预防胃-肺感染途径致呼吸机相关性肺炎的护理

呼吸机相关性肺炎(VAP)是患者接受机械通气(MV)48h后所并发的肺实质感染.是机械通气过程中常见的严重并发症[1].国外报道,VAP发病率为9%～70%,其死亡率可达20%～71%.国内报道VAP发病率高达18%～60%,死亡率为30%～50%[2].     

急性心肌梗死静脉溶栓患者3天内的临床特点及护理

对62例急性心肌梗死(AMI)行静脉溶栓患者进行回顾性总结,根据AMI不同部位发生心律失常类型、时间及临床症状,进行对比分析。结果表明,静脉溶栓3h左右心律失常发生率较高,其中前、侧壁心梗更易发生快速心律失常,以室性期前收缩多见,下壁、后壁心梗易出现缓慢心律失常,以窦性心动过缓多见。溶栓后前、侧壁及下、后壁心梗易发生一过性血压降低,无Q性心肌梗死心绞痛的发生率最高,前、侧壁心梗易发生泵衰,下、后壁心梗易发生胃肠道症状,并根据这一临床特点,提出相应的护理对策。     

ICU护士安全用药与环节监控

药物治疗是临床护理工作的重要内容。医院在药物的应用过程中使用的剂量、浓度、方法、时间，以及药效、不良反应的观察是由护士直接操作的。参与患者用药的全过程，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。因此，抢救重症监护患者的护理安全用药直接关系到医疗护理质量的问题。现将我院2008年护理安全用药进行回顾性总结，并提出安全用药环节监控措施。     

两种漱口液对经口气管插管患者行口腔护理的效果研究

目的：探讨2．5％碳酸氢钠作为漱口液对气管插管患者进行口腔护理的效果,以指导危重患者口腔护理漱口液的选择。方法将96例经口气管插管行机械通气2 d以上的患者随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用2．5％碳酸氢钠漱口液,对照组采用0．9％氯化钠溶液漱口液,2组均用牙刷刷洗法口腔,4次／d,每次口腔护理前后观察口腔有无口臭、口腔溃疡、污垢残留等,并分别在入院第3天、第7天进食前及进食后2 h监测口腔pH值,比较2组漱口液对口腔护理的效果、口腔pH值变化、呼吸机相关性肺炎的发生率、肺深部细菌的培养结果。结果观察组口腔护理后口臭、口腔溃疡、污垢残留、呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组（ P ＜0．05）,pH值明显大于对照组（ P ＜0．05）,肺深部痰细菌培养菌株数比对照组少。结论用2．5％碳酸氢钠作漱口液可提高口腔护理效果,降低呼吸机相关性肺炎的发生率,维持口腔正常pH值。     

观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效

目的:观察真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病的临床疗效。方法:选取2016年4月～2017年4月本院收治的肺心病患者180例,依照随机分组分为对照组和观察组,各90例。对照组采取西医常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用真武汤合五苓散治疗,4周为1个疗程,对比两组治疗后中医证候评分和心肺功能指标。结果:两组治疗前心肺功能评分比较无显著差异(P0.05);治疗后,观察组心功能、肺功能改善情况均优于对照组(P0.05)。两组治疗前中医证候评分比较无显著差异(P0.05);治疗后中医证候评分组间比较差异显著(P0.05)。结论:真武汤合五苓散治疗阳虚水泛型肺心病临床疗效确切,能够明显减轻患者症状,改善其生活质量。     

颌骨肿瘤180例临床分析

颌骨肿瘤１８０例临床分析陈永娟（贵阳医学院附院口腔科贵阳５５０００４）统计了我院１９７６年１月～１９９５年１２月收治经病理确诊的颌骨肿瘤住院病人１８０例，其中良性１５６例，恶性２４例。有关颌骨肿瘤临床分析尚未见报道，为了解颌骨肿瘤的发病情况，对其统计...     

舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣行舌再造术的围术期护理

报告了10例舌癌根治切除同期前臂游离皮瓣行舌再造手术患者的术前、术后护理。重点为保持引流管通畅。防止凝血块或蛋白凝固块堵塞，密切观察皮瓣的颜色和毛细胞血管充盈反应，保持口腔清洁，防止局部感染，同时做好供皮区护理，并指导合理的饮食，本组手术全部成功。     

口腔癌中VEGF和VEGF-C表达的相关性研究

目的: 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)在口腔鳞癌中的表达及相关性.方法: 采用免疫组织化学染色和图像分析仪检测VEGF和VEGF-C的染色强度,计算免疫组化阳性指数(positive index,PI).结果: 在口腔鳞癌中淋巴结转移组VEGF和VEGF-C的表达均较无转移组增高(P＜0.05),VEGF和VEGF-C的表达之间存在正相关关系(P＜0.05,r=0.344).结论: 在口腔鳞癌中VEGF和VEGF-C可能存在复杂的相互促进表达、协同作用.     

手术治疗30例阑尾炎穿孔临床体会

目的分析探讨阑尾炎穿孔的手术治疗方法。方法随机选取来我院进行诊治的阑尾炎穿孔患者30例,并将其平均分为两组,即治疗组和对照组各15例,治疗组患者采用手术进行治疗,对照组采用保守治疗法进行诊治,分析比较两组患者的病情恢复情况。结果比较两组结果得知,治疗组患者好转14例,1例发生感染,及时给予抗生素治疗后,均痊愈,治愈率为93.3%,平均住院天数为8 d,无明显并发症发生;对照组患者病情好转9例,保守治疗后病情复发6例,其中发生切口感染4例,粘连性肠梗阻2例,治愈率为60%,平均治疗天数13 d,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对阑尾炎穿孔病症应及时进行手术治疗,可对病情的恢复及预后具有一定的促进作用,同时应积极给予抗感染治疗,从而降低并发症的发生概率。