mg/d+5%葡萄糖溶液500 mL静滴3～4 h,每周连用5 d,停药2 d,之后继续用药,4周为1个疗程;同时口服沙利度胺,起始剂量为100 mg/d,7 d后依据患者耐受情况逐渐调高剂量至200 mg/d,当症状得以控制后,可给予维持用药,维持剂量为25～50 mg/d。对照组仅给予三氧化二砷,剂量及疗程同治疗组。治疗2个月后评估总体疗效,血红蛋白(Hb)、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数(Plt)及骨髓原始细胞比例的差异,并评价不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组总有效率显著高于对照组,2组治疗后Hb、ANC、PLT水平均较治疗前显著上升,骨髓原始细胞比例显著下降,且治疗组改善程度显著大于对照组。2组不良反应发生率无显著性差异。结论与单独应用三氧化二砷相比,三氧化二砷联合沙利度胺治疗MDS患者可显著改善三系血细胞,降低骨髓原始细胞数,提高近期疗效,且不增加不良反应,耐受性较好。     

氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的观察氨磷汀治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效。方法对9例MDS患者给予氨磷汀500 mg静点1次/d,每周连用5 d,共4周。结果9例患者血液学指标均获得不同程度的改善,其中6例粒系明显改善,4例红系改善,3例血小板有改善,共7例输血间隔延长;主要毒副作用是恶心呕吐等胃肠道反应,但患者均能耐受。结论氨磷汀是一种有效治疗MDS方法,能改善临床表现、减少感染和出血,有利临床缓解。     

补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征31例临床观察

临床采用补髓生血冲剂治疗骨髓增生异常综合征（MDS）31例，同时观察患者证候及实验室指标的变化。结果发现，患者治疗后主症改善明显，出血程度减轻，治疗后血液三系指标均有上升，经统计学处理，差异有显著性（P＜0．05），羟丁酸脱氢酶（HBDH）治疗后均值下降，差异有显著性（P＜0．05）。     

中西医结合治疗骨髓增生异常综合征8例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法:对8例骨髓增生异常综合征患者采用中药补肾解毒汤(处方:黄芪、党参、白花蛇舌草、菟丝子、补骨脂、熟地黄、重楼、黄精、三七)治疗,西药根据分型以激素及小剂量化疗治疗。结果:完全缓解2例,部分缓解3例,进步3例。治疗后外周血中血红蛋白(Hb)、血小板(BPC)数均明显上升,骨髓原粒细胞比例减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗骨髓增生异常综合征可有效减少骨髓中幼稚细胞比例,促进骨髓正常增生。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

MDS的治疗目标是延长生存期、提高外周血细胞计数和改善生活质量.基本原则是个体化治疗,对于有明确白血病基本表征的患者,治疗目标是杀灭恶性克隆,恢复正常造血功能,而对于病程平稳、主要表现顽固性血细胞减少,治疗目标是提高血细胞数量和保持较好的生活质量.     

周永明治疗骨髓增生异常综合征经验

周永明教授长期从事中医内科血液病专业的医疗、教学和科研工作,积累了丰富的临床经验,认为骨髓增生异常综合征(MDS)的基本病机是脾肾亏损,强调健脾补肾治其本;病程中常伴随邪毒因素,需要清解邪毒治其标;病久不愈常致瘀血内停,常用活血化瘀以生新,这是周师治疗MDS的特色,也体现了其辨病与辨证结合的治疗思路。     

骨髓增生异常综合征的辨证治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是发生在造血干细胞阶段的异质性克隆疾病,以造血细胞不可逆的数量和质量异常为特点,表现为贫血、感染或出血及较高的白血病转化率,曾用名难治性贫血、白血病前期等.西医尚无有效的治疗措施,根据不同的年龄和疾病的分型可选用诱导分化剂刺激造血药、化疗或骨髓移植等.     

中医药治疗骨髓增生异常综合征研究进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种复杂的血液系统疾病,临床以出血、贫血、发热、感染等为表现.中医药治疗MDS有独特优势.本文拟从病名、病因病机、治则治法、临床疗效和机制研究等方面对近年来文献报道进行整理阐述,为后续中医药治疗MDS提供思路与参考.     

扶正解毒治疗骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征（简称ＭＤＳ）是一种恶性血液病。临床以贫血、全血细胞减少或任一、二系血细胞减少,骨髓增生活跃且血细胞呈病态造血为特征。抗贫血药物治疗无效。国内资料显示约有１７％～４５％的病人转为白血病。难治性贫血（ＭＤＳ－ＲＡ）是其中一个类型。我科...     

中药治疗骨髓增生异常综合征76例临床观察

观察中药治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效与毒副作用。认为骨髓增生异常综合征的基本病机在于肾精亏虚、热毒内蕴,分别采用补肾解毒、解毒透邪、凉血解毒方药治疗。结果缓解24例,明显进步16例,进步28例,无效8例,总有效率89.47％。见效时间最短1个月,最长7个月,平均2.8个月,通过血象观察,用药1个月后血红蛋白明显升高(P＜0.01),治疗3个月后白细胞、血红蛋白升高明显(P＜0.05,P＜0.002),但血小板升高不显著(P＞0.05),说明有效病例首先为血红蛋白上升,继则白细胞升高,血小板升高较慢。从疾病分型上看,MDS-RA型疗效较好。中药治疗期间心电图、肝、肾功能未见明显异常。结论中药治疗骨髓增生异常综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

“骨髓丹”治疗再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征的临床研究

目的：观察自制“骨髓丹”治疗再生障碍性贫血(AA)、骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：对65例从患者和18例MDS患者均以“骨髓丹”(分粉剂和胶囊)治疗，用法“骨髓丹”粉剂一瓶4g，每天早上服1次，“骨髓丹”胶囊一粒0．4g，每天晚上服1次，每服6天停服“骨髓丹”1天，连续1月后观察外周血象变化，连续9月后观察骨髓象变化；疗程9月。结果：一疗程治疗后，从总有效率86．15％；MDS总有效率44．44％。结论：“骨髓丹”治疗AA、MDS的机理可能是方剂中某些中药成分含有刺激造血细胞生长的物质，能促进骨髓造血干、祖细胞的增殖与分化；某些中药成分可使造血微环境改善；并有免疫调节作用，解除造血抑制，有利于造血功能恢复。