六味地黄汤加味治疗原发性高血压377例疗效观察

目的：观察六味地黄汤加味治疗原发性高血压的临床疗效。方法：377例原发性高血压患者均用六味地黄汤加味(热地黄、泽泻、茯苓、山药、钩藤、夏枯草、牡丹皮、山茱萸、菊花、石决明等)治疗，30天为1疗程。结果：显效113例，有效245例，无效19例，总有效率95．0％；不同高血压分期疗效不同，原发性高血压Ⅰ、Ⅱ期疗效相近(P＞0．05)，Ⅲ期疗效较Ⅰ、Ⅱ期差(均P＜0．05)；中医不同分型疗效也不同，肝阳上亢型、肝肾不足型的疗效相近(P＞0．05)，阴阳两虚型疗效则较前两型差(均P＜0．05)。结论：六味地黄汤加味为治疗原发性高血压的有效方药之一，且越早治疗效果越好。     

首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预：与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比

目的：甲磺酸双氢麦角碱是经典的治疗痴呆的西药，首灵健脑胶囊是以制首乌为主药的纯中药制剂，对比两药对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变学指标的影响。方法：选择2003-04／2004-10湛江市第二中医医院收治的老年期痴呆患者50例，按随机数字表分为2组：①首灵健脑胶囊组30例，口服首灵健脑胶囊，为医院协定处方（由制首乌、赤灵芝、参三七、广郁金等组成，每粒0.3g，含生药3g），3粒／次，3次／d。②对照组20例，给予甲磺酸双氢麦角碱片，1mg／次，3次／d。两组均连续治疗2个月，治疗前后应用简易智力状态量表（共30项，每项回答正确得1分，总分30分，文盲17分，受教育年限≤6年20分，受教育年限≥7年24分为痴呆）和长谷川痴呆量表（共11项，满分32．5分，〈21．5分为可疑痴呆）评估智力障碍程度；采用中医症状积分量表（共8项，满分40分，每项5分，1分为症状偶尔出现，5分为症状持续存在，患者主动叙述）评估中医症候；同时采血测定血脂和血液流变学各指标。结果：按意向处理分析，50例患者均进入结果分析。①简易智力状态量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组评分有优于对照组的趋势，但无统计学差异（28.01&;#177;2．56，25．67&;#177;3．29，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．05）。②长谷川痴呆量表评分：治疗后首灵健脑胶囊组与对照组比较无差异（26．50&;#177;1．10，25．00&;#177;1.38，P〉0．05），均较治疗前升高（P〈0．01）。③中医症状积分量表得分：首灵健脑胶囊组除反应迟钝和语言不利2项外，其他6项得分均较治疗前显著降低（P〈0．01），对照组只有失眠健忘和胸闷肢麻2项得分较治疗前显著降低（P〈0．01），其他6项与治疗前比无差异（P〉0．05）。（少血脂和血液流变学测定结果：首灵健脑胶囊组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇，全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积均较治疗前显著降低（P〈0．05），而对照组除全血黏度低切降低外，其他指标与治疗前比无差异（P〉0．05）。结论：首灵健脑胶囊具有益气补肾填精、活血化瘀开窍的功能，能有效降低血脂，改善血液流变性，能明显改善老年期痴呆患者的认知功能和中医症状，促进患者智能恢复，疗效优于甲磺酸双氢麦角碱片。     

黄芪建中汤加味方治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡150例临床研究

目的：观察黄芪建中汤加味方治疗幽门螺杆菌（Hp）相关性消化性溃疡（Pu）的临床疗效及作用机制。方法：将297例Hp相关性PU患者随机分为2组，对照组用含质子泵抑制剂的三联疗法；治疗组服用黄芪建中汤加味方。分别观察2组治疗前后症状、体征改善情况，溃疡愈合率、Hp根除率和不良反应率情况。结果：2组临床治愈率治疗组为84．67％，对照组为63．95％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；总有效率治疗组为94．67％，对照组为90．47％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。反酸、嗳气治疗组与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），胃脘胀痛、乏力、纳呆、恶心，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。胃溃疡、十二指肠溃疡、复合性溃疡3型渍疡愈合率和总有效率2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。Hp根除率治疗组为85．3％，对照组为83．7％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：黄芪建中汤加味方具有较好的杀灭Hp、促进溃疡愈合、减少复发的作用，不良反应小，是治疗Hp相关性PU的有效方剂。     

半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎90例临床观察

目的：观察半夏泻心汤治疗反流性食管炎（RE）的临床疗效。方法：150例患者随机分为2组。治疗组90例，口服半夏泻心汤加味方；对照组60例，口服奥关拉唑20mg，每天2次。2组疗程均为8周。观察治疗前后临床症状疗效、临床症状积分变化、胃镜疗效、胃镜下RE分组和积分评价、复发情况比较。结果：临床症状总有效率治疗组为87．78％，对照组为86．67％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），表明2药在临床症状改善方面作用相似。治疗后2组患者各症状积分和总积分均有下降与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），而治疗后2组间各症状积分和总积分比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。说明2药在改善临床症状方面均有显著作用。治疗8周后胃镜复查总有效率治疗组为91．1％，对照组为93．3％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），表明2药在食管黏膜炎症改善方面作用显著，总体疗效相近。治疗后2组胃镜RE分级0级明显增多，Ⅲ级为0，表明2药均有显著改善食管黏膜炎症，促进食管炎的愈合。停药12周后复发率治疗组为9．1％，对照组为52．34％，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：半夏泻心汤加味治疗RE疗效显著，虽与奥美拉唑相近，但复发率明显低于奥美拉唑。     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的:观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vasculardementia,VD)的疗效。方法:采用国际诊断标准选择60例VD患者,按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊),对照治疗组28例犤采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)犦观察两组的疗效及中医症候改善疗效,同时,测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量,并比较它们的变化。结果:治疗组MMSE,HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9±2.1),(2.5±0.3)及(5.8±4.3)分,均较对照组明显犤(3.4±1.9),(2.3±0.3)及(3.0±4.2)分犦,差异有显著性意义(P<0.05或0.01);而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显,差异亦有显著性意义(P<0.05或0.01)。另外,治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显,差异有显著性意义(t=4.236～15.362,P<0.05或0.01);治疗组总有效率(56%,18/32)虽然比对照组(50%,14/24)高,但无统计学意义(χ2=0.23,P>0.05)。结论:首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定,能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡,改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

首灵健脑胶囊对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变特征的干预与经典药物甲磺酸双氢麦角碱片的对比

目的:甲磺酸双氢麦角碱是经典的治疗痴呆的西药,首灵健脑胶囊是以制首乌为主药的纯中药制剂,对比两药对老年期痴呆患者智力状态及血脂和血液流变学指标的影响。方法:选择2003-04/2004-10湛江市第二中医医院收治的老年期痴呆患者50例,按随机数字表分为2组:①首灵健脑胶囊组30例,口服首灵健脑胶囊,为医院协定处方(由制首乌、赤灵芝、参三七、广郁金等组成,每粒0.3g,含生药3g),3粒/次,3次/d。②对照组20例,给予甲磺酸双氢麦角碱片,1mg/次,3次/d。两组均连续治疗2个月,治疗前后应用简易智力状态量表(共30项,每项回答正确得1分,总分30分,文盲17分,受教育年限≤6年20分,受教育年限≥7年24分为痴呆)和长谷川痴呆量表(共11项,满分32.5分,<21.5分为可疑痴呆)评估智力障碍程度;采用中医症状积分量表(共8项,满分40分,每项5分,1分为症状偶尔出现,5分为症状持续存在,患者主动叙述)评估中医症候;同时采血测定血脂和血液流变学各指标。结果:按意向处理分析,50例患者均进入结果分析。①简易智力状态量表评分:治疗后首灵健脑胶囊组评分有优于对照组的趋势,但无统计学差异(28.01±2.56,25.67±3.29,P>0.05),均较治疗前升高(P<0.05)。②长谷川痴呆量表评分:治疗后首灵健脑胶囊组与对照组比较无差异(26.50±1.10,25.00±1.38,P>0.05),均较治疗前升高(P<0.01)。③中医症状积分量表得分:首灵健脑胶囊组除反应迟钝和语言不利2项外,其他6项得分均较治疗前显著降低(P<0.01),对照组只有失眠健忘和胸闷肢麻2项得分较治疗前显著降低(P<0.01),其他6项与治疗前比无差异(P>0.05)。④血脂和血液流变学测定结果:首灵健脑胶囊组治疗后三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、全血黏度低切、血浆黏度和红细胞压积均较治疗前显著降低(P<0.05),而对照组除全血黏度低切降低外,其他指标与治疗前比无差异(P>0.05)。结论:首灵健脑胶囊具有益气补肾填精、活血化瘀开窍的功能,能有效降低血脂,改善血液流变性,能明显改善老年期痴呆患者的认知功能和中医症状,促进患者智能恢复,疗效优于甲磺酸双氢麦角碱片。     

首灵健脑胶囊治疗老年性痴呆小鼠的机制研究

目的探讨首灵健脑胶囊治疗老年性痴呆小鼠的机制.方法腹腔注射AlCl3复制慢性铝中毒老年痴呆模型,同时灌胃给予相应药物.给药结束后测试脑中单胺类递质去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、Na^＋-K^＋-ATP酶及胆碱酯酶含量.结果模型组小鼠脑中的单胺类递质、MDA、SOD、胆碱酯酶及Na^＋-K^＋-ATP酶含量与正常对照组比较均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;用药后与模型组比较,高、中剂量的首灵健脑胶囊和双氢麦角碱（喜得镇）对单胺类递质、MDA、SOD、Na^^＋-ATP酶和胆碱酯酶的含量均有显著的影响（P〈0.05或P〈0.01）;低剂量的首灵健脑胶囊对NE的含量有显著增加（P〈0.05）.结论首灵健脑胶囊减轻脑神经元的损伤,发挥防治老年性痴呆的作用.     

免煎中药柴平舒胃汤加减治疗功能性消化不良的临床研究

为了探讨功能性消化不良（FD）动力障碍的理想治疗方法,观察免煎中药柴平舒胃汤对其疗效。本组150例患者按中医临床辨证分为脾胃虚寒,肝郁气滞、脾胃湿热、寒热错杂4型,治疗4周,其中100例应用柴平舒胃汤治疗为观察组,并设50例应用吗丁啉治疗作为对照组,结果观察组和对照组临床症状治疗总有效率分别为90％和72％,差异有显著性（P＜0．01）。观察组30分钟,60分钟的胃窦排空率及收缩幅度均有明显改善（P＜0．01）,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05）,但各证型间的疗效及胃动力参数的改变差异无显著性（P＞0．05）,说明柴平舒胃汤治疗功能性消化不良胃动力障碍疗效显著,适宜于各证型的治疗,且无不良反应。     

首灵健脑胶囊改善血管性痴呆患者脑功能的效果分析

目的：观察首灵健脑胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia)的疗效。方法：采用国际诊断标准选择60例VD患者，按随机数字量表分为治疗组32例(采用首灵健脑胶囊)，对照治疗组28例[采用甲磺酸双氢麦角毒碱片(商品名喜得镇)]观察两组的疗效及中医症候改善疗效，同时，测定两组患者治疗前后简明精神状态量表(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)及中医症状各项积分和微量元素的含量，并比较它们的变化。结果：治疗组MMSE，HDS及中医症状总积分的增加值分别为(4.9&;#177;2.1)，(2．5&;#177;0．3)及(5．8&;#177;4．3)分，均较对照组明显[(3．4&;#177;1．9)，(2．3&;#177;0．3)及(3．0&;#177;4．2)分]，差异有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)；而且治疗组MMSE量表的部分分项能力积分值的变化也比对照组明显，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05或0．01)。另外，治疗组微量元素锌的增加、镉等微量元素的减少也较对照组明显，差异有显著性意义(t=4．236～15．362，P&;lt;0．05或0．01)；治疗组总有效率(56％，18／32)虽然比对照组(50％，14／24)高，但无统计学意义(r=0．23，P&;gt;0．05)。结论：首灵健脑胶囊治疗轻中度VD疗效肯定，能使患者微量元素的缺乏及代谢异常恢复平衡，改善脑功能、提高VD患者的学习记忆。     

50例新生儿腹泻肠道菌群分析及临床意义

目的观察新生儿腹泻与肠道菌群失调的关系,探讨其治疗及临床意义。方法2008年1月。2009年6月于我科住院的50例新生儿腹泻患儿,随机分为两组：微生态制剂治疗组和对照组各25例。分别取大便标本进行镜检,观察肠道菌群情况;治疗组应用微生态制剂,对照组采用常规收敛治疗,分别记录腹泻天数。健康对照组为同时期在我院儿科门诊体检的新生儿。结果腹泻新生儿大便中细菌的球杆比与正常新生几分布有明显差异。两组比较P〈0．01;应用微生态制剂后腹泻天数明显缩短,两组比较P〈0．05,有显著性差异。结论腹泻新生儿肠道菌群以球菌为主,存在菌群失调,应用微生态制剂可缩短腹泻时间。