重组生长激素对严重烧伤后C反应蛋白的影响

本研究中前瞻性地动态观察了应用重组生长激素 (rh GH)后严重烧伤患者血清 C反应蛋白 (CRP)水平的变化 ,探讨应用 rh GH对严重烧伤机体的影响。1　资料与方法1.1　病例 :我院 1998年 1月— 2 0 0 1年6月收治 2 4例烧伤总面积 (TBSA)在5 0 %以上患者。其中男 19例 ,女 5例 ;年龄 9～ 6 3岁 ;烧伤面积为 5 0 %～ 95 %TBSA, 度烧伤面积 0 %～ 4 8% TBSA。用完全数字表法将患者随机分为两组 ,每组 12例。两组一般情况见表 1。1.2　治疗方案 :患者入院后采用相似的液体复苏、营养支持、抗感染及手术治疗 ,均于伤后 3～ 7d内施行切、削痂…     

小儿特重烧伤143例临床分析

我院1988～1997年间共收治小儿特重烧伤患者143例,占同期小儿烧伤患者的14.7%,其中死亡7例,死亡率4.9%,现总结报告如下。临床资料本组143例中,男96例,女47例,年龄6个月～12岁;烧伤总面积12%～98%,平均(32.7±13.4)%,Ⅲ度面积12%～92%,平均(11.3±3.6)%。致伤原因:热液97例,占67.8%;火焰36例,占25.2%;电击伤5例,占3.5%;其它5例,占3.5%。本组并发休克59例,占41.3%;受伤后6h 内入院的77例发生休克24例,发生率31.2%,6h     

早期手术治疗手部烧伤的体会

目的探讨手部深度烧伤早期手术对手功能的恢复的影响。方法回顾性总结了我科近5年来对68例手部深度烧伤进行早期手术切痂植皮治疗,并对其术后疗效进行评价、讨论。结果深Ⅱ度-浅Ⅲ度术后手功能的恢复较满意。结论积极早期手术治疗手部深度烧伤可有效减少烧伤手的畸形,最大可能恢复手功能。     

小儿烫伤创面外涂食盐后致高钠血症二例

例1 男,2岁。沸水烫伤右上肢、腰背部2小时入院。伤后创面曾外涂食盐及酱油,呕吐5次。检查:意识清楚,烦躁,口渴明显,面色苍黄,体温38.9℃,创面呈暗紫色。诊断:烫伤12%,深Ⅱ度10%,浅Ⅱ度2%。因怕清创后病情加重,创面暂未处理,先行抗休克治疗。伤后4小时体温达40.2_C℃,伴寒战、发绀等症状。给予吸氧、物理降温及安乃近、非那根降温,鲁米那钠预     

烧伤脓毒症早期心肌内泛素mRNA的表达变化及意义

目的　观察烧伤脓毒症大鼠心肌内泛素mRNA表达的变化及意义。方法　采用大鼠 30 %Ⅲ度烫伤复合腹腔注射内毒素(6mg/kg)动物模型 ,分为伤后 2h和 6h组 ,同时设对照组 ,通过核糖核酸印迹法检测大鼠心肌内泛素mRNA表达的变化。结果　伤后 2h和 6h大鼠心肌内泛素mRNA 2 4kb条带和 1 2kb条带的表达均较对照组均显著升高 ,其中 2 4kb条带的升高更明显 (P<0 0 1)。提示烧伤脓毒症早期心肌内重要的蛋白降解途径———泛素系统活性呈持续增强现象 ,预示蛋白降解代谢可能显著增加。结论　该发现对进一步从代谢角度研究烧伤脓毒症时心肌结构的变化及其对心功能的影响有重要意义。     

血液净化疗法在烧伤脓毒症中的应用

目的探讨应用血液净化疗法辅助治疗严重烧伤脓毒症患者的治疗效果.方法对13例烧伤脓毒症患者应用持续静脉滤过、灌流辅助治疗.结果本组13例除1例死于多脏器功能衰竭外,其余均治愈出院.结论应用血液净化疗法辅助治疗烧伤脓毒症患者,能有效地降低并发症,预防MODS的发生,为手术治疗争取时间,降低死亡率.     

应用整形理念修复严重皮肤缺损

目的探讨整形外科理念在治疗严重皮肤缺损中的应用作用。方法收集2004年1月-2006年12月间16例因车祸致双下肢皮肤缺损患者，均使用躯干部大张中厚完整自体皮移植修复关节部位创面，用头皮作为供皮区修复非关节部位创面的手术方法治疗严重皮肤缺损。观察治疗效果。结果16例患者创面均得到有效覆盖，皮片成活率在95％以上，关节部位的功能与外观得到良好恢复，无需二次手术治疗，因供皮而致的外观改变减少了40％-60％。结论治疗严重皮肤缺损时应用整形理念可达到以下三种目的：一是消灭创面；二是恢复关节功能及外观；三是尽可能减少了供皮所致的外观改变。     

正交试验优选库拉索芦荟多糖的醇沉工艺

目的： 优选库拉索芦荟多糖的醇沉工艺。方法： 以多糖得率为指标,选取浓缩程度、醇沉浓度、醇沉时间为考察因素,通过正交试验优选库拉索芦荟多糖的醇沉工艺。采用硫酸-苯酚法测定芦荟多糖含量。结果： 最佳醇沉工艺条件为新鲜库拉索芦荟多糖提取液浓缩比例1:2,醇沉体积分数70%,醇沉时间6 h;芦荟多糖平均得率达0.076%,平均纯度57.37%。结论： 该优选的工艺条件科学合理,可用于库拉索芦荟多糖的工业化生产。     

血液滤过治疗烧伤并发全身炎症反应综合征

目的 探讨应用持续性静脉血液滤过（ＣＶＶＨ）法对严重烧伤并发全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）病人的治疗效果。方法 对６例ＳＩＲＳ患采用ＦＨ－６６型血液滤过器进行滤过治疗。结果 ＳＩＲＳ早期应用的５例病人临床症状得到了明显改善，病情稳定，病人痊愈出院。１例病人出现肾功能衰竭后死亡。结论 烧伤并发ＳＩＰＳ病人早期应用ＣＶＶＨ治疗可以得到较好的治疗效果。     

烧伤脓毒症早期膈肌内泛素基因和蛋白的表达变化及意义

目的 :探讨烧伤脓毒症时大鼠膈肌内蛋白降解信号分子——泛素的基因和蛋白表达变化及意义。方法 :大鼠背部 30 %总体表面积 度烫伤后 ,立即腹腔注射内毒素 (6 mg/ kg)制成烧伤脓毒症动物模型 ,随机分为脓毒症 2 h和 6 h组 ,另设对照组 ,每组 9只。通过 Northern杂交检测大鼠膈肌内泛素 m RNA表达的变化 ;免疫组织化学法测定膈肌内泛素蛋白水平的表达。结果 :烧伤脓毒症大鼠伤后 2和 6 h膈肌内泛素 m RNA2 .4 kb条带和 1.2 kb条带的表达较对照组均显著增强 ,且呈持续升高现象 ,其中 2 .4 kb条带的表达增强更明显 ,差异有显著性 (P均 <0 .0 1)。烧伤脓毒症大鼠伤后 2和 6 h膈肌内泛素蛋白的表达较对照组也显著增强 ,以伤后 6 h增强更明显。结论 :烧伤脓毒症早期膈肌内泛素基因和蛋白表达即显著增强 ,且呈持续升高现象 ,提示膈肌内泛素系统活性上调 ,蛋白降解增强 ,这对进一步从肌组织蛋白代谢角度研究烧伤脓毒症时膈肌功能变化及其对呼吸功能的影响机制有重要意义。