颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察颈腰椎整脊手法治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效及对腰部功能、伸肌群生物力学特性的影响。方法：选取126 例LDH 患者,根据治疗方法不同分为治疗组（66 例） 与对照组（60 例）。对照组给予针刺治疗,治疗组在对照组基础上给予颈腰椎整脊手法治疗。比较2 组临床疗效及治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分、伸肌群生物力学特性。结果：治疗组总有效率93.94%,高于对照组81.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA 评分升高（P＜0.05）,治疗组上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背屈伸比较治疗前减少（P＜0.05）,腰背伸状态下峰力矩、平均功率增加（P＜0.05）,治疗组治疗后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。结论：颈腰椎整脊手法治疗LDH 疗效确切,能减轻患者疼痛,改善腰部功能与腰椎平衡力,有利于患者腰背伸肌群生理功能及生物力学特性的恢复。     

调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将80 例LDH 患者分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予腰椎牵引治疗，治疗组给予腰椎牵引 联合调脊通督针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会（JOA） 评分、视觉模拟评分 法（VAS） 评分及血清炎症因子水平，并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有 效率95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。治疗后，2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于治疗前（P＜ 0.05），JOA 评分高于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 水平低于治疗前（P＜0.05），且治疗后上述炎症因子水平低于对照组（P＜0.05），但对照组治 疗前后各血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH，能有效改善患者腰椎功能，减轻疼痛程度及炎 症反应，安全性较高。     

通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗腰椎术后残余腰背痛临床研究

目的：观察通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法：选取 96 例行腰椎间融合术治疗且术后3 个月仍有腰背痛的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。 对照组给予塞来昔布胶囊治疗，观察组给予通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗。2 组均治疗2 周，随访3 个 月。比较2 组临床疗效，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS） 评分，疼痛因子［神经 肽Y（NPY）、P 物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）］、氧化应激状态指标［超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧 化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）］ 水平，以及复发率，记录2 组不良反应。结果：治疗后，观察组临床疗 效总有效率91.11%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。2 组ODI、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察 组ODI、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），观察组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清SOD、T-AOC 水平均较 治疗前升高（P＜0.05），观察组血清SOD、T-AOC 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，对照组出现 1 例恶心，观察组出现1 例局部酸痛，不良反应均轻微。随访3 个月，观察组未见复发，对照组复发率 25.00%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷有利于减轻腰椎术 后残余腰背痛，改善腰椎功能，安全性好，复发率低。     

六味地黄汤加味辅助PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察六味地黄汤加味辅助经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎 压缩性骨折的临床疗效。方法：选取72 例肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，按随机数字表法分 为对照组和观察组，每组36 例。研究过程中2 组各剔除2 例，最终各纳入34 例。2 组均行PKP 治疗，对照组 术后予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上予以六味地黄汤加味治疗。2 组均治疗6 周，随访6 个月。比 较2 组临床疗效，术前（治疗前） 及术后6 周（治疗后） 骨密度，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评 分法（VAS） 评分，以及并发症发生率。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率94.12%，与对照组88.24% 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组超声波传播速度（SOS）、T 值均较治疗前升高（P＜0.05），观察组 SOS、T 值均高于对照组（P＜0.05）。2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组VAS、ODI 评分 均低于对照组（P＜0.05）。随访6 个月，观察组并发症发生率2.94%，与对照组14.71%比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：六味地黄汤加味辅助PKP 治疗肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可增强疗效， 提高骨密度，缓解临床症状。     

整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病的疗效观察

【目的】 探讨整脊手法配合练功治疗神经根型颈椎病（CSR）的临床疗效。【方法】 将60例CSR患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予行整脊手法配合练功法治疗,对照组给予行颈椎牵引治疗,疗程为2周。观察2组患者治疗前、治疗后及末次随访（治疗后的1个月）时疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2周后,治疗组的总有效率为93.3%（28/30）,对照组为86.7%（26/30）,治疗组的疗效略优于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后及末次随访时,2组患者的VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后对VAS评分的降低作用明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后及末次随访时,2组患者的NDI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且治疗组在治疗后及末次随访时对 NDI 评分的降低作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 整脊手法配合练功对CSR疗效确切。     

经络推拿联合中药熏蒸对颈肩腰腿痛患者疼痛及关节功能的影响

目的：观察经络推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取90 例颈肩腰腿痛患者,随机分为治疗组和对照组各45 例。对照组予以中药熏蒸治疗,治疗组给予经络推拿联合中药熏蒸治疗。2 组均治疗3 个月,比较2 组临床疗效、中医证候积分、腰椎功能、疼痛程度及血液流变学情况。结果：治疗组临床总有效率为88.89%,对照组为71.11%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛、肿胀、肢体功能受限等中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候各项评分均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组日本骨科协会关节功能评分量表（JOA）、Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS） 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组JOA 评分均较治疗前上升（P＜0.05）,ODI、VAS 评分较治疗前下降（P＜0.05）;且治疗组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）,ODI、VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血浆黏度、红细胞体积、纤维蛋白原均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：经络推拿联合中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛疗效肯定,能够显著缓解患者临床症状和疼痛,提高关节功能,改善血液流变学状态。     

揿针联合床上功能锻炼在退变性腰椎管狭窄症经皮椎间孔镜下减压术后早期康复中的应用

目的：观察揿针联合床上功能锻炼对退变性腰椎管狭窄症（DLSS） 患者经皮椎间孔镜下减压 术（PELD） 后早期康复的影响。方法：将68 例行PELD 治疗的DLSS 患者随机分为治疗组和对照组各34 例。 对照组术后予以常规治疗和床上功能锻炼,治疗组在此基础上加用揿针治疗。比较2 组围手术期指标,以及治 疗前后腰痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎日本骨科协会评估治疗分数（JOA）、生活质量Oswestry 功能 障碍指数（ODI）、腰骶部多裂肌表面肌电信号［平均肌电波幅（AEMG）、中位频率（MF） 和平均功率频 率（MPF）］、血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 及一氧化氮（NO）］ 水 平;并比较2 组康复护理依从性。结果：2 组手术时间、术中出血量、术后平均住院时间比较,差异均无统计 学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高;且治 疗组VAS、ODI 评分均低于对照组（P＜0.05）,JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组AEMG、 MPF、MF 均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血 清TNF-α、IL-6、NO 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且治疗组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。治 疗后,治疗组护理依从率为97.06%,高于对照组76.47%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 揿针联合床上功能锻炼治疗DLSS 行PELD 术后患者,有利于减轻腰痛,促进腰椎功能恢复,并可下调炎症因 子水平,有效改善腰骶部多裂肌功能,提高患者的生活质量及护理依从性。     

腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察及对VAS、JOA 评分的影响

目的：观察腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及对视觉模拟评分法（VAS）、日 本骨科协会（JOA） 评分的影响。方法：选取102 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按随机数字表法分为 对照组及观察组各51 例。2 组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，观察组在此基础上加用腰痹通胶囊。观察 2 组临床疗效及不良反应发生率，比较2 组治疗前后中医证候评分的变化，比较2 组治疗前后VAS、JOA 评分 的变化。结果：治疗后，2 组腰腿痛如刺、痛有定处、腰部板硬、日轻夜重、舌暗紫或有瘀斑中医证候评分均 较治疗前下降（P＜0.05），观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。对照组临床疗效总有效率 为80.39%，观察组总有效率为92.15%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个 月、6 个月，2 组VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗后1 个月、3 个月、6 个月观察组VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月，2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组治 疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为11.76%，观察组不 良反应发生率为3.92%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎 间盘突出症能提高疗效，减轻疼痛，改善腰椎功能，降低不良反应发生率。     

臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床分析

目的：探讨臭氧联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病的临床疗效。方法：将120例腰椎退行性骨关节病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用臭氧注射联合整脊手法,对照组采用单纯整脊手法治疗。治疗前后采用疼痛视觉类比评分法（VAS）、指地距离（FFD）及改良日本骨科学会下腰痛评分（JOA）进行评定。结果：治疗4周后与治疗前相比较,治疗后两组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;与对照组比较,治疗组疼痛视觉类比评分法（VAS）、FFD指标显著降低（P<0.05）,JOA问卷记分显著升高（P<0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：臭氧注射联合整脊手法治疗腰椎退行性骨关节病临床疗效显著,优于单纯整脊手法治疗,值得临床推广应用。     

循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症患者ODI指数和腰椎活动度的影响

目的 分析循经取穴推拿联合温针灸对腰椎间盘突出症（LDH）患者Oswestry功能障碍指数（ODI）和腰椎活动度的影响。方法 选择腰椎管狭窄症患者105例，随机分为对照组52例与观察组53例，两组均给予常规基础治疗，对照组添加温针灸疗法，观察组在对照组基础上联合循经取穴推拿治疗，两组均治疗2个疗程，比较两组临床疗效和中医证候积分的变化，治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）、ODI和日本骨科学会评分法（JOA）评价两组疼痛和腰椎功能恢复情况，比较两组腰椎活动度。结果 观察组临床有效率为94.34%，高于对照组的80.77%(P <0.05)；治疗后，两组中医证候积分均低于治疗前，且观察组证候积分均低于对照组（P <0.05）；治疗1周、治疗结束后，两组VAS评分均较治疗前降低，观察组治疗不同时间点VAS评分低于对照组（P <0.05）；治疗后，两组ODI评分均低于治疗前，JOA评分高于治疗前，且治疗后观察组ODI评分均低于对照组，JOA评分高于对照组（P <0.05）；治疗后，两组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均较治疗前改善，且观察组腰椎屈伸、侧屈和旋转活动度均优于对...     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。