玫参颗粒治疗围绝经期综合征30例疗效观察

目的：观察玫参颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将60例属肝肾亏虚、心肾不交型更年期综合征患者，随机分为2组各30例，治疗组应用玫参颗粒治疗，对照组应用坤宝丸治疗，观察2组患者临床疗效、症状积分，以及血清雌二醇（E2）、促卵泡成熟素（FSH）及黄体生成素（LH）等含量。结果：总有效率治疗组为93．3％．对照组为86．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组潮热汗出、失眠多梦、头晕耳呜症状积分及总积分均明显低于对照组，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05；P〈0．01）。治疗后2组血清E2均有上升，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；而FSH及LH均有不同程度下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：玫参颗粒治疗围绝经期综合征疗效肯定。     

耳针治疗围绝经期综合征34例临床观察

目的比较耳针与激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效，初探耳针疗法的作用机理。方法将68例围绝经期综合征患者随机分为耳针组（34例）和激素组（34例），耳针组电针耳穴内分泌、卵巢、子宫等，激素组口服替勃龙（7-甲异炔诺酮），共治疗1个月。治疗前后分别进行临床症状评分（Kupperman评分）及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）含量测定。结果两组治疗后的Kupperman评分均较治疗前显著降低（P〈0.01）。两组治疗后E2水平较治疗前均明显升高（P〈0.05或P〈0．01），FSH和LH均下降（P〈0．01）；治疗后耳针组E2水平较对照组偏低（P〈0．05）。两组临床有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针疗法可有效缓解围绝经期综合征，并在一定程度上改善围绝经期女性的生殖内分泌功能。     

桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗围绝经期综合征临床观察

目的：观察桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法：将65例患者随机分为2组。治疗组33例，采用桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸（由桂枝、白芍、生姜、龙骨、牡蛎、女贞子、早莲草、甘草等组成）治疗；对照组32例，采用更年康治疗。2组均以8周为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后性激素水平的变化。结果：总有效率治疗组为90．9l％，对照组为84．38％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后围绝经期症状均有不同程度改善，但治疗组改善烘热汗出、心悸失眠、抑郁悲伤等症状更明显，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组血清促卵泡生成素（FSH）均明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清雌二醇（E2）水平升高，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；与对照组治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤合二至丸能明显改善围绝经期综合征症状，其作用机制可能是降低血FSH水平，升高血E2水平，从而达到调整生殖内分泌的目的。     

益贞颗粒治疗围绝经期综合征的临床研究

目的观察益贞颗粒治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法将符合围绝经期综合征证属肾虚肝郁型诊断标准的104名患者,随机分为治疗组和对照组各52例,治疗组予以益贞颗粒治疗,对照组采用戊酸雌二醇片和谷维素治疗,连续用药3个月。疗程结束后观察两组患者的疗效、临床症状、激素水平指标等情况。结果治疗组总有效率为78．9%,高于对照组的51．9％,（P〈0．05）;治疗组的临床症状改善显著优于对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后E：上升,FSH、LH下降,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益贞颗粒能有效治疗女性围绝经期综合征,能明显改善临床症状,并在一定程度上改善血清性激素水平,临床应用安全有效,无明显毒副作用,值得进一步研究和临床推广使用。     

紫参胶囊治疗围绝经期综合征的临床研究

摘要目的：观察紫参胶囊对围绝经期综合征的临床疗效。方法：随机选择30例围绝经期综合征作为治疗组,用紫参胶囊治疗;30例围绝经期综合征作为对照组,用坤宝丸治疗。疗程4周。观察临床总疗效、主要证候积分以及治疗前后体内性激素变化。结果：2组间显效率、有效率无显著性差异,治疗组临床症状治疗后的积分下降明显优于对照组（P〈0．05）。结论：紫参胶囊治疗围绝经期综合征疗效确切,对烘热汗出,失眠,心烦易怒等症状的疗效优于坤宝丸。     

滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症30例

目的：观察滋阴补肾汤治疗肾阴虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为滋阴补肾汤治疗组30例,克罗米芬对照组30例,观察2组患者治疗前后综合临床疗效,同时B超监测卵泡及子宫内膜生长发育状况、测定血清内分泌激素卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、催乳激素（PRL）、睾酮（T）水平。结果：痊愈率治疗组为46．7％,对照组为26．7％,2组比较有显著差异（P〈0．05）;2组治疗前后E2、LH、FSH激素水平比较有显著差异（P〈0．05）,且治疗组明显优于对照组;2组卵泡直径平均值及子宫内膜厚度均显著增长,且治疗组优于对照组（P〈0．05）,结论：滋阴补肾汤能提高E2、LH、FSH激素水平;促进卵泡发育、内膜增厚,调节内分泌,提高治愈率,对肾阴虚型排卵障碍性不孕症有较好疗效。     

补肾健脾方对去卵巢大鼠脑组织中单胺类神经递质含量的影响

目的：补肾健脾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组采用自拟补肾健脾口服方，并与更年康相对照，观察治疗前后妇女围绝经期综合征的症状评分，同时放免测定了部分患者治疗前后血清性激素的含量。结果：（1）补肾健脾中药能明显改善围绝经期综合征患者各主要症状，痊愈率为28．57％，总有效率达91．42％，较更年康疗效显著（P〈0．05）；缓解胸闷心悸、烦燥易怒、倦怠乏力、浮肿症状显著优于更年康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。（2）补肾健脾中药能明显升高50岁以下患者E2水平（P〈0．05）。结论：补肾健脾法治疗妇女围绝经期综合征的疗效可靠，并对尚未完全衰退的卵巢功能有促进和调节作用。     

中药内服加耳穴贴压治疗肾阴虚型围绝经期综合征疗效观察

目的：观察中药内服加耳穴贴压治疗肾阴虚型围绝经期综合征的疗效。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组40例采用中药内服加耳穴贴压治疗，对照组40例给予利维爱口服，并以Kupperman指数评分的改变评价两组的临床疗效。结果：治疗组Kupperman指数与治疗前相比，有非常显著性差异（P〈0．01）；其治疗后评分与对照组相比，同样有显著性差异（P〈0．05）；治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：中药配合耳穴疗法对肾阴虚型围绝经期综合征有较好疗效。     

滋肾平肝结合情志疗法治疗失月氏为主症的围绝经期综合征临床观察

目的：观察滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效。方法：采用随机法将60例以失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征患者分为2组,治疗组给予以滋肾平肝为法自拟的更年汤结合情志疗法治疗,对照组给予更年安片治疗,3月后观察疗效。结果：2组中医证候疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组失眠疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗前后匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分总分及各项目积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组在治疗前后入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍方面比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,而在PSQI总分、睡眠质量、日间功能障碍方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;2组治疗后PSQI总分及各项目积分比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;2组治疗前后FSH、LH、E2比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）,说明2组治疗均对FSH、LH、E2无影响。结论：滋肾平肝法结合情志疗法治疗失眠为主症的肝肾阴虚型围绝经期综合征疗效肯定。     

补肾健脾法治疗围绝经期综合征的临床研究

目的：观察补肾健脾中药治疗妇女围绝经期综合征的临床疗效。方法：治疗组采用自拟补肾健脾口服方，并与更年康相对照，观察治疗前后妇女围绝经期综合征的症状评分，同时放免测定了部分患者治疗前后血清性激素的含量。结果：①补肾健脾中药能明显改善围绝经期综合征患者各主要症状，痊愈率为28．57％，总有效率达91．42％，较更年康疗效显著（P〈0．05）；缓解胸闷心悸、烦燥易怒、倦怠乏力、浮肿症状显著优于更年康对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②补肾健脾中药能明显升高50岁以下患者血清雌二醇（E2）水平（P〈0．05）。结论：补肾健脾法治疗妇女围绝经期综合征的疗效可靠，并对尚未完全衰退的卵巢功能有促进和调节作用。     

雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究

目的：观察雷射针刺治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征的临床疗效,并探讨其作用机理。方法：将108名肝肾阴虚型围绝经期综合征患者随机分为雷射针刺治疗组36例,传统针刺对照组36例,中药对照组36例,分别于治疗2个疗程后。对其治疗结果进行前后比较。结果：治疗前后主要症状积分及血清内分泌激素水平比较均有极显著性差异（P〈0．01）,治疗组改善程度明显优于两个对照组。总有效率雷射针刺治疗组为88．89％,传统针刺对照组为86．11％。中药对照为83．33％。结论：雷射针刺能明显改善肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的临床症状,其作用机理与调节血清内分泌激素水平相关。     

慢性再生障碍性贫血患者内分泌激素及其受体中医证型的分布特点

目的：观察慢性再生障碍性贫血（chronicaplasticanemia,CAA）肾阳虚和肾阴虚患者外周血单个核细胞的雄激素受体（androgenreceptor,AR）、糖皮质激素受体（glucocorticoidreceptor,GR）水平及相关内分泌激素与正常人群之间是否存在差异;并探讨CAA患者中医证型与上述指标的相关性。方法：（1）采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前AR和GR水平及肾阳虚患者治疗后3个月和6个月的AR和GR水平;（2）应用化学发光免疫法及放射免疫法检测CAA患者治疗前后外周血血浆中甲状腺激素类、性激素类及皮质醇、促肾上腺皮质激素等垂体-肾上腺轴激素水平。结果：（1）CAA肾阳虚和肾阴虚患者治疗前的AR、GR水平显著低于正常组（P〈0．01或P〈0．05）。CAA肾阳虚患者治疗前AR、GR表达水平显著低于肾阴虚患者（P〈0．05或P〈0．01）。肾阳虚患者治疗后3个月和6个月AR、GR表达水平均高于治疗前（P〈0．05）;（2）CAA患者FT3、FT4、睾酮水平较正常组均有下降（P〈0．01或P〈0．05）,经治疗后,有明显上升趋势,统计学无差异（P〉0．05）;肾阳虚患者FT4、皮质醇、睾酮水平显著低于肾阴虚患者（P〈0．05）。结论：检测CAA患者外周血AR、GR表达水平及相关内分泌激素等水平可能成为中医证型的客观依据,有利于动态监测病情及指导临床治疗。     

滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠收缩压、内皮素-1及血管紧张素Ⅱ的影响

目的:探讨滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型肾性高血压大鼠(RHR)的降压机制。方法:筛选2月龄健康雄性SD大鼠78只,随机分为假手术组13只与手术组65只。手术组通过结扎左侧肾动脉的方法建立肾性高血压模型,以尾套法测血压筛选高血压大鼠,成功模型再给予附子汤4周,并每隔1天激惹大鼠使其打斗,制备阴虚阳亢证模型。筛选造模成功的阴虚阳亢证RHR,随机分为模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、滋肺阴合补肝肾组(简称综合组)。假手术组与模型组给予等量生理盐水,用药组每日晨8时灌胃给药1次,连续4周。末次给药24 h后测血压,腹主动脉取血8 mL,制备血清和血浆。ELISA法测定血浆ET-1、ANGⅡ的浓度。结果:各治疗组阴虚阳亢型RHR血压的变化①基础血压:模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压与假手术组比较均无统计学意义(P0.05)。②手术后第2周末血压:与假手术组比较,模型组、卡托普利组、滋肺阴组、补肝肾组、综合组血压均明显增高(P0.05)。③治疗后各组血压的变化:治疗4周后,与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血压明显降低(P0.05),滋肺阴组有所降低但无统计学意义(P0.05);与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组明显降低(P0.05);与卡托普利组比较,综合组明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR血浆ANGⅡ、ET-1及血清NO的影响①与假手术组比较,模型组血浆ANGⅡ、ET-1均明显升高(P0.05)。②与模型组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05);滋肺阴组血浆ANGⅡ、ET-1有降低,但无统计学意义(P0.05)。③与滋肺阴组比较,卡托普利组、补肝肾组及综合组有统计学意义(P0.05);④与卡托普利组比较,综合组血浆ANGⅡ、ET-1明显降低(P0.05),补肝肾组无统计学意义(P0.05)。结论:滋肺阴合补肝肾法对阴虚阳亢型RHR的降压机制在于:减少缩血管ET-1的形成,削弱ET所致心肌收缩力增强、心排量增大及血管壁增厚;减少ANGⅡ形成,对抗ANGⅡ所致血管收缩、血管壁增厚及顺应性降低。     

中医补肾纳气法治疗老年慢性阻塞性肺疾病患者稳定期临床观察

目的:观察补肾纳气中药对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的作用。方法:将符合标准的110例患者按入组先后顺序平均分为两组。对照组采用舒利迭治疗,观察组加用补肾纳气中药治疗,以人参蛤蚧散为基础,偏肾阳虚者合肾气丸,偏肾阴虚者合百合固金汤。观察患者中医证候积分、肺功能和生存质量变化情况。结果:两组治疗后中医证候积分逐渐下降。治疗后3个月、半年和1年3个时间点组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肺功能均得以改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,FEV1差异有统计学意义(P<0.05),FVC和FEV1预计值比值差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后SGRQ各项评分和总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾纳气中药可改善COPD稳定期患者的临床症状和肺功能、提高生存质量,临床疗效优于单纯西药治疗。     

莉芙敏与坤泰胶囊治疗绝经期综合征的疗效比较

目的观察比较莉芙敏与坤泰胶囊治疗绝经期综合征（MPS）的临床效果。方法将58例MPS者随机分为A组30例、B组28例。A组应用莉芙敏6个月,B组应用坤泰胶囊6个月,观察2组治疗前及治疗后6个月绝经指数评分变化情况及血清雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）表达水平,随访6个月观察不良反应发生情况。结果治疗6个月后,2组MPS症状得到明显改善;2组治疗后3个月绝经指数评分均明显改善（P〈0.05）,且A组改善更明显（P〈0.05）;2组治疗后6个月绝经指数评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组治疗6个月后绝经指数评分与治疗3个月比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组治疗前后血清E2、FSH比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）;B组治疗后血清E2上升（P〈0.05）,FSH水平无明显变化（P〉0.05）;B组不良反应发生率高于A组（P〈0.05）。结论莉芙敏与坤泰胶囊治疗MPS疗效相当,但莉芙敏不良反应少,是可优先选择的良药。     

更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征疗效观察

目的观察更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征的临床疗效。方法将60例肝肾阴虚型绝经综合征患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例);治疗组予更年方治疗,对照组予六味地黄丸治疗,疗程均为2个月。观察两组治疗前后中医证候评分、Kupperman评分及FSH、LH、E2水平变化。结果治疗后两组中医证候积分和KMI积分均较治疗前显著降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗后两组FSH水平较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);两组LH、E2水平较治疗前升高(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论更年方治疗肝肾阴虚型绝经综合征临床疗效确切,其机制与调节性激素水平有关。     

86例肝硬化随访患者中医证候演变研究

目的:观察肝硬化患者中医证候的动态变化。方法:对86例肝硬化患者进行1～3年的随访,采集患者不同时间的中医四诊信息,通过聚类分析等方法对患者前后两次主要的症状、体征以及中医证候因子积分进行比较分析。结果:肝硬化患者的症状体征主要表现为肝肾阴虚的临床征象,中医证候积分上,肝肾阴虚中医证候因子积分明显高于其他证候组,阴虚血热、肝气郁结、脾肾阳虚这三类中医证候积分均较第一次随访时有明显增加(P0.05),而肝肾阴虚、脾虚湿盛两组随访前后证候积分变化不明显(P0.05)。结论:肝硬化阶段呈现虚实夹杂的证候特点,正虚以肝肾阴虚为主,并且随着病情进展,肝肾阴虚证候更加明显。     

益坤丸治疗多囊卵巢综合征机理的临床研究

目的：观察我院自制药品益坤丸治疗多囊卵巢综合征患者的疗效,初步探讨其作用机理。方法：将120位肾虚痰浊型多囊卵巢综合征患者随机分为单纯生活方式改变、生活方式改变＋药物（益坤丸、二甲双胍及益坤丸合二甲双胍）四组,每组各30例。单纯生活方式改变组指导饮食及锻炼计划,不予以药物治疗。其他三组在改变生活方式的基础上予以药物治疗。观察4组患者治疗前、后排卵情况,比较BMI、腰围、腰围与臀围比值WHR、LH／FSH、睾酮水平、空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白．胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白．胆固醇（LDL—c）,脂蛋白α（LPα）。结果：治疗前4组患者年龄、BMI、腰围、WHR、睾酮水平、空腹真胰岛素水平、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白,胆固醇（HDL—c）、低密度脂蛋白一胆固醇（LDL—c）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。单纯生活方式调整组的30例患者中27例完成治疗,22％（6／27）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍组的30例患者中22例完成治疗,36％（8／22）恢复排卵;生活方式调整＋益坤丸组的30例患者中28例完成治疗,57％（16／28）恢复排卵;生活方式调整十二甲双胍十益坤丸组30例患者23例完成治疗,60％（14／23）恢复排卵。结论：益坤丸可以使多囊卵巢综合征患者的排卵率明显升高,并且使BMI、LH、T、LH／FSH、FINS、HOMA—IR下降,具统计学意义（P〈0．05）;TC、TG等具下降趋势,但治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。益坤丸组与益坤丸＋二甲双胍组结果比较,单独使用益坤丸即有较高及较快的恢复排卵及受孕的作用。如与二甲双胍合用在治疗有较重胰岛素抵抗的患者有更好的治疗作用。四组血脂治疗前后均无统计学意义。     

嗽宁口服液治疗小儿痰热咳嗽临床研究

目的：观察嗽宁口服液治疗小儿痰热壅肺型咳嗽的临床疗效。方法：治疗组52例用嗽宁口服液治疗，对照组44例用急支糖浆治疗，均治疗1周。结果：治疗组与对照组总有效率分另1为96．15％和79．55％，有显著性差异（P〈0．05）；观察两组治疗前后的发病主要症状（咳嗽、咯痰、咽痛、发热）改善，有显著性差异（P〈0．05）。结论：嗽宁口服液是治疗痰热壅肺型咳嗽的有效方剂。     

补肾活血方对肾虚血瘀型多囊卵巢综合征激活素-抑制素-卵泡抑素系统的影响

目的探讨补肾活血方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的作用机制。方法采用随机对照的方法,将64例患者分为中药组(32例)和对照组(32例),分别予补肾活血方和炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效及中医证候、临床体征(WHR、BMI、多毛)、生殖内分泌激素(LH、T)、血清激活素A(ACTA)、抑制素B(INHB)、卵泡抑素(FS)水平变化情况。结果 1中药组、对照组总有效率分别为87.5%、93.8%,组间临床疗效差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组WHR、BMI及中医证候积分差异有统计学意义(P0.05),多毛积分差异无统计学意义(P0.05);组间治疗前后差值比较,WHR、BMI差异有统计学意义(P0.05)。3治疗前后组内比较,两组LH、LH/FSH及T差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,T差异有统计学意义(P0.05)。4治疗前后组内比较,两组ACTA、INHB、FS及FS/ACT水平差异均有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,ACTA、FS水平差异有统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方可改善肾虚血瘀型多囊卵巢综合征患者激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统。