补肾活血膏方联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的观察补肾活血膏方联合多索茶碱片治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将86例COPD稳定期患者按照随机数字表法分为两组。对照组43例予多索茶碱片治疗,观察组43例在对照组治疗基础上加服补肾活血膏方治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效及治疗后症状缓解时间;观察两组治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、肺功能指标变化;比较两组治疗前后血清白细胞介素-18(IL-18)、-抗胰蛋白酶(-AT1)及转化生长因子-1(TGF-1)水平。结果观察组总有效率90.70%,对照组总有效率72.09%,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组症状缓解时间短于对照组(P0.05);两组治疗后SGRQ各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05);两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及1秒率(FEV1/FVC)均较本组治疗前升高(P0.05),且观察组升高更明显(P0.05)。两组治疗后血清IL-18、-AT1及TGF-1水平均较本组治疗前降低(P0.05),且观察组降低更明显(P0.05)。结论慢性阻塞性肺病稳定期患者接受补肾活血膏方配合多索茶碱治疗,可取得理想的治疗效果,使患者症状迅速缓解,肺功能明显改善,血清IL-18、-AT1、TGF-1水平有效下调,生活质量显著提高。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。     

补肺温肾活血方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能、炎症因子及MMP-9、TIMP-1表达的影响

目的:观察补肺温肾活血方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效并探讨其作用机制。方法:选取120例COPD稳定期患者,按随机数字表法分为观察组57例,对照组63例。对照组予沙美特罗替卡松治疗,观察组在对照组基础上加用补肺温肾活血方治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)、白细胞介素-1 (IL-1)、白细胞介素-8 (IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂(LPO)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、中医证候积分、圣·乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)生活质量评分、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、组织型金属蛋白酶抑制物-1 (TIMP-1)水平。结果:治疗后,观察组总有效率为89.5%,高于对照组的73.0%。与同组治疗前比较,2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC与GSH-Px、SOD水平均升高(P0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、MMP-9/TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均降低(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC与GSH-Px、SOD水平均较高(P0.05);咳嗽、咳痰及喘息等中医证候积分,IL-1、IL-8、TNF-α、MMP-9、TIMP-1、LPO水平,各项SGRQ生活质量评分及总评分均较低(P0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:补肺温肾活血方可减轻COPD稳定期患者炎性反应,降低氧化应激反应,阻止气道重构,调节蛋白酶平衡,临床疗效显著,且安全可靠。     

益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α及肺功能的影响

目的:观察益肺平喘汤对COPD稳定期患者血清IL-8、TNF-α的影响及肺功能(FEV1、FEV1%)的改善。方法:80例患者随机分成两组,观察组40例,对照组40例。对照组行常规西医治疗,观察组在常规组的基础上加用益肺平喘汤治疗。两组治疗疗程均为12周,观察并分析两组患者治疗后血清IL-8、TNF-α水平及肺功能,从而评估治疗效果。结果:中医证候评分结果对照组有效率85.0%明显低于观察组97.5%(P0.05);治疗后对照组与观察组血清IL-8、TNF-α均低于治疗前,且治疗后观察组IL-8、TNF-α水平明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗后FEV1%、FEV1/FVC明显高于治疗前,且观察组FEV1%、FEV1/FVC治疗后高于对照组(P均0.05)。结论:益肺平喘汤对COPD稳定期有着显著的疗效,能够降低COPD患者血清IL-8、TNF-α水平,改善患者肺功能(FEV_1、FEV_1%)具有良好的效果,值得进一步研究开发。     

补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺临床疗效

目的:观察补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺的临床疗效,及对患者血清α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)、白介素-8(IL-8)水平和肺功能的影响。方法:将83例慢性阻塞性肺病缓解期患者随机分为对照组(n=41)与观察组(n=42),对照组患者采用沙美特罗替卡松治疗,观察组患者加用补肺活血汤,12周为1个疗程。观察比较两组患者肺功能、炎性因子水平的改善情况及临床疗效。结果:治疗后,两组患者第一秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC等肺功能降低,且观察组改善更明显(P0.05);两组患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-8等炎症指标降低,α1-AT及六分钟步行距离(6MWD)均提高,且观察组改善更明显(P0.05)。结论:补肺活血汤联合沙美特罗替卡松治疗COPD效果明显,可有效改善患者肺功能,降低气道炎症反应,值得临床推广应用。     

肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床观察

目的:研究肺康复训练联合中西医常规疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床疗效。方法:选取96例稳定期COPD患者,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组予以西医常规治疗及耳穴贴压治疗,观察组在对照组治疗基础上给予肺康复疗法。治疗8周后,比较两组患者肺功能指标、6min步行距离、中医证候疗效及临床疗效。结果:治疗8周后,对照组第1秒钟用力呼气容积(FEV1)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05),用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值的百分比(FEV1%)及FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)与治疗前比较均明显好转(P0.05);观察组肺功能各指标较治疗前均明显改善(P0.05);两组患者FVC比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组其余指标改善情况均明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者6min步行距离均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组明显多于对照组(P0.05)。观察组临床总有效率及中医证候疗效总有效率均明显高于对照组(P0.05)。结论:肺康复训练联合中西医常规疗法可以有效改善COPD患者临床症状,提高呼吸肌功能,增加患者6min步行距离,临床效果满意,值得临床推广。     

益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效。方法将114例COPD稳定期患者按照抛硬币法随机分为2组,治疗组57例予益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗,对照组57例予西医常规治疗,2组均4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC及每分钟最大通气量(MVV)]、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分]及呼吸困难程度[改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(m MRC)评分]变化情况,观察并记录患者在治疗过程中出现的不良反应。结果 2组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、MVV及6MWD均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。2组治疗后SGRQ呼吸症状评分、日常活动能力评分、疾病影响评分及总分,m MRC评分均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率为7.02%,对照组为1.75%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论益肺活血颗粒联合乙酰半胱氨酸治疗COPD稳定期能有效地改善患者肺功能,提高运动耐力,缓解呼吸困难,提高生活质量,安全有效。     

玉屏风散合补肺汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的:观察玉屏风散合补肺汤加减对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清炎症因子及呼吸功能的影响。方法:选取COPD稳定期患者120例,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上辅以玉屏风散合补肺汤加减治疗。比较2组临床疗效,检测治疗前后肺功能指标[用力肺活量占预用值的百分比(FVC%pred)、第一秒用力呼气占预用值的百分比(FEV_1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、深吸气量占预测值百分比(IC%pred)]、动脉血气指标[二氧化碳分压(PaCO_2)、血氧张力(PaO_2)、氧饱和度(SaO_2)、酸碱度(pH)]以及血清炎症指标[降钙素原(PCT)、前白蛋白(PA)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)]水平变化。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组IC%pred较治疗前升高(P0.05),且观察组IC%pred高于对照组(P0.05)。治疗后,2组PaCO_2较治疗前降低,PaO_2、SaO_2、pH较治疗前升高;且观察组PaCO_2低于对照组,PaO_2、SaO_2、pH高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PCT、hs-CRP水平较治疗前降低,PA、α1-AT水平较治疗前升高;且观察组血清PCT、hs-CRP水平低于对照组,PA、α1-AT水平高于对照组;差异均有统计学意义(P0.05)。结论:玉屏风散合补肺汤加减可改善COPD稳定期患者的肺功能和血气指标,缓解炎性反应。     

补肺活血汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效及安全性的影响

目的:研究分析补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)的治疗效果。方法:选取2017年5月-2018年6月本院收治的稳定期COPD患者50例,采用数字编号后随机分为两组,各25例,对照组采用常规西药,观察组在对照组基础上给予补肺活血汤治疗,记录并对比两组数据的肺功能指标和临床疗效指标。结果:治疗前两组稳定期COPD患者间的第一秒钟用力呼气量(Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV_1)、用力肺活量(Forced Vital Capacity,FVC)、FVC/FEV_1指标相比较(P 0.05)。治疗后,两组稳定期COPD患者FEV1、FVC均高于治疗前,且观察组FVC[(2.55±0.41)L]和FEV_1[(3.74±0.34)L]明显高于对照组(P 0.05);观察组稳定期COPD患者治疗总有效率(96.00%)明显高于对照组的72.00%(P 0.05);两组间不良反应情况比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论:补肺活血汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病具有显著的疗效,能够有效缓解患者临床症状及体征,改善肺功能,值得推广。     

补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清IL-33/sST2轴及相关炎性因子表达的影响:多中心、双盲、随机对照试验

目的观察补肺颗粒对轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的影响,并从调控血清白细胞介素-33(IL-33)/可溶型ST2(sST2)轴及相关炎性因子表达水平阐释其作用机制。方法采用随机、双盲、对照的方法,将来自4家三甲医院的271例轻中度COPD稳定期患者按分层区组随机化方法分为治疗组(136例)和对照组(135例)。治疗组和对照组均给予疾病教育与慢病管理,在此基础上治疗组给予口服补肺颗粒,对照组给予补肺颗粒安慰剂。每袋10g,每次2袋,每日2次,疗程均为12周。观察患者COPD自我评估测试(CAT)问卷积分,圣乔治呼吸问卷(SGRQ)积分,中医证候积分,肺功能指标[包括1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)和FEV1占FVC百分比(FEV1/FVC)],血清IL-33、sST2、IL-4和IL-10水平。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后CAT问卷积分,中医证候积分,SGRQ呼吸症状、活动受限、疾病影响单项积分和总积分,血清sST2水平降低(P0.01),血清IL-33、IL-4和IL-10水平提高(P0.01);且治疗组优于对照组(P0.01)。治疗后治疗组FEV1、FVC、FEV1%和FEV1/FVC高于对照组(P0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为75.74%(103/136),优于对照组[9.63%(13/135),χ2=120.929,P0.01]。结论补肺颗粒能够有效改善轻中度COPD稳定期患者临床症状,延缓肺功能下降,提高生活质量,其作用机制可能与提高血清IL-33、IL-4和IL-10水平,降低血清sST2水平,增强机体抗炎能力有关。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异，为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品，每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类，分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大，其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义；子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势，姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大，颜色值b*次之，颜色值L*最小，姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大，颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异，子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标，姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。