加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的：观察对慢性阻塞性肺疾病（COPD） 急性加重期合并呼吸衰竭患者以加味清气化痰汤配合无 创正压通气治疗的临床效果。方法：将130 例COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者以随机简单化法分为治疗组 与对照组,各65 例。对照组以无创正压通气治疗,治疗组在对照组基础上联合加味清气化痰汤治疗。治疗 14 d 后评估2 组临床疗效,并比较2 组治疗前后肺功能、动脉血气指标、血清单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、 可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1） 水平。结果： 治疗后, 治疗组总有效率96.92%, 高于对照组 87.69%（P＜0.05）。治疗后,2 组用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 占预计值的百分 比（FEV1%） 均升高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组动脉血pH 值、血氧分压（PaO2） 均升高（P＜0.05）,二氧化碳分压（PaCO2） 均降低（P＜0.05）,且治疗组PaO2 高于对照组（P＜0.05）,PaCO2 低于 对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组MCP-1、sTREM-1 水平均降低（P＜0.05）,且治疗组低于对照组（P＜0.05）。 结论：针对COPD 急性加重期合并呼吸衰竭患者采用加味清气化痰汤配合无创正压通气治疗效果显著,可改善 患者肺功能、动脉血气指标,减轻炎性反应。     

益气活血化瘀汤对COPD急性加重期患者动脉血气及肺功能指标的影响

目的:探讨益气活血化瘀汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者动脉血气及肺功能指标的影响。方法:选取COPD急性加重期患者86例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例,对照组实施常规西药治疗,观察组患者在对照组患者治疗基础上加用益气活血化瘀汤治疗,比较两组患者的治疗效果,观察患者动脉血气及肺功能指标变化情况,记录两组患者不良反应。结果:治疗后观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者PaO2、PaCO2均有所改善,观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组FEV1、FEV1/FEV、PEF75%测量值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:益气活血化瘀汤对COPD急性加重期患者的动脉血气及肺功能指标具有良好的改善作用,可以提高患者治疗效果,值得临床推广应用。     

清金化痰汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺型)临床疗效观察

目的:观察清金化痰汤联合西药治疗COPD急性加重期(痰热郁肺型)的临床疗效。方法:选取我院于2015年3月~2016年3月间收治的86例COPD急性加重期患者,经随机数字表法分为中西结合组和西医组各43例。西医组患者给予常规西医方案治疗,中西结合组在西医组治疗方案基础上加用我院自拟的清金化痰汤治疗,1个疗程后评价两组患者疗效,采用血气分析仪监测两组患者治疗前后PH、PaO _2、PaCO_2变化,采用肺功能仪测定两组患者治疗前后FEV1、FVC以及FEV1占预计值的比。结果:中西结合组疗效总有效率为95.35%,明显高于西医组(83.72%),差异有统计学意义(P0.05)。中西结合组治疗后PaO_2、PaCO_2水平均优于西医组,差异均有统计学意义(均P0.05);两组治疗后VC、FEV1、FEV1%水平组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:采用我院自拟的清金化痰汤联合西药治疗COPD急性加重期患者,可显著改善患者症状,改善患者肺功能,值得推广。     

三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的：观察三子养亲汤加味方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：将90例COPD急性加重期患者随机分为2组。对照组40例采用常规西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合三子养亲汤加味方口服,2组均以2周为1疗程。观察治疗前后症状和体征积分,肺功能的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、第1秒用力呼气量百分率（FEV1/FVC）,最大呼气峰流量（PEF）及血液流变学中的全血黏度等指标的变化。结果：总有效率治疗组90.0%,对照组72.5%,2组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。2组的症状、体征积分治疗后比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）;2组治疗后的肺功能（FVC、FEV1、FEV1/ FVC、PEF）、全血黏度比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：三子养亲汤加味方在COPD急性加重期的治疗中,能明显缓解临床症状,改善患者的肺循环和肺通气功能,具有肯定的辅助治疗作用。     

补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响

目的：探讨补中益气汤对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者肺功能的影响。方法：74例COPD急性加重期患者随机分为观察组（n=37）与对照组（n=37）,对照组给予沐舒坦雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气汤加味治疗,对比两组综合疗效及肺功能。结果：观察组显效率及有效率均显著高于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于治疗前（P〈0.05或P〈0.01）,FEV1/FVC未见明显变化（P〉0.05）,对照组3项指标在治疗前后均无明显变化（P〉0.05）,且治疗后观察组FEV1、FVC均显著高于对照组（P〈0.05）;不良反应发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论：补中益气汤在急性加重期COPD患者中的应用,具有确切的综合临床疗效,同时对于患者肺功能的提高具有重要作用,且安全可靠,值得推广。     

加味千金苇茎汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效

目的:探讨加味千金苇茎汤治疗痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的临床疗效。方法:选取我院2018年4～12月接收的痰热郁肺型慢阻肺急性加重期患者140例作为研究对象,参考奇数偶数法分组处理。给予对照组常规西药治疗,观察组在此基础上接受加味千金苇茎汤治疗,分别就两组临床治疗有效率以及治疗后肺功能指标(FEV1/FVC、FEV1、FVC)进行比较。结果:观察组临床治疗有效率显著优于对照组(P0.05),差异显著。治疗后,观察组肺功能各项指标情况均显著优于对照组(P0.05),差异显著。结论:在痰热郁肺型慢阻肺急性加重期的临床治疗中,采用加味千金苇茎汤,能够显著改善肺功能指标,提高临床疗效。     

培土生金汤配合万托林治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的：观察中药培土生金汤配合西药万托林（硫酸沙丁醇气雾剂）治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效。方法：将80例慢性阻塞性肺疾病加重期患者按照随机数字表单盲法分为对照组和治疗组各40例。对照组给予常规西药治疗及吸入短效β2受体激动剂硫酸沙丁醇气雾剂治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用培土生金汤治疗,两组疗程均为21 d。21 d后观察临床疗效、治疗前后肺功能第1秒用力呼气容积（FEV1）改善情况。结果：治疗组有效率为97.5%,对照组有效率为85%,两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2组FEV1与治疗前比较均有上升,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：培土生金汤配合西药万托林治疗慢性阻塞性肺疾病有较好的临床疗效。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热瘀阻证临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期痰热瘀阻证的临床疗效。方法将60例COPD急性加重期痰热瘀阻证患者随机分为中西医结合组（治疗组）及西医组（对照组）,观察西药联合＂慢肺方＂对COPD急性加重期痰热瘀阻证患者临床症状、体征及肺功能、血浆一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）影响,并与单纯应用西药对照组进行对比。结果治疗组治疗后与治疗前比较,患者的肺功能明显改善（P〈0.05）;治疗组治疗后主要临床症状及部分肺部体征改善程度明显优于对照组（P〈0.05）,血浆NO、ET-1水平较对照组也有明显变化（P〈0.05）。结论＂慢肺方＂联合西药可显著改善COPD急性加重期痰热瘀阻证患者的临床症状、体征,抑制ET-1的产生,提高NO含量,并对患者肺功能有一定的改善作用。     

清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效观察

目的:观察清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者的临床疗效。方法:选取84例COPD急性加重期患者,随机分为观察组和对照组。对照组采取西药治疗,观察组在西药基础上加服清肺化痰降气汤治疗。比较2组患者临床疗效及血气指标、C-反应蛋白变化,及血中性粒细胞、白细胞恢复情况。结果:观察组临床总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后C-反应蛋白显著低于对照组(P0.05),中性粒细胞、白细胞恢复正常病例明显多于对照组(P0.05);观察组治疗后的二氧化碳分压(Pa CO2)水平显著低于对照组(P0.05),动脉血氧分压(Pa O2)水平显著高于对照组(P0.05);观察组和对照组的不良反应发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:清肺化痰降气汤治疗COPD急性加重期患者,能有效改善相关指标,疗效良好。     

痰热清注射液对急性加重期慢性阻塞性肺疾病痰热壅肺证中医症状及红细胞免疫功能的影响

目的探究痰热清注射液联合西医常规治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)痰热壅肺证患者疗效及对中医症状、肺功能、红细胞免疫功能的影响。方法收集2016年9月-2018年8月在湖北省第三人民医院诊断为AECOPD痰热壅肺证患者130例,随机分为2组。观察组给予痰热清注射液联合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,2组疗程均为14 d。治疗过程中2组各有5例脱落,每组各60例完成治疗。观察2组治疗前后中医主症评分及总症状评分、肺功能[一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)]和红细胞免疫功能[红细胞C3b受体花环(RBC-C3bR)、红细胞免疫复合物花环(RBC-ICR)、红细胞免疫调节因子的C3b受体花环促进率(RFER)和红细胞免疫调节因子的C3b受体花环抑制率(RFIR)]变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各主症评分及中医症状总评分、RBC-ICR、RFIR均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组FEV1、FEV1%、RBC-C3bR和RFER均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后观察组FVC较治疗前明显升高(P<0.05),但与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率为96.7%(58/60),对照组为80.0%(48/60),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰热清注射液联合西医常规治疗能明显改善AECOPD痰热壅肺证患者临床症状及肺功能,显著提高患者红细胞免疫功能,其疗效优于西医常规治疗。     

加味丹参饮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的:探讨加味丹参饮联合西药在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)血液流变学的疗效。方法:60例符合纳入标准的AECOPD患者随机分为治疗组30例、对照组30例。对照组予常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加服加味丹参饮。所有患者于治疗前及治疗两周后检测血液流变学,并比较2组临床症状总积分。结果:两组临床症状总积分均较治疗前有明显改善(P0.05),治疗组改善临床症状优于对照组(P0.05);治疗组能改善患者的血液流变学(P0.05)。结论:加味丹参饮联合西药改善AECOPD的血液流变学和临床症状优于单纯西药。     

“清宣理肺、舒风解痉”法对60例支气管哮喘急性发作期热哮患者肺功能、ACT评分及气道炎症因子影响

目的初步评价"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘急性发作期热哮患者的肺功能、ACT评分及气道炎症关键指标及免疫失衡相关炎症因子的影响,探讨中药治疗支气管哮喘急性发作中气道慢性炎症的演变,阐释中药作用机制,为中医药防治支气管哮喘提供研究思路和有效方剂。方法遵循随机、平行对照临床试验设计原则,将60例支气管哮喘发作期热哮患者随机分为两组,其中,中药组30例,西药组30例。中药组予"清宣理肺、疏风解痉"中药复方,1剂/d,分2次温服,西药组根据病情严重程度属于轻度持续者(哮喘控制水平第2级):普米克气雾剂,2喷/d,早晚各1次。病情严重程度属于中度持续者(哮喘控制水平第3级):舒利迭2吸/d,早晚各1次,疗程4周。观察比较治疗前后两组患者肺功能、ACT评分及气道关键炎性指标IL-8、IL-10、Ig E、ECP、IL-17、IL-33的变化。结果肺功能:中药组FVC、FEV1、PEF治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FEV1/FVC治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改变;西药组PEF比值治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后明显改善;FVC比值、FEV1比值、FEV1/FVC治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显改善。两组比较治疗后肺功能各项比值FVC比值、FEV1比值、PEF比值、FEV1/FVC无统计学差异(P>0.05)。ACT评分:西药组及中药组治疗前后,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后均明显改善;组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后中药组ACT评分明显好于西药组。炎症因子:西药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17、IL-33差异无统计学意义,治疗后无明显变化(P>0.05)。中药组IL-8、IL-10、Ig-E、ECP、IL-33治疗前后治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后改善明显;IL-17差异无统计学意义(P>0.05),治疗后无明显变化,组间比较无差异(P>0.05)。结论"清宣理肺、疏风解痉"中药复方治疗支气管哮喘疗效确切,可改善肺功能,改善ACT评分,降低气道炎症水平,减少Ig E结合效应细胞产生脱颗粒,减少致敏因素;降低ECP水平,减少气道损伤;提高IL-10水平,抑制中性粒细胞和嗜酸性粒细胞产生促炎因子和趋化因子来改善了气道炎症反应,抑制Ig E产生,从而减轻过敏反应,抑制炎症的发生发展。     

黄芪汤加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病疗效研究

摘 要 目的:探讨黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法:采用随机数字表法将166例AECOPD患者随机分为常规组和观察组各83例。常规组采用常规西医方法治疗，观察组在常规组的基础上给予黄芪汤加减治疗。观察两组治疗前后第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占FVC的百分比（FEV1/FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、肿瘤坏死因子 α（TNF α）、白细胞介素 1β（IL 1β）、白细胞介素 6（IL 6）水平。结果:两组治疗后FEV1、FEV1/FVC、PaO2水平与治疗前相比较均显著升高（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著升高（P＜0.05）；两组治疗后PaCO2、TNF α、IL 1β、IL 6水平与治疗前相比较均显著降低（P＜0.05），且观察组与同期常规组相比较均显著降低（P＜0.05）。结论:黄芪汤加减治疗AECOPD可降低患者炎症反应水平，改善动脉血气和肺功能，提高治疗效果，值得临床应用。     

刺络放血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例

目的:观察膻中及天突穴针刺放血治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将94例患者随机分为观察组48例、对照组46例。2组均给予常规西医治疗,观察组同时给予膻中、天突针刺放血治疗,2组均连续治疗14天。观察临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予膻中、天突针刺放血能显著改善AECOPD患者肺功能,并能提高临床疗效。     

瓜蒌葛参汤治疗稳定型心绞痛痰浊血瘀型的临床观察

目的:探讨瓜蒌葛参汤对稳定型心绞痛痰浊血瘀型的治疗作用及作用机制,比较中药,西药及中西结合治疗疗效。方法:将68例患者随机分为中药组、西药组、中西结合组。观察治疗后心绞痛疗效,比较治疗前后心电图、硝酸甘油用量、血脂、ET和NO变化。结果:瓜蒌葛参汤能缓解患者心绞痛,改善心电图,中药组患者血脂、硝酸甘油用量、ET、NO与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);与西药组比较,中药组和中西结合组血脂(TC、TG和LDL-C)降低(P0.05),ET降低(P0.05),中西结合组NO升高(P0.05)。结论:①瓜蒌葛参汤对稳定型心绞痛痰浊血瘀型有较好的临床疗效,可能通过改善脂代谢,改善内皮功能起到治疗冠心病心绞痛的作用;②临床用药,应采取中西结合的优势。     

诸子正气汤治疗支气管哮喘急性发作期45例临床分析

目的:研究诸子正气汤对支气管哮喘急性发作期的治疗作用。方法:西医对照组予西医常规治疗,诸子正气汤组在西医常规治疗基础上,口服诸子正气汤,评价支气管哮喘控制水平,测定治疗前后FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2。结果:诸子正气汤组哮喘控制情况优于西医对照组(P<0.05),FEV1占预计值%、PEF变异率(%)、PaO2等指标改善情况优于西医对照组(P<0.001)。结论提示诸子正气汤能有效提高支气管哮喘临床控制水平,改善肺通气功能,降低气道高反应性。     

竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病分析

目的:分析竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)疗效。方法:以2017年1月-2019年1月收治的AECOPD患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗。比较两组治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(Forced Expiratory Volume,FEV1%)、第一秒用力呼气肺容积(Forced Expiratory Volume,FEV1)]、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、慢阻肺患者自我评估测试问卷(CAT)等评分变化以及疗效。结果:在FEV1%、FEV1等肺功能指标上,两组治疗前对比无统计学差异(P>0.05);而观察组治疗后均高于对照组,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。在mMRC、CAT等评分上,两组治疗前差异对比无统计学意义(P>0.05);而观察组治疗后均低于对照组,二者差异存在统计学意义(P<0.05)。在治疗有效率上,对照组总体为82.5%(33/40),观察组总体为95.0%(38/40),二者差异对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:竹叶石膏汤合清气化痰丸加减治疗AECOPD的疗效确切,即可有效改善患者肺功能和临床症状,且利于其预后康复,因此值得应用推广。     

中西医治疗方案对364例轻中度支气管哮喘急性发作患者肺功能的影响

目的 初步评价中医辨证治疗、中医辨证治疗加穴位贴敷、西药常规治疗对支气管哮喘(哮喘)轻中度发作患者肺功能指标中用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、峰值流速(PEF)的影响.方法 将364例轻中度发作期哮喘患者随机分为3组,辨证治疗组辨证给予口服中药颗粒剂,综合治疗组在辨证治疗组基础上加用中药穴位贴敷,西药组给予口服舒弗美,疗程均为10天.观察患者治疗前后肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF. 结果 辨证治疗组治疗前后FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).综合治疗组治疗前后FEV1/FVC、PEF比较差异有统计学意义(P＜0.05).西药组治疗前后FVC、FEV1/FVC、PEF比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后各组肺功能指标FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药辨证治疗能够有效改善支气管哮喘患者肺功能FEV1/FVC、FVC、FEV1、PEF,达到控制哮喘发作的目的,中医辨证治疗加穴位贴敷,在改善肺功能指标上疗效较辨证治疗及西药常规治疗稍差.     

清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重疗效及抑制气道黏液高分泌机制研究

目的 观察清金化浊方联合西医常规疗法治疗感染性慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热蕴肺证患者的疗效,探讨其抑制气道黏液高分泌可能的作用机制.方法 采用区组随机方法将102例住院患者分为观察组与对照组各51例.对照组予支气管舒张剂、控制性氧疗、抗生素、糖皮质激素、机械通气等措施,观察组在此基础上予清金化浊方,每日...