血必净联合抗生素对脓毒症大鼠降钙素原、白介素-6mRNA表达水平的影响

血必净注射液是由我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以古方血府逐瘀汤为基础,根据菌、毒、炎并治理论研制而成的新型复方制剂[1-2],方以红花、赤芍、川芎、丹参、当归等中药组成,临床主要用于治疗全身炎症反应综合征、脓毒症和多器官功能综合征等.本研究采用盲肠结扎穿孔术建立脓毒症大鼠模型,观察脓毒症大鼠血中降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）的mRNA的表达情况,并使用中药注射剂血必净对其进行干预,观察血必净注射液对其血PCT、IL-6的mRNA表达的影响,以及血必净与抗生素联合应用的优势,探讨血必净抗炎作用的可能机制.     

血必净注射液对感染性疾病的临床应用研究进展

血必净注射液是一种中药复方注射液,主要有效成分有红花、赤芍、川芎、丹参、当归等,其抑制炎性因子如白细胞介素、肿瘤坏死因子等表达,从而产生抗炎作用;也可以抑制炎症反应过程中的转录因子的活性,保护机体重要器官。自面世以来,在临床上广泛应用于脓毒症、多器官功能障碍综合征等,其与血必净注射液抑制炎性反应有关。     

血必净注射液对感染后脓毒症患者血清高密度脂蛋白水平的影响

目的:探讨血必净注射液对脓毒症患者血清高密度脂蛋白水平的影响。方法:将38例感染后脓毒症合并低高密度脂蛋白血症患者随机分为两组,对照组19例予常规综合治疗,治疗组19例在对照组基础上加用血必净注射液(红花、赤芍、川芎、丹参、当归等),分别检测两组治疗前、治疗后14d的血清高密度脂蛋白数值及APACHEⅡ评分。结果:治疗组14天后HDL较用药前明显升高;与对照组比较差异亦有统计学意义;APACHEⅡ评分改善。结论:血必净注射液能提高感染后脓毒症患者体内血清高密度脂蛋白水平,在一定程度改善预后。     

血必净注射液的临床应用概况

血必净注射液是我国中西医结合急救医学奠基人王今达教授以古方血府逐瘀汤为基础精炼出的静脉制剂.由红花、赤芍、川芎、丹参、当归等活血化瘀药组成,具有清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪等功效.血必净在临床上主要用于治疗急危重病,如由感染引发的多器官功能障碍综合征(MODS),以及由于细菌感染引起的脓毒症等疾病,经过大量临床实践,疗效满意.现将其有关临床应用综述如下.     

血必净注射液对脓毒症患者降钙素原的影响

本文旨在探讨血必净注射液对脓毒症患者降钙素原的影响。通过血清降钙素原(PCT)这一指标,对治疗组(血必净注射液加常规治疗)及对照组(常规治疗)进行比较,得知血必净注射液在脓毒症的治疗方面具有较好的疗效。     

血必净注射液治疗脓毒症患者抗炎作用观察

目的观察血必净注射液对脓毒症患者的抗炎作用。方法将60例脓毒症患者随机分为治疗组与对照组,均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上给予血必净注射液,观察2组治疗前后外周血降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和WBC水平变化及并发症的发生情况。结果治疗组治疗后外周血PCT、CRP和WBC水平明显下降,而对照组则变化不大,治疗组并发症发生率明显低于对照组。结论血必净注射液对脓毒炎症因子具有拮抗作用,可阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的病理反应过程,改善脓毒症患者的预后。     

血必净治疗严重烧伤及对血清CRP与脓毒症发生的影响

目的:观察清热解毒、活血祛瘀类中药配合西药治疗严重烧伤及对血清C反应蛋白和脓毒症发生的影响。方法:采用血必净注射液(红花、赤芍、川芎、丹参、当归等)配合西药治疗本病30例,并设对照组观察血清CRP和脓毒症发病发生情况。结果:治疗组患者CRP较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组脓毒症发病率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法对本病有清热解毒,活血祛瘀的功效;可改善严重烧伤后血清C反应蛋白水平,可降低严重烧伤后脓毒症的发病率。     

生脉注射液联合血必净治疗脓毒症休克的临床研究

目的观察生脉注射液联合血必净治疗脓毒症休克的临床疗效。方法将52例符合入选标准的脓毒症休克患者,在西药常规治疗基础上,随机分为血必净注射液组(血必净组)和生脉注射液+血必净注射液组(联合组)。记录两组患者治疗前及治疗后24h血流动力学参数,以及治疗前及治疗7d后白细胞(WBC)、降钙素(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、序贯器官功能障碍评分(SOFA)、急性生理与慢性健康状态评分系统II(APACHE II)的水平,以及28d病死率。结果治疗24h后,患者血流动力学参数明显好转,心率及血乳酸明显下降,平均动脉压及尿量、氧合指数明显上升,且联合治疗组较血必净组治疗后差异有统计学意义(0.05);治疗7d后,血必净组与联合组炎症因子水平明显下降,器官功能水平能得到改善,其中联合组组炎症因子下降水平及器官功能改善又优于血必净组(0.01);但两组患者总体病死率无显著性差异。结论生脉注射液能明显改善患者血流动力学指标,联合血必净对脓毒症休克疗效显著,能明显降低患者炎症反应,改善器官功能,促进预后。     

益气固脱、化瘀解毒法治疗脓毒症的临床研究

目的观察血必净联合参麦注射液对脓毒症患者抢救治疗效果及对炎症因子的影响。方法符合诊断标准的脓毒症患者60例,随机分配到2组(对照组30例,观察组30例),2组患者均采用西医基础治疗,观察组在西医基础治疗上加用血必净注射液和参麦注射液,主要评价患者14天病死率,计算APACHEⅡ评分及氧合指数,测定血乳酸(Lac)、血清IL-6、白细胞及降钙素原(PCT)水平。结果血必净联合参麦注射液可明显降低脓毒症患者APACHEⅡ评分及血Lac水平(P0.05),明显降低血IL-6及PCT水平(P0.05),还可降低脓毒症患者14天死亡率及白细胞水平,升高氧合指数。结论血必净联合参麦注射液可对体内炎性因子进行调节,增加脓毒症的抢救成功率,本研究可为我中医院制定脓毒症休克诊疗方案及临床路径提供依据。     

血必净注射液治疗脓毒症的临床观察

脓毒症病情凶险,病死率高。采用中西医结合是治疗脓毒症的新的重要措施之一。血必净注射液的主要成分为赤芍、川芎、丹参、红花和当归等活血化瘀药。现代药理证明,活血化瘀中药能改善微循环,增加血流量,减少血小板的黏附和聚集,降低急性炎症毛细血管的通透性,减少炎性渗出,改善局部血液循环,促进炎症吸收。现就其治疗脓毒症的临床观察结果报告如下。1临床资料1.1一般资料病例来源及入选标准:61例患者来自我院2005年1月~2007年3     

血必净注射液对脓毒症大鼠存活率和肝肾功能影响的研究

目的探讨具有活血化瘀作用的药物血必净注射液对脓毒症大鼠存活率及肝肾功能的影响。方法采用盲肠结扎穿孔(CLP)致大鼠脓毒症模型,随机分为四组,并进行尾静脉注射血必净注射液,观察72h存活率及2、8、24、48h的肝肾功能,并进行相关分析。结果CLP术后,正常组和假手术组大鼠3d内全部存活。未治疗组及治疗组大鼠随时间延长而存活率均逐渐降低,治疗组大鼠在24、36、48、60h存活率较未治疗组升高有显著差异(P<0.05)。大鼠血清BUN于8和48h、Cr于48h、ALT于24和48h显著升高(P<0.05或0.01)。结论血必净治疗可显著降低CLP后升高的BUN、Cr和ALT。     

中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎疗效的网络Meta分析

目的采用网络Meta分析方法评价中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的效果,为呼吸机相关性肺炎的临床治疗提供依据。方法基于万方数据库、中国知网(CNKI)、维普、ScienceDirect、Medline、PubMed、考克兰图书馆等数据库,检索建库至2020年7月1日的中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎的临床随机对照试验文献,根据预先确定的纳入和排除标准对文献进行筛选,采用Stata 15.0软件对数据进行分析。结果共纳入11项中文随机对照试验,包括766例患者涉及4种中药注射剂(参麦注射液、痰热清、血必净和醒脑静)。网络Meta分析结果显示,相对于单纯常规治疗,联用血必净(RR=1.54,95%CI [1.18,2.00],P=0.00)、痰热清(RR=1.26,95%CI [1.12,1.42],P=0.00)能显著提高临床有效率;联用参麦注射液(WMD=-3.10,95%CI [-4.87,-1.33],P=0.00)和痰热清(WMD=-3.04,95%CI [-3.75,-2.32],P=0.00)均能显著缩短机械通气时间。排序分析结果显示,联用痰热清治疗后在机械通气时间、降钙素原(procalcitonin,PCT)和临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)3个评价指标中排序均为最优,其有效率排序仅次于联用血必净,但是二者之间无统计学差异。结论联合使用参麦注射液、血必净、痰热清等中药注射剂治疗呼吸机相关性肺炎,疗效优于单纯常规治疗,其中可优先选择痰热清。     

基于“五原则”的血必净注射液质量标志物的预测分析

[目的] 基于中药质量标志物（Q-marker）"五原则"——传递与溯源、特有性、有效性、复方配伍环境及可测性，对血必净注射液的Q-marker进行研究。[方法] 通过中国知网（CNKI）、万方、Pumbed、Medline等数据库，检索血必净注射液的化学成分、药代动力学、药理作用、临床应用以及质量控制等相关文献，并在此基础上，基于Q-marker的"五原则"，预测分析血必净注射液的Q-marker。[结果] 羟基红花黄色素A、丹酚酸B、芍药苷、洋川芎内酯I、洋川芎内酯H可作为血必净注射液的Q-marker。[结论] 研究预测了血必净注射液的Q-marker，为后续临床及质量控制研究提供参考依据。     

血必净注射液对EICU脓毒症患者炎症应激反应和心肌功能的影响

目的:探讨血必净注射液治疗急诊重症监护室(EICU)脓毒症患者的疗效,以及对机体炎症应激反应和心肌功能的影响。方法:采用随机数字表法将190例脓毒症分为常规组和血必净组,每组均95例。两组均严格按照脓毒症治疗指南(2016年版)给予常规抗脓毒症集束化治疗,血必净组在常规治疗基础上给予血必净注射液治疗,常规组给予等量的0.9%氯化钠注射液。观察两组治疗前和治疗7 d后急性和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分,检测并比较治疗前后血清炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和心肌损伤标志物血肌钙蛋白I(cTn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,统计两组EICU住院时间和28 d死亡率。结果:两组治疗7 d后血清TNF-α、hs-CRP、PCT、IL-6和cTn I、CK-MB水平均明显下降(P<0.05),且治疗组治疗7 d后上述炎性因子和心肌功能指标水平显著低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗7 d后APACHEⅡ评分明显低于常规组,EICU住院时间较常规组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05),两组28 d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:常规对症治疗联合血必净注射液能有效减轻脓毒症患者机体炎症应激反应和保护心肌功能,对改善病情程度和缩短EICU住院时间有一定价值。     

血必净注射液结合常规疗法对大面积烧伤患者脏器功能损害的保护作用

目的观察血必净注射液对大面积烧伤患者脏器功能损害的保护作用。方法将67例大面积烧伤患者随机分为对照组（34例）和观察组（33例）。两组均给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注,疗程7天。观察两组患者治疗前后肝肾功能、凝血功能,C-反应蛋白含量等变化。结果治疗后观察组肝肾功能、凝血功能明显改善（P〈0.05）,C-反应蛋白含量降低（P〈0.05）;观察组肝功能、凝血功能、C-反应蛋白的改善优于对照组（P〈0.05）。结论血必净注射液可通过改善凝血功能、降低炎性介质的释放来保护大面积烧伤患者重要脏器的功能。     

血必净注射液联合 CRRT 治疗感染性休克早期的优化方案研究

目的探索血必净注射液联合连续性肾脏替代疗法（CRRT）治疗感染性休克早期的优化诊疗方案。方法将感染性休克患者48例,随机分为两组,对照组24例在基础复苏治疗的同时采用CRRT,治疗组24例在对照组的基础上另予血必净注射液。观测两组患者治疗24h、48h、72h后APACHEⅡ评分、尿量、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、氧合指数（PaO2／FiO2）、血乳酸及全身炎症反应综合征指标的变化。结果两组治疗后各指标都有明显改善,以治疗组改善为优（均P〈0．05）。结论血必净注射液联合CRRT的诊疗方案能够明显改善感染性休克早期病情,提高生存率。     

基于网络药理学的血必净注射液治疗急性肺损伤作用机制研究

目的预测血必净注射液抗急性肺损伤主要活性成分的作用靶点,探索其"多成分-多靶点-多通路"的复杂网络调节机制。方法针对血必净注射液中38个主要活性成分,利用反向分子对接技术预测活性成分的作用靶点,并与通过文献挖掘及多种数据库检索得到的急性肺损伤疾病相关靶点进行比对;采用Cytoscape软件构建蛋白互作网络并进行拓扑分析,筛选血必净注射液抗急性肺损伤的关键靶点,借助DAVID数据库对得到的关键靶点进行GO富集分析和KEGG通路注释分析。结果网络分析结果显示,血必净注射液中38个化合物直接或间接作用于143个关键靶点,共涉及71个生物学过程、29种细胞组分、40种分子功能及25条KEGG通路(P0.05,FDR0.05),说明血必净注射液主要通过对基因调控、蛋白合成、炎症反应等过程的调节和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)等信号通路的干预发挥抗急性肺损伤作用。结论血必净注射液发挥抗急性肺损伤的作用体现了中药多成分、多靶点、多途径的协同作用特点,为深入阐明血必净注射液治疗急性肺损伤的作用机制提供了重要的科学依据。     

中西医结合治疗儿童大叶性肺炎63例疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效。方法 63例大叶性肺炎患儿采用血必净注射液和头孢他啶静脉滴注,及口服千金苇茎汤治疗,疗程2-4周。结果 63例患儿中治愈38例,好转25例,治愈率为60.3%,总有效率为100%。结论中西医结合治疗儿童大叶性肺炎的临床疗效确切。     

血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭有效性及安全性的系统评价

目的探讨血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第2期)、Ovid-medline全文数据库(1966年至2011年5月)、Pubmed数据库(1948年至2011年5月)、Embase数据库(1966年至2011年5月)、中国(CNKI)学术文献总库(1979年至2011年5月)、万方数字化期刊库(1981年至2011年5月)及维普数据库(VIP)(1989年至2011年5月),中国生物医学文献数据库(1978年至2011年5月),按纳入与排除标准选择随机对照试验、评价质量,提取资料,并用RevMan4.2软件对数据进行Meta分析。结果共初检出142篇文献,经筛选最终纳入9篇关于血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭的随机对照研究。有效性:χ2=2.52,df=8,P=0.96,合并OR=3.87,95%CI[2.61,5.74],Z=6.73(P<0.00001),无明显不良反应。结论血必净注射液治疗慢性肺心病心力衰竭安全有效。     

血必净注射液对脓毒症早期大鼠血浆蛋白水平的影响

目的:观察血必净注射液对脓毒症大鼠早期血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)水平的影响,拟从分子生物学角度阐明可能存在的机制.方法:54只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、脓毒症组和血必净治疗组,尾静脉注射脂多糖(lipopolysaccharide,LPs)建立脓毒症模型.各组在建立模型后6,12,24 h作为观察点,测量各组的血浆总蛋白、白蛋白值;采用Western blot法对3组大鼠肝脏AMPK,eEF2蛋白进行检测.结果:与正常对照组比较,u)s尾静脉注射6,12 h后,脓毒症组、血必净组的TP及ALB尚无变化;但24 h后脓毒症组TP和ALB明显低于正常组(P<0.01),pho-AMPK,pho-eEF2在肝脏的表达也相应增加(P<0.01),而血必净组无明显变化;各组间总AMPK,eEF2均无统计学差异.与脓毒症组比较,血必净治疗组24 h TP,ALB明显升高(P<0.05),但稍低于对照组;血必净组pho-AMPK,pho-eEF2在肝脏的表达明显下降(P<0.05).结论:脓毒症早期应用血必净注射液可以通过AMPK途径抑制肝脏蛋白的分解,减少血浆蛋白的分解.